食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘46例疗效分析

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46 例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46 例患者共置入 49 枚食管支架材料,均 1 次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失,进食明显改善,未出现严重并发症。结论:支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。     

带膜支架在食管恶性狭窄治疗中的应用

目的评价带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法对70例食管恶性狭窄患者在X线电视监视下置入带膜支架,其中单纯食管恶性狭窄64例、狭窄合并食管-支气管瘘5例、狭窄合并食管-纵隔瘘1例。结果全组70例中,69例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转,置入支架失败。手术成功率为98.57%。结论带膜支架在治疗食管恶性狭窄、食管瘘方面简单易行、疗效可靠。     

金属内支架留置术治疗气管恶性狭窄

「目的」评价金属内支架留置术在治疗气管恶性狭窄的临床应用及效果。「方法」本组７例为食管癌所致气管、支气管狭窄，其中２例为完全性食管梗阻伴食管气管瘘。在Ｘ线电视透视下经纤支镜送入导引钢丝和定位后，将金属内支架植入气管狭窄段。「结果」７例病人中６例一次放置成功，另１例放置过程中支架移至声门上，用气管异物钳夹出支架后，再次放置成功。支架放置后病人通气状况得以及时改善，立即转为正常呼吸，近期观察无并发症。「结论」金属内支架留置术操作简单、安全，对解除支气管恶性狭窄造成的通气障碍具有立竿见影的效果。     

自膨支架对食管良恶性狭窄和瘘的治疗效果

目的 探讨自膨式带膜及不带膜支架对食管贲门癌、吻合口复发癌、吻合口瘘及吻合狭窄的疗效。方法 采用X线透视下、内镜法或两相结合，为食管贲门癌、吻合口瘘、吻合口复发癌及化学烧伤病人102例置入带膜及不带膜支架113根。结果 病人进食明显改善，吻合口瘘愈合，疗效满意。结论 自膨式支架操作简便安全，适合于临床使用，值得推广。     

金属内支架治疗食管恶性狭窄并发症的分析

为探讨食管支架置入术后的并发症和对策，对126例严重食管狭窄及食管癌合并有瘘的患者给予食管内支架治疗，术前先扩张狭窄部位，术后部分患者辅以放疗。126倒惠者均置入成功，近期疗效良好，术后主要并发症有胸骨后疼痛、胃食管反流、食管气管瘘、支架置入后再狭窄、支架移位脱落和心律失常，这些症状经治疗后大都得到缓解或消失。初步研究结果提示，食管支架是治疗食管狭窄的有效方法，其并发症可采取防范措施，术后给予辅助治疗可减少或防止再狭窄的产生，对放疗后食管狭窄的病例放置支架应有所选择。     

胃镜直视下支架置入治疗食管狭窄28例

目的 探讨胃镜直视置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法与效果。方法 28例食管狭窄患者，均进行非X线透视胃镜直视下放置国产钛镍合金支架,对狭窄较重胃镜不能通过者,先行savary扩张器扩张,再行内镜直视下放置支架。结果 28例均一次成功置入支架或放置后胃镜下稍作调整，吞咽困难改善总有效率100%，无严重并发症发生。结论 非X线透视下经胃镜置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法方便、准确、安全、成功率高，节约了人力,物力,给患者减少了费用。     

微波联合带膜支架在食管恶性狭窄中的应用

68例食管恶性狭窄患者使用微波开通狭窄段，放置国产带膜金属支架。结果68根支架放置成功，成功率100％；吞咽困难均得到明显缓解，其中显效12例，良效7例，完全缓解57例，总有效率100％；无上消化道出血及其11他严重并发症。国产金属覆膜支架结合微波组织凝固疏通技术治疗食管恶性狭窄经济、安全、有效。     

自膨式金属内支架治疗食管狭窄

应用自膨式金属内支架（SEMS）治疗71例中晚期食管癌、贲门癌、食管癌术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻，结果成功率为100％；术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ、Ⅲ级改善到0级；并且无严重的并发症出现。SEMS置入术是一种操作简便、安全，疗效明显、快捷的方法。     

食管恶性狭窄的治疗

目的 探讨食管癌恶性狭窄支架置入的方法及其临床疗效。方法 所有患先行钡餐或口服泛影葡胺检查，了解食管狭窄的部位、程度，经扩张后，在内镜或X线下按常规方法置入食管支架。术后应用抗菌素、抑酸、粘膜保护剂、促胃肠动力药物治疗。结果31例食管恶性狭窄和合并瘘的患均一次操作成功，术后恶性狭窄再通率100％。术后有80．6％患胸痛、异物感，返流性食管炎发生率22．6％。结论 食管支架置入术是治疗食管癌恶性狭窄的一种微创姑息治疗术，可达到缓解梗阻，延长生存期目的。     

食管内置入支架治疗食管恶性狭窄的并发症及处理

[目的]探讨食管内支架置入后的并发症及处理方法。[方法]食管癌患者36例在X线监视下置入食管内支架，跟踪观察所发生的并发症以及处理的效果。[结果]一般并发症；胸痛、恶心，发热，食物返流等34例（34/36）；重要并发症；大出血3例（3/36）、支架移位2例（2/36），食管再狭窄6例（6/36）。除1例大出血死亡之外，其余治疗后并发症好转。[结论]支架的正确选择，术中细心操作可避免或减少术后大出血，支架移位，食管再狭窄等并发症，放置后仔细观察，积极内科治疗是治疗重要并发症的关键。     

