围麻醉期急性肺水肿22例临床分析

１９９０～１９９７年，我院在围麻醉手术期发生急性肺水肿２２例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例病人，男１８例，女４例；年龄２～８３岁。手术种类：急症手术９例，其中胆石症并感染３例、肠梗阻３例、复合外伤合并失血性休克３例；择期手术１３例，...     

全麻气管插管拔管致杓状软骨脱位五例

我院在手术麻醉中遇５例全麻气管插管拔管引起杓状软骨脱位。现报告如下。患者男２例，女３例，年龄３５～５６岁。人工二尖瓣膜置换术３例；肺癌开胸探查术１例；食管癌根治术１例。３例心脏手术，选用大剂量芬太尼麻醉加体外循环；２例选用普鲁卡因、芬太尼加氨氟醚静吸...     

全身麻醉期间 CO_2蓄积4例报告

我科于近年在实施全身麻醉过程中有４例发生ＣＯ２蓄积，现报告如下。１临床资料１１一般资料４例均为男性．年龄３２～４６岁。颅脑手术３例，腹部手术１例、麻醉方法均为普鲁卡因静脉复合麻醉，３例术中保留自主呼吸以循环紧闭方式供氧，１例机械控制呼吸。诊断时间：于麻醉维持期３例，手术毕苏醒前１例。１．２临床表现３例保留自主呼吸患者均有深呼吸伴有耸肩乃至头部不能平静；血压增高，心率加快，脑组织肿胀，术野渗血增加。腹部手术患者于麻醉结束后苏醒延迟经血气分析确诊。２处理与结果根据ＣＯ２蓄积原因，３例颅脑手术患者中使…     

支气管扩张咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的：证实支气管动脉栓塞对咯血患者的治疗效果。方法：９例大咯血及长期反复咯血患者；经支气管动脉造影后行明胶海绵栓塞，观察对咯血患者的止血效果及副反应，结果：９例患者平均止血时间为３ｄ，随访３个月无１例复发，５例患者出现发热、胸腹痛等反应，３ｄ内恢复。２例患者出现不程度可恢复的脊髓损伤，结论管 动脉栓塞术对咯血有良好的疗效副作用较轻，是不能手术治疗的大咯血及反复咯血患者的最佳治疗选择。     

卡肌宁在小儿支气管异物麻醉中的应用

卡肌宁在小儿支气管异物麻醉中的应用方卫平，彭章龙，吴蓉蓉小儿支气管异物是临床常见急症。支气管镜检取异物要求麻醉在短期内深度肌肉松弛，并且迅速恢复。本组将卡肌宁用于该手术，效果满意。１麻醉过程与结果本组共８例，男５例，女３例；年龄２～１２岁。均有不同程...     

垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗大咯血13例的疗效观察

大咯血是呼吸内科急症之一。不及时治疗,可使病人出现窒息、休克,甚至危及生命。本文报告了我科近３年收治的比较顽固的大咯血病例１３例,经常规综合治疗效果不佳,而应用垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗后,取得了满意的效果。１临床资料１．１一股资料：１３例病人中,男１０例,女３例。年龄４２～６６岁,２４小时咯血量达５００ｍｌ以上,有１例咯血量达１５００ｍｌ。诊断为支气管扩张８例,诊断为空洞型肺结核４例,并在痰中找到抗酸杆菌,诊断为右中叶大叶性肺炎１例。１．２治疗方法及效果：全部患者均无垂体后叶素禁忌症,也无低…     

硬膜外麻醉后拔管困难2例

硬膜外麻醉后拔管困难２例王建荔，温文钊（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）例１，女，４０岁，因子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行手术治疗。术前无椎体病变。选Ｌ２～３，３间隙穿刺，手术麻醉经过顺利。术毕拔管阻力大，改变体位，轻叩两背腰肌未能将管拔出，用力...     

麻醉期间22例心跳骤停原因分析与处理

我院自１９９１年～１９９７年间发生围手术期心跳骤停２２例，其中死亡６例，复苏成功１５例，遗留后遗症１例，现分析总结如下。１临床资料２２例中男１４例，女８例，年龄２月～７２岁，体重３．２～１０２ｋｇ。其中硬膜外麻醉８例，静吸复合全身麻醉１２例，氯胺酮麻醉２例。手术种类：心血管手术５例，颅脑手术２例，普外科手术１０例，颌面部手术３例，骨科手术２例。２２例均采用常规心肺复苏。胸外心脏按压１９例，直接心脏按压３例为心内直视手术。除１例体重１０２ｋｇ气管插管困难外均在１５ｓ内完成气管内插管人工通气。静注肾…     

肺结核大咯血急症手术的麻醉处理体会

目的:总结肺结核大咯血急症手术的麻醉处理方法及术中管理经验,以期提高此类手术的麻醉水平.方法:对我院2006年1月至2011年1月收治的92例肺结核大咯血急症手术患者实施麻醉,并详细记录术前准备、麻醉诱导、术中呼吸、循环管理及术后苏醒等经过.结果:本组病例均顺利完成手术,87例患者在手术室拔除气管插管后安返病房;5例患者因呼吸恢复不佳,带管转入ICU.结论:肺结核大咯血的麻醉处理关键是:双腔气管插管的位置准确,加强呼吸道管理,保证健肺通气;维持循环稳定,保持麻醉平稳.     

