迟发性外伤性颅内血肿43例报告

本文报告迟发性外伤性颅内血肿４３例，占同期颅内血肿住院病人的５．１％。血肿位于额部２０例，颞顶部１８例，枕部５例，血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜下血肿１２例，脑内血肿２１例，多发血肿２例。本组死亡１２例，占２７．９％，对迟发性颅内血肿发病机理。诊断及治疗进行了探讨。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

血浆链激酶在外伤性颅内血肿中的临床应用

目的：研究外伤性颅内血肿外科治疗中血浆加链激酶的局部应用效果。方法：采用立体定向钻孔清除部分颅内血肿辅以血浆加链激酶(r-SK)溶化引流残余血肿，治疗各类颅内血肿30例，其中硬膜外血肿21例，脑内血肿6例，慢性硬膜下血肿3例，结果：近期疗效，优良23例（79%），好转4例（14%），无效2例（7%），死亡，局部应用15mg的r-SK加自体血浆2ml,24h后可引流血肿量的80%以上，加速血肿的溶解吸收。结论：立体定向钻孔血肿部分清除结合血浆链激酶溶解引流残余血肿有效好疗效，r-SK加血浆在外伤性颅内血肿治疗中安全有效，无明显毒副作用。     

头伤时无原发昏迷的颅内血肿

报告头伤时无原发昏迷的颅内血肿３２例，其中硬脑膜外血肿１５例，硬脑膜下血肿９例，脑内血肿５例，多发性颅内血肿３例，占同期外伤性颅内血肿的１２．４％，对其临床特征，诊断及治疗进行了讨论。     

外伤性特急性硬膜下血肿46例诊治分析

我院自1983年以来共收治外伤性颅内血肿198倒，其中硬膜外血肿89例，多发血肿13例，脑内血肿18例，硬膜下血肿78例。其中特急性硬膜下血肿46例。本文就46例待急性硬膜下血肿的诊治分析讨论如下。     

外伤性特急性硬膜下血肿46例诊治分析

外伤性特急性硬膜下血肿４６例诊治分析大庆市第五医院脑外科冀秉光，蔡长文，赵连发我院自１９８３年以来共收治外伤性颅内血肿１９８例，其中硬膜外血肿８９例，多发血肿１３例，脑内血肿１８例，硬膜下血肿７８例。其中特急性硬膜下血肿４６例。本文就４６例特急性硬膜...     

脑出血颅内血肿抽吸引流治疗

脑出血颅内血肿抽吸引流术是立体定向与颅内血肿清除术结合的技术，可减少开颅血肿清除术引起脑组织损伤和功能障碍，不需立体定向手术过于精确的定位，可减少手术盲区。微创颅内血肿抽吸引流术利用颅内血肿粉碎穿刺针和纤溶酶对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，以达到清除颅内血肿的目的。临床上用简易手锥或小颅钻锥颅，插入引流管抽吸血肿并注入尿激酶液化血肿。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿，或清除血肿一段时间后，在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或血肿已清除．患者常表现为早期相对正常故症状极易被忽视，但迟发血肿往往可使病情加重，增加患者的病死率和致残率，早期诊断和及时治疗是改善其预后的关键，     

老年颅脑损伤患者颅内血肿的临床特点

现将我院1989-01～1998－07收治的20例老年人颅脑损伤的治疗及颅内血肿的特点报道如下。1临床资料本组20例中，男14例，女6例。60～65岁11例，66～69岁4例，70岁以上5例。头痛并呕吐18例，精神症状2例，嗜睡5例，燥动3例．昏迷4例，伴有偏瘫7例．病理反射阳性4例。血肿类型：急性硬股外血肿1例．硬膜下血肿共15例．其中慢性硬膜下血肿12例．脑内血肿1例，颅内多发血肿2例，特急性血肿1例。急性血肿4例，亚急性血肿2例，慢性血肿12例。2治疗开颅清除血肿8例，其中5例行去骨瓣减压，颅骨钻孔引流12例。预后：良好14例，轻残2例，重残1例，死亡…     

