滋阴泻肺止血汤治肺结核并咯血22例

目的:中西结合治疗肺结核并咯血的疗效.方法:在常规抗结核及止血药的基础上加用中药:滋阴泻肺止血汤.结论:治疗组较对照组咯血消失快,相关症状改善明显.结论:滋阴泻肺止血汤配合西药治肺结核并咯血疗效快.     

魏小维应用参苓白术散治疗儿科疾病验案2则

<正>参苓白术散首见于宋朝《太平惠民和剂局方》,方由人参、茯苓、白术、白扁豆、莲子肉、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁、甘草组成,为健脾益气,和胃化湿,生津保肺之方剂。方中人参、茯苓、白术、甘草(即四君子汤)甘温益脾,燥湿渗湿;山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾益气,渗湿止泻;砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗为太阴肺经的引经药,入方如舟车载药上行,补益肺气。汪韧庵称参苓白术散乃"足太阳阳明药也,治脾胃者,补其虚,除其湿,引其滞,调其气而已"。全方诸药     

咯血证治举隅

咯血是现代医学肺结核、肺癌、支气管扩张等病较常见的并发症。自1988年以来,笔者采用分型治疗咯血,屡获良效,现举例介绍如下。1　风热犯肺咯血症见发热,喉痒,咳嗽,咯血鲜红或痰中带血,咽红。舌质红,苔薄黄,脉浮数。治以清热润肺,宁络止血。方用桑杏汤加减。刘某某,女性,39岁。反复咳嗽11年,曾多次咯血,诊为支气管扩张。3天前偶感风寒,咽部不适,微咳,既而咯血约300ml,间有少量咳血。舌尖红,苔黄,脉浮数。证属风热犯肺咯血。处方:菊花10g　桑叶10g　浙贝8g　南沙参12g　梨皮15g　黑栀仁8g　白芨10g　黄芩10g　黑茅8g。每天2剂,水煎服。第2天…     

补阳还五汤加减治咯血

补阳还五汤加减治咯血湖南省华容县人民医院（４１４２００）陆维初关键词补阳还五汤，咯血，肺结核，肺癌，支气管扩张１肺结核咯血刘某，女，３５岁，患肺结核已７年，因咯血而住院。入院后经抗痨及止血药治疗月余，虽稍有好转，但咯血痰、咳嗽胸闷不解，咯血后常见身凉...     

冬虫夏草辅助治疗复治肺结核

复治肺结核多是由于不规则抗痨或病人免疫力低下而致。临床上常见反复咳嗽、发热、咯血、盗汗等症状，病情缠绵不愈。近２年来，我们治疗８７例，４５例复治肺结核病人采用抗痨辅以冬虫夏草加味提高机体免疫力的方法治疗，并与４２例单用抗痨方法相对照，现报告如下。１　资料与方法１．１　分组情况　８７例复治性肺结核病人随机分为单用抗痨药的对照组和冬虫夏草加味配以抗痨药的治疗组。治疗组４５例，其中男２６例，女１９例；年龄２１～６９岁，平均年龄４１岁；肺阴虚为主者３５例，气虚为主者１０例。对照组４２例，其中男２８例，女…     

析参苓白术散方中桔梗之功用

《太平惠民和剂局方》的参苓白术散,是一首益气健睥、和胃渗湿,用于脾胃虚弱兼有湿滞的名方。选药除具补益脾胃之气和醒脾渗湿的功用之外,还有桔梗一味,历代方书解释本药,是如舟楫载药上行,达上焦以益肺,教科书亦崇此说,本人从事《方剂学》的教学,认为此析欠妥,理由为: (1) 本方的适用病机、病位明确,在中焦脾胃,所有     

咳喘治验

<正> 一、肺痿李某,女,45岁,1971年11月7日初诊。素体阴亏,自幼经常咳嗽,成年后常见咯血。半个月前因劳累过度,当即胸闷不舒,随之咳嗽咯血复发。虽用多种抗菌素及祛痰止咳药罔效。经某市医院胸部摄片,示支气管扩张,伴有左下叶肺不张。建议手术治疗,因患者身体虚弱不宜手术,遂转中医调治。诊得咳吐痰血,伴午后升火,两颧晕红,时有汗出,脉细小数,苔薄黄舌质红。证属肺痿。乃系久咳、咯血,阴津燥竭所致。治     

