老年人脉压指数与心电图异常的关系

老年人脉压(PP)是比收缩压(SBP)、舒张压(DBP)更有效的预测心血管事件危险性的指标.由于PP评价血管硬化有一定的局限性,有报道脉压指数(PPI)能更好地反映血管硬化[1].本研究探讨老年人动态PPI对心电图异常的影响.     

老年人脉压指数与冠状动脉病变的关系

目的 :探讨脉压指数与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 :82 0例均经冠状动脉造影检查 ,外周肱动脉压力测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。分别以脉压≤ 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)、>6 0～ 80mmHg、>80～ 10 0mmHg及 >10 0mmHg和脉压指数≤0 .4 0 0、>0 .4 0 0～ 0 .5 0 0、>0 .5 0 0～ 0 .6 0 0、 >0 .6 0 0 4个组进行分析。结果 :随着脉压和脉压指数的增加 ,冠心病患病率均随之增加 (P <0 .0 5 ) ,年龄呈增大趋势 ,双支和 3支冠状动脉病变患病率显著增高。Logistic回归分析 ,年龄、脉压、脉压指数对冠状动脉病变有最好的预测价值。结论 :脉压和脉压指数是最为方便的反映大动脉弹性的参数 ,与冠状动脉病变的严重程度密切相关 ,脉压指数比脉压在预测心血管事件危险性方面具有一定的优越性     

脉压指数与老年人心脑血管疾病的关系

对3 850例离退休老年人集中体检,测量收缩压、舒张压,计算脉压、平均动脉压及脉压指数(PPI),按PPI分为≤0.400、0.401～0.500、0.501～0.600和>0.600四个水平,记录不同水平PPI中心脑血管病事件的例数.发现患两种心脑血管疾病者在不同水平PPI者中所占的比例均高于所占低水平PPI比例,随PPI增高脑卒中和冠心病患病率均增加(P<0.05).认为PPI反映了老年人的血压变化特点,并与心脑血管事件有关.     

脉压和脉压指数与心血管疾病的危险性

脉压(PP)与动脉粥样硬化密切相关,PP的大小反映大动脉硬化的程度,对心血管病人的近期和/或远期心血管事件发生具有重要意义,是影响心血管病预后的独立危险因素。而脉压指数(PPI)能够更好地反映心血管事件危险性的大小。深入认识PP与PPI有助于识别已经存在亚临床心血管病变的患者并进行早期干预。     

脉压和脉压指数的临床意义

多数研究表明 ,对于中老年而言 ,脉压较收缩压和舒张压更能反映大动脉僵硬度的变化 ,并与冠心病、脑卒中、心电图异常、心室肥厚等心血管事件呈显著相关。而新的血压参数—脉压指数 ,综合了血管的动态顺应性和固有顺应性 ,是一项值得期待的评价血管硬化的新指标。     

高血压患者的脉压、脉压指数与颈动脉结构的关系

颈动脉结构主要指颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映患者全身动脉粥样硬化的早期指标,也是心血管事件的独立危险因子。脉压(PP)是反映血管硬化的指标也是心血管事件的独立危险因素。由于PP在同一个体存在可变性,在不同个体存在相关性,有医者就提出了脉压指数(PPI),其定义为PP与收缩压的比值,由于它能综合的反映血管的动态顺应性和故有顺     

3850名老年人脉压指数水平分析

目的探讨老年人脉压指数(PPI)的变化特点。方法对3850例老年人集中体检,根据PPI水平分层≤0.400,0.401～0.500,0.501～0.600和>0.600,分析各组血压指标特点。结果随着PPI水平增加,PP、SBP相应增加,DBP呈下降趋势(P<0.01)。结论PPI是一个能反映老年人血压变化情况的良好指标。     

