新型超分子水杨酸联合米诺环素胶囊与克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察新型超分子水杨酸联合米诺环素与克林霉素磷酸酯治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:选取80例寻常性痤疮患者,随机分为新型超分子水杨酸联合米诺环素与克林霉素磷酸酯组(实验组),阿达帕林联合米诺环素与克林霉素磷酸酯组(对照组),每组各40例,分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周观察临床疗效。结果:治疗12周后,两组患者炎性皮损数、非炎性皮损数及总皮损数较治疗前均明显减少。实验组与对照组的治疗总有效率虽无明显差异(P0.05),但实验组的基愈率明显高于对照组(P0.05),不良反应(干燥、脱屑、红斑、瘙痒、灼热)发生率低于对照组。从第4周开始实验组的总皮损减少速率明显快于对照组。结论:新型超分子水杨酸联合米诺环素、克林霉素磷酸酯治疗寻常性痤疮效果较好,不良反应少。     

LED红蓝光联合丹参酮治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:探讨LED红蓝光联合丹参酮胶囊口服治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:50例寻常性痤疮患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组:给予LED红蓝光照射联合丹参酮胶囊口服,克林霉素磷酸酯凝胶外用;对照组:给予丹参酮胶囊口服与克林霉素磷酸酯凝胶外用。用GAGS评分、Cardiff痤疮伤残指数评定疗效。结果:治疗组总有效率88.00%,明显优于对照组60.00%(P0.01);经治疗5周后,两组GAGS评分、Cardiff痤疮伤残指数均显著下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:LED红蓝光照射联合丹参酮胶囊口服及克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗寻常性痤疮疗效显著。     

克林霉素磷酸酯溶液治疗青春期痤疮疗效观察

痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病 ,严重影响容貌 ,并对青少年心理有一定的不良影响。进口的特丽仙液 (有效成分为克林霉素磷酸酯 )对痤疮有较好的治疗作用 ,但价格昂贵。因此 ,我们于 1999年 4～ 6月对价廉的国产克林霉素磷酸酯溶液治疗痤疮的有效性和安全性进行了临床观察 ,现将结果报道如下。一、对象和方法1.一般资料 :共治疗痤疮患者 5 0例 ,其中 2例用药 1周后皮疹增多而停止用药。 (1)入选标准 :12～ 30岁痤疮患者 ,性别不限 ,自愿受试者 ;根据Ｐｉｌｌｓｂｕｒｙ分级法分级为Ⅱ级和Ⅲ级痤疮患者[1 ] ;无系统性疾病。…     

初次髋膝关节置换术后假体周围感染的病原学研究

目的为有效预防及治疗感染,研究髋膝关节置换术后假体周围感染的病原菌构成与耐药率的变化趋势,评价抗感染方案的治疗效果。 方法收集华西医院骨科自2010年至2015年收治的初次髋、膝关节置换术后假体周围感染病例的相关资料。统计培养阳性率、病原菌构成与耐药率,分析病原菌构成与耐药率的变化趋势及不同抗感染方案的治疗效果。 结果共146例纳入研究,髋、膝关节置换术后假体周围感染分别为111例和35例,培养阳性率为73.97%,病原菌以革兰阳性菌为主,占55.48%,其中表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌所占比例最高,分别为25.34%及15.07%;革兰阴性菌占13.01%,其中阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占4.79%、3.42%及2.05%。革兰阳性菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素等较敏感,革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南及头孢吡肟有较高的敏感性,但病原菌对β-内酰胺类、庆大霉素、克林霉素及部分喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高。经验性抗感染方案多选择静脉使用万古霉素联合头孢菌素、左氧氟沙星或克林霉素,续以口服头孢克洛或头孢克洛联合利福平。对于培养阳性的病例,则根据药敏结果使用敏感抗菌药物。 结论目前假体周围感染的培养阴性率较高,应规范术前抗菌药物使用及标本的采集与培养,以提高检出率。病原菌谱复杂,以革兰阳性菌为主,病原菌对多种抗菌药物具有较高耐药性。经验性抗感染方案的抗菌谱应覆盖革兰阳性菌,尤其是葡萄球菌,待病原菌明确后需根据药敏结果制定个体化的抗感染方案。     

