颅咽管瘤的治疗

颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一 ,占先天性肿瘤的 6 0 %左右 [1] ,占成人颅内肿瘤的 1.2 %～4 % ,占儿童颅内肿瘤的 5%～ 16 % [2～ 4 ]。好发于鞍区 ,在鞍区肿瘤的发病率仅次于垂体腺瘤。由于颅咽管瘤毗邻非常重要的神经结构 ,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等 ,在治疗中可能加重上述结构的功能损害 [4 ] ,给治疗带来很大难度 ,病死率、致残率、复发率均较高 ,因此称其为恶性效果的良性肿瘤。目前的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、肿瘤内放疗或化疗、药物治疗等。但每种方法都有其局限性和缺点。本文就近年来颅咽管瘤的…     

颅咽管瘤手术全切除一例报告

颅咽管瘤手术全切除一例报告鲁艾林傅震（南京医科大学第一附属医院神经外科，南京２１００２９）关键词颅咽管瘤；外科手术颅咽管瘤是最常见的颅内先天性肿瘤，由于其生长部位的特殊性，手术常难以达到全切除，且术后常伴有较多的并发症。Ｙａｓａｒｇｉｌ将颅咽管瘤分为...     

囊性颅咽管瘤内照射治疗进展

<正> 关于颅咽管瘤的治疗,多数学者主张行“根治术”。而对于较大的囊性、多囊性及复发囊性肿瘤,手术根治困难,往往伴有很高的复发率和病死率。内照射治疗方法简便易行,对病人损伤小,可根治肿瘤并减少囊液分泌。自1952年Leksell首先采用立体定向术向囊内注入胶体~(32)P对囊性颅咽管瘤行内照射治疗以来,治疗方法已有了很大的改进。本文就近年来囊性颅咽管瘤内照射治疗(Internl irradiation for cystic cranio-pharyngioma,IICC)情况作一综述。     

39例儿童囊性颅咽管瘤不同术式疗效分析

目的：探讨不同手术式对儿童囊性颅咽管瘤预后影响。方法：对近5年来共收治儿童囊性颅咽管瘤39例患者，分别行手术全切、大部分切除、部分切除、部分切除 内放疗术、囊肿腹腔分流术、立体定向埋囊引流术。结果：全组患者近期疗效满意，35例获得随访，随访时间3个月～6年，平均34个月。其中单纯行大部分或部分切除、立体定向埋囊引流术复发率较高，分别为54．5％，42．8％，全切除术死亡率高达33．3％，大部分或部分切除 内放疗无死亡，复发率为10％。结论：大部分或部分切除 CT立体定向囊腔内置管内放疗术．有利于降低儿童囊性颅咽管瘤复发率和改善预后，可作为首选术式。     

颅咽管瘤的核素内放疗

目的 总结P32胶体治疗颅咽管瘤的疗效。方法 在立体定向仪框架CT扫描选择靶点,并用CT计算机计算出囊肿的容积,用立体定向仪定向系统把P32胶体准确放入肿瘤内。结果 10例病人2年内,肿病消失4例,2例仅有钙化,症状消失,2例肿瘤缩小,症状不明显,2例因囊肿实体并存,后期手术,结论 CT引导立体定向P32胶体瘤腔内植入是治疗颅咽管瘤的有效方法。     

颅咽管瘤84例临床治疗评价

研究颅咽管瘤术后复发相关因素及生存质量。方法回顾性分析颅咽管瘤８４例各种治疗方式及其临床病理与预后的关系。结果复发１９例（２３％）,其中全切１４例,复发２例（１４％）,次全切１０例,复发６例（６０．０％）,次全切加放疗３５例,复发３例（９％）,大部切除加放疗１０例,复发２例（２０％）。全切及次全切加放疗术优良率均高于其它几种治疗方式,结论颅咽管瘤术后复发与其病理性质,治疗方式等因素有一定相关性。     

非典型颅咽管瘤CT诊断

笔者收集经手术病理证实,资料完整的颅咽管瘤35例,其中12例为不典型颅咽管瘤,CT诊断困难,笔者就其不典型颅咽管瘤的CT诊断及鉴别诊断进行探讨.     

