坦索罗辛治疗输尿管下段结石效果分析

目的 探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石效果.方法 对86例单发输尿管下段结石患者在应用体外冲击波疗法治疗后随机分为坦索罗辛治疗组44例及保守治疗对照组42例.对照组每天饮水2 L以上,多运动,口服硝苯地平片10 mg/次,3次/d,必要时采用非甾体类抗炎药物缓解症状,疼痛难忍时用哌替啶50 mg肌内注射;治疗组除采用保守治疗外,加用坦索罗辛胶囊0.4 mg,1次/d;两组疗程均为2周.结果 治疗组排石率为84.09%,对照组排石率为40.48%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组哌替啶使用率4.55%,对照组哌替啶使用率21.43%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坦索罗辛可以显著提高体外冲击波疗法后的结石排出率,减少发生肾绞痛概率,是输尿管下段结石体外冲击波疗法后辅助排石的有效治疗方法之一.     

非甾体类抗炎药联合α1受体阻滞剂治疗输尿管结石的临床效果

目的 观察非甾体类抗炎药联合α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管结石伴绞痛治疗中的临床效果.方法 将128例输尿管结石伴绞痛患者应用随机数字表分为两组,每组64例,均给予坦索罗辛0.4 mg口服,生理盐水1 000 ml静脉滴注;治疗组给予酮咯酸氨丁三醇注射液10 mg肌内注射,对照组给予盐酸哌替啶10 mg肌内注射;留院观察6～8h复查超声观察结石排出情况,仍未排出者行体外震波碎石术及其他治疗.结果 治疗组止痛有效率为96.9％ (62/64),对照组为100％ (64/64),两组止痛有效率差异无统计学意义(x2 =2.03,P=0.50);治疗组自行排石率为28.1％ (18/64),高于对照组的12.5％ (8/64),差异有统计学意义(x2=4.83,P=0.05).结论 非甾体类抗炎药能有效缓解输尿管结石引起的绞痛,其总有效率同哌替啶相当,联合α1受体阻滞剂促进排石的作用优于哌替啶.     

α受体阻滞剂辅助输尿管上段结石排出的临床疗效观察

目的评估α1受体阻滞剂对7 mm以下的输尿管上段结石的辅助药物排石的临床疗效。方法将64例纳入研究的输尿管上段结石患者随机分成两组。A组患者接受黄体酮肌肉注射20 mg/d,双氯芬酸钠缓释胶囊100 mg/d,肾石通丸4.0 g/d治疗,B组在A组的基础上加用坦索罗辛0.4 mg/d治疗。每周随访一次,到结石排出为止共持续4周。比较两组患者在年龄、性别、结石大小、结石排出率、排出时间、肾绞痛的缓解率、需要住院观察的病例数之间的差异。结果两组患者在年龄、性别和结石直径上无统计学差异(P>0.05)。总排石率为50%(31/62),B组排石率显著高于A组[54.84%(17/31)vs.45.16%(14/31)],两组有统计学差异(P<0.05)。B组结石平均排出时间为(11±4.2)d,A组为(15±3.4)d,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。B组肾绞痛缓解率为77.42%(24/31),A组为58.06%(18/31),两组在肾绞痛的缓解率上具有统计学差异(P<0.05)。两组在因出现尿路感染、肾绞痛加剧、肾积水加重等情况而住院进一步治疗的人数上也具有统计学差异(P<0.05),其中A组为8例,占25.81%(8/31),B组为3例,占9.68%(3/31)。结论α受体阻滞剂能有效辅助药物排石,提高输尿管上段结石患者的排石率,缩短排石时间,减轻肾绞痛症状及发作次数,降低住院率。     

α1受体阻滞剂在ESWL治疗输尿管下段结石中的应用

目的评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石中的辅助排石效果。方法将符合条件的60例输尿管下段结石的患者行ESWL治疗后随机分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外增加坦索罗辛0．4mg／d,观察时间为2周。结果在观察时间内对照组排石率（63．3％）明显低于治疗组（86．7％）,对照组肾绞痛发生率（26．7％）明显高于治疗组（6．7％）,两组比较两个结果差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少肾绞痛的发生几率,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石治疗。     