林可霉素在神经外科的应用

在美国74个神经外科中心,对特种抗菌素在神经外科上应用的效果作了观察。根据50份资料报告,指出在杆菌肽、新生霉素、林可霉素、氯霉素中,选择一种用来冲洗神经外科伤口、污染伤口或分流手术时已成为常规。他们二年内平均感染率是5%,有一神经外科中心常规用林可霉素作手术前后冲洗,治疗了总数2154例,感染率为1.34%。作者自1971年6月至1973年5月常规应用林可霉素连续治疗脑和脊髓外伤200例,在关闭伤口前进行冲洗,也用来冲洗脑室、后颅凹和分流手术腔道。除一例发生     

颌面部急诊手术的特点与护理管理对策

目的:分析本院颌面部急诊手术的特点并提出对策,以便提高护理质量,提高患者满意度。方法:回顾分析西安交通大学口腔医院2011年1月～2012年8月急诊患者住院资料,统计急诊手术病种、分布时间,提出相应对策。结果:共诊疗169例急诊患者,颌面部急诊手术外伤最多见,占76.33%,外伤平均每月5.63例,间隙感染占急诊手术总数19.52%,平均每月1.5例;前3个月的统计量明显低于平均水平,而相应的4～8月则高出平均水平。结论:本院急诊以外伤与感染为主,主要为外伤;4～8月份外伤较多,主要与衣着较少有关。     

注射用克林霉素磷酸酯引起迟发性过敏性休克1例

患者男性,59岁,因患“慢性支气管炎20余年,急性发作3d”于2011年10月5日就诊.给予注射用克林霉素磷酸酯0.6g溶于0.9％氯化钠注射液500ml内缓慢静脉滴注,1次/d.患者否认有药物及其他过敏史.连续静脉滴注5d,患者无任何不适症状,感觉咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状有所好转.     

急诊头面部外伤特点分析与早期护理干预

目的:通过对急诊头面部外伤特点的分析,探讨早期护理干预对手术效果的影响。方法:回顾性分析整理我院整形外科自2014年3月-2015年12月收治的31例急诊头面部外伤患者,对其特点进行分析并总结综合性护理经验,包括急诊入院时的快速评估伤情、强调生命第一的原则、积极心理干预、术前准备以及术后伤口的观察与护理、饮食指导、口腔护理、健康教育、心理支持等。结果:本组31例头面部外伤中,29例能Ⅰ期愈合,仅2例因出现感染导致瘢痕增生需要进行Ⅱ期整形修复。结论:积极做好急诊头面部外伤患者入院时的快速评估和早期护理干预,有利于减少伤口感染和瘢痕增生等并发症的发生,降低头面部外伤创面Ⅱ期修复的几率,有效提高了患者的满意度。     

产妇经阴道分娩生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析

目的探讨产妇经阴道分娩生殖道无乳链球菌感染情况及抗生素敏感情况,为临床提供用药依据。方法本院回顾性分析2016年1月至2018年1月本院产科门诊及住院部的经阴道分娩怀疑为无乳链球菌感染的孕妇共计1354例的临床资料,取所有患者的阴道分泌物进行常规培养,鉴别菌种后,对分离所得无乳链球菌进行耐药性分析和培育。共检出无乳链球菌210株,95例患者阳性,阴道分泌物标本阳性率13.7%。抗菌药物敏感性试验结果显示,纳入菌群对青霉素类、复方新诺明、奎奴普丁/达福普丁、利奈唑胺、氯霉素、万古霉素、莫西沙星、替考拉宁、青霉素G和四环素耐药率较低,对环丙沙星、左旋氟氧沙星、红霉素和克林霉素具有一定耐药性。结论无乳链球菌是产妇经阴道分娩感染的主要菌类之一,目前青霉素仍可作为临床治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素与克林霉素以及阿米卡星存在一定的耐药性,医院应合理、规范的使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生。     

山东济南地区猩红热的病原学检测及药敏分析

目的观察济南地区猩红热患者的病原菌及对目前常用抗菌药物的敏感性。方法对2011年1月至2013年6月济南市传染病医院住院的猩红热患者,进行咽拭子采集、细菌培养,细菌鉴定后采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果50例猩红热患者培养出A组13型溶血性链球菌（GAS）,GAS对青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢唑林、头孢唑肟及万古霉素的敏感性均为100％;对左旋氧氟沙星、氧氟沙星的敏感率为94％、中介率为6％;对克林霉素的敏感率为8％、中介率为4％、耐药率为88％;对红霉素的耐药率为100％。结论山东济南地区猩红热的病原菌GAS对大环内酯类抗菌药物和克林霉素耐药率高,对青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物具有高度敏感性,青霉素类仍然是治疗猩红热的首选药物。     

