磁性附着体的研究进展

磁性附着体已广泛地应用于牙列缺损的义齿修复，但现有的磁性附着体在口腔环境中抗腐蚀性较低，限制其在，临床上的广泛应用。本文就新型磁性材料的研发和抗腐蚀性手段的更新两方面进行综述。     

热处理对磁性附着体固位力的影响

目的:研究热处理对磁性附着体固位力的影响。方法:磁性附着体Magfit EX 400W型、Magfit EX 600 W型和Magfit EX 800W型各10个试件,通过模具固定在万能力学试验机的测试台上,测试其固位力,然后将磁性附着体经过水浴热处理,再次进行固位力测试。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:磁性附着体Magfit EX400W型、Magfit EX 600W型和Magfit EX 800W型的初始固位力测量值分别为(1.64±0.11)N、(2.67±0.19)N和(3.02±0.25)N;经热处理后,其固位力测量值分别为(1.58±0.12)N、(2.65±0.14)N和(3.02±0.24)N。热处理前、后,其固位力无显著差异(P>0.05)。结论:磁性附着体的磁体部分可进行水浴热处理以减少单体,而其固位力无显著改变。     

在全口义齿修复中联合应用按扣式附着体与磁性附着体的探讨

目的：利用按扣式附着体，磁性附着体的不同优点，改善全口覆盖义齿部位。方法：针对残根牙周不同条件，制作按扣式附着体和磁性附着体，通过水平研究磨仪确定附着体的共同就位道。结果：二的联合应用使全口义齿的固位明显提高。所有修复义齿固位稳定、咀嚼良好。结论：按扣式附着体和磁性附着体的联合应用，充分利用了剩余残根，提高了义齿的稳定、固位，值得临床推广。     

Magfit磁性附着体在下颌覆盖义齿的应用

目的评价磁性附着体在下颌覆盖义齿的临床应用效果。方法为22例患者制作Magfit磁性附着体下颌覆盖义齿,在磁体黏接前后以及戴牙半年时,比较咀嚼效率;用VAS(visualanaloguescale)标尺法由患者自己对义齿的满意程度在上述3个时间点打分,比较VAS评分。在修复开始前及戴牙半年时,比较基牙的牙周情况。结果磁体黏接前、黏接后及戴牙半年时,咀嚼效率、VAS评分差异有显著性(P<0.01)。戴用义齿半年后,所有基牙未发现新发生的根面龋坏及根折,牙周状况均有不同程度的改善,戴牙半年时与磁体黏接时的基牙松动度差异有显著性(P<0.05)。结论磁性附着体用于下颌覆盖义齿,可以改善义齿的咀嚼功能及基牙的牙周状况。     

经颅多普勒仪检测磁性附着体对脑血流状态的影响

目的:分析戴用磁性附着体受试者脑血流的变化趋势。方法:应用经颅多普勒(3D-TCD)血流分析技术,测定24例正常人戴用3种不同类型的磁性附着体前后大脑中动脉的平均血流速度。应用SPSS10.0软件对各组数据进行两两比较。结果:戴用磁性附着体前后,大脑中动脉的平均血流速度无明显改变(P>0.05),同时戴用不同类型的磁性附着体后大脑中动脉的血流速度在统计学上差别无显著意义(P>0.05)。结论:戴用磁性附着体的患者脑血流状态无明显改变。     

磁性附着体衔铁耐腐蚀性能的研究进展

磁性附着体应用于口腔修复临床,可有效地改善修复体的固位。但在其使用过程中,磁性附着体衔铁的腐蚀可导致附着体固位力的下降,并影响其使用寿命。本文从磁性附着体衔铁耐腐蚀性能研究的方法学,影响腐蚀的因素以及提高其耐腐蚀性能的措施等几个方面对磁性附着体衔铁耐腐蚀性能的研究作一综述,并对未来的研究方向提出展望。     

磁性附着体的临床应用

磁性附着体是利用磁体和衔铁间的磁引力而固位的一种修复体。它解决了传统全口义齿的固位欠佳、咀嚼效率低．及可摘局部义齿因卡环而影响美观的问题。本文通过对磁性附着体在临床应用中，从选择适应证到制作及口腔戴入整个过程中的相关问题做一综述。     

磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床观察

目的探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果。方法对22例多数牙缺失伴残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体联合修复治疗,随访2～4年,调查患者对义齿使用的满意情况,以及基牙和修复体的情况。结果患者对义齿的咀嚼功能、稳定性及美观性均满意。临床检查未发现基牙松动及继发龋,1例患者出现基牙周围骨吸收,5例患者出现基牙牙龈炎,1例患者修复2年后出现咀嚼痛,5例患者2年后出现义齿松动,经对症处理后义齿均继续正常使用。结论对于多数牙缺失并伴孤立残根残冠的患者,采用磁性附着体与冠外附着体的联合修复可获得良好的临床效果。     

表面磨耗对磁性附着体固位力的影响

目的:探讨磁性附着体表面磨耗与其磁性固位力之间的关系。方法:将MagfitDX400型磁性附着体衔铁及磁体分别固定于0.9×0.9×1.5cm的长方体自凝树脂试件中,共制作10对试件。将试件固定于滑动摩擦仪上,使磁体和衔铁做相对滑动运动,滑动距离为5mm,垂直加载5kg,滑动速度为60次/min。分别于以下阶段测试磁性附着体的垂直向固位力:1)摩擦运动前;2)滑动摩擦30,000次后;3)滑动摩擦50,000次后;4)滑动摩擦90,000次后。用显微镜观察滑动摩擦90,000次后的附着体表面形态。结果:10对附着体在滑动摩擦30,000次、50,000次和90,000次后的固位力降低的平均值分别为0.016N,0.003N和-0.008N,统计学分析显示,摩擦运动前后的固位力差异无统计学意义。显微镜下,滑动摩擦90,000次后的附着体表面可见明显磨耗。结论:表面磨耗对MagfitDX400型磁性附着体的垂直向固位力无显著性影响。     

58副磁性附着体义齿常见问题的临床研究

目的：观察磁性附着体在口腔义齿修复中出现的并发症,探讨相应的处理方法。方法：对53例患者,58副义齿,123个磁性附着体随访2-6年,平均3年。结果：基托折断8件,衔铁松脱6个,衔铁磨损4个,磁铁松脱5个,基牙龈炎24个,基牙松动拔除7个,牙根折裂1个。结论：磁性附着体能提高可摘义齿的固位力,出现的问题都可以通过选择合适的适应证、正确的操作、修复后定期随访进行预防和处理。     

A study on the changes in attractive force of magnetic attachments for overdenture

PURPOSE

Although magnetic attachment is used frequently for overdenture, it is reported that attractive force can be decreased by abrasion and corrosion. The purpose of this study was to establish the clinical basis about considerations and long term prognosis of overdenture using magnetic attachments by investigating the change in attractive force of magnetic attachment applied to the patients.

MATERIALS AND METHODS

Among the patients treated with overdenture using magnetic attachments in Dankook University Dental Hospital, attractive force records of 61 magnetic attachments of 20 subjects who re-visited from July 2013 to June 2014 were analyzed. Dental magnet tester (Aichi Micro Intelligent Co., Aichi, Japan) was used for measurement. The magnetic attachments used in this study were Magfit IP-B Flat, Magfit DX400, Magfit DX600 and Magfit DX800 (Aichi Steel Co., Aichi, Japan) filled with Neodymium (NdFeB), a rare-earth magnet.

RESULTS

Reduction ratio of attractive force had no significant correlation with conditional variables to which attachments were applied, and was higher when the maintenance period was longer (P<.05, r=.361). Reduction ratio of attractive force was significantly higher in the subject group in which attachments were used over 9 years than within 9 years (P<.05). Furthermore, 16.39% of total magnetic attachments showed detachment of keeper or assembly.

CONCLUSION

Attractive force of magnetic attachment is maintained regardless of conditional variables and reduction ratio increased as the maintenance period became longer. Further study on adhesive material, attachment method and design improvement to prevent detachment of magnetic attachment is needed.     

