膀胱原发性B细胞恶性淋巴瘤1例

患者女,80岁,因"排尿不畅伴下腹部酸胀不适2月余"就诊.患者自发病以来无尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿,无肾区叩击痛.实验室检查:潜血(++++).CT:膀胱前壁见一类圆形软组织密度影,边缘光整,大小约3.0 cm×4.0 cm×2.5 cm,密度均匀(图1),增强后呈明显均匀性强化(图2),后腹膜、盆腔及腹股沟未见明显肿大淋巴结,考虑膀胱占位.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,62岁,因"间歇性、无痛性肉眼血尿10天"入院.超声检查:膀胱内见实质不均匀性回声团块,大小约4.6 cm× 5.0 cm,边界清晰,内部及周边见彩色血流信号,提示膀胱占位性病变,肌纤维母细胞瘤可能.CT:膀胱内见不规则软组织密度影(图1),大小约4.5 cm×4.0 cm,平扫30 HU,增强后不均匀强化(图2),动脉期58 HU,延迟期73 HU,静脉期71 HU,提示膀胱占位.     

膀胱子宫内膜异位症DWI表现1例

患者女,41岁,因"反复全程肉跟血尿4天"入院.患者14年前曾接受剖宫产,6年前因子宫内膜异位症接受手术治疗;4天前出现无痛性全程肉眼血尿,无明显诱因,尿液呈淡红色,伴血块,无尿频、尿急、尿痛.外院尿常规:尿蛋白(+);尿隐血(+++);B超、CT提示膀胱内2.0 cm×3.0cm×1.5 cm实质性占位;膀胱镜:膀胱底部可及3 cm×3 cm肿块,位于黏膜下,表面有0.5 cm裂口,伴出血,考虑膀胱黏膜下平滑肌瘤伴出血.入院后MR检查:膀胱充盈一般,轮廓尚光整,后壁见约3.2 cm×2.3 cm×1.5 cm斑片状混杂信号,病灶于T1WI、T2WI(图1A～C)均显示为等低信号,中央呈斑点状高低混杂信号;DWI(图1D)显示为等信号,中央呈斑点状高信号,病灶边缘欠光整,后缘与子宫关系密切.MR诊断:膀胱后壁占位,恶性不能除外.膀胱部分切除术中见膀胱后壁3 cm占位性病变,穿透腹膜,表面有0.3 cm破口,病变位于膀胱子宫凹陷前缘.切除病灶及周围膀胱壁.术后病理诊断:子宫内膜异位.     

膀胱平滑肌瘤误诊1例分析

膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,本文所报告的1例因缺少良性肿瘤的特征,而造成误诊,报告如下。 1病历摘要 女,45岁。B型超声体检时发现膀胱右后壁一约3.7 cm×2.7 cm×1.0 cm的强回声团块,形态不规则,超声提示膀胱内占位病变（首先考虑膀胱癌）,于2008-11-19入院进一步检查治疗。入院后CT检查膀胱右后下壁见菜花状软组织影,其内密度均匀,CT值38 Hu,增强扫描膀胱壁软组织块影明显强化,CT值64 Hu,膀胱外壁局部光滑,提示膀胱内占位,考虑膀胱癌。膀胱镜检查见膀胱黏膜光滑,于膀胱右侧后壁见约3.5 cm×2.5cm×1.2 cm占位病变,基底宽,向膀胱内突起,活检病理检查为腺性膀胱炎。2008-11-24因膀胱肿物表面光滑,内部回声均匀,性质难以确定,征得患者同意后,行手术探查。术中见膀胱右侧壁约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,凸向膀胱腔内,表面光滑,基底较宽,深达肌层,界限清楚,膀胱壁内、外组织均未见侵犯。行肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。2讨论膀胱平滑肌瘤为少见的膀胱良性肿瘤,可发生于膀胱壁的任何部位,常呈多发,大小不一,肿块常向膀胱腔内突起,     