高血压患者血压水平和脉压及脉压指数与蛋白尿的关系

目的　高血压患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉压 (PP)及脉压指数 (PPI)与蛋白尿的关系 ,并进一步评价各自在反映蛋白尿严重程度上的优劣和 (或 )一致性。方法　将所有研究对象按SBP≥ 180mmHg(6 8例 )、16 0～ 179mmHg(81例 )、14 0～ 15 9mmHg(5 7例 )分为 3组 ;按DBP≥110mmHg(5 9例 )、10 0～ 10 9mmHg(79例 )、90～ 99mmHg(6 7例 )分为 3组 ;按PP≤ 4 0mmHg(39例 )、4 1～ 6 0mmHg(6 1例 )、6 1～ 80mmHg(5 6例 )和大于 80mmHg(4 3例 )分为 4组 ;按PPI≤ 0 4 0 0(5 0例 )、0 4 0 1～ 0 5 0 0 (70例 )、0 5 0 1～ 0 6 0 0 (6 2例 )和大于 0 6 0 0 (17例 )分为 4组。采用全自动散射比浊仪及全自动生化分析仪测定所有研究对象的尿蛋白和血脂水平 ,比较各组蛋白尿的发生率。结果　各组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性差异。随收缩压、舒张压、脉压及脉压指数的增加 ,蛋白尿的发生率明显增高 (P <0 0 5 )。结论　收缩压、舒张压、脉压水平和脉压指数与蛋白尿的发生密切相关 ,且 4者在反映蛋白尿的发生上具有较好的一致性。     

高血压患者血压水平和脉压及脉压指数与蛋白尿的关系

目的高血压患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及脉压指数(PPI)与蛋白尿的关系,并进一步评价各自在反映蛋白尿严重程度上的优劣和(或)一致性.方法将所有研究对象按SBP≥180 mm Hg(68例)、160～179 mm Hg(81例)、140～159 mm Hg(57例)分为3组;按DBP≥110 mm Hg(59例)、100～109 mm Hg(79例)、90～99 mm Hg(67例)分为3组;按PP≤40 mm Hg(39例)、41～60 mm Hg(61例)、61～80 mm Hg(56例)和大于80 mm Hg(43例)分为4组;按PPI≤0.400(50例)、0.401～0.500(70例)、0.501～0.600(62例)和大于0.600(17例)分为4组.采用全自动散射比浊仪及全自动生化分析仪测定所有研究对象的尿蛋白和血脂水平,比较各组蛋白尿的发生率.结果各组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均无显著性差异.随收缩压、舒张压、脉压及脉压指数的增加,蛋白尿的发生率明显增高(%P%<0.05).结论收缩压、舒张压、脉压水平和脉压指数与蛋白尿的发生密切相关,且4者在反映蛋白尿的发生上具有较好的一致性.     

脉压与脉压指数在老年高血压疾病中的意义

多数研究表明,对于老年高血压而言,脉压较收缩压和舒张压更能反映大动脉僵硬度的变化,并与冠心病、脑卒中、心电图异常、心室肥厚等心血管事件呈显著相关。而脉压指数,综合了血管的动态顺应性和固有顺应性,是一项值得期待的评价血管硬化的新指标。     

内蒙古中老年人群脉压和脉压指数与脑卒中的关系

目的研究内蒙古准格尔旗中老年人群脉压、脉压指数与脑卒中的关系。方法采用整群随机抽样方法,统一体检调查。结果 1该项研究的入选人数为72 350人,应答率为88.7%,其中脑卒中2 588人,患病率为3.58%。2随着脉压的增大,脑卒中及其亚型的患病风险均有增高。脑梗死的患病风险在脉压达到51~60 mm Hg时出现显著增高,脑出血的患病风险在脉压达到42~50 mm Hg时出现显著增高。由此可以看出,对于不同的脑卒中亚型,脉压可能对脑出血的影响更大。3随着脉压指数的增大,脑卒中的患病率有所变化,但无统计学意义(P0.05)。结论脉压值增大可致脑卒中,脉压与脑梗死、脑出血均有关,但不支持脉压指数是脑卒中的危险因素。     

