同期多原发肺癌一例报告

患者　男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右…     

肺癌-食管癌重复癌1例

患者，男，５１岁。于１９９６年５月８日因反复咳嗽，咯痰１周入院。体检：左下肺呼吸音减弱，Ｘ线胸片：左肺下叶背段厚壁空洞。ＣＴ：左肺下叶背段肺癌。纤支镜：支气管粘膜慢性炎症。行抗痨治疗３周后，行左肺下叶切除，纵隔淋巴结清扫术。术后恢复良好。病理报告：左...     

同期行贲门癌切除并左下肺癌肺叶切除术1例

我们于近期收治贲门癌并存肺癌患者1例,行同期手术,现报告如下: 患者,男性,60岁。因进行性吞咽困难3个月于1999年4月13日收入院。无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。查体未见异常。X线胸片示:左肺野心影后可见占位病变。食管镜检查示贲门小弯新生物,病理为腺癌。于1999年4月20日手术。经左后外侧第七肋骨床入胸,探查可见左肺下叶后基底段7cm×5cm×3cm肿块,质硬,脏层胸膜轻度皱缩,贲门肿物6cm×5cm×5cm质硬,与周围组织轻度粘连,左膈下肿大淋巴结1.2cm×1.2cm×1cm,与周围组织粘连,行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术,左肺下叶切除术,左膈下淋巴结切除。术中给予5-Fu0.5g入壶,0.5g入液,0.75g胃左动脉周围及膈脚处局部注射。病理:贲门腺癌侵及网膜,上下残(一),肺鳞状细胞癌,支气管残端(一),膈下     

术前诊断为肺癌的肺炎性假瘤70例浅析

对70例术前诊断为肺癌的炎性假瘤的各项临床分析进行总结。肺炎性假瘤男性稍多,60岁以下的中年人所占的比例大。发病症状多为咳嗽等上呼吸道感染症状,症状期平均3个月,左、右肺病变大致相同,右肺中上叶及左肺下叶背段较多,病灶多为光滑,直径大于3cm的圆形病灶,术中示粘连较重,多有反应性增生的淋巴结肿大,预后较好,无恶变转移。本病诊断困难,易误诊为肺癌,提高术前确诊率,有助于肺癌的临床治疗。     

原发性支气管肺癌右拇指和心肌转移1例

1病案摘要患者男,64岁,因痰血2周、发现左肺阴影于2005年1月5日来本院行气管镜检查,示“左上叶尖后段开口处粘膜充血、隆起致开口完全闭塞,左下叶背段粘膜隆起,开口狭窄”。毛刷、冲洗和活检均找到鳞癌细胞。2005年1月7日在本院行左全肺切除术,术后病理示“左上叶根部肿块4cm×4cm×3·5cm,中分化鳞癌,侵支气管管壁,切端阴性,上叶管口淋巴结(2/2),上下叶间淋巴结(1/1),主动脉弓旁淋巴结(1/2)见癌转移,主动脉弓下淋巴结(0/1),隆突下淋巴结(0/1),气管旁淋巴结(0/1),下肺韧带淋巴结(0/1),肺门淋巴结(0/1)未见转移”,手术分期为pT2N2M0(ⅢA期)…     

支气管动脉变异一例

患者男 ,78岁。咳嗽、低热、胸疼 2个月 ,临床诊断右肺癌收住介入病房。术前胸部ＣＴ示右肺门肿物 ,大小约 3ｃｍ×3ｃｍ× 4ｃｍ ,右肺下叶背段不张 ,完全实变 ;左肺小转移灶 ;纵隔淋巴结多发转移。纤维支气管镜检查示右肺下叶背段开口处肿物 ,活检为腺鳞癌。患者一般情况尚可。ＤＳＡ检查 :Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术股动脉穿刺 ,5ＦＣｏｂｒａ管插管 ,见右支气管动脉共有 2支 ,分别开口 ,上支与右上肋间动脉共干 ,占肿瘤血供的 2 / 3,下支与左支气管动脉共干 ,占肿瘤血供的 1/ 3,肿瘤实质期为浓染。Ｃｏｂｒａ管超选择插管至上支 ,但即使采…     

食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较为罕见，自1904年Hanseman首次报道以来，国内外文献报道至今不足百例。现将我院多年来收治的3例报告如下：例1，男性，54岁。吞咽困难1个月，胸背酸痛10天入院。查体无异常，食管钡片示：食管中下段见一约8cm长管腔扩张伴局部粘膜破坏，管壁呈偏测性破坏。食管镜检病理：食管中下段鳞癌。行全胸段食管切除，日代食管吻合术。术中于食管中下段的右前壁见带蒂之肿物约8cm×3．5cm×2cm，蒂约2.5cm，未浸及外膜。术后病理：食管中下段息肉型癌肉瘤，表面坏死，癌肿浸及肌层，各组淋巴结阴性。随访4年5个月肿瘤无复发，一般情况好…     