胸内手术麻醉并发呼吸道梗阻12例

胸内手术麻醉并发呼吸道梗阻１２例刘敬臣（广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁５３００２１）我院１９９０～１９９５年共施行胸内手术麻醉５５６例，麻醉期间并发呼吸道梗阻１２例，发生率２．３％，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：１２例中男１０例，女２例，...     

小儿气道异物取出的麻醉管理（附218例报告）

气道异物须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重,麻醉常有一定的困难和危险。现就我院近年施行急症气管镜检取异物手术２１８例病儿的麻醉问题分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组共２１８例,男１２５例,女９３例。年龄１岁以内２８例,１～３岁１３８例,４～１０岁５２例。异物种类包括花生米（壳）６０例,瓜子７９例,黄豆１６例,碎猪肉７例,其他５６例。手术前血氧饱和度（ＳｐＯ２）＜９０％２２例,其中严重吸气困难,三凹征,口唇指甲紫绀１１例,１例已呼吸停止,四肢抽搐,瞳孔开始散大。１－２　麻醉处…     

385例肝脾破裂急症手术麻醉处理分析

３８５例肝脾破裂急症手术麻醉处理分析宁夏回族自治区医院麻醉科李风桂张维新我院１９８８～１９９５年共收治肝脾破裂患者３８５例，现将手术麻醉报告如下。１临床资料１．１一般资料：３８５例肝脾破裂患者中男性３００例，女性８５例，年龄最大７６岁，最小３岁，根据...     

7例大咯血的急诊手术治疗

为探讨大咯血的外科治疗，对７例大咯血行急诊手术者进行了分析，术前经Ｘ线片检查，４例确定了出血部位，２例不能确定出血部位，１例无法行Ｘ线检查。结果经及时手术无１例死亡，亦无严重并发症发生。提示对大咯血病人内科保守治疗无效时应行急诊手术。术前出血部位的定位尤为重要。     

巨大甲状腺手术麻醉13例分析

巨大甲状腺手术麻醉１３例分析宁夏自治区医院麻醉科张维新马金孝我院曾遇巨大甲状腺手术麻醉１３例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：男２例，女１１例；年龄２７～６０岁。其中结节性甲状腺肿３例，腺瘤合并囊性变８例，腺癌２例，病程９个月～２０年。１．２甲...     

颈丛阻滞在颈椎前路手术中的应用12例分析

１２例颈椎前路手术采用颈丛阻滞麻醉。麻醉效果按３级评定：（１）术中安静无痛，效果优良，共１１例。（２）术中有牵拉痛，加用局麻，１例。（３）无效。本组未见此级病人。麻醉处理要点：（１）准确定位。（２）适当应用辅助药。（３）加强生命体征的监测。     

160例难治性大咯血胸外急救手术治疗的临床分析

咯血是肺科常见急症，大咯血是肺科急诊中最常见的死亡原因之一，由于外科对内科难于控制的大咯血的积极介入，可使抢救成功率在80％左右，但仍有15％～23％的死亡率，以及术后23％～37％的高并发症发生率。我院胸外科于1998年1月～2005年4月对160例内科难治性大咯血患进行手术治疗，现对术前处理、咯血来源定位判断、麻醉处理、手术方式方法等进行总结分析如下。     

老年人急性肠梗阻61例诊断体会

老年人急性肠梗阻常因诊断延误造成严重后果。我院１９９２年～１９９７年共治疗６０岁以上急性肠梗阻病人６１例，就如何提高术前诊断准确性，以减少急症剖腹探查率，使治疗更及时合理，分析及体会如下。１　临床资料本组男３５例，女２６例。年龄６０～９５岁，平均６６．７岁。粘连性肠梗阻２１例，腹股沟斜疝３例，股疝２例，恶性肿瘤１４例，肠套叠１例，肠结核１例，横结肠炎性狭窄１例，未查明原因而自动出院１０例。其中绞窄８例，手术２９例，死亡３例。２　讨论２．１　本组急症手术２５例，包括粘连性肠梗阻９例，恶性肿瘤７例，…     

宫外孕出血手术的麻醉处理：附176例经验总结

宫外孕出血为妇科常见急症，因发病急，病情发展快，常导致出血性休克而危及生命。如麻醉选择适当，手术及时，多可转危为安。我院自１９９０年１月至１９９７年４月，为１７６例宫外孕出血手术实施了麻醉，现介绍如下。１临床资料全组１７６例，年龄２０～４３岁，平均２...     

硬膜外麻醉行胆道手术中并发心跳骤停3例

硬膜外麻醉行胆道手术中并发心跳骤停３例蚌埠市第二人民医院麻醉科王素琴自１９９２～１９９３年本科采用连续硬膜外麻醉行胆道手术，术中并发心跳呼吸骤停３例，经抢救恢复，报道如下．１临床资料：男１例，女２例；年龄６０～７０岁，平均６４岁．行单纯胆囊摘除术１例...     

心脏病人急症非心脏手术硬膜外麻醉的处理

对８３例心脏病人在利多卡因硬膜外麻醉下施行急症非心脏手术进行了分析。硬膜外麻醉采取小剂量，分次给药的原则，１．５％～２％利多卡因首量１０ｍｌ左右，麻醉效果全部满意。术中常规面罩吸氧，维持水电平衡，加强呼吸、心电及血压监测，针对心脏病种类给予相应药物治疗，维持生理功能稳定，麻醉手术中及术后无严重并发症及死亡者。结果表明，分次小量利多卡因硬膜外麻醉对伴心脏病的急症手术是安全、有效的。