快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的探讨快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法把398例心跳骤停（CA）患者随机分成三组：标准剂量肾上腺素（SDE）对照组130例、大剂量肾上腺素（HDE）组132例、快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用（ADE）组136例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱：（I）SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静脉注射无效后。每间隔3min快速重复1次首次剂量。（2）HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量。无效后每间隔3min重复1次首次剂量。（3）ADE组，快速采用同步氨茶碱10mg／kg和肾上腺素1mg作为首次剂量静脉注射，若无效后，每间隔3min重复1次首次剂量，同时对心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复的时间等进行监测，并进行复苏效果的评价。结果（1）ADZ组和HDE组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高。（2）ADE组肾上腺素平均用量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显升高。结论快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环恢复时间，是提高心、肺、脑复苏成功率的新的方法和途径。     

快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用价值研究

目的探讨快速同步氨茶碱与肾上腺素联合在心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法把398例心跳骤停(CA)患者随机分成三组:标准剂量肾上腺素(SDE)对照组130例、大剂量肾上腺素(HDE)组132例、快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用(ADE)组136例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱:(1)SDE对照组采用1 mg首次剂量肾上腺素静脉注射无效后,每间隔3 min快速重复1次首次剂量(。2)HDE组,采用0.1 mg/kg肾上腺素作为首次剂量,无效后每间隔3 min重复1次首次剂量(。3)ADE组,快速采用同步氨茶碱10 mg/kg和肾上腺素1 mg作为首次剂量静脉注射,若无效后,每间隔3 min重复1次首次剂量,同时对心电图、平均动脉压、心率、自主循环恢复的时间等进行监测,并进行复苏效果的评价。结果(1)ADE组和HDE组自主循环恢复率、24 h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均显著升高(。2)ADE组肾上腺素平均用量明显比HDE组减少,但自主循环恢复率、24 h存活率、出院存活率明显升高。结论快速同步氨茶碱与肾上腺素联合应用在心肺复苏中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环恢复时间,是提高心、肺、脑复苏成功率的新的方法和途径。     

肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱及生脉注射液联合在心肺复苏中的应用

目的探讨肾上腺素递增剂量方程G=（K＋2^（n-1））mg／3min（K=1、2，n=1、2、3……，G≤0．2mg／kg）与氨茶碱7mg／kg及生脉注射液快速同步联合在心肺复苏（CPR）中的应用效果及临床价值。方法将328例心脏骤停患者分成3组，即标准剂量肾上腺素组（SDE组）112例、方程G=（（K＋2^（n-1））mg／3min（K=1、2，n=1、2．3……，G≤O．2mg／kg）中首次剂量K=lrag（方程1）组106例及K=2mg（方程2）组110例。同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复时间等监测，并评价复苏效果。结果方程2组和方程1组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE组比较均显著升高（P〈0．01），方程2组和方程1组CPR始用药至自主循环恢复时间与SDE组比较显著缩短（P〈0．01）。方程2组、方程1组和SDE组CPR始用药至自主循环恢复中肾上腺素用量明显减少（P〈0．05），但方程2组和方程1组达到自主循环恢复所需静脉推注肾上腺素的周期数与SDE组比较显著减少（P〈0．01）。结论采用肾上腺素递增剂量方程G=（K＋2^（n-1））mg／3min（K=1、2，n=1、2．3……，G≤0．2mg／kg）和氨茶碱7mg／kg及生脉注射液．陕速同步联合应用，在CPR流程中能显著提高心脏复苏率、提高存活率，并且显著缩短自主循环恢复时间，改善神经系统及脑功能，提高复苏时效效应，是提高心、肺、脑复苏成功率的又一新方法和途径。     