肺原发性软骨瘤2例

引言肺软骨瘤是一种十分罕见的良性肿瘤,临床症状不典型,诊断亦困难,文献报道甚少,我们遇到2例,并经手术病理证实。1临床资料例1患者男性,68岁。因胸闷1月、声音嘶哑2周到我院就诊。体检:无阳性体征。X片示右肺门增大,并右上纵隔增宽,诊断为右上肺癌可能;CT示右肺上叶炎伴肺不张,纵隔内无肿大淋巴结,多考虑为阻塞性肺炎;纤维支气管镜示右肺上叶前段开口见0.5cm×0.4cm大小类圆形淡红色肿瘤。诊断为右肺上叶肿瘤,术中行右肺上叶肿块楔形切除,冰冻报告良性,肿瘤为圆形肿物一个,有薄层纤维包膜,切面灰白、小结节状,质稍硬、半透明。镜下:肿瘤由分化成熟的软骨组织构成。病理诊断:右肺软骨瘤。例2患者女性,58岁。因胸闷气促2月入我院就诊,体检:无阳性体征。X线示左肺下叶背段一肿块约3.0cm×3.5cm,边缘清,有分叶。诊断为左下肺周围型肿块;CT示左肺下叶一不规则团块影,密度不均,其内可见数个点状钙化灶,边界完整。诊断为良性肿瘤;纤维支气管镜无异常,诊断为左肺下叶肿瘤,术中行右肺上叶肿块楔形切除,冰冻报告良性,肿瘤表面包膜完整,灰白色,有多个结节状突起,切面质地较硬,灰白色,半透明状。瘤细胞表面被覆纤维性包膜,瘤体由...     

以肺部症状为首发表现的食管癌二例

例1女，68岁。因咳嗽、咳痰1月于1996年5月31日入院。近1月来，病人无原因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，无发热及吞咽困难，在家口服抗生素治疗无效。发病后，病人饮食可，消瘦明显。查体：体温36．2℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，血压16／10kPa，神志清，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心腹未见异常。入院疑诊肺癌，行胸部CT扫描：双肺未见异常，食管壁增厚，其内见软组织影，疑诊食管癌，行X线钡餐检查：食管中下段示约12cm的充盈缺损，粘膜破坏，有小龛影；食管镜咬检病理示：鳞癌，确诊食管癌。例2男，63岁…     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

食管贲门非癌性狭窄36例的诊断与治疗

食管贲门非癌性狭窄上少见.我科自1988年1月～1996年12月收治36例,占同期收治的各种食管疾病的1.6%.现报告如下.1 临床资料本组36例中,男25例,女11例;中位年龄56.7(34～69)岁.病程3个月～6年,均有吞咽困难史,其中12例伴吞咽疼痛.食管钡餐造影检查显示食管中段狭窄8例,下段狭窄18例,贲门部狭窄10例;狭窄长度2～7cm,食管、贲门狭窄部位显示有粘膜紊乱,管壁僵硬.21例行食管镜检查见有食管腔狭窄、溃疡、糜烂及粘膜充血水肿.病理活检无癌变.全组均行剖胸术,其中1例胸双主动脉弓畸形压迫食管,行部分食管游离缓解压迫;食管裂孔疝(滑动疝)5例,行Belsey 4点手术;Barrett＇s、食管8例,其中2例行Nissen胃底折叠术,6例行食管部分切除、食管胃主动脉弓上吻合术,后纵隔巨大淋巴结增生(透明血管型)压迫食管2例,行淋巴结摘除术;食管旁纵隔淋巴结结核压迫食管3例,行淋巴结摘     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

原发食管小细胞癌二例

原发食管小细胞癌极罕见 ,其发生率占食管肿瘤的1.7%～ 2 .4 %。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,39岁。因进食后有梗阻感 ,伴胸骨后隐痛 1个月而入院。症状呈进行性加重 ,但无体重减轻 ,无发热 ,无黑便。浅表淋巴结未及肿大 ,腹软 ,肝脾不大。消化内镜示 :距门齿 36～ 4 1ｃｍ处见一增殖性病变 ,表面呈菜花样 ,累及管壁 1/ 2。后行食管中下段癌根治术。术中见肿瘤位于食管下段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,食管旁、左肺下静脉旁有淋巴结肿大 ,胃小弯及胃左动脉旁无明显肿大淋巴结。术后病理诊断 :未分化小细胞癌 ,部分神经内…     

