肾移植供、受者HLA－DR血清学分型414例结果分析

本文对４１４例肾移植供、受者ＨＬＡ－ＤＲ血清学分型，共检出ＤＲＩ至ＤＲ１０位点６７１个。供者以ＤＲ２、ＤＲ５，ＤＲ４频率最高，受者以ＤＲ５、ＤＲ２、ＤＲ４占多数。６例受者，２例供者血清学分型失败，占２．０％；１１个ＤＲ位点不肯定，占２．７％；超过半数的ＤＲ２、ＤＲ５、ＤＲ６主要亚型不能分辨：ＤＲ空白位点供者５６个，占１６．６％，受者８５个，占１７．９％。结果显示：血请学方法分型结果欠精细并存在一定的误差率。     

人类白细胞抗原-DR标准血清学分型与基因分型的比较研究

目的比较研究顺序特异引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）方法与标准血清学方法对人类白细胞抗原－ＤＲ（ＨＬＡ－ＤＲ）分型的精确性和临床应用价值。方法选择肾移植受者１０１例，供者６１例，采用ＰＣＲ－ＳＳＰ和血清学方法同步双盲行ＨＬＡ－ＤＲ分型，比较其检测时间、敏感性、特异性和临床实用性。结果１６２份样本，ＰＣＲ－ＳＳＰ分型均获成功，检出ＤＲ等位基因总数３０８个，分型时间５小时，特异性和重复性１００％。血清学分型耗时２０小时，８个位点不肯定，２９个分型错误，３５个空白位点中２０个存在第二个位点，总误差率３０．２％。结论ＰＣＲ－ＳＳＰ方法用于ＨＬＡ－ＤＲ分型较血清学方法快速、精确，试剂与临床样本易行，适合于临床应用。     

器官移植HLA—Ⅱ类基因分型研究及应用

目的：提高ＨＬＡ－Ⅱ类基因ＤＲ、ＤＱ位点分型的准确性，选择合适的供受者对，延长移植物的存活时间。方法：对４２９例肾移植供受者ＨＬＡ－Ⅱ类基因分型进行了研究。ＰＣＲ－ＳＳＰ（聚合酶链式反应－序列特异性引物），全过程耗时３小时。结果：（１）用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法可同时、同条件进行ＩＬＡ－Ⅱ类ＤＲ、ＤＱ基因分型。（２）１７２例次供受者ＨＬＡ－ＤＲ位点０个错配（０ＭＭ），其移植肾１年存活率为１００％；１个错配（１ＭＭ）为９２６％；２个错配（２ＭＭ）为８６５％。（３）在与疾病相关的研究中发现，尿毒症患者ＤＲ１０比例明显高于正常人。供受者ＤＲ、ＤＱ位点基因频率及单倍型连锁不平衡参数与国内外报道大致相同。结论：初步建立起一套完整的ＨＬＡ分型手段，为进一步研究ＨＬＡ打下了基础。     

HLA-DR位点基因分型在肾移植配型中的应用研究

应用聚合酶链式反应 序列特异性引物（ＰＣＲ ＳＳＰ）技术，对３３１例肾移植供受者进行ＨＬＡ ＤＲ位点基因分型，其中１０９例同时与血清学分型进行对比研究。显示血清学方法误差率为２９．７％；而ＰＣＲ ＳＳＰ法的ＤＲ位点分型，所有特异性均能显示，无假阴性及假阳性。随机抽取的２０例样本进行重复实验，重复性为１００％。分型结果经ＩＮＮＯ ＬＩＰＡＰＣＲ 反向ＳＳＯ实验确证，符合率为１００％。此方法耗时４ｈ，较血清学方法操作简便、快速、结果准确可靠，适合于临床器官移植ＨＬＡ分型。     

人类白细胞抗原—DR标准血清学分与基因分型的比较研究

目的比较研究顺序特异引物聚合酶反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）方法与标准血清学方法以夫类白细胞抗原ＤＲ（ＨＬＡ－ＤＲ）分型的精确性和临床价值。方法 选择肾移植受者１０１例，供者６１例，采用ＰＣＲ－ＳＳＰ和血清学方法同步双盲行ＨＬＡ－ＤＲ分型，比较其检测时间、敏感性、特异性和临床实用性。结果１６２份样本，ＰＣＲ－ＳＳ分型均获成功，检出ＤＲ等位基因总数３０８个，分型时间５小时，特异性和重复性１００％。血清学分耗     

