胆道手术260例麻醉体会

1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 60例 ,男性 87例 ,女性 1 73例 ,年龄 1 4～ 78岁。全组患者为胆囊炎、胆石症行胆囊切除术 ,3 2例合并胆总管探查、T管引流术 ,急诊 2 7例。术前常规检查无异常 ,个别病例心电图提示 :高血压 ,其次为心肌供血不足 ,房室传导阻滞及低血钾等。1 .2　方　法　苯巴比妥钠 0 .1 ,阿托品 0 .5mg术前 3 0 min肌注。全部采用连续硬膜外麻醉。穿刺点选 T8～ 9,向头端置管 3～ 4cm。试验量均采用 2 %利多卡因 ,维持量为 2 %利多卡因 ,部分用2 %利多卡因和 0 .75%布比卡因合剂。术中常规吸 O2 并连续监侧 HR、B…     

216例胆道手术的麻醉体会

多年来，我院对于胆道手术一般均采用连续硬膜外阻滞，效果良好。现将１９９３年３月到１９９６年７月进行的２１６例胆道手术麻醉总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：病例总数２１６例。其中男性４４例，女性１７２例，年龄２７～７３岁。单纯胆囊切除１５７例，胆...     

98例老年急诊胆道手术的麻醉处理

报道老年急诊胆道手术的连续硬膜外麻醉８９例，静吸复合麻醉９例。麻醉、方法、管理及并发征等处理方法。     

胆道手术硬膜外麻醉与全身麻醉的比较

硬膜外阻滞麻醉为我国常用的麻醉方法 ,以腹部手术应用最广泛。近年来我们对胆道手术不同麻醉方法进行比较观察 ,现报道如下 :1　资料及方法1 1　一般资料 :全组病例系慢性结石性胆囊炎择期手术共 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄 2 0～ 80岁 ,体重 5 9 8±15 5ｋｇ ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为硬膜外阻滞麻醉组及普鲁卡因安氟醚静吸复合麻醉组 (简称静吸组 ) ,每组 30例。1 2　麻醉方法 :硬膜外组 :术前 30分安定 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ常规肌注 ,穿刺点Ｔ8～Ｔ10 ,向头端置管 3～ 4ｃｍ ,1 6 %利多卡因和 …     

胆囊及胆道手术连续硬膜外麻醉的监测

我院自1995年1月-2008年1月于连续硬膜外阻滞下行胆囊、胆道手术共3368例，由于强调了直观监测，均未发生严重意外，取得了良好的效果。小结如下。     

胆道手术的麻醉处理

学校的开水房常常十分拥挤，原因何在？如何解决？根据本人亲自观测的数据，运用统计检验分析数据并提出合理假设；用排队论方法定量地描述系统状态；通过灵敏度分析讨论了参数变动对系统状态的影响；并利用设计曲线与控制曲线讨论最优化问题；最后比较了两种排队方式，从而找到了拥挤原因，了解了拥挤程度，并提出解决办法，文中计算结果与实际情况符合较好。     

235例老年胆道手术麻醉的处理分析

报告了老年胆道手术２３５例麻醉处理分析。术前治疗合并症，硬膜外阻滞采用小剂量分次给药，辅用小量镇痛剂，效果满意，对伴有水电解质、酸碱平衡紊乱和感染性休克，麻醉前和麻醉中采用综合治疗，避免硬膜外阻滞范围过大，维持呼吸循环稳定。１６例开腹前静注常规量阿托品，对迷走神经反射起到一定程度抑制作用，但血压仍有明显下降。     

老年人胆道手术硬膜外麻醉的体会

胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加。我院于2005年9月~2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会。1资料与方法1.1临床资料全组76例,男21例,女55例;年龄65~85岁。胆囊结     

硬膜外阻滞加全麻用于老年胆道手术22例分析

我院对 1996～ 2 0 0 0年 2 2例伴有多种疾病的老年患者行胆道手术时 ,试用硬膜外阻滞加全麻复合麻醉 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　复合麻醉组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,手术时间 1.5～ 4.5 h,手术方式 ,胆囊摘除、胆总管切开取石 T管引流 ,或胆总管空肠吻合术。另设全麻组及硬膜外组各 2 0例进行对照 ,在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似。三组患者术前均伴有心血管、呼吸、内分泌、消化系统等一种或多种疾病。1.2　麻醉方法　常规术前用药 ,术中多功能监测 BP、P、Sp O2及 ECG。复合组患者先行硬…     