肺隔离症误诊为肺癌三例

例 1　男 ,2 5岁。因反复咳嗽、痰中带血 2个月于 1991年 5月 7日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左下肺呼吸音略低 ,无罗音。肺ＣＴ示 :左肺下叶 2ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块 ,边缘毛糙。拟诊左肺癌。常规检查后手术 ,病理确诊为左肺隔离症。例 2　男 ,2 0岁。因反复出现咳嗽 ,左侧胸痛 10年 ,抗炎治疗好转。因咳嗽、左侧胸痛伴发热 2 0天 ,抗炎对症治疗效差于1993年 10月 2 3日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左肺底可闻及细湿罗音。肺ＣＴ示 :左肺下叶前内基底段 3ｃｍ× 3 5ｃｍ肿块。拟诊左肺周围…     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…     

肺、食管重复癌1例

1　病例介绍患者男,54岁,1998年2月因慢性咳嗽,痰中带血4月入院,查体:右下肺呼吸音减低。胸片、CT示:右下肺肿块,直径约7cm。手术切除右下肺叶,清除右肺门淋巴结。病理报告:右下肺分化差的癌,7cm×6cm×6cm,伴坏死,支气管切缘(-),肺门淋巴结(-)0/4,肺内淋巴结(-)0/7,隆突下淋巴结(-)0/3。患者术后恢复良好,未行放收稿日期:2000-02-13作者单位:安徽肿瘤康复医院,安徽　蚌埠　233000化疗。1999年8月因进行性吞咽困难2月再次入院,食管钡餐造影示:食管中段肿物,长约3cm,胸片(-),锁骨上淋巴结(-)。行左进胸食管肿瘤切除术。病理报告为:食管磷状…     

巨细胞肺癌小肠转移一例

巨细胞肺癌属大细胞肺癌中亚型，发生小肠转移国内尚未见报告。我院发现1例，经北京协和医院病理科会诊病理片，进一步得到证实，现报告如下。患者女性，55岁。因咳嗽、痰血2月，伴乏力，体重下降10公斤，于1994年9月就诊。无吸烟史。查体未发现异常。胸片示：左肺上叶一球形阴影，密度不均，边缘不整，有毛刺。腹部B超示：肝、脾、胰、双肾、双肾上腺及腹腔淋巴结均未见异常。于1994年10月6日行左肺上叶切除及淋巴结清扫术。术中见肿物位于左肺上叶前段，约4×4cm，左肺上叶前段肺不张，主动脉弓、弓下及肺动脉旁淋巴结转移。术后病理报告…     

肺癌上颌窦转移一例并文献复习

患者男，64岁。以“反复出现咳嗽、间断痰中带血1个月”于1995年11月23日收入院。入院后胸部平片诊为：左肺癌侵及左主支气管及下叶支气管，左肺门淋巴结转移，左肺下叶阻塞性改变。胸部CT显示为：左肺下叶癌。纤维支气管镜检见左肺下叶开口处有菜花样肿物堵塞管腔（末取病理），诊为左肺下叶癌。腹部B超：肝胆脾未见异常。入院后20天行左肺全切除术。术后病理：低分化鳞状细胞癌，肿瘤主要位于下叶支气管开口处，并系及上、下叶支气管分叉处，末累及周围肺组织。下叶肺组织呈阻塞性肺炎改变。支气管切线见肿瘤。淋巴结转移性鳞癌，淋巴结…     

左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

肺腺癌与血管淋巴管肌瘤病并存1例及文献复习

患者男性,65岁.主因咳嗽、咳痰2年余,气喘1个月于2005年5月17日入院.曾于外院行CT检查示:左肺纤维化.未行特殊治疗.1个月前出现活动后气喘,CT示:左下肺癌.气管镜病理示:肺混合性腺癌.门诊以左下肺癌收入院.患者既往健康.入院查体:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.一般情况好.肺功能检测:限制性通气功能障碍.X线示;左下肺致密浸润,无明确边界,左膈肌掩盖,显示不清,另见水平裂肥厚.不排除肺癌所致.CT示:1)左肺下叶背段支气管开口处软组织增厚,管腔狭窄,远端阻塞性炎症,并纵隔淋巴结肿大.2)两肺间质纤维化.3)左侧少量胸水.行左下肺叶切除及左上肺数枚结节状肿物切除.术后辅加NP方案化疗,现患者生存情况良好.