腺性膀胱炎误诊3例分析

对腺性膀胱炎误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,43岁。因血尿1周入院,实验室检查:尿常规:红细胞(+～++)白细胞(++)B超示膀胱左侧壁见乳头瘤样新生物,提示膀胱占位性病变;膀胱镜见膀胱左侧壁有2.5cm×2.0cm×2.0cm乳头状新生物,临床诊断为膀胱癌,在硬膜外麻醉下经尿道用电切镜设置合适的电凝功率从瘤体顶部逐层向基底切割,完全切除肿瘤及基底周围1.0～2.0cm膀胱壁深达浅肌层,电灼基底创面及周围黏膜,术后留置三腔尿管引     

膀胱憩室癌超声表现1例

患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型、脓球、白细胞.超卢检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16 cm×3.43 cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92 cm,其内见一大小约4.43 cm×2.52 cm的团状略强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.     

膀胱原发非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

<正>患者女,86岁,因"尿痛及血尿4个月余"入院。全身体格检查未见明显阳性体征及肿大淋巴结。尿常规检查:隐血(+++),白细胞(++)。超声检查:膀胱欠充盈,膀胱壁不光滑,左前上壁可见大小约6.5 cm×2.5 cm×5.0 cm团状弱回声,边界较清晰,形态较规则,内未见明显血流信号(图1)。考虑膀胱癌可能。增强CT示膀胱左前上壁增厚,见一软组织块影,最大层面约4.5 cm×     

超声诊断膀胱畸胎瘤合并膀胱癌1例

患者男,56岁.以尿频伴肉眼血尿来诊,查体无明显阳性体征.超声检查:膀胱充盈良好, 膀胱右侧壁可见8.0 cm×4.3 cm椭圆形不均质回声区,边界较清晰,基底宽,内部可见丝线样强回声及不规则无回声,膀胱壁未见浸润,不活动(图1).膀胱三角区可见2.1 cm× 1.3 cm实质性中等乳头样回声区,基底不宽,内探及点状彩色血流信号(图2).超声诊断 :1.膀胱囊室混合性占位性病变(畸胎瘤?);2.膀胱实质性占位性病变(膀胱癌?). 手术所见:于膀胱右侧壁取出一瘤体,大小为8 cm×4 cm×5 cm,触之较软,切开观察,内有毛囊、软骨、纤维、脂肪等组织成分.另于膀胱三角区取出一菜花样肿物,质较硬.病理诊断:1.畸胎瘤;2.移行上皮癌(Ⅰ级).     

膀胱非功能性副神经节瘤1例

患者女,65岁.因上腹部不适1个月,发现膀胱占位1周就诊.查体未见异常.B超:膀胱右侧壁实质性肿块,等回声,大小18 mm×16 mm,肿块基底较宽,膀胱壁连续性可,肿块未侵及基层.CDFI示:内部可及血流信号,探及动脉频谱:RI:0.67.B超印象:膀胱右侧壁实质性肿瘤,提示T1期.KUB+IVP:膀胱右侧壁见可疑结节状充盈缺损.CT:膀胱右侧壁占位性病变,边界光整,直径约1.8 cm(图1),增强后病灶有明显强化,未见远处淋巴结侵犯(图2).诊断:膀胱右侧壁占位性病变.手术病理考虑为(膀胱)副神经节瘤(图3).     

乳头瘤样腺性膀胱炎超声误诊1例

病例女,30岁。体检超声发现膀胱内实性占位性病变,超声诊断为膀胱乳头状瘤。为进一步治疗来我院。病程中无血尿,无尿频、尿急及尿痛。既往无泌尿系感染及结石病史。彩超检查:双肾大小、形态正常,结构清晰。双肾盂无积水,双输尿管无扩张。膀胱充盈好,于膀胱内左输尿管开口上方附近见一2.2cm×1.9cm×1.7cm中等回声,呈乳头状。表面光滑,内部回声欠均。其基底宽,基底部膀胱壁层次清晰。CDFI:于该中等回声内部及基底部探及点状血流信号,可引出动脉性血流频谱。超声诊断:膀胱内实性占位性病变(膀胱乳头状瘤可能大)。手术见:于左侧输尿管开口上…