颅咽管瘤1例报告

颅咽管瘤（craniopharyngioma）,是颅内较常见肿瘤之一,其发病率约占颅内肿瘤的1．7％～4．6％。本瘤多发生在未满20岁的青少年,60岁以后极少见。现将笔者所遇1例报告如下。1病例介绍患者,男,61岁。因左侧肢体瘫痪2个月,头疼20余天就诊。门诊以“脑肿瘤,颅内压增高症”收入院。体检：视力减退;心、肺、肝、脾正常;左侧肌力：上肢2级,下肢3级;右侧正常。CT示右顶枕部肿瘤,考虑胶质瘤。于1991年4月25日行右顶枕开颅探查及肿瘤切除术。手术见：肿物位于有顶枕皮质下约0．3cm处,呈囊状,内含淡棕黄色粘稠液体,并有沙粒状物,局部…     

颅咽管瘤的显微手术治疗

颅咽管瘤的显微手术治疗青海医学院附属医院神经外科曹立新，李文辉，崔自强颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤，组织学上虽属良性，但临床过程常表现为恶性过程。我科１９８５年至１９９３年对１０例颅咽管瘤病人进行显微手术全切除，现报告如下：临床资料男６例，女４例...     

颅咽管瘤的术后护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先生性肿瘤，多发生于鞍内鞍上脑室内，但由于其生长部位累及下丘脑，肿瘤切除后部分患者可能发生严重的神经内分泌功能紊乱。我科手术治疗50例颅咽管瘤患者，在护理工作中，笔者总结出术后常见并发症的护理经验，总结报道如下。     

颅咽管瘤误诊为急性胃粘膜病变1例

颅咽管瘤误诊为急性胃粘膜病变１例梁燕新疆钢铁公司职工医院内科（８３０Ｏ２２）关键词颅咽管肿瘤；误诊１临床资料患者，女，２８岁，未婚。以上腹不适、恶心、呕吐、禁食１周入院。入院前２个月因疑为风湿性关节炎而静脉滴注红霉素和口服阿斯匹林半个月，此后即感上腹...     

颅咽管瘤术后并发尿崩症的护理

颅咽管瘤是一种先天性的肿瘤,约占颅内肿瘤的1％-5％,多采用手术治疗。但因肿瘤生长的特性、部位,及其周围丘脑等主要结构,不仅手术难度大,术后并发症多,术后出现尿崩症就是很典型及很严重的并发症。     

颅咽管瘤的显微外科手术及32P内放疗

我科１９９６年３月～２０００年４月共收治颅咽管瘤２０例 ,采用显微外科手术切除并结合 ３２Ｐ内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组男９例 ,女１１例 ;年龄６～５７岁 ,平均３２．８岁 ;病程３～７２个月 ,平均２４．８个月。１．２临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿１４例 ;单侧或双侧视力下降１５例 ,其中４例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍１０例 ;多饮多尿５例 ;闭经４例 ;儿童发育迟缓３例 ;合并糖尿病２例。１．３影象学检查本组…     

颅咽管瘤的临床特点

目的了解颅咽管瘤的临床特点。方法作者收集了国内1999年～2004年9月五年间。在51种省级以上杂志发表的80篇有关颅咽管瘤的文章，所报道颅咽管瘤病例共3601例，来自全国21个省，直辖市，自治区的50家医院。根据如下条件进行病例选择：1经手术，病理证实为颅咽管瘤，2依照文章的作者。所报道病例的来源医院以及住院时间剔除重复病例，最后得到59篇文章的59组病例，共2837人，作者对其描述的颅咽管瘤的临床特点进行了统计分析。结果颅咽管瘤的年龄特点是发病不受年龄限制，年轻人稍微偏多。颅咽管瘤的性别特点是男多于女，男女人数比为1．4：1。颅咽管瘤肿块的特点是容易囊变，影像学平均囊变率为83．5％，实际囊变率更高；容易钙化，影像学平均钙化率为58．3％。实际钙化率更高；肿块的位置，按照yasargil的分类，最常见的是鞍上-视交叉旁-脑室外型，占一半以上。其次是鞍内-鞍上型和脑室旁型。其余三型。相对偏少。结论用统计学的方法对颅咽管瘤的临床特点进行量化分析。有利于更深刻地了解颅咽管瘤。     

小儿颅咽管瘤术后常见并发症的观察与护理

颅咽管瘤为先天性肿瘤,约占肿瘤的4%,以儿童多见,占鞍区肿瘤的第一位[1]。常累及垂体柄、漏斗、灰结节、乳头体和视交叉等下丘脑结构。肿瘤位置险要,手术难度大,术后并发症多,严重危及患儿的生命。我科2002年8月~2006年8月共收治41例颅咽管瘤患儿,手术后对并发症进行了仔细的观察与精心护理,收到满意效果,现总结如下。1临床资料1·1一般资料41例颅咽管瘤患儿中,男27例,女14例,年龄3~12岁,平均9·6岁。出现临床症状15 d~1个月不等。主要临床表现:①颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视乳头水肿;②内分泌功能紊乱,如尿崩症、身材矮小、肥胖、甲状…