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磁性附着体与冠外附着体是目前临床应用较广的2种附着体类型,但两者的适用范围均具有一定的局限性。临床上常见多数牙缺失伴孤立残根残冠的复杂病例,若采用单一类型的固位方式,无法获得满意的临床疗效。采用磁性附着体和冠外附着体联合应用的修复治疗方法,可取长补短,充分发挥两者各自的优点,获得最佳的临床效果。     

衔铁可卸式磁性附着体的研制及对MRI影响的对比研究

目的：解决磁性附着体应用对MRI的影响。方法：开发衔铁可卸式磁性附着体，比较几种形式衔铁对MRI的影响程度及不同MRI扫描地钛片所造成的伪影大小。结果：（1）几种表式衔铁对MRI的影响由大到小依次为：预成钉帽状衔铁、钴铬合金铸接的衔铁，贵金属合金铸接的衔铁，钛 桩可卸式衔铁，钛桩（拆卸盘状衔铁及中心螺丝后）。（2）可卸式衔铁拆下盘状衔铁及中心螺丝后，钛桩对MRI影像几乎没有影响。（3）标准SE序列拍摄钛片时所造伪影最小。结论：衔铁可卸式磁性附着体解决了MRI的伪影问题。尤其适用于头颅及颜面部肿瘤切除后需要长期追踪观察的患者。     

磁性固位体引起MRI伪影的研究

目的:观察磁体 衔铁以及衔铁引起MRI伪影的差别。方法:以三种磁性固位体产品为样本,在0.15Tesla的永磁型磁共振仪上,分别进行体外实验和口腔内实验,对MRI伪影的最大径进行测量和分析。结果:衔铁引起伪影的最大径为91.9mm,磁体 衔铁引起伪影的最大径为145.3mm。结论:衔铁引起伪影的范围明显小于衔铁 磁体,其最大径之间存在显著差异（P<0.05）。     

种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的疗效观察

目的 探讨应用种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的临床疗效.方法 选择11例无牙上颌骨缺损的患者,在其剩余健康的上颌骨内植入2～4颗种植体,应用种植磁性附着体支持赝复体进行修复.磁性附着体粘固前和粘固后进行固位力和咀嚼效率测定,评价临床效果,并随访2～4年.结果 种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损可以获得较好的修复效果,赝复体的固位力和咀嚼效率得到显著提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 种植磁性附着体支持的赝复体是一种可靠、有效的修复无牙上颌骨缺损的治疗方法.     

MAC-Ⅰ磁性附着体与进口同类附着体脱位力比较

目的：鉴别MAC—Ⅰ型磁性附着体的固位性能；方法：采用拉力传感器测定帽状型MAC—Ⅰ型四种不同规格磁性附着体的脱位力，并与相对应国外其他四种类型的磁性附着体的脱位力进行比较；结果：MAC—Ⅰ型磁性附着体与其他同类品牌磁性附着体脱位力之间的差异没有显著性；结论：MAC—Ⅰ型磁性附着体的固位性能完全达到了进口同类产品的标准，值得在临床上推广应用。     

改良种植环形支架嵌磁性固位体修复全上颌骨缺失9例报道

目的：为解决传统全上颌缺损赝复体体积大、质量重、固位不良等缺点,设计并验证一种改良种植环形支架嵌磁性固位体对全上颌骨缺失患者赝复修复的临床效果.方法：对9例因肿瘤致全上颌骨切除患者,两侧颧骨植入种植体,以种植体为基本支撑方式,在种植体上端制作改良设计的新型金属环行支架,以前垂直杆摩擦力和后扁平环形杆磁固位体的磁力2种固位形式行上颌赝复修复.结果：经1～3a临床追踪观察,结果显示,改良后的种植体-磁性附着体支架固位稳定,效果更加可靠,义齿体积及重量明显减轻,患者自感舒适满意;较传统支架设计形式,平均义齿固位力增加5N,咬合力增加10N.结论：应用改良后的种植环形支架嵌磁性固位体对全上颌骨缺失行赝复修复,较以往修复方式在固位、稳定、舒适程度及患者自身满意程度上均有明显改善,临床应用前景广阔.     

磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞形态的影响

目的：研究牙科磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞形态的影响,为磁性附着体在人口腔中的临床应用提供指导。方法：采用细胞静磁场加载装置,分别模拟闭合磁路、开放磁路磁性附着体的静磁场,对体外培养的人牙龈成纤维细胞加载10mT、120mT静磁场12～60h,倒置相差显微镜观察活细胞形态及分布,HE染色后光镜下观察细胞形态。结果：对人牙龈成纤维细胞加载10mT、120mT静磁场12～60h后,细胞形态大小和分布特征出现不同程度的改变。随静磁场加载时间延长,细胞胞体收缩变小,胞浆突起变短,磁场照射区细胞数量减少,出现细胞稀疏区。结论：磁性附着体静磁场在本实验条件下能使人牙龈成纤维细胞形态发生一定程度的改变。