体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法选择60例输尿管下段结石(大小约0.6～1.1 cm)患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用ESWL治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服坦索罗辛0.2 mg/d,每例患者观察4周,观察其临床疗效。结果治疗组排石率为86.7%(26/30),对照组为60.0%(18/30),平均排石时间:对照组为(8.9±3.1)d,观察组为(4.9±2.7)d,肾绞痛发生率:对照组为83.3%(25/30);观察组为53.3%(16/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,可显著提高结石排除率,缩短排石时间,降低肾绞痛的发生率,值得临床推广使用。     

坦索罗辛在输尿管下段较大结石体外冲击波碎石后辅助排石中的作用

目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的效果.方法 较大输尿管下段结石(直径>10mm)80例患者随机分成两组,I组为对照组(B组),ESWL后应用吲哚美辛25mg,3次/d,排石颗粒5g,3次/d;Ⅱ组为坦索罗辛治疗组(A组),ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d.每例患者观察时间不超过2周.结果 在观察时间内两组排石率分别为47.5%和82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察时间内两组再次发生肾绞痛而需镇痛药治疗的患者分别为15.0%和7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组除1例发生头晕外,无其他不良反应发生.结论 坦索罗辛能提高输尿管下段较大结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的概率,且安全有效.可作为输尿管下段较大结石ESWL后的辅助排石方法.     

坦索罗辛对输尿管下段结石ESWL术后的辅助排石疗效研究

目的：探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后辅助排石的临床疗效。方法：选取输尿管下段结石ESWL术后的患者120例,随机分为两组,治疗组60例,术后口服坦索罗辛0.4 mg,每日1次,疗程2周;对照组60例,术后未给予坦索罗辛。两组患者均给予热淋清颗粒4 g代茶饮,每日3次,每日饮水量均〉2000mL。结果：治疗组结石排出率81.7%（49例）,平均排出时间4d,治疗期间肾绞痛平均发生率为0%（0例）;对照组结石排出率43.3%（26例）,平均排出时间9 d,治疗期间肾绞痛平均发作率为8.3%（5例）,两组结石排出率、排出时间及肾绞痛发生率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在输尿管下段结石ESWL术后使用坦索罗辛辅助治疗能明显提高结石排出率,缩短排出时间,减少治疗期间肾绞痛的发生率。     

体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效分析

目的 探讨体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效。方法 选取184例肾下盏结石患者作为研究对象,112例输尿管软镜联合体外物理振动排石患者作为观察组,72例输尿管软镜后自然排石患者作为对照组。比较两组患者排石情况。结果 两组患者排石过程均未出现严重并发症。观察组手术当天结石排出率明显高于对照组,观察组术后1、2和4周结石排净率均明显高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石,可明显增加结石排出率,缩短结石排净时间,且安全性高,疗效满意。     

坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的作用

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的作用。方法对64例输尿管下段结石患者行ESWL治疗，分为二组，组I为对照组，ESWL后应用消炎痛25mg，3次／d，排石颗粒5g，3次／d，未应用输尿管平滑肌松弛剂；组Ⅱ为实验组，ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0．4mg，1次／d。每例患者观察时间不超过2周。结果在观察时间内两组排石率分别为42．3％和78．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察时间内两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为15．4％和7．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。组Ⅱ除1例发生头晕外，无其他不良反应发生。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率，减少再发生肾绞痛的机率，且安全有效，可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。     

坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石的临床分析

目的分析评价坦索罗辛与吲哚美辛栓联合应用治疗输尿管下段结石的疗效。方法选取150例输尿管下段结石患者,结石直径0.4～1.0cm,随机分为三组,组1为对照组,给予常规排石治疗;组2在组1用药基础上加坦索罗辛0.4mg,1次/d;组3在组2用药基础上加吲哚美辛栓100mg纳肛,1次/d。每例患者治疗观察期为2周。结果2周内组1结石排出者21例,组2为38例,组3为46例,组2、3与组1比较,组2、组3两组之间比较差异均有统计学意义(P0.05);平均排石时间三组分别为(9.2±3.5)d、(5.0±2.6)d、(4.9±2.5)d,组2、组3与组1比较差异有统计学意义(P0.05),组2、组3两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);2周内因再次发生肾绞痛而需给予哌替啶镇痛治疗者组1～3分别为13例、4例、1例,组2、3与组1比较差异有统计学意义(P0.05)。结论坦索罗辛联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石安全、有效,可提高排石率,缩短排石时间,减少因再次肾绞痛应用麻醉性镇痛药哌替啶。     

