胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差分析研究

目的探讨两种不同体位固定技术在胸部肿瘤放射治疗中的摆位误差,分析并比较其摆位准确性。方法选择本院2011年12月至2013年6月64例胸部肿瘤患者,所有患者均接受放射治疗。按随机数字表法将患者均分为两组,每组32例。低温热塑体膜组采用热塑体膜方法固定体位,真空负压袋组则采用真空负压袋法固定体位。对比分析两组在左右方向（X轴）、前后方向（Z轴）、头足方向（Y轴）和三维方向（I）上的摆位误差。结果低温热塑体膜组可显著降低前后方向的摆位误差（1．13±0．33VS2．33±1．24,P＜0．05）,两组在左右、头足和三维方向摆位误差比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论低温热塑体膜固定技术有助于降低胸部肿瘤放射治疗体位的固定,减少前后方向的摆位误差,提高了其摆位的精准度。     

CT在胸部恶性肿瘤放射治疗应用71例分析

ＣＴ在胸部恶性肿瘤放射治疗应用７１例分析杨洪滨，杨昭义（第一附属医院加速器室）近年来ＣＴ在放射治疗领域的应用受到普遍的重视。本文分析７１例ＣＴ在胸部恶性肿瘤放射治疗的应用情况。１对象与方法本组胸部恶性肿瘤放射治疗者共１８９例，其中为放疗目的应用ＣＴ检...     

唯尔本在胸部肿瘤放射治疗中的应用

目的 观察唯尔本对胸部肿瘤放射治疗患者免疫功能、放射性肺炎及合并肺部感染等的影响.方法 收集2005年1月至2011年6月胸部肿瘤患者共158例,年龄28～ 80岁,分为放射治疗联合注射唯尔本组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),治疗组于治疗开始前3d即给予唯尔本,持续用药至放疗结束.对照组单纯行放射治疗.2组均采用三维适形或调强适形放射治疗,总剂量为40 ～ 70 Gy,4～7周完成.结果 随访时间6～66个月,中位随访时间46个月.免疫功能检测,治疗组放疗后IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8均较放疗前显著升高(P＜0.05);对照组放疗后IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8均较放疗前显著下降(P＜0.01).治疗组放射性肺炎发生率为10.13％ (8/79),显著低于对照组[27.85％ (22/79),P=0.002].2组急性放射性肺炎RTOG分级结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗结束后3个月KPS评分,治疗组显著高于对照组(P＜0.01).继发肺部感染患者治疗组为5例,对照组为9例;CPIS评分治疗组为(2.55±1.51),显著低于对照组[(4.45±2.86),P＜0.05].治疗组未发现其他与注射唯尔本相关的毒副反应.结论 唯尔本可提高胸部肿瘤患者的免疫功能,降低肺癌放疗患者放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,改善患者生存质量,降低放射性肺炎患者合并感染的危险性.     

胸部肿瘤放疗后心脏损伤的观察

心脏的放射损伤，随着放射生物学研究的深入，近年来更多地为人们所重视。要求在胸部肿瘤放射治疗中，合理设置照射野，以尽可能减少放射线对心脏的损伤。为此，将我院放疗所致心脏损伤的８２例及相关因素报道分析如下。材料和方法一、一般资料１９９３年１２月至１９９５...     

胸部肿瘤立体定向放射治疗近期疗效观察

目的 探讨胸部肿瘤立体定向放射治疗（ＳＲＴ）的疗效及有关影响因素。方法 １９９７年１０月至１９９８年１２月胸部肿瘤患者４１例,４８个病灶,采用ＳＴＡＲ－１０００型立体定向放射治疗系统进行治疗,单靶点照射３５个病灶,多靶点照射１３个病灶,单次剂量５～１０Ｇｙ,总剂量２４～４４Ｇ中位剂量３７Ｇｙ。结果 立体定向放射治疗后１～５月３１例患者３８个病灶复查了ＣＴ或ＭＲＩ,ＣＲ１１个病灶、ＰＲ１３个病灶、Ｓ     

三维适形放疗胸部肿瘤引发放射性肺炎的激素联合抗生素效果分析

目的：探讨激素联合抗生素在胸部肿瘤放疗引发放射性肺炎的治疗效果。方法：分析160例放射性肺炎患者的临床资料,放疗引起50例,放化疗引起110例。对患者进行激素治疗,合并肺部感染者加用抗生素,观察治疗前后临床疗效与生活质量卡氏评分。结果：放疗组患者临床有效率和卡氏评分均显著高于放化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：激素联合抗生素可改善患者临床表现与生活质量,值得在临床广泛推广应用。     

影响胸部肿瘤放射治疗并发症的危险因素

随着放射仪器的发展及对放射治疗后各种并发症治疗及预防的进一步研究,放射治疗在肿瘤治疗中的重要性也进一步提升,然而肿瘤放疗后引起的各种并发症,如:放射性肺炎(Radiation Pneumonitis,RP)、放射性食管炎(Radioactive Esophagitis RE)、放射性心肌损害等并发症仍然没有更好的治疗及预防办法,这就导致放射治疗在肿瘤治疗中的应用受到限制,并且各种并发症不仅重影响了患者生活质量,而且也是放射治疗后导致患者死亡的重要原因之一。因此了解放射治疗引起并发症的危险因素,对于预防及较少放疗后各种并发症有着积极意义。本文从个体因素、同步放化疗、放射物理学因素、基因水平方面做一综述。     