老年肺结核88例临床分析

<正>老年人肺结核近来有相对增多趋势,我院1990～1993年间住院患者中发现肺结核231例,对其中88例老年患者的临床资料进行分析。临床资料一般资料。本组88例中男63例,女20例,年龄60～81岁,按肺结核初治、复治标准分类,初治58例(65.9％)、复治30例(34.1％)。临床症状:除咳嗽、咯痰、发热、咯血等常见症状外尚有盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等。其中咳嗽74例(84.1％)、咯痰66例(75％)、发热21例(23.9％)、咯血18例(20.5％)、其他症状12例(13.6％)。     

参苓白术散临床应用举隅

正参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,功能补气健脾、和胃渗湿,主治脾虚湿停证,方中人参、山药、莲子肉益气健脾、和胃止泻,故为主药;辅以白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆渗湿健脾;佐以甘草益气和中,砂仁和胃醒脾、理气宽胸;更以桔梗为使,用以载药上行、宣肺利气,借肺之布精而养全身。诸药合用,补虚除湿,行滞调气,调和脾胃,则诸症自除。笔者将该方用于内科及皮肤科诸疾见脾虚湿停证者,均取得较好疗效,现介绍于下。     

活血化瘀法临床应用3则

1 肺结核(球)杨某,男,22岁,大学生.1988年初诊.患者;咳嗽,吐痰,有时痰中带血丝,伴发烧,乏力等症,经检查诊为“浸润性肺结核”,给予多种抗结核药联合治疗5个月后,拍胸片示:“肺结核病灶有所吸收,呈现一球形阴影,大小为2.5cm×2.5cm,边缘清楚,内部均匀无钙化.”血沉为35mm/h,痰涂片:结核杆菌阴性.症见:偶有咳嗽,无咯血,无发烧,仍感乏力,胸部不适感,精神倦怠,舌质黯红,苔薄白,脉弦.证属瘀血阻滞,停滞胸膈.治宜活血化瘀,宽胸利膈.在继用抗结核药物同时,给予血府逐瘀汤加减:当     

白头翁治疗咯血

笔者用鲜白头翁治疗支气管扩张、肺结核引起的咯血,均取得满意止血效果。 方药与用法 鲜白头翁 ３０－５０ ｇ。洗净捣烂,以冷开水 ２５０ ｍｌ搅拌,去渣顿服,每天 ２次,多数患者服 １－２次咯血即止,血止后再予以辨证治疗。 病案举例 张某,３８岁,农民,１９９６年７月４日初诊。反复咳嗽、咯血半年。Ｘ线摄片诊断为支气管扩张。近因饮食不当,咳嗽咯血３天,经西药抗炎止血无效。诊见：咳嗽,痰黄,咯血色鲜红、量中等,口干口苦,舌红、苔黄,脉弦数。证属肝火犯肺,予鲜白头翁５０ ｇ,依法调服,连服２剂,咯血即止,咳嗽减轻…     

血证治水举隅

水血攸关,治水可治血。笔者在临床上常从水治血,疗效堪称满意,兹介绍如下,供同道参改。 一、咳血 张××,男,42岁。1983年5月18日诊。咯血3天,经中药凉血止血治疗罔效延诊于余。刻诊:咯血,一日约80ml,色淡红,夹痰涎较多,伴咳嗽气促,吐泡沫样痰,眼睑轻度浮肿,胸闷纳呆,肢体倦怠,口不干,小便微黄量少,大便如常,苔薄白润质正,脉弦。证属痰饮壅肺,损伤肺络所致。治拟祛痰涤饮,宣降肺气,以葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加味。处方:葶苈、茯苓各18g,大枣、杏仁、半夏各15g,陈皮9g,紫菀、桑白皮各20g,车前仁(包煎)12g,炙甘草5g。1日1帖,水煎日4服。2帖之后,咯血减少,咳嗽亦减。效不更方,更服3帖,咯血遂愈,咳嗽亦瘥。更以香砂六君子汤加减善后。 按:本例咳血,系痰饮壅肺,肺失宣降,咳     

基于数据挖掘的新安医家治疗咳嗽用药规律及特色研究

目的:基于数据挖掘技术探讨新安医家治疗咳嗽的组方用药规律特色,为临床治疗咳嗽提供组方依据和思路。方法:从新安医案专著筛选390案咳嗽医案,利用office 2016建立方药数据库,应用IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS 22.0进行频数、性味归经、用药类别、证型、聚类、关联规则分析。结果:药物频数得出益气健脾药、止咳平喘药、补阴润燥药位居前三位,聚类分析可归纳出益气健脾药、养血敛阴药、止咳化痰药、滋阴健脾药、泻肺化痰药等药物组合;关联规则得出茯苓→白术、甘草→人参、苦杏仁→紫苏子等常用药对及渗水利湿药→止咳化痰药的常用配伍。结论:新安医家论治咳嗽以脾肺为要,擅长从脾论治,多以甘润、甘温、甘凉之味培土生金治其本,止咳平喘、养阴益气治其标。     