高血压患者动态脉压和脉压指数与 并发冠心病的关系

目的 探讨高血压患者24 h动态脉压（24hPP）、24 h动态脉压指数（24hPPI）与并发冠心病的关系。方法 选取2019年1~6月期间在安康市中医医院接受治疗的高血压患者150例,根据是否合并冠心病将其分为高血压组（96例）,高血压合并冠心病组（54例）。比较两组患者的一般资料及24hPP、24hPPI,分析高血压患者合并冠心病的危险因素,分析高血压合并冠心病患者24hPP、24hPPI与Gensini积分的相关性,分析24hPP、24hPPI对高血压合并冠心病的预测价值。结果 高血压合并冠心病组患者的年龄[(62.57±7.42)岁比（58.63±8.92）岁]、吸烟史占比（37.04%比19.79%）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2.98±0.64）mmol/L比（2.75±0.58）mmol/L]、24hPP[（50.52±9.37）mmHg比（47.26±8.69）mmHg]、24hPPI[（0.42±0.07）比（0.37±0.08）]均高于高血压组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（1.50±0.48）mmol/L比（1.68±0.52）mmol/L]低于高血压组,差异均有统计学意义（P<0.05）。补充数据;Logistic回归分析结果显示,年龄越大、LDL-C升高、24hPP升高、24hPPI升高均是高血压患者合并冠心病的危险因素,而不吸烟则是高血压患者合并冠心病的保护因素（P<0.05）;Pearson分析显示,24hPP、24hPPI与Gensini积分均呈正相关（P<0.05）;24hPP、24hPPI对高血压合并冠心病均有一定的预测价值,24hPP的曲线下面积为0.669（95%CI 0.577~0.762）,截断值取49.44 mm Hg时,敏感度为66.70%,特异度为63.50%,约登指数为0.302,24hPPI的曲线下面积为0.730（95%CI 0.646~0.813）,截断值取0.39时,敏感度为70.40%,特异度为72.90%,约登指数为0.433。结论 24hPP、24hPPI升高均是高血压患者合并冠心病的危险因素,且与Gensini积分均呈正相关,二者对高血压合并冠心病均有一定的预测、筛查价值,但24hPPI的预测、筛查价值更高。     

老年人脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系

为了研究脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系 ,对 334例老年人行颈动脉内膜中层厚度超声检测并进行测压 ,分别以脉压≤ 6 0mmHg、6 1～ 80mmHg、81～ 10 0mmHg及 >10 0mmHg和脉压指数≤ 0 .4 0 0、0 .4 0 1～ 0 .5 0 0、0 .5 0 1～ 0 .6 0 0及 >0 .6 0 0分为四个亚组进行分析。结果发现 ,随着脉压和脉压指数的增加 ,颈动脉内膜中层厚度和收缩压均随之增加 ,脉压指数组舒张压进行性下降 ;Spearman’s相关分析发现 ,颈动脉内膜中层厚度与脉压指数相关性最佳 ;多元逐步回归分析显示 ,颈动脉内膜中层厚度仅与脉压指数、年龄具有显著回归效果 ,脉压指数的标准回归系数远大于年龄。结果提示 ,在老年人中脉压指数评价血管硬化比脉压有一定的优越性     

老年人脉压指数与心肌梗死相关性

有研究显示,脉压指数(PPI)与心血管疾病密切相关,但PPI与心肌梗死关系研究尚不深入,且心肌梗死患者PPI变化规律尚不清楚.本研究对近8年来院疗养的60岁以上老年高血压患者PPI与心肌梗死患者的PPI相关性进行分析,对导致急性心肌梗死(AMI)危险因素与PPI关系作初步探讨.     

老年高血压患者脉压指数与血脂的关系

目的探讨老年高血压患者脉压指数与血脂及血糖的相关性。方法305例老年高血压病患者在空腹状态下测血压,抽取血样本,检测其血脂及血糖。用Pearson相关分析及多元线形回归分析脉压指数与血脂及血糖的相关性。结果Pearson相关分析显示:在老年高血压病患者中,脉压指数与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐呈显著正相关,多元线形回归分析显示脉压指数与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖独立相关。结论在老年高血压患者中,脉压指数与血脂之间有一定的相关性。     

142例高血压病的脉压与心律失常

目的：探讨脉压与心律失常的关系。方法：观察45岁以上受检387例，测血压和动态心电图（DCG）。其中高血压病（EH）患142例，并对其进行分析，以脉压≤60mmHg（A组）、＞60mmHg（B组）分两组，结果：随着脉压增加，心律失常发生率逐渐增加，P＜0．05。结论：EH患脉压与心律失常有密切关系。     

