氯普鲁卡因和布比卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床比较

目的：对比低浓度的氯普鲁卡因和布比卡因用于硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法：取条件相同的ASAⅠ—Ⅱ级妇科手术患者40例，随机分为AB两组。A组为0．5％的氯普鲁卡因＋2ug／ml芬太尼；B组为0．125％布比卡因＋2ug／ml芬太尼。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。结果：两组患者术后均可获得满意镇痛，无显著性差异（p〉0．05），MBS评分A组20例（100％）均为0分，所有患者均能下床行走，而B组仅16例（80％）两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：低浓度的氯普鲁卡因硬膜外镇痛优于布比卡因。     

导乐分娩加笑气吸入用于分娩镇痛临床观察及护理

随着生活水平的提高和围产医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要母子平安,又要减轻分娩带来的疼痛和恐惧与紧张,故分娩镇痛已受到人们的广泛关注.我院2004年1月-2005年9月采用活跃期开始助产士导乐、配合笑气分娩镇痛,收到良好的效果,现将其临床观察及护理报道如下.     

椎管内麻醉用于镇痛分娩的观察及护理

目的:探讨椎管内麻醉用于镇痛分娩及护理.方法:总结31例产妇于宫口开大3cm后行硬膜外腔穿刺成功后注射麻药用于镇痛分娩的治疗护理.结果:本组病例于产程进入活跃期行椎管内麻醉术,产程进展顺利,无一例诉说宫缩疼痛难忍,镇痛率为100%,无护理并发症产生,出生后的新生儿无一例窒息.     

200例笑气吸入用于分娩镇痛的观察及护理

目的：探讨吸入笑气用分娩镇痛的作用及效果。方法：对我院2007年1月至2008年1月接受笑气吸入的200例产妇镇痛效果、生命体征、分娩方式、产后出血量、新生儿出生时评分等方面的临床资料进行观察和分析。结果：分娩镇痛有效率达92％,自然分娩176例,产妇的生命体征无异常改变,产后出血、新生儿评分等较同期无明显变化。结论：笑气吸人用于分娩镇痛,镇痛效果良好,操作简单,对母婴安全可靠。     

氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外阻滞临床观察

目的　观察氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外阻滞的效果。方法　观察 3%氯普鲁卡因组和 1.6 %盐酸利多卡因组麻醉后心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化及麻醉起效时间、运动神经阻滞起效时间、麻醉效果、子宫收缩情况、新生儿Apgar评分。结果　 2组麻醉后心率、血压曾一度下降 ,但组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且易纠正 ,其余生命体征平稳。氯普鲁卡因组麻醉起效、运动神经阻滞起效较快 (P均 <0 .0 5 ) ,2组麻醉效果、子宫收缩情况和新生儿Apgar评分均良好。结论　氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外阻滞起效快、麻醉效果优良、母婴无明显不良反应。     

2%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术的临床观察

剖宫产手术大多数为急诊手术,不仅要求麻醉起效快、镇痛完全、肌松良好,而且要求麻醉对母婴影响小,术后恢复快.我院从2006年开始将2%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产手术麻醉,现将麻醉效果报道如下.     

自控法硬膜外持续镇痛用于分娩镇痛的临床护理

孕妇对分娩所引起疼痛的恐惧是分娩过程中压力的主要来源，直接影响分娩的进程。疼痛的减轻对产妇顺利度过分娩期、促进产后恢复及母子关系都很重要。我院于2000年起将自控法硬膜外持续镇痛应用于分娩中，经过几年的临床应用，发现其镇痛效果好，产程中活跃期缩短，剖宫产率较对照组明显降低，有效缓解了孕妇精神上的压力和肉体上的痛苦，减轻了孕妇的体力消耗，有利于孕妇的顺利分娩。现将有关护理工作体会总结如下。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择240例足月妊娠产妇,其中产妇自愿、无禁忌证、有阴道试产条件的120例产妇为镇痛组,同期同等条件的产妇120例为对照组。镇痛组产妇出现规律宫缩、宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,注入罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛;对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组。观察2组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果 2组产程时间、分娩方式比较有显著性差异(P均<0.01);2组产后出血发生率及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明显,可加速产程的进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

罗哌卡因与芬太尼混合液用于分娩镇痛的临床观察

在产程中伴随的剧烈疼痛,往往因产妇的最终耐受而被忽视,随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,无痛分娩已成为现代医学发展趋势。作者所在医院自2009年1至10月采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼混合液进行自然分娩镇痛,与普通自然分娩产妇进行临床对照,取得满意的效果,现报告如下。     

浅谈分娩镇痛的护理

目的：探讨分娩镇痛的良好护理方法.方法：对我院收治的100名产妇进行不同的分娩镇痛护理方法,比较不同护理方式的护理效果.结果：每种护理方法都达到了一定的分娩镇痛效果,但是药物镇痛护理组的术后镇痛效果优于其他方法护理组.结论：药物镇痛护理的短时临床镇痛效果较好,适于临床推广.     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的效果观察