杨道文教授益气活血法治疗咯血经验

<正>咯血是支气管扩张的常见并发症,也可见于其他呼吸系统疾病,如肺结核、肺部肿瘤、肺间质纤维化等,是内科急症之一,大咯血甚至可导致患者死亡。咯血归属于中医学"血证"范畴,辨治多从肝火犯肺考虑,益气活血者甚少。余师杨道文教授临证首重审机辨治,求本溯源,现将其应用益气活血法辨治咯血急重症之经验论述如下。     

原发性肺淀粉样变1例

1病历介绍 患者，女，55岁，以“反复咳嗽、咳痰伴咯血4a，加剧2d”为主诉于2006年1月12日人院。于入院前4a，感冒后出现阵发性非刺激性咳嗽，未带高调金属音，咳少许白黏痰，不易咳出；伴间断性咯血，多则每日3～4口，少则咳少许血丝痰；伴胸部闷痛。入院前2a因咳嗽、咳痰、咯血加剧，就诊于福州市第一医院，予行“CT引导下肺穿刺”等检查，末明确诊断，考虑“肺结核”可能性大，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗6个月，复查双肺CT示病灶无明显变化，仍时有咳嗽、咳痰、咯血症状发作。     

史锁芳教授治疗咯血经验撷英

史锁芳教授系江苏省中医院呼吸科主任医师、博士研究生导师,师从国医大师周仲瑛教授,深得其传.从事肺系疾病的中医临床研究20余载,对肺系诸多疾病如咳嗽、哮病、咯血、喘证等,均有系统的辨证与治疗思路.史师认为咯血一证,虽属血证范畴,若论发病与治法,与吐血、衄血、便血等有异.提出"治肝、治火、治气"三法为治疗咯血的基本方法.笔者有幸侍诊左右,兹将其对咯血的辨治精粹介绍如下.     

少阴寒化证咯血治验1例

笔者曾治少阴寒化证咯血1例,以通脉四逆汤获效。现报告如下: 郭某某,男,66岁,退休干部。主诉咳嗽、气促、咯血20余天。于1986年2月25日就诊。患者宿患肺结核11年,素休阴虚。近5年常咳嗽、咯血,屡用滋阴清肺凉血方药见效。此次元月下旬始恶寒、身痛、咳嗽、气促、痰自粘稠。自服雷米封和感冒片后恶寒、身痛消失,而咳嗽、气促依存,晨旦尤甚,痰中夹血,色淡红。某医院给予雷米封、利福定、安络血、云南白药等口服,咯血未止。后改服百合固金汤加生栀、茜草炭等,症仍未减,并喉痒、咽庸。更医用银翘散加黄芩、桑白皮、生     

名医名言

王节斋:凡酒色过度,损伤肺肾真阴,咳嗽吐痰,衄血、吐血、咳血、咯血等证,误服参、芪等甘温之药,则病日增, 服之过多则死不可治。盖甘温助气,气属阳,阳旺则阴愈消。前项病证,乃阴血虚而阳火旺,宜服甘寒之药以生血降火。世人不悟,往往服参、芪以为补,予见服此而死者多矣。 (摘自《明医杂著》)     

中西医结合治疗肺结核咯血45例观察

新疆地区结核病自80年代呈上升趋势,随着我区结核病管治人数逐年增加,肺结核病伴发咯血患者占较大的比例。据笔者观察:咯血患者多出现真阴久虚之象,阴虚则气火失敛,虚火上炎,肺金受灼,肺络受损,故咳嗽夹红,缠绵难愈。因此,我们针对结核病咯血,在常规使用抗结核药的基础上,以中药(丹溪心法)咳血方加减,取得较好的疗效。报道如下。     

奚肇庆治疗咯血验案4则

<正>咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状,乃临床之急症。咯血病因繁多,肺结核、肺癌、支气管扩张最为多见,西医治疗主要以垂体后叶素、纤维蛋白酶溶解抑制剂、补充凝血因子等为主,但因咯血病位的特殊,疗效受限。奚肇庆教授是江苏省名中医,有数十年临床经验,擅长治疗各种肺部疾病,在咯血的