硬膜外阻滞下胆道手术的麻醉管理

<正> 我院于1991年至1992年间在连续硬膜外阻滞下进行胆道手术215例,其麻醉管理体会如下: 临床资料 一、一般资料:本组男性74例,女性141例,平均年龄53.05±14.37岁,急症手术85例,择期手术130例,主要行胆囊切除和或胆总管引流术,胆囊或胆总管空肠吻合术等。术前伴有休克酸中毒36例次,黄疸肝功能损害69例次,心肺疾病41例次,糖尿病14例次,ECG异     

70岁以上胆囊胆道手术应用硬膜外麻醉的体会

本文就我院 1 995年以来用硬膜外麻醉对70岁以上胆囊、胆道手术 6 0例做一分析。1　临床资料及方法本组 60例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 76 5岁 ,单纯胆囊切除术 4 8例 ,胆囊切除 胆总管探查 1 2例。合并心肌缺血 ,高血压 ,冠心病 2 5例 ;慢支、肺气肿 2 3例 ;糖尿病 2例 ,手术时间 2～ 3 5ｈ ,平均 2 5ｈ。麻醉方法 :硬膜外麻醉选Ｔ9～ 10 间隙穿刺 ,头侧置管 3～ 5ｃｍ ,先给 2 %利多卡因 3～ 5ｍｌ为试验剂量 ,5ｍｉｎ后据测试平面及血压变化情况给维持量 1 5%利多卡因 6～ 8ｍｌ,8～ 1 0ｍｉｎ后 (维持量后 ) ,据麻醉平面及呼吸、血压情…     

老年病人胆道手术麻醉

目的与方法：研究老年病人胆道手术不同麻醉方式的优点。568例老年病人胆道手术麻醉分成硬膜外组（n=351)和全麻组(n=217)，观察不同麻醉方式及术中、术后发生的异常情况。结果表明：全麻具有便于进行呼吸管理，改善通气和氧合，防止CO2蓄积，维持循环稳定的优点。     

胆道手术中的麻醉问题分析

目的对施行胆道手术的患者进行临床分析,讨论其麻醉中出现的问题,及时解决,并提出有效的防治措施。方法对我院2004年5月～2007年5月402例进行胆道手术的患者采用硬膜外麻醉或静脉复合麻醉,观察其麻醉效果。结果402例行胆道手术的患者,麻醉效果确切,其中98例出现“胆心反射”综合征,占24．38％。结论根据患者的实际病情,选择麻醉方法,术中密切观察患者,出现不良反应及时处理。     

上腹部手术麻醉方法探讨

我们采用单纯硬膜外阻滞(Ａ组)、硬膜外阻滞复合气管内全麻(Ｂ组)和单纯气管内全麻(Ｃ组)三种方法进行上腹部手术,进行观察比较。1　临床资料11　一般资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级上腹部手术272例,分为三组:Ａ组92例,Ｂ组128例,Ｃ组52例。三组病人基本情况相似,性别、年龄、体重均无显著性差异。手术种类包括:胆囊切除、胆总管探查、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、胃癌根治、胃大部切除、脾切除、肾及肾上腺手术等。1.2　观察指标　选用美国产ＭＥＣ-509 多参数监护仪监测麻醉前、手术开始时、牵拉探查内脏时、关腹时的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＳＰ…     

610例胆道疾病手术麻醉体会

2007年7月至2009年7月,我科共完成胆道疾病手术610例.现就610例胆道疾病手术的麻醉作回顾性分析,报告如下:     

1200例胆道手术麻醉的处理与分析

<正> 我院自1990年元月至1999年12月共进行胆道手术1200例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1200例,男性780例,女性420例;年龄17岁～78岁,50岁以上612例,占51％;ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级为1136例,Ⅲ级为58例,Ⅳ级6例;急诊手术280例,占23.3％,择期手术920例,占76.7％,手术时间为30min至6h25min。手术种类为胆囊切除,胆总管切开取石加“T”管引流术,胰十二指肠切除术,左半肝切除术,胆总管肠吻合术,胆囊造瘘术。