食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合各200例观察

本文报告1974年1月～1989年1月的15年中,食管中段癌切除后行胃食管颈部吻合术与主动脉弓上吻合术二种术式各连续取200例进行分析.颈吻合组男176例,女24例,年龄31岁～70岁,平均52岁;弓上吻合组男169例,女31例,年龄25岁～64岁,平均51岁.按UICC分类法纠正分期,颈吻合组Ⅰ期23例,Ⅰa期70例,Ⅱb期64例,Ⅲ期43例,弓上吻合组Ⅰ期23例,Ⅱa期80例,Ⅱ_b期75例,Ⅲ期22例.切除食管长度,颈吻合组为10.5cm～14cm,平均12.5cm;弓上吻合组8cm～12cm,平均9cm;平均每例切除淋巴结数,颈吻合组为11枚,弓上吻合组为6枚.颈吻合组根治性切除为196例,姑息性4例.弓上吻合组根治性切除189例,姑息性11例.术后有淋巴结转移颈吻合组占     

食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合各100例分析

我院外科从1974年9月至1987年2月期间收治的食部中段癌手术切除病例中连续抽取胃食管颈管吻合(以下商称颈部吻合)及胃食管主动脉弓上吻合(以下简称弓上吻合)各100例,从外科手术,病理结果及予后等给予分析比较,以了解两者优缺点并提出改进意见。     

食管中段癌切除吻合口部位的选择

作者对１６４例食管中段癌作了切除术，其中颈部食管胃吻合术３９例，上下切缘无残留癌，发生吻合口瘘４例，均治愈，胸内食管胃弓上吻合１２５例，发生吻合口瘘６例死亡１例，上切缘残留癌１０例，作者对颈部和胸内两种部位吻合作了比较和分析，认为食管中段癌苇除颈部吻合利弊少，切除长度足够，无残留癌组织，即使发生了吻合口瘘，治疗也容易，大多能痊出院。     

食管胃弓上弓后吻合术治疗食管胸下段癌236例

文章总结了236例食管胸下段癌食管胃弓上弓后吻合术经验。认为该术式不易发生吻合口瘘，尤其适用于高龄或心肺功能较差者。     

食管胃弓上弓后吻合术治疗食管胞下段癌236例

文章总结了236例食管胸下段癌的食管胃弓上弓后吻合术的经验，认为该术式不易发生吻合口瘘，尤其适用于高龄或心肺功能较差者。     

左开胸食管切除颈部吻合术式的改良

我院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,对 3 18例食管癌患者行改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术 ,并与常规的左开胸颈部吻合术 3 0 0例进行比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料采用改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术3 18例 (改良组 )     

直肠中段癌低位前切除套式吻合术

我科自1984年至1986年6月先后作低位前切除术25例,男性19例,女性6例,男与女之比为3.16:1;最小的30岁,最大的72岁,平均年令49.8岁;距肛门缘最高10厘米,最低6厘米,平均8厘米;肿瘤病理分级属DukesB高分化腺癌22例,DukesC 2例,直肠子宫内膜异位症1例;随访时间最长的2年,最短的2个月。     

直肠中段癌低位前切除套式吻合术

我科自1984年至1986年6月先后作低位前切除术25例,男性19例,女性6例,男与女之比为3.16:1;最小的30岁,最大的72岁,平均年令49.8岁;距肛门缘最高10厘米,最低6厘米,平均8厘米;肿瘤病理分级属     

食管癌切除食管胃颈部吻合术后吻合口并发症分析

我院自1979～1991年间共行食管癌切除,食管胃颈部吻合术1087例。术后吻合口并发症92例,发生率8.5％。现就其发生原因和预防措施加以分析。     

早期食管中段癌切除保留贲门胸内吻合11例探讨

选择11例早期中段食管癌患者行食管癌切除，保留贲门胸腔内吻合术，全组病例（1例死亡除外）术后无吻合口瘘及返流性食管炎发生。     

食管癌切除食管胃颈部粘膜活瓣式吻合术120例报告

胸中上段以上食管癌切除颈部食管胃吻合是最常采用的术式,吻合方法是否完善,直接影响并发症发生率。为减少颈部食管胃吻合口并发症,自１９８９年９月至１９９８年３月,作者在食管胃粘膜置入胃腔吻合术［１］的基础上,对颈、胸段食管癌行食管部分切除或全食管切除,胃经原食管床颈部粘膜活瓣式吻合术１２０例,在预防颈部吻合口瘘、狭窄及返流方面,效果满意。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组１２０例,男性８６例,女性３４例。年龄３４～７６岁。根据ＵＩＣＣ（１９８７）食管癌新的分段与分期标准,颈下段３０例,…     