胸部肿瘤病人放疗中血清心肌酶学的变化

目的：观察心肌受照射面积及照射剂量对血清心肌酶学改变的影响。方法：对８６例射野累及心脏的肺癌和食管癌病人行６０Ｃｏ线照射，并在照射前、照射中和照射结束时检测血清ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ浓度的改变，同时行心电图检查。结果：①血清ＬＤＨ及ＡＳＴ浓度无显著改变。②血清ＣＫ浓度在心脏受照射面积占心脏面积５０％以上，且照射剂量高于６０Ｇｙ时出现升高。③血清ＣＫ－ＭＢ浓度在心脏受照射面积占心脏面积５０％以上时出现升高。④有２例患者心电图出现ＳＴ段改变，占全部病例的２．３％。结论：血清ＣＫ浓度的改变与心脏受照射面积及照射剂量相关，血清ＣＫ－ＭＢ浓度的改变仅与心脏受照射面积相关。     

胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎136例分析

目的 探讨放射性肺炎发生的有关因素及治疗效果。方法 回顾性分析因胸部肿瘤放疗或放化疗后所致136例放射性肺炎患者的临床资料。结果 放疗组和放化疗组放射性肺炎发生率分别为29．6％和51．1％，且3级以上各为16．7％和40．2％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。采取抗生素联合激素或激素加抗凝疗法，疗效较好。10例单用抗生素治疗无效后加激素治疗有效。136例中，治愈77例（56．6％），好转51例（37．5％），未愈8例（5．9％）。未愈8例中，有7例在放化疗组。结论 放射性肺炎在放化疗组的发生率较放疗组明显高且较严重，应用糖皮质激素治疗有效，单用抗生素治疗无效，加抗凝疗法可有效防止小血管栓塞。     

艾迪注射液联合放疗治疗胸部肿瘤疗效观察

笔者采用艾迪注射液联合放疗治疗胸部恶性肿瘤患者45例,取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料2007年1月—2010年6月我院收治胸部肿瘤患者85例,均经病理确诊,     

胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理

目的：分析胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察及护理措施。方法：选取我院2011年3月至2014年3月收治的70例放射性肺炎患者为研究对象,抽签将其分为两组,各35例,对照组患者采取常规护理,实验组患者给予综合护理干预,比较分析两组护理效果及满意度。结果：实验组患者护理总有效率100％,对照组护理总有效率94．29％,两组比较差异无统计学意义,P＞0．05。另外,实验组护理总满意率97．14％,对照组护理总满意率80％,两组比较差异有统计学意义,P＜0．05。结论：加强放射性肺炎患者综合治疗及护理能有效促进肺功能恢复,患者满意度高。     

观察胸部肿瘤不同体位固定对提高重复摆位精度的影响

目的观察和探讨胸部不同体位对提高重复摆位精度的影响。方法选择胸部肿瘤放疗的病人35例,采用不同体位固定和无体位固定将患者分为两组,一组为真空负压袋固定法,另一组为低温热塑体膜固定法。分析两组患者分别用模拟定位机与电子加速器射野验证片和模拟定位片,计算出两射野中心点在X、Y、Z轴上重复摆位误差的大小。结果两组患者在X轴Y轴上比较无统计学差异(P>0.05),在Z轴上比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸部肿瘤的患者使用体位固定的时候,优先的选择方案为低温热塑体膜固定方法进行固定,值得临床广泛的推广和应用。     

脑干肿瘤的放射治疗

目的：探讨脑干肿瘤的放治疗效果及剂量与预后的关系。方法：采用＾６０Ｃｏ常规分割照射该当治疗１５例脑干肿瘤。观察其放疗及生存情况。结果：放疗后１、３、５年生存率分别为６６．８％、６１．７％３３．３％。照射剂量〈５０Ｇｙ和≥５０Ｇｙ１、３、５年生存数分别为４例、３例、１例和６例、５例、３例。结论：放射治疗可作为脑干肿瘤的主要治疗手段之一;为提高生存率,脑干肿瘤的治疗剂量应在５０～６０Ｇｙ／５～７周为宜     

心前区放射治疗对胸部肿瘤患者心电图QT离散度的影响

目的探讨放射治疗对胸部肿瘤患者心电图QT离散度（QTd）及校正的QT离散度（QTcd）的影响。方法观察和分析74例肿瘤放射治疗患者，其中35例胸部肿瘤心前区放疗前后心电图QTd及QTcd值的变化为观察组并与39例非心前区放疗的对照组进行比较。结果两组放疗前心电图QTd及QTcd值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；心前区放疗组肿瘤患者放疗3～4周后，较放疗前QTd及QTcd值均显著延长（P〈0．05），而对照组放疗前后无显著变化。结论心前区放疗增加胸部肿瘤患者心电图QT离散度。