输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效和不良反应。方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例，治疗后应用腹部平片评估其疗效，随访1-3月。了解结石排净率，观察并记录不良反应和并发症。结果URSL有效率为88．3％，ESWL有效率77．5％。差异有显著性意义（P〈0．05）；URSL上段结石有效率76．3％，ESWL有效率94．9％，差异有显著性意义（P〈0．05）：URSL中下段结石有效率93．9％，ESWL有效率69．1％，差异有显著性意义（P〈0．05）；其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL（P〈0．05），URSL的并发症为1．7％的输尿管穿孔。结论URSL治疗输尿管结石优于ESWL；URSL适用于中下段输尿管结石的治疗，ESWL较适用于上段输尿管结石。     

封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石术的比较

目的比较封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析96例输尿管上段结石患者资料,其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器46例（联合治疗组）,体外震波碎石（ESWL）50例（ESWL组）,比较二种手术方式的结石清除率、手术并发症发生率、住院费用.结果结石清除率联合治疗组97.83%（45/46）,ESWL组82.00%（48/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）.总费用联合治疗组（9120±320）元,ESWL组（2158±120）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后并发症联合治疗组发热3例、肾绞痛2例、血尿均有但不严重,ESWL组发热4例、肾绞痛5例,术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0.05）结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效,且操作简单、方便,能有效减少术中结石漂移,提高结石清除率,但费用相对于ESWL高.     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效观察

【目的】探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。【方法】对门诊180例输尿管下段结石患者进行分组治疗,1组为对照组86例,U组为治疗组94例。两组均每日饮水2000ml以上,服用左氧氟沙星0．2,2次1日,治疗组加用盐酸坦索罗辛0．2,2次／日,疗程4周。【结果】治疗组结石排出率为72．3％（68/94）,对照组结石排出率为31．3％（27／86）;两组比较排石率有统计学差异（P〈0．05）。平均排石时间治疗组为（6±2）d,对照组为（15±3）d,2纽比较有统计学差异（P〈0．05）。【结论】坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,能明显提高排石率。     

大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗;观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗;观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例,6.97%）,对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例,9.30%）,2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗,结石排净率高、安全可靠,是治疗输尿管阴性结石的良好选择。     

急诊与择期体外碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较急诊ESWL(发生肾绞痛24 h以内行ESWL)与择期ESWL(发生肾绞痛后5～14 d内行ESWL)两种方法治疗输尿管结石的疗效.方法 2008年1月至2009年10月在南昌市第二医院行ESWL治疗的输尿管结石患者365例,共分为两组:治疗组(即急诊ESWL治疗组)、对照组(即择期ESWL治疗组).所有患者在采用ESWL治疗时均按发病后初次就诊先后顺序选择急诊ESWL或择期ESWL治疗,两组患者均采用HK.ESWL-108能量电磁冲击波碎石机碎石.观察两组输尿管结石患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率、并发症发生率,并进行比较.利用SPSS 15.0对试验数据进行统计学处理.结果 治疗组(即急诊ESWL治疗组)治疗输尿管结石碎石成功率(96.76%)、2周结石排净率(96.21%)、术后再发疼痛率(4.32%)均分别优于对照组(即择期ESWL治疗组)的88.33%,87.22%,9.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组并发症发生率分别为3.24%和2.78%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊ESWL治疗输尿管结石的疗效更优于择期ESWL治疗输尿管结石的疗效,两者均是一种较安全、有效的治疗方法.     

