骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的：评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断和分型价值。方法：同步观察110例MDS的骨髓涂片和和活检切片，并将其作比较和分析。结果：骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点，两者相互补充，结论：联合应用骨髓涂片和活检，为MDS的诊断提供有价值的依据。     

骨髓增生异常综合征的骨髓细胞和组织形态学诊断

骨髓增生异常综合征(MDS)的发病为紊乱的干细胞与其造血微环境间交互作用所致的一种无效分化。此种异常发育必然导致3种主要骨髓结构和形态的变异:①细胞发育与增生的异常;②骨髓组织正常结构破坏所致局部解剖异常;③骨髓基质的变异。10余年来,无法列入法、美、英(FAB)协作组原5亚型的另一些 MDS 边缘型相继提出并渐获公认,后者单靠骨髓涂片细胞形态无法确诊,从而显示这一分类的不足。WHO 于1997年对有关     

32例骨髓增生异常综合征患者细胞形态学分析

目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞形态学病态改变。方法用瑞氏-姬姆萨混合染色法进行骨髓及外周血细胞学分析。结果粒、红、巨核细胞三系均有不同程度的病态造血表现:粒系(29例)主要以细胞核和细胞质发育不平衡,中性粒细胞Pelger-Huet畸形或细胞核不能分叶或核分叶过多,中性粒细胞颗粒减少或缺如为主;红系(30例)主要以双核、多核、核形不规则及巨幼样改变为主;巨核系(10例)主要以单圆核、多圆核及淋巴样小巨核为主。结论 MDS有不同程度的三系病态造血改变。     

骨髓增生异常综合征的诊断

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的主要病理生理本质是:(1)其是起源于造血干细胞的克隆性疾病;(2)出现粒系、红系和巨核细胞系的一系或多系发育异常;(3)表现为无效造血,外周血可见一系或多系的血细胞计数减少。因此,MDS的诊断要抓住3个关键词,即(1)血细胞计数减少;(2)发育异常(从广义的细胞形态学分析及流式细胞术免疫表型分析等方法确证细胞发育异常的表现);(3)克隆性造血(应用细胞遗传学和分子生物学方法寻找克隆性证据)。     

骨髓增生异常综合征细胞形态学特点及与预后相关性的研究

目的分析骨髓增生异常综合征（MDS）病态造血特点及其与预后的相关性。方法以2008年WHOMDS分类标准为诊断金标准,收集我院2007年1月至2013年1月131例患者,分别进行细胞形态学、细胞化学染色、骨髓病理检查、细胞遗传学、流式细胞术等检测,分析骨髓细胞学检查中病态造血特征及其与预后的相关性。结果131例MDS患者红系病态改变主要为：红系巨幼样改变66例（50．38％）、双核红细胞48例（36．64％）、多核红细胞38例（29．00％）,核浆发育失衡67例（51．14％）、粒系巨幼样改变56例（42．75％）、假双叶核异常（Pelger-Huet）30例（22．90％）;巨核系病态改变主要为：单圆核38例（29．00％）、小巨核30例（22．90％）、多圆核17例（12．98％）;原始细胞为0组、0～5％组、5％～9％组、10％～20％组中位生存期（MS）分别为50、55（95％CI44～65）、27（95％CI21～32）、15（95％CI11～18）个月,原始细胞为0组、0—5％组比较无统计学意义（X。=0．35,P：0．556）,0—5％组、5％～9％组、10％～20％组比较有统计学意义（）（2值分别为6．87、11．81,P值分别为0．009、0．001）。有无Pelger—Huet异常、有无AUER小体MS分别为24（95％CI19—28）、48（95％CI31—64）、18（95％（CI10—25）、29（95％CI21～36）个月,差异均有统计学意义（）（2值分别为9．21、6．99,P分别为0．002、0．008）。有无小巨核病态改变MS分别为22（95％C／18～25）、18（95％CI10～25）,差异有统计学意义（x2=25．91,P=0．00）。结论细胞形态学是诊断MDS的基础,Pelger-Huet异常、AUER小体、小巨核病态改变对指导预后有一定意义。     

低增生型骨髓增生异常综合征—附18例分析

低增生型骨髓增生异常综合征──附１８例分析浙江医科大学附属二院（杭州３１０００９）卢兴国浙江医科大学附属一院谢珏低增生型骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的临床和血象酷似再障。但观察其细胞形态学，发现它有两个主要特征：原始细胞增多，或病态造血明显，这又是不...     

骨髓活检在骨髓增生异常综合征中的诊断意义

探讨骨髓活检在骨髓增生异常综合征中的诊断意义。分析了６１例ＭＤＳ的骨髓病理特征。发现病态造血，幼稚前体细胞异常定位在各型ＭＤＳ中无明显差异。而细胞增生度在各型ＭＤＳ中有显著性差异，尚发现３例伴有嗜酸粒细胞半多的ＭＤＳ。     

细胞凋亡与骨髓增生异常综合征

细胞凋亡与骨髓增生异常综合征肖志坚郝玉书骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组起源于髓系定向干细胞或多能造血干细胞的异质性克隆性疾患［１］，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病（ＡＭＬ）。近年不少作者研究了细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）与ＭＤＳ的...     