克林霉素的不良反应分析

为了解克林霉素致不良反应的发生特点，以供临床合理用药参考，对我院2007—2008年克林霉素致不良反应情况分析如下。     

我院2003至2005年葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 了解葡萄球菌在我院感染的分布及耐药情况,为病原学调查及临床治疗提供依据.方法 应用常规生化鉴定法进行葡萄球菌鉴定,药敏试验采用微量稀释法,部分药物采用KB纸片扩散法,对74株葡萄球菌进行11种抗生素耐药性检测.D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.结果 葡萄球菌的感染占医院病原菌感染首位,耐甲氧西林的葡萄球菌检出率是54.1%.葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素、环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、复方磺胺、氯霉素、万古霉素、替考拉宁抗生素耐药率分别为93.2%、54.1%、85.1%、56.7%、45.9%、48.6%、58.1%、45.9%、31.1%、0%、0%.D试验阳性即红霉素对克林霉素具有诱导耐药性占37.9%.结论 及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药性变化,为葡萄球菌的感染治疗提供依据.     

手部感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)发生率正在上升

<正>作者回顾分析了一家市内医院2005~2012年手部感染资料,对于MRSA细菌培养和药敏试验进行分析。共发现683例MRSA手部感染,全部对青霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉素耐药;克林霉素和左旋氧氟沙星耐药比例也显著上升;少数对复方新诺明、四环素、庆大霉素和莫西沙星耐药;未见对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺和利福平耐药。因     

青霉素及克林霉素在兔椎间盘中的渗透性研究

目的：观察青霉素和克林霉素渗透兔椎间盘的情况，分析其渗透性差异的原因。方法：雄性成年新西兰大白兔14只，随机分成两组，每组7只，分别经兔耳缘静脉注射青霉素（A组）和克林霉素（B组）。A组每只每次静脉注射青霉素钠4．8mg，每隔0．5h一次，共给药5次；B组每只每次静脉注射克林霉素磷酸酯9mg，每隔2h一次，共给药5次。A、B组分别于末次给药后0．5h、2h抽取血样，1ml／只，随后立即处死，取出L4/5髓核。将所有血样和髓核采用高效液相色谱法（HPLC）检测药物浓度，计算药物在髓核中的渗透率（髓核药物浓度／血药浓度&#215;100％）。结果：克林霉素渗透椎间盘髓核的渗透率为38．7％～49．0％，平均为（43．3&#177;3．9）％：青霉素的渗透率为0～1．2％．平均（0．7&#177;0．5）％，两者比较有显著性差异（P〈0．0001）。结论：克林霉素渗透椎间盘髓核的能力比青霉素强。     

腹腔镜胆道手术患者胆汁中主要致病菌及耐药分析

目的探讨行腹腔镜胆道手术治疗的患者胆汁中致病菌及耐药性。 方法回顾性分析2013年10月至2017年9月收治的560例行腹腔镜胆道手术治疗的患者资料,对患者胆汁内的细菌进行分离培养,使用API细菌鉴定板条对细菌进行鉴定;采用纸片琼脂扩散法行药敏试验;使用WHONET 5.6软件(WHO细菌耐药监测中心)对数据行分析。采用SPSS 19.0行统计学分析,采用U检验及卡方检验分析组间数据差异,P<0.05则认为差异存统计学意义。 结果急诊手术组患者细菌培养阳性率为96.0%显著高于择期手术组的5.0%(P<0.05);在全部病原菌中,大肠埃希菌占比最高;粪肠球菌对克林霉素、红霉素耐药率大于50.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、四环素、克林霉素、红霉素、环丙沙星、链霉素、庆大霉素耐药率大于50.0%,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率均大于50.0%;大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林、复发磺胺甲噁唑耐药率大于50.0%,肺炎克雷白杆菌对头孢吡肟、头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林、复发磺胺甲噁唑耐药率大于50.0%,变形杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林、复发磺胺甲噁唑耐药率大于50.0%。 结论在行腹腔镜胆道手术治疗患者中,择期胆道手术可以不用抗生素,胆道感染的患者根据药敏分析选用相应抗生素。     