目的　评估盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产的效果及对新生儿的影响。方法　将 16 0例行剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为 4组 ,每组 4 0例 ,A组采用 3%氯普鲁卡因、B组采用 2 %利多卡因、C组采用 1.2 %利多卡因 +0 .2 %丁卡因、D组采用 1%利多卡因 +0 .375 %布比卡因行硬膜外阻滞。观察各组麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度 (Bromage评分 )、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间、新生儿脐静脉血气和Apgar评分。结果　A组运动阻滞时间较其他 3组迅速 (P <0 .0 5 ) ,A组与B组疼痛恢复时间和运动恢复时间较C组与D组短 (P <0 .0 5 ) ,用药量A组与B组较C组与D组少 ,低血压的发生率组A与B组较C组与D组高 (P <0 .0 5 ) ,新生儿血气和Apgar评分无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　 3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产能获得满意效果 ,新生儿Apgar评分不受影响     

罗哌卡因、芬太尼联合用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的临床观察

近年来，随着人们生活水平的改善、围生医学的进步和发展，现用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛，以减轻产妇焦虑、痛苦，降低剖宫产率，取得了比较满意效果，现报道如下。     

分娩镇痛182例护理体会

目的：探讨分娩镇痛技术的镇痛效果.方法：收集我院产科2010年1月～2010年12月收治的无痛分娩的182例产妇资料,年龄21～42岁,平均年龄32岁;孕周37～42周,体重60～83kg,182名产妇均为初产妇,均为足月单胎,婴儿均为头先露,无头盆不称,无瘢痕子宫,无高血压和糖尿病等合并症,无系统性疾病,孕期平顺.182例产妇均为自愿要求分娩镇痛,均对她们实施分娩镇痛.结果：182例无痛分娩的产妇均顺利分娩,不同的分娩镇痛方法的镇痛效果不同.其中,腰一硬联合镇痛达到止痛和减轻疼痛的比例最高,镇痛效果最好.结论：成熟的分娩镇痛技术可有效减轻产妇在分娩过程中的痛苦,降低应激反应,改善胎盘血流及胎儿供氧,提高产妇的生活质量,缩短产后恢复过程,有效的降低剖宫产率,提高自然分娩率,取得良好的社会效益和经济效益.     

针刺分娩镇痛的临床观察

分娩期疼痛是客观存在的生理现象,每人因个体差异（痛阈、耐病阈、文化程度、心理素质、组织结构等）、产程的不同阶段、胎儿大小及产前宣教程度而异。临床上并非产妇分娩时皆需镇痛,而对要求镇痛的产妇来说,合理镇痛的益处亦勿需再言。近年来随着镇痛技术的提高,许多镇痛新法应用于临床,收到较好的镇痛效应,同时人们也逐渐看到镇痛药物对生理性产娩进程的抑制及对母婴的影响,使其推广应用引起争议。鉴此,我们将针刺麻醉理论用于分娩期镇痛,就其对产娩各方面的影响及镇痛效果作一探讨。1资料与方法1,1资料来源1996年2月～1998年1…     

耳针镇痛用于分娩的疗效观察

目的观察耳针镇痛对分娩过程的影响.方法70例初产妇进入活跃期后随机分为耳针组和对照组各35例,观察分娩疼痛程度、产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分情况.结果耳针组与对照组相比,产痛、难产率差异有非常显著性意义(P＜0.01);耳针组活跃期为130.71±74.19 min,第二产程40.71±21.68 min,产后出血量181.43±132.97 ml;对照组活跃期166.14±62.67 min,第二产程53.33±26.92 min,产后出血量262.27±145.75 ml,两组比较有显著差异(P＜0.05);两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论耳针镇痛在阴道分娩中有较好的疗效,对母婴无不良影响,值得在临床推广应用.     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组,将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组,与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

硬膜外镇痛分娩168例临床观察

阴道分娩导致产妇剧烈疼痛,因分娩疼痛和害怕分娩引起的疼痛致各大医院的剖宫产率有所提高,随着麻醉技术的发展,行硬膜外镇痛可帮助产妇减轻分娩疼痛,对顺利分娩起着重要的作用,我院2005年10月-2006年10月共行硬膜外麻醉镇痛分娩168例,取得较满意的效果,现报道如下.     

分娩镇痛的临床研究与护理

目的：对临床常用的分娩镇痛方法的镇痛效果进行比较和分析,对合适的护理经验进行总结。方法：随机选取300例分娩的产妇,将其平均分为a、b、c共3组,每组100例产妇,a组行硬膜外阻滞和病人自控镇痛,b组采用瑞芬太尼自控式静脉用药镇痛,C组作为对照组未给予任何镇痛措施,对3组病人的产程时间、疼痛情况以及新生儿评分情况进行对比分析,总结镇痛过程中的相关护理经验。结果：通过临床试验发现,与对照组相比,a组和b组的镇痛效果远远好于c组,a组的镇痛有效率高达97％,另外3例为重度疼痛,b组的镇痛有效率达62％,三组比较有显著性差异（P〈0．05）;a、b、C三组的产程时间、新生儿评分比较无明显差异（P〉0．05）;合适的护理工作提高产妇的镇痛效果。结论：硬膜外阻滞和病人自控镇痛的效果最好,对母婴无不良影响,在大型医院可作为首选镇痛方式,药物镇痛虽不及硬膜外镇痛效果,但也简便易行,对母婴不良效果,可以在基层单位实施,另外,镇痛前后都要做好产妇的护理工作。