用带膜支架治疗食管—气管瘘

报告6例用带膜支架封闭食管-气管瘘的临床应用结果，旨在对有关技术问题做一探讨。6例均为男性，年龄42～56岁，其中食管疾所致者5例，肺癌所致者1例。所用带膜支架为Cook公司生产，透视引导下导入病变区，6例均获得成功。植入后经导管注入碘水证实瘘口被封闭，术后未再出现食后呛咳。随访时间4～12个月（3例仍在随访中），钡餐复查未见食管-气管瘘复发及支架移位。用带膜支架封闭食管-气管瘘具有创伤性小、操作技术简单及能使患者恢复正常饮食等优点，是一优良的姑息治疗万法。     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的　评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法　 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者 ,在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果　所有病例均成功放置支架 ,患者吞咽困难明显缓解 ,瘘口得到封闭 ,生活质量明显提高 ,生存期延长 ,未发生严重并发症。结论　内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘 ,安全可靠 ,操作简便     

食管内支架置入结合动脉内化疗治疗食管恶性狭窄

[目的]探讨食管内支架放置及结合动脉插管化疗治疗食管恶性狭窄的临床效果.[方法]食管恶性狭窄病例24例(男性16例,女性8例),经口置入自扩式食管金属内支架27枚.其中22例在支架置入后定期行肿瘤供血动脉插管灌注化疗.[结果]所有患者均一次顺利完成支架置放,患者进普食顺利,疗效满意.4例半年后再次出现吞咽困难,3例置入了第2枚,疗效满意.随访4～28个月,平均生存期12个月,最长者28个月,除2例未行动脉化疗外,生存期均明显延长.[结论]食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法,术后结合动脉插管化疗,可减少再狭窄,并且可延长生存期.     

不同类型食管支架置入治疗食管癌-食管气管瘘的疗效及安全性

目的 探讨不同类型食管支架置入治疗食管癌-食管气管瘘的疗效及安全性.方法 选取食管癌放疗后食管气管瘘患者100例,按治疗置入支架的类型分为2组,研究组(n=50例)置入新型超覆膜支架,对照组(n=50例)置入不锈钢金属支架.观察2组患者生活质量评分、生存期、并发症等.结果 2组患者治疗前KPS评分比较,无明显差别异(P...     

内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌癌性梗阻成功植入率的分析

目的探究内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌癌性梗阻成功植入率的影响。方法选取75例晚期食管癌癌性梗阻患者,进行内镜下放置覆膜食管支架治疗方法,作为观察组,选取同期放弃内镜治疗的30例患者,作为对照组,进行回顾性分析。观察患者的支架置入成功率和并发症发生情况,生存期以及生存质量情况。结果采用内镜下放置覆膜食管支架治疗的患者成功植入率为97. 33%,患者吞咽困难问题得到明显缓解。进行内镜下放置覆膜食管支架治疗的观察组,6个月、12个月和18个月的累积生存率分别为98. 67%、89. 33%、69. 33%,放弃内镜治疗的观察组分别为53. 3%、36. 67%、23. 33%,两组存在明显差异(P <0. 05),具有统计学意义。观察组的生存质量评分(QOL)明显高于对照组,两组存在明显差异(P <0. 05),具有统计学意义。结论内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌癌性梗阻成功植入率高,能够明显改善患者的症状,提高近期生存率和生存质量。     

Palliative Therapy Using Polyurethane-covered Self-expandable Metallic Stents for Malignant Esophageal Strictures: Experiences in Six Patients

To evaluate the utility and limitations of palliative stentingwith polyurethane-covered self-expandable metallic stents, 6patients (3 males and 3 females ranging in age from 58–85[mean 72.1] years) with malignant esophageal strictures weretreated with these stents between April 1993 and October 1995.Three had esophageal carcinoma, two had gastric carcinoma andone had lung carcinoma. Song-type self-expandable metallic stentswere inserted by intubation under local laryngeal anesthesia.A retriever was attached in 4 stents and an anti-reflux mechanismwas attached in 2 stents placed over the esophagocardiac strictures.The stents were placed successfully in all patients, and nomajor complication related to intubation was encountered. Allthe stents fully expanded within 3 days after insertion. Thegrade of dysphagia was improved in 5 (83%) of the 6 patients.One stent was extracted using a retriever in one patient withno improvement. No reflux symptoms were observed in 2 patientswhom received stents with an anti-reflux mechanism. No blockageof the stent due to food impaction or secondary stricture occurredin any patient during the observation period. One stent migratedinto the stomach in one patient 27 days after insertion. Esophagealstenting with polyurethane-covered self-expandable metallicstents is a relatively safe and effective palliation for malignantesophageal strictures.     

经内镜放置金属食管支架24例体会

目的评价经纤维胃镜放置金属支架治疗食管狭窄的效果。方法：选择22例晚期食管癌及2例贲门癌术后吻合口狭窄患者，经纤维胃镜放置金属支架。结果：所有患者均一次置管成功，术后能经口进食软食，食管片示支架扩张至11．5～16．5mm，有12例患者放置支架后已生存3～6月。结论经纤维胃镜放置金属支架治疗晚期食管癌操作方便，疗效较好，值得推广使用。     

癌性食管－气管瘘的内支架植入疗效探讨

探讨癌性食管－气管瘘的内支架植入效果。方法自１９９５年以来,在Ｘ线电视导向下,对３０例食－气管瘘患者植入被膜自膨胀式金属内支架。结果３０个内支架均一次性植入到位,食管－气管瘘全部堵塞成功。结论本研究显示,被膜自膨胀式金属内支架治疗癌性食管－气管瘘有特性,确为独立,重要的补救治疗手段。