骨科手术患者不同抗菌药物不同时机应用的抗感染效果分析

目的探讨骨科手术患者不同抗菌药物不同时机应用的抗感染效果分析。方法选取2015年6月至2017年6月在本院行骨科手术患者70例,采用随机数表法将患者分为两组,每组35人。观察组术前30分钟快速静脉滴注头孢美唑静脉滴注治疗;对照组术后回病房给予患者克林霉素静脉滴注治疗。观察两组患者术后退热时间、住院时间、治疗费用,分析比较患者术后感染情况、切口愈合情况。结果从两组患者的术后退热时间、住院时间来看,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);分析两组患者肺部感染、切口感染情况,观察组总发生率11.43%低于对照组34.29%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组切口优良率为94.29%高于对照组71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予骨科手术患者术前短期使用抗菌药物,可降低感染发生率,促进患者早日康复,随意延长使用抗菌药物使用时间,反而会增加患者感染机会,临床运用应注意。     

微生物酵素对抗生素相关性肠黏膜屏障损伤大鼠的保护作用

目的观察应用微生物酵素对大鼠抗生素（克林霉素磷酸酯）相关性肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法制备大鼠抗生素相关性腹泻模型,分别对抗生素相关性腹泻组与微生物酵素喂养组模型的下腔静脉血行D-乳酸和二胺氧化酶（DAO）测定、细菌培养以及肝脏组织和肠系膜淋巴结行组织细菌培养、回肠内容物菌群培养、回肠末端行病理检查并评分,将两组数据进行统计学分析。结果与单用抗生素组相比,微生物酵素喂养组大鼠于第7天时血浆中DAO和D-乳酸水平显著降低（P〈0.05）,肠内容物中大肠埃希菌（7d,P〈0.01）和肠球菌（7d,P〈0.05）显著减少,乳酸杆菌（5d,P〈0.05;7d,P〈0.01）和双歧杆菌（5d、7d,P〈0.01）显著增多,7d时肝脏和肠系膜淋巴结的培养阳性率显著降低（P〈0.05）,下腔静脉血细菌培养阳性率无显著差异,7d时回肠病理评分显著降低（P〈0.01）。结论应用抗生素（克林霉素磷酸酯）可以造成肠道菌群紊乱及肠黏膜屏障损害,导致肠道黏膜上皮通透性升高,菌群易位以及肠外器官的损伤。加用微生物酵素可加强肠黏膜屏障,降低肠道的通透性,减少菌群易位,预防肠源性感染的发生。     

1682例胸腹水标本需氧菌培养及耐药监测分析

目的:探讨胸腹水标本的细菌学特点及其耐药性。方法:对1996年1月～2001年12月临床送检胸腹水标本细菌培养和药敏试验资料进行回顾性分析。结果:1682例胸腹水标本细菌培养阳性276例,阳性率16.4％,检出病原菌327株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌最多见,胸水标本G+球菌与G-杆菌构成比接近,腹水标本G-杆菌占优势(63.5％);4种主要病原菌对链霉素、庆大霉素、氨苄西林、羧苄西林、克林霉素耐药,亚胺培南、舒普深、美洛西林则显示敏感,其他抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论:加强胸腹水标本的细菌学检查,依据药敏试验合理使用抗菌药物,对胸腔腹腔感染的诊断与治疗具有重要价值。     

胸腹创伤急诊患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素分析

目的分析胸腹创伤急诊患者术后切口感染的病原菌分布及其相关因素。方法选择2013年1月至2015年4月在本院接受急诊手术的262例胸腹创伤患者,并对其中发生切口感染的患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后切口感染的病原菌分布及相关因素对切口感染的影响。结果行胸腹创伤急诊手术后,发现切口感染率为6.1%,病原菌检出率为93.75%,且病原菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;手术时间大于4小时发生感染的概率明显高于手术时间小于4小时(P0.05),切口长度大于12cm发生感染概率明显高于切口长度小于12cm(P0.05),胸腹联合损伤发生感染概率明显高于胸或腹损伤(P0.05),开放型损伤发生感染概率明显高于闭合型损伤(P0.05),围手术期未使用抗菌药物发生感染概率明显高于使用抗菌药物(P0.05)。结论胸腹创伤急诊患者术后切口感染的病原菌主要以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,且手术时间、切口长度、损伤部位、损伤类型、围手术期抗菌药物使用情况与胸腹创伤急诊患者术后发生切口感染有关,应采取相应措施进行控制。     

克林霉素静滴致血尿六例

临床资料 2008年12月至2009年10月因静滴克林霉素出现肉眼血尿而收住我科的患者6例,男4例、女2例,年龄15～65岁,均因发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状到当地诊所给予克林霉素1．5～1．8g稀释于5％葡萄糖250ml中静滴,1h至1．5h滴完。