ESWL与药物治疗输尿管结石肾绞痛疗效对比分析(附800例临床分析)

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛与药物治疗肾绞痛疗效对比的临床分析。方法:对400例输尿管结石致肾绞痛急诊行ESWL治疗。对400例输尿管结石致肾绞痛给予药物治疗。结果:ESWL治疗有效率96.5%。药物治疗的疼痛缓解率为81.7%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛疗效肯定,方法简捷,可作为首选。     

坦索罗辛对肾结石体外震波碎石术后辅助排石作用的研究

目的 评估高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛对肾结石体外震波碎石（ESWL）术后辅助排石作用的有效性及安全性.方法 140例单发的非下盏部位的肾结石患者,结石大小6～20 mm,ESWL碎石成功后随机分为两组,每组70例.对照组给予标准治疗包括中成药尿石通丸及司帕沙星,试验组接受标准治疗基础上加用坦索罗辛,随访2个月.结果 试验组（坦索罗辛组）单次ESWL后结石排出率、结石排出时间、石街形成率、肾绞痛发生次数及哌替啶的使用次数等指标均优于对照组（P值分别为0.009,0.000,0.028,0.012,0.002）,但两组之间的结石排净率差异无统计学意义（P =0.125）.按结石大小进行分组分析,结石≥10 mm患者中,坦索罗辛组的结石排净率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.044）,且其余各项指标均优于对照组（P＜0.05）.结石＜ 10 mm者,坦索罗辛组仅结石排出时间与肾绞痛发生次数两项指标优于对照组（P=0.001,0.026）.坦索罗辛组药物副作用发生率与对照组相比差别无统计学意义（P =0.085）,且症状轻微,无一例患者因副作用停止治疗.结论 坦索罗辛能够促进并加快肾结石单次ESWL术后碎石排出,减少石街形成并降低肾绞痛发生频率及止痛针使用,对于≥10 mm肾结石患者还能够提高结石排净率,用于辅助排石安全有效.     

输尿管下段小结石的四联药物治疗

目的 提高输尿管下段小结石的治疗效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年1月在上虞市中医院接受四联药物治疗的562例输尿管下段小结石(直径<10mm)患者的临床资料,对患者肾绞痛的快速缓解、结石的有效排出、复发率的下降进行评估.结果 562例患者中,489例患者肾绞痛当日缓解,其余患者次日缓解,当日缓解率为87%;2周内排石192例;473例患者6个月内无复发及肾绞痛发生.结论 输尿管下段小结石发生肾绞痛时四联药物治疗合理且有效,可明显提高结石排出率,减少结石复发率.     

复式脉冲体外冲击波碎石术治疗PCNL术后残留肾结石

目的总结复式脉冲体外冲击波碎石(ESWL)在PCNL术后残留肾结石治疗的应用体会。方法回顾性分析我中心3265例行复式脉冲体外冲击波碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,实验组为微创经皮肾镜碎石术后残留肾结石患者,共计896例,对照组为单纯ESWL治疗肾结石患者,共计2369例。分析两组患者结石治疗的有效率、治愈率及术后并发症等因素。结果实验组患者进行2次以上ESWL治疗的比例较单纯ESWL治疗组低,结石排出率较单纯ESWL治疗组高。在并发症方面,两组患者术后发生肉眼血尿、术后感染、肾脏包膜下或实质内血肿及肾功能不全的比例相当。但是,实验组患者其治疗后发生肾绞痛及形成石街的比例较单纯ESWL治疗组低。结论复式脉冲体外冲击波碎石术对PCNL术后残留结石患者的治疗创伤小、成功率高、严重并发症少,是处理上尿路残留结石有效治疗手段之一。      

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦洛新缓释胶囊的应用观察

目的：探讨对输尿管下段结石患者行体外冲击波碎石术（ESWL）后应用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的临床效果。方法将80例输尿管下段结石患者ESWL术后按照随机数方法分为观察组和对照组,各40例,对照组行抗感染及运动等常规治疗,观察组在此基础上口服盐酸坦洛新缓释胶囊。以术后首日检查结果为参考值,通过B超或腹部X线平片动态观察术后3d、7d、2周和4周的结石排净率、术后4周的临床治疗疗效、结石排净时间、肾绞痛发生率及VAS评分等。结果观察组患者术后3d、7d时的结石排净率分别为42.5%与52.5%,与对照组间差异无统计学意义;观察组第2周、4周的结石排净率为85.0%、95.0%,高于同期对照组的50.0%与67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈26例,有效12例,有效率95.0%,对照组治愈15例,有效13例,有效率70.0%,观察组临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的结石排净时间（6.52±1.74）d,显著短于对照组的（9.41±2.73）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组VAS评分为（2.29±1.35）分,低于对照组的（3.81±1.24）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后,给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊,排石效果确切且安全可靠,同时肾绞痛发生率较低。