食管中段癌切除术后颈部食管胃吻合的新技术(附114例报告)

作者自1982～1988年,对114例食管中段癌(包括中上段癌)经左胸或右胸切除全胸段食管,食管近端袖状切除,与胃大弯行颈部吻合术。以探讨合理的食管切除长度,有效的预防吻合口狭窄及吻合口瘘,降低手术死亡率,提高外科治疗效果。临床观察本术式效果良好,现根据资料作以报道。临床资料本组114例,男98例(85.9％)、女16例(14.1％),年龄30～70岁,病变长度<4cm的13例,4～5cm的52例,>6cm的49例。临床病理分期:Ⅱ期17例(14.9％),Ⅲ期89例(78.1％),Ⅲ～Ⅳ期8例(7％)。     

食管癌切除食管胃颈部吻合术后颈部瘘16例分析

作者等１９８９～１９９５年详细观察和处理食管癌切除食管胃颈部吻合术后颈部瘘１６例，男１０例，女６例。分别发生于术后第４～１５天。其中食管穿孔１例、吻合口瘘１０例和胃壁坏死穿孔５例。胃壁大片状坏死３例、小片状坏死１例、多点状坏死１例。全组均采用保守治疗，１５例治愈，胃壁大片状坏死死亡１例．作者等认为应注意对颈部瘘不同情况的识别，其原因较为复杂。预防应从多方面着手，治疗上强调对胃壁坏死以及严重的吻合口瘘应置负压吸引管引流，同时要警惕瘘入胸内。     

食管癌切除食管胃颈部吻合术后颈部瘘16例分析

作者等１９８９－１９９５年详细观察和处理食管癌切除食管胃颈部吻合术后颈部瘘１６例，男１０例，女６例，分别发生于术后第４－１５天。其中食管穿孔１例、吻合口瘘１０例和胃壁坯穿孔５例。胃壁大片状坏死３例、小片状坏死１例、多点状坏死１例，全组均采用保守治病，１５例治愈，胃壁大片状坏死死亡１例，作者等认为应注意对颈部瘘不同情况的识别，其原因较为复杂，预防应从多方面着手，治疗上强调对胃壁坏死以及严重的吻合口瘘     

食管癌切除不同颈部食管胃吻合术式的对比研究

目的探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术式的合理选择。方法回顾性分析702例食管癌切除颈部食管胃吻合术患者的临床资料,单层宽边吻合(A组)368例,分层吻合(B组)156例,套入式吻合(C组)178例,对3种吻合术式的结果进行比较分析。结果全组无手术死亡,平均吻合时间A组25 min,B组38 min,C组26 min(P0.05),吻合口瘘发生率A组2.7%(10/368),B组2.6%(4/156),C组2.8%(5/178)(P0.05),吻合口狭窄发生率A组7.1%(26/368),B组7.7%(12/156),C组7.3%(13/178)(P0.05),胃食管反流发生率A组40.2%(148/368),B组39.7%(62/156),C组37.6%(67/178)(P0.05)。结论 3种颈部食管胃吻合方式各有优缺点,术后并发症发生率差异无统计学意义,术式选择应根据患者具体情况及术者临床经验综合考虑。     

直肠中段癌低位前切除套式吻合术的临床研究

近年来,国内外文献报导直肠中段癌和部分应用各种类型的保留括约肌手术明显增多。特别是低位前切除已被广泛采用。当前吻合技术基本上有二种,一种是手法吻合;另一种是直肠吻合器技术。从大量文献资料中看到这二种技术大多数都能达到排便自制的效果。但是,这二种吻合方法,都可发生吻合口裂开的严重合并症,有些学者为了预防发生吻合口漏,主张手术同时作暂时性横结肠造瘘术,此方法不能完全防止吻合口裂     

食管癌切除左颈部食管胃吻合术61例体会

食管癌切除左颈部食管胃吻合术６１例体会肖作珍，王彦亭，张丽１９９６年１月～１９９７年８月对６１例食管癌切除，食管氏胃代食管，左颈部吻合术。近期效果满意，分析报告如下：１材料与方法本组男４９例，女１２例。年龄４１－７３岁，平均年龄５５岁。食管中段癌４６...