顺序特异引物聚合酶链反应技术HLA－DR1，DR51组的基因快速分型

采用快速基因分型技术对人类白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲ１、ＤＲ５１组准确分型，为临床选择理想配型的供受者提供依据。根据核苷酸序列合成系列特异引物，借助ＰＣＲ技术，建立顺序特异引物聚合酶链反应方法（ＰＣＲ－ＳＳＰ）快速基因分型方法，对６９例肾移植供受者ＨＬＡ－ＤＲ１、ＤＲ１５、ＤＲ１６和ＤＲ１０分型，同时与血清学方法对比研究。分型结果采用限制性内切酶分析和寡核苷酸探针杂交证实。结果：６９例供受者ＨＬＡ－ＤＲ１、ＤＲ５１组ＰＣＲ－ＳＳＰ分型均获成功，无假阳性和假阴性，总耗时５ｈ，分型结果经酶切分析和探针杂交证实符合。血清学分型耗时２４ｈ，误差率达３２．４％。结论：ＰＣＲ－ＳＳＰ用于ＨＬＡ－ＤＲ１、ＤＲ５１组基因分型，具有快速、精确的特点，适合于临床应用。     

肾移植中随机HLA配型的研究

为了解随机ＨＬＡ 配型的供 受者配合率的多寡,为器官移植的广泛开展提供一些基础性资料,对３３６ 例肾移植供 受者随机的ＨＬＡ Ａ、Ｂ 和ＤＲ 抗原配型做了分析。ＨＬＡ６ 个抗原完全错配率为２４ ．４０ ％ （８２／３３６） ,５ 个抗原错配率为３３ ．３３ ％ （１１２／３３６） ,４ 个抗原错配率为２７ ．６８ ％ （９３／３３６） ,３ 个抗原错配率为１１ ．９１ ％ （４０／３３６） ,２ 个抗原错配率为２ ．６８ ％ （９／３３６） ,１ 个抗原错配率和０ 个抗原错配率为０ 。随机ＨＬＡ Ａ、Ｂ 和ＤＲ１ 个抗原配合的在ＨＬＡ Ａ 抗原为４９ ．７ ％ （１６７／３３６） ,Ｂ 抗原为２７ ．７ ％ （９３／３３６） ,ＤＲ 抗原为３１ ．８ ％ （１０７／３３６） 。２ 个抗原配合的在Ａ 抗原为４ ．７６ ％ （１６／３３６） ,Ｂ 抗原为２ ．０８ ％ （７／３３６） ,ＤＲ 抗原为３ ．２７ ％ （１１／３３６） 。提示：完全配合的ＨＬＡ 抗原和５ 个ＨＬＡ 抗原配合的几率极低。在随机肾移植供 受者中,ＨＬＡ 抗原Ａ、Ｂ 和ＤＲ 抗原位点的２ 个等位基因完全配合的几率很低。     

骨髓移植患者的HLA分型研究

目的 探讨ＨＬＡ位点与移植物存活的关系。方法 应用微量淋巴细胞试验方法对３例骨髓移植患者及其家庭成员共１２例血液进行了ＨＬＡ分型研究，结果 １例患者两条ＨＬＡ单倍型与其家族成员供者相同，并移植成功；另一例患者的ＨＬＡ型仅其供者Ａ、Ｂ两位点相同，ＤＲ位点可疑最终移植失败，第３例患者ＨＬＡ－Ａ、Ｂ、ＤＲ位民其供者无任何相同，未行移植。结论 在骨髓移植中，供、受者双方ＨＬＡ单倍型完全相同，特别是ＤＲ位点     

角膜定量放射状切开术治疗近视临床观察

作者对平均屈光度为－６．１２Ｄ的１９５只近视眼行角膜放射状切开术，中心视区保留在３～４ｍｍ，分别作４、６、８、１０和１２条切口，切口深度达角膜厚度的９０％～９５％。其中对１４２只眼进行了６个月以上的随访，平均矫正度数为５．１２Ｄ；手术并发症包括角膜微切穿占５．１２％，角膜新生血管占２．１％，过度矫正占４．２％，矫正不足２１％。     