外伤性颅内血肿的观察

颅内血肿是颅脑损伤后重要的继发病变，主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。如颅内血肿较大，病情发展迅速，病死率高，急救护理要分秒必争，严密观察病情，做到早期发现、早期治疗，有助于降低病死率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福科技有限责任公司生产，简称穿刺针)，在电钻，手钻动力驱使下直接穿颅刺入血肿，将穿刺针保留在血肿中，然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化，经针腔排出体外，清除及治愈血肿的方法。我院1998年1月至2000年6月用此法治疗高血压性脑出血6例，效果满意。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是应用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针（北京万特福科技有限责任公司生产，简称穿刺针），在电钻／手钻动力驱动下直接穿颅刺入血肿，将穿刺针保留在血肿中，然后应用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化，经针睦排出体外，清除及治愈血肿的方法。我院2002年1月，2006年12月用此法治疗高血压性脑出血20例，效果满意。     

慢性硬脑膜下血肿80例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术临床疗效。方法80例慢性硬膜下血肿均行颅骨钻孔血肿引流术。结果80例慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔血肿引流术，术后疗效满意。结论慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术，手术简单，创伤小，疗效满意，基层医院可以开展。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血36例临床体会

目的 采用YL-1型一次使用微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法 微创颅内血肿清除技术，即CT定位，颅内血肿穿刺引流，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂清除血肿。结果 治疗36例，存活30例，死亡6例，取得满意的临床疗效。结论 该技术简单易行，安全可靠。     

改良式手术治疗慢性硬脑膜下血肿

目的探讨馒性硬脑膜下血肿新术式的治疗效果．方法４２例慢性硬脑膜下血肿患者，根据血肿量的不同．于血肿侧钻１～２个孔，扩大骨窗至２．５ｃｍｘ２．５８ｃｍ，尽可能把术野中血肿的内膜层撕破、去除之，使脑脊液和血肿腔相沟通。结果采用改良式手术治疗４２例病人引流３ｄ，ＣＴ复查，１９例血肿完全消失（４５．２％），２３例血肿腔明显缩小（５４．８％）．结论颅骨钻孔扩大骨窗加血肿内膜剥脱法治疗慢性硬膜下血肿，疗效优于传统疗法．     

手术治疗外伤性颅内血肿104例护理体会

颅脑外伤导致颅内出血，引起颅内血肿。根据部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、颅后窝血肿和多发性血肿。患者手术后需制定康复治疗计划。自2004年12月以来，我科共手术治疗外伤性颅内血肿104例，并在专科ICU病房采用多参数监护仪，现将该组病例的术前临床观察及护理报告如下。     

老年人外伤性颅内血肿68例临床表现特点分析

６８例老年人外伤性颅内血肿临床表现为特点为：硬膜外血肿少，硬膜下血肿多，血肿大，但颅压增高症状出现轻而迟。     

外伤性脑内血肿的外科治疗（附100例病例分析）

目的：通过对100例脑内血肿患者治疗的总结，探讨脑内血肿外科治疗的适应征和手术方式。方法：选择100例脑内血肿患者，其中85例予以手术（开颅血肿清除术、脑室引流术等）治疗。结果：恢复良好55％，中残25％，重残5％，植物生存5％，死亡10％。结论：外伤性脑内血肿因脑挫伤严重及血肿压迫，容易形成脑疝，应及时作血肿清除术。脑室内血肿应作脑室引流术，术后及时作腰穿。     

药物、锥颅和开颅治疗高血压脑出血的疗效比较

提要高血压脑出血100例，其中药物治疗30例．锥颅血肿抽吸50例，开颅血肿清除20例，从疗效上进行对比分析．结果开颅清除血肿和锥颅抽吸血肿有效率明显高于药物疗法．并对血肿清除，血肿抽吸疗法的适应症、禁忌症及手木时机加以说明。     

外伤后迟发性脑内血肿的临床及CT分析

迟发性脑内血肿指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性脑内血肿。对本院2000年7月至2008年5月，97例颅脑外伤发现迟发血肿的临床及CT资料进行回顾性分析，总结其影像学特点，分析脑内迟发性血肿发现的时间、临床表现及临床疗效。