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胆道手术260例麻醉体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1 资料与方法1 .1 一般资料 本组 2 60例 ,男性 87例 ,女性 1 73例 ,年龄 1 4~ 78岁。全组患者为胆囊炎、胆石症行胆囊切除术 ,3 2例合并胆总管探查、T管引流术 ,急诊 2 7例。术前常规检查无异常 ,个别病例心电图提示 :高血压 ,其次为心肌供血不足 ,房室传导阻滞及低血钾等。1 .2 方 法 苯巴比妥钠 0 .1 ,阿托品 0 .5mg术前 3 0 min肌注。全部采用连续硬膜外麻醉。穿刺点选 T8~ 9,向头端置管 3~ 4cm。试验量均采用 2 %利多卡因 ,维持量为 2 %利多卡因 ,部分用2 %利多卡因和 0 .75%布比卡因合剂。术中常规吸 O2 并连续监侧 HR、B… 相似文献
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多年来,我院对于胆道手术一般均采用连续硬膜外阻滞,效果良好。现将1993年3月到1996年7月进行的216例胆道手术麻醉总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:病例总数216例。其中男性44例,女性172例,年龄27~73岁。单纯胆囊切除157例,胆... 相似文献
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报道老年急诊胆道手术的连续硬膜外麻醉89例,静吸复合麻醉9例。麻醉、方法、管理及并发征等处理方法。 相似文献
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硬膜外阻滞麻醉为我国常用的麻醉方法 ,以腹部手术应用最广泛。近年来我们对胆道手术不同麻醉方法进行比较观察 ,现报道如下 :1 资料及方法1 1 一般资料 :全组病例系慢性结石性胆囊炎择期手术共 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄 2 0~ 80岁 ,体重 5 9 8±15 5kg ,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级 ,心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为硬膜外阻滞麻醉组及普鲁卡因安氟醚静吸复合麻醉组 (简称静吸组 ) ,每组 30例。1 2 麻醉方法 :硬膜外组 :术前 30分安定 10mg、阿托品0 5mg常规肌注 ,穿刺点T8~T10 ,向头端置管 3~ 4cm ,1 6 %利多卡因和 … 相似文献
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我院自1995年1月-2008年1月于连续硬膜外阻滞下行胆囊、胆道手术共3368例,由于强调了直观监测,均未发生严重意外,取得了良好的效果。小结如下。 相似文献
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报告了老年胆道手术235例麻醉处理分析。术前治疗合并症,硬膜外阻滞采用小剂量分次给药,辅用小量镇痛剂,效果满意,对伴有水电解质、酸碱平衡紊乱和感染性休克,麻醉前和麻醉中采用综合治疗,避免硬膜外阻滞范围过大,维持呼吸循环稳定。16例开腹前静注常规量阿托品,对迷走神经反射起到一定程度抑制作用,但血压仍有明显下降。 相似文献
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胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加。我院于2005年9月~2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会。1资料与方法1.1临床资料全组76例,男21例,女55例;年龄65~85岁。胆囊结 相似文献
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我院对 1996~ 2 0 0 0年 2 2例伴有多种疾病的老年患者行胆道手术时 ,试用硬膜外阻滞加全麻复合麻醉 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 复合麻醉组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 6 1~ 84岁 ,手术时间 1.5~ 4.5 h,手术方式 ,胆囊摘除、胆总管切开取石 T管引流 ,或胆总管空肠吻合术。另设全麻组及硬膜外组各 2 0例进行对照 ,在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似。三组患者术前均伴有心血管、呼吸、内分泌、消化系统等一种或多种疾病。1.2 麻醉方法 常规术前用药 ,术中多功能监测 BP、P、Sp O2及 ECG。复合组患者先行硬… 相似文献
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<正> 我院于1991年至1992年间在连续硬膜外阻滞下进行胆道手术215例,其麻醉管理体会如下: 临床资料 一、一般资料:本组男性74例,女性141例,平均年龄53.05±14.37岁,急症手术85例,择期手术130例,主要行胆囊切除和或胆总管引流术,胆囊或胆总管空肠吻合术等。术前伴有休克酸中毒36例次,黄疸肝功能损害69例次,心肺疾病41例次,糖尿病14例次,ECG异 相似文献
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本文就我院 1 995年以来用硬膜外麻醉对70岁以上胆囊、胆道手术 6 0例做一分析。1 临床资料及方法本组 60例 ,年龄 70~ 82岁 ,平均 76 5岁 ,单纯胆囊切除术 4 8例 ,胆囊切除 胆总管探查 1 2例。合并心肌缺血 ,高血压 ,冠心病 2 5例 ;慢支、肺气肿 2 3例 ;糖尿病 2例 ,手术时间 2~ 3 5h ,平均 2 5h。麻醉方法 :硬膜外麻醉选T9~ 10 间隙穿刺 ,头侧置管 3~ 5cm ,先给 2 %利多卡因 3~ 5ml为试验剂量 ,5min后据测试平面及血压变化情况给维持量 1 5%利多卡因 6~ 8ml,8~ 1 0min后 (维持量后 ) ,据麻醉平面及呼吸、血压情… 相似文献
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目的与方法:研究老年病人胆道手术不同麻醉方式的优点。568例老年病人胆道手术麻醉分成硬膜外组(n=351)和全麻组(n=217),观察不同麻醉方式及术中、术后发生的异常情况。结果表明:全麻具有便于进行呼吸管理,改善通气和氧合,防止CO2蓄积,维持循环稳定的优点。 相似文献
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胆道手术中的麻醉问题分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对施行胆道手术的患者进行临床分析,讨论其麻醉中出现的问题,及时解决,并提出有效的防治措施。方法对我院2004年5月~2007年5月402例进行胆道手术的患者采用硬膜外麻醉或静脉复合麻醉,观察其麻醉效果。结果402例行胆道手术的患者,麻醉效果确切,其中98例出现“胆心反射”综合征,占24.38%。结论根据患者的实际病情,选择麻醉方法,术中密切观察患者,出现不良反应及时处理。 相似文献
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我们采用单纯硬膜外阻滞(A组)、硬膜外阻滞复合气管内全麻(B组)和单纯气管内全麻(C组)三种方法进行上腹部手术,进行观察比较。1 临床资料11 一般资料 选择ASAⅡ~Ⅲ级上腹部手术272例,分为三组:A组92例,B组128例,C组52例。三组病人基本情况相似,性别、年龄、体重均无显著性差异。手术种类包括:胆囊切除、胆总管探查、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、胃癌根治、胃大部切除、脾切除、肾及肾上腺手术等。1.2 观察指标 选用美国产MEC-509 多参数监护仪监测麻醉前、手术开始时、牵拉探查内脏时、关腹时的HR、SBP、DBP、SP… 相似文献
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2007年7月至2009年7月,我科共完成胆道疾病手术610例.现就610例胆道疾病手术的麻醉作回顾性分析,报告如下: 相似文献
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<正> 我院自1990年元月至1999年12月共进行胆道手术1200例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1200例,男性780例,女性420例;年龄17岁~78岁,50岁以上612例,占51%;ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级为1136例,Ⅲ级为58例,Ⅳ级6例;急诊手术280例,占23.3%,择期手术920例,占76.7%,手术时间为30min至6h25min。手术种类为胆囊切除,胆总管切开取石加“T”管引流术,胰十二指肠切除术,左半肝切除术,胆总管肠吻合术,胆囊造瘘术。 相似文献