山东省糖尿病流行病学研究──Ⅰ.描述性研究

为了解山东省糖尿病（ＤＭ）患病情况，以分层整群随机抽样方法对２０２２８人进行了调查。结果发现：总患病率为１０．９３‰（９５％ＣＩ９．４９‰～１２．３５‰），其中胰岛素依赖型ＤＭ占４．５％，非胰岛素依赖型ＤＭ占９５．５％；ＤＭ总患病率随年龄递增，≥３０岁为２４‰，≥６０岁达５５．６‰；城市、海岛、沿海患病率高于农村（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝５．４３）与工矿（Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝１．６９）；渔民、半渔民、干部患病率高于工人、农民及其他职业（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝４．５９）；不同受教育程度患病率差异显著，文盲组显著高于其余各组（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝２．３３）；男、女患病率未见统计学差异。调查中新发现病人占病人总数的３３．５％，其中农村高达５１％。     

482例肺结核耐药情况分析

报告４８２例肺结核病人的耐药情况。结果显示,１９５例为耐多药肺结核（ＭＤＲ－ＴＢ）,占４０．５％。初始ＭＤＲ－ＴＢ６２例（占４．２％）;继发ＭＤＲ－ＴＢ１３３例占（２７．６％）,其中耐ＨＲ者６８例（占１４．１％）。继发ＭＤＲ－ＴＢ中,８９．９％的病例有不正规抗结核治疗史,表明不合理化疗是ＭＤＲ－ＴＢ的最大危险因素。     

Ⅰ型糖尿病HLA－DRB1等位基因分析

应用ＰＣＲ／ＳＳＰ基因分型方法鉴定ＨＬＡ－ＤＲＢ１与北京地区胰岛素依赖型糖尿病的关系。证明ＩＤＤＭ的ＤＲ９频率较对照人群明显升高（３０．３％ｖｓ１７．９２％，ｘ２＝６．９７，Ｐ＜０．０１）；而ＤＲ３在ＩＤＤＭ中虽有升高，但无统计学意义（７．０％ｖｓ２．３６％　ｘ２＝３．１９，Ｐ＞０．０５）；糖尿病患者ＤＲ２频率明显降低（７．４％ｖｓ１９．８％，ｘ２＝９．６７，Ｐ＜０．０１）。上述结果表明ＤＲ９、ＤＲ３与ＩＤＤＭ易感呈正相关，而ＤＲ２与ＩＤＤＭ抗性相关。     

放射状角膜切开术疗效分析

采用ＲＫ手术设备和器械，对５１例１０１只近视眼施行了该手术，术前屈光度主－２．００～－１１．００Ｄ，平均角膜屈光度为４３．４０Ｄ，裸眼视力０．０１～０．４；术后屈光度平均降低４．５８Ｄ，角膜屈光度平均降低３．８０Ｄ，裸眼视力≥０．５者占７６．７％，≥１．０者占５５．４４％，并发症中角膜微穿孔占５．８８％，视力波动占１５％，欠矫≥－２．００Ｄ占１５．４５％，过矫１１眼，平均＋０．６８Ｄ，占１０．８７     

用顺序特异引物聚合酶链反应技术行HLA-A抗原DNA分型

作者采用顺序特异引物聚合酶链反应技术（ＰＣＲ－ＳＳＰ）,建立了汉族人群ＨＬＡ－Ａ位点ＤＮＡ分型方法。研究采用ＰＣＲ－ＳＳＰ对３４５例肾移植供受者样本ＤＮＡ行ＨＬＡ－Ａ位点基因分型均获得成功。共检出Ａ位点等位基因总数６３５个,其中纯合子５５例,杂合子２９０例;可准确分辨ＨＬＡ－Ａ位点等位基因２０个,无假阳性和假阴性出现,重复率１００％,总耗时５小时。分型结果经标准ＤＮＡ验证和美国加州大学配型中心双盲验证完全符合。与标准血清学方法比较显示,６９份血清学空白位点中１６份存在第二个位点,１３份血清学分型错误,血清学总误差率９．０％。由此表明,用该研究建立的ＰＣＲ－ＳＳＰ方法行ＨＬＡ－Ａ位点ＤＮＡ分型,具有高分辨度、高特异性和简捷快速的特点,分型结果较血清学方法更加精确可靠,适合于临床应用。     