骨髓增生异常综合征诊断标准探讨

虽然大多数学者将骨髓增生异常综合征(myelodysplastiv syndrome,MDS)看作“白血病前期”的同义词,但实际上 MDS 是一种不均一性的造血干细胞恶性疾病,且大多数患者死于骨髓衰竭的并发症,而非死于急性白血病。1982年法国、美国及英国协作组(FAB)提出 MDS 诊断及分类的形态学指导原则,从而为本病的临床、生物学及遗传学研究提供可普遍比较的框架。已有近2 000余篇关于 MDS 特征的文章发表,但可靠识别 MDS 的生物     

骨髓增生异常综合征的诊断

目的提高骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及分型的准确率。方法对2007年1月1日至2011年12月31日诊断为MDS的18例患者进行回顾性分析。结果 18例MDS患者分型中,难治性贫血(RA)4例(22.2%),难治性贫血伴环形铁粒幼细胞1例(5.6%),难治性血细胞减少伴多系发育异常5例(27.8%),难治性血细胞减少伴多系发育异常伴环形铁粒幼细胞2例(11.0%),难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅰ5例(27.8%),难治性贫血伴原始细胞过多-Ⅱ1例(5.6%)。结论诊断MDS时,必须以细胞形态学诊断为主,将细胞形态学、骨髓病理学、细胞遗传学、临床资料和临床随访结合起来,可以在很大程度上提高MDS的诊断效率和准确性,避免漏诊、误诊。     

骨髓增生异常综合征形态学与细胞遗传学研究进展

骨髓增生异常综合征系造血系统的克隆性疾病,主要表现为无效造血及发育异常.因此,细胞形态学及细胞遗传学改变在骨髓增生异常综合征的诊断中具有重要地位.本文就此作一综述.     

骨髓增生异常综合征实验诊断的发展

目前,骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断主要依靠临床表现、外周血细胞计数、规范染色的血液和骨髓涂片细胞形态学检查,再结合骨髓活检切片组织病理学改变等。MDS 是一组异质性疾病,早在1976、1982年法、美、英(FAB)协作组提出的诊断与分型标准主要以血液和骨髓涂片检查为依据。新近WHO 提出有关造血和淋巴肿瘤分类的基本原理,不仅需依赖血和骨髓细胞的形态学,亦包括细胞遗     

107例骨髓增生异常综合征骨髓原始细胞和病态造血诊断意义探讨

本文报道了ＭＤＳ骨髓原始细胞（簇）和病态造血的系列，程度及它们的诊断意义，结果表明ＭＤＳ时有一半病例原始细胞半不增多，当原始细胞明显增多（〉５．０％时对ＭＤＳ诊断几乎具有决定性意义，当不增多（〈２．０％）时，只有明显的病态造血的可诊断，同时对病态造血量的概念作了介绍。     

骨髓增生异常综合征骨小梁旁区形态学的研究

1 引 言骨髓增生异常综合征（MDS）是一组源于多能干细胞恶性克隆性疾病。它的异常发育,能导致三种主要骨髓结构与形态的变异：①以病态发育为主的细胞学异常;②骨髓结构及血细胞局部解剖定位的异常;③骨髓间质的改变。本文针对MDS的骨髓组织结构的变化作了重点观察,同时以增生性贫血和肿瘤骨髓转移患者作为对照组。现将观察结果报告如下。2 材料和方法2．1 一般资料自1993年3月至1998年12月在本院就诊患者共97例,其中男38例,女59例;年龄15岁至74岁,中位年龄45岁。MDS 66例,增生性贫血20 例,肿瘤骨髓转移患者11 例。2．2 取材…     

骨髓增生异常综合征的诊断分型

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,随着MDS发病率的上升,对MDS的研究和认识也在不断深化,本文就近期的研究进展做一综述。     

病态造血在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

目的研究骨髓病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的意义。方法回顾性分析本院2008年1月至2015年2月采集的160例原发性MDS标本,另选取28例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),104例特发性血小板减少性紫癜(ITP),53例非重症再生障碍性贫血(NSAA),40例巨幼细胞性贫血及50例感染和自身免疫性疾病作为对照组,进行外周血和骨髓形态学检查。结果在MDS、巨幼细胞贫血和PNH三者之间,各种细胞病态造血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。但是,在NSAA和MDS之间的三系细胞的质和量的变化有明显的不同。ITP和MDS在骨髓髓系和红系形态改变上差异有统计学意义(P0.05)。在感染、自身免疫性疾病和MDS之间差异也有统计学意义(P0.05),主要表现在红细胞和巨核细胞的多种改变。与骨髓增生异常综合征密切相关的异常形态包括多核红细胞、环状铁粒幼、异形红细胞病、巨大红细胞、假Pelger中性粒细胞、环形核和小巨核细胞。结论通过细胞形态学手段来区分巨幼细胞性贫血、PNH和MDS是很困难的,特殊的病态造血在MDS中有特异性诊断价值。     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和分型价值.方法同步观察110例MDS的骨髓涂片和活检切片,并将其作比较和分析.结果骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充.结论联合应用骨髓涂片和活检,为MDS的诊断提供有价值的依据.     

骨髓增生异常综合征80例分析

对我院1998／2006年骨髓增生异常综合征80例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男55例，女25例，年龄5～73（平均36．4）岁，50岁以上患者32例，占40％。全部病例均经骨髓及血常规检查符合1982年FAB协作组提出的诊断，分型标准及1994年第4届全国血细胞学术会有关建议，参考2001年WHO提出的诊断标准，其中难治性贫血（RA）40例，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RAS）4例，难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）及其转化型RAEB（RAEB-1）分别22例，14例。     

特殊类型骨髓增生异常综合征形态学误诊4例分析

骨髓增生异常综合症（MDS）是一组造血干细胞克隆性恶性增殖性疾病。其基本特征是造血细胞发育异常或称病态造血。外周血中1-3系血细胞减少，常为全血细胞减少；对MDS的分型多年来一直沿用FAB协作组提出的5个亚型。2000年WHO对骨髓增生异常综合征的分型进行了修整，又有新的定义。