高血压患者脉压和脉压指数与血管内皮功能的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)和脉压指数(PPI)与血管内皮功能的相互关系,探讨EH患者PP增大和PPI增高导致靶器官损害的机制。方法对108例EH患者进行24h动态血压监测。按动态脉压(APP)<40mmHg、40~60mmHg和>60mmHg三组;按PPI<0.35、0.35~0.45和>0.45三组进行分析。结果(1)各亚组年龄、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、ET-1/NO和假性血管性血友病因子(VWF)差异有显著性,随着24hAPP和PPI的增加,年龄、ET-1、ET-1/NO和VWF也增加(P<0.01或P<0.05),而NO减少(P<0.05)。(2)多元逐步回归分析显示在排除众多因素后,24h APP或PPI与ET-1和VWF呈正相关(P均<0.01),与NO呈负相关(P<0.01)。(3)在与血管内皮功能的相关性方面,PPI与PP具有很好的一致性,但PPI相关性更好(r值更接近于1)。结论PP升高和PPI增大导致血管内皮功能受损。     

脑卒中患者急性期动态脉压和脉压指数与近期预后的关系

目的　探讨脑卒中患者急性期动态脉压 (PP)和脉压指数 (PPI)的变化及与近期预后的关系。方法　利用动态血压监测 (ABPM )手段 ,测定 76例脑卒中患者急性期 2 4hABPM变化 ,与 45例健康人ABPM值做对比 ,并在患者入院第 1 5天做神经功能缺损程度评分。结果　脑卒中患者急性期 2 4h平均PP(2 4hPP)、2 4h平均PPI(2 4hPPI)均高于对照组 (P <0 0 5)。其中 ,重度神经功能缺损者 2 4hPP、2 4hPPI均高于轻度和中度患者 (P <0 0 5)。中度患者 2 4hPPI高于轻度患者 (P <0 0 5) ,2 4hPP差异无显著 (P >0 0 5)。 2 4hPP与神经功能缺损评分间呈弱的正相关(P <0 0 5) ,2 4hPPI与评分间呈强的正相关 (P <0 0 1 )。结论　脑卒中患者急性期PP和PPI发生异常 ,并对预后的判断有一定的指导意义。     

老年高血压患者脉压及脉压指数与肾脏功能变化的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者脉压(PP)及脉压指数( PPI)与肾脏功能变化的关系.方法 测定621例老年原发性高血压患者的血压、体重、血肌酐等指标,同时根据患者收缩压和舒张压计算PP和PPI,根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccr).分别按着PP(≤60 mmHg与＞60 mmHg)和PPI(≤0.4与＞0.4)进行分组,观察不同PP组和PPI组Ccr的变化,以及Ccr与PP和PPI的相关性.分析不同PP和PPI分组时肾功能不全的患病率以及PP ＞60 mmHg和PPI＞ 0.4在肾功能不全中的相对危险度.结果 PP＞ 60 mmHg组和PPI＞ 0.4组Ccr值均明显低于PP≤60 mmHg组和PPI≤0.4组(P＜0.01),相关分析结果显示,Ccr与PP(r=-0.175,P＜0.01)和PPI(r=-0.260,P＜0.01)均呈负相关.PP＞60 mmHg组和PPI＞0.4组肾功能不全的患病率分别为78.4％,80.4％,均较其相应对照组显著升高(P＜0.01),OR值分别为1.65(95％CI1.15～2.37),2.15(95％ CI 1.50 ～ 3.09).结论 老年原发性高血压患者,随着PP和PPI的增加肌酐清除率Ccr呈显著下降趋势,而肾功能不全患病率则明显上升.提示PP＞ 60 mmHg和PPI＞ 0.4可能是老年原发性高血压患者罹患肾功能不全的危险因素.     

老年高血压病患者脉压与心律失常的关系

近年研究显示，脉压(PP)是预测原发性高血压病(EH)患者心血管事件的独立因素。为探讨老年EH患者PP与心律失常的相关性，我们进行了有关研究。现报告如下。