肾癌患者肿瘤浸润淋巴细胞治疗前后部分免疫指标的变化

对１２例肾癌患者作肿瘤浸润淋巴细胞的过继性免疫治疗，６例患者测定了部分免疫指标。手术前，回输ＴＩＬ前，回输ＴＩＬ后１周测定外周血ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８，ＮＫ及ｍＩＬ－２Ｒ。结果显示，ＣＤ＾＋３分别为５８．５５％、，６９．８４％、５７．９１％；ＣＤ＾＋４分别为３３．０４５％、４４．４８％、３１．９０％；ＣＤ＾＋８分别为２５．２３％、２６．２％、２７．８％；ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾８分别为１．５     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

收治急性坏死性胰腺炎４３例，死亡１３例，病死率３０％．其中非手术组１７例，死亡３例占１８％；手术组２６例，死亡１０例占３８％．并发休克１０例，急性肾功衰７例，多器官功能衰竭４例，ＡＲＤＳ５例，ＤＩＣ４例，肝功衰竭３例，胰性脑病２例，胰源性大出血４例，胰外瘘２例，空肠瘘１例．重点讨论了诊断标准，手术时机及手术方式等问题     

丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

对经细胞学、组织学证实的３７例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用丝裂霉素（８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天），长春酰胺（３．０ｍｇ／ｍ２，第１、８天），顺铂（４０～５０ｍｇ／ｍ２，第２、３天），配合水化利尿，联合化疗，２１天重复。其中Ⅲａ期６例，Ⅲｂ期１９例，Ⅳ期１２例。鳞癌８例，腺癌２６例，鳞腺癌３例。结果：ＣＲ２例，占５．４％，ＰＲ２０例，占５４．０％，ＮＣ１１例，占２９．７％，ＰＤ４例，占１０．６％，ＰＲ（ＣＲ＋ＰＲ）占５９．４％。毒副作用：胃肠道反应Ⅰ度～Ⅱ度７８．３％，Ⅲ度１０．８％。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ度～Ⅱ度６４．８％，Ⅲ度１３．５％，Ⅳ度２．７％。血小板降低Ⅰ度～Ⅱ度４８．６％，Ⅲ度２．７％。共有６例（１６．２％）出现Ⅰ度～Ⅱ度周围神经毒性。本组结果表明：丝裂霉素、长春酰胺和顺铂组成的联合化疗方案为治疗非小细胞肺癌较好的方案。     

器官移植病人HHV—6和HCMV感染的追踪研究

用病毒分离，ＰＣＲ和血清学方法追踪研究３１例器官移植病人ＨＣＭＶ和ＨＨＶ－６感染情况及其对移植的影响。结果显示：ＨＣＭＶ和ＨＨＶ－６分离率分别为３５。．５％和４５．２％。术后ＤＮＡ阳性率分别为２５．８％和３２．３％，术前相应的ＩｇＭ阳性率为０％和３．２％，术后ＩｇＭ阳性率分别为１９．４％和２５．８％；术前ＤＮＡ阳性率分别为３５．５％和４５．２％。术后ＤＮＡ阳性率分别高达４５．２％和６１．３％，并在     

2型糖尿病合并冠心病患者载脂蛋白E基因多态性研究

研究载脂蛋白Ｅ基因多态性与２型糖尿病患者合并冠心病的关系。方法：用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）,研究了１２５例２ 病（ＤＭ）患者和７１例健康检者ＡｐｅＥ基因型,分析了ＡｐｏＥ基因多态性与２型糖尿及其合并冠心病的关系。结果（１）糖尿病缄（ＤＭ）糖尿病合并冠心病组（ＤＣ）及对照组等位基因频率分别为５．５％、８９．７％、４．８％,４．１％、８５．３％、１０．６％和５．６％、８     

781例脑梗塞的CT与预后

本组７８１例脑梗塞占脑血管病的７８．４％；发病高峰在６０岁年龄组；男女之比为２．２１：１；有高血压病史占４６．９％；复发率为３５．２％；ＣＴ影像征：（１）型别：多发脑梗塞４９．９％、单发脑梗塞３７．４％、ＣＴ阴性１２．７％；（２）部位：除多发梗塞外，脑叶最多占２０．６％、其次内囊占８．５％、其它均不足５％；预后：（１）存活率９８．７％、死亡率１．３％。（２）ＡＤＬ与卒中复发、ＣＴ部位及年龄有关。