心肺复苏与综合救治238例疗效研究与分析

目的应用现代心肺复苏技术，列238例心肺复苏患者采用综合救治与不同剂量肾上腺素作对照，使临床上心肺复苏患者都能得到有效的救冶。方法参照心肺复苏新进展，实施心肺复苏九步骤。（1）A（airway）：气道通畅；（2）B（breathing）：人工呼吸；（3）C（ irculation）：人工循环；（4）D（drug）：药物治疗。复苏药物：心脏骤停、心动过缓时可经静脉给予肾上腺素0．01mg／kg，用20m1液体稀释后注射，经气管给药时剂量为0．1mg／kg，每3min后重复给药1次（IIa类）；（5）E（ECG）：心电监护。结果30min内自主循环恢复率，大剂量组及超大剂量组均高于标准剂量组，差异有显著性（P〈0．05）。24h存活率3组无显著差异（P〉0．05）。1年内存活率：标准剂量组高于超大剂量组，标准剂量组与大剂量组无差异（P〉0．05）。结论加大。肾上腺素剂量在一定范同内只能暂时提高自主循环恢复率，并不增加患者存活率。盲目加大肾上腺素剂量会导致后期存活率下降，即使患者存活，肾上腺素用量大也对患者心脑脏器损害大，因此笔者认为心肺复苏超大剂量肾上腺素应慎用。     

肾上腺素递增剂量方程与氨茶碱及生脉注射液联合在心肺复苏中的应用

目的 探讨肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3min(K=1、2,n=1、2、3……,G≤0.2 mg/kg)与氨茶碱7mg/kg及生脉注射液快速同步联合在心肺复苏(CPR)中的应用效果及临床价值.方法 将328例心脏骤停患者分成3组,即标准剂量肾上腺素组(SDE组)112例、方程G=(K+2n-1)mg/3min(K=1、2,n=1、2、3……,G≤0.2 mg/kg)中首次剂量K=1mg(方程1)组106例及K=2mg(方程2)组110例.同时进行心电、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主循环恢复时间等监测,并评价复苏效果.结果 方程2组和方程1组自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE组比较均显著升高(P＜0.01),方程2组和方程1组CPR始用药至自主循环恢复时间与SDE组比较显著缩短(P＜0.01).方程2组、方程1组和SDE组CPR始用药至自主循环恢复中肾上腺素用量明显减少(P＜0.05),但方程2组和方程1组达到自主循环恢复所需静脉推注肾上腺素的周期数与SDE组比较显著减少(P＜0.01).结论 采用肾上腺素递增剂量方程G=(K+2n-1)mg/3nmin(K=1、2,n=1、2、3……,G≤O.2mg/kg)和氨茶碱7mg/kg及生脉注射液快速同步联合应用,在CPR流程中能显著提高心脏复苏率、提高存活率,并且显著缩短自主循环恢复时间,改善神经系统及脑功能,提高复苏时效效应,是提高心、肺、脑复苏成功率的又一新方法和途径.     

心肺复苏中使用乌司他丁的效果观察

目的观察乌司他丁对心跳呼吸骤停患者的治疗效果，评价其在心肺复苏中的临床应用价值。方法将44例心跳呼吸骤停患者随机分为对照组（21例）和乌司他丁治疗组（简称治疗组，23例）。对照组患者仪进行标准心肺复苏，治疗组除了进行标准心肺复苏外。还使用了乌司他丁。观察两组患者自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功和存活情况及自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间。结果治疗组的自主循环恢复牢（60．9％）、自主呼吸恢复率（47．8％）、心肺复苏成功率（34．8％）和存活率（26．1％）均高于对照组（分别为42．9％、28．6％、19．0％、14．3％）；而且治疗组的自主循环和自主呼吸恢复时间比对照组短，P〈0．05。结论心跳呼吸骤停患者心肺复苏中使用乌司他丁有一定的积极意义。’     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用探讨

目前在心肺复苏（CPR）中应用大剂量（0．2mg／kg）肾上腺素的作用仍存在不同看法。我院近年来对5例不同原因所致的心脏骤停患者的CPR巾应用大剂量肾上腺素，收到一定的效果，现报告如下：     

心肺复苏早期联合使用氨茶硷肾上腺素的临床研究

目的探讨氨茶硷和肾上腺素联合应用在早期心肺复苏的疗效。方法将51例心脏停搏患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例)。两组肾上腺素用法相同,治疗组同时给予氨茶硷0.25g静脉注射,5min后重复使用,最大剂量为1.0g,直至心电活动恢复。比较2组心电活动、自主循环恢复和自主循环恢复时间以及存活率。结果治疗组和对照组心电活动恢复率分别为88.46%(23/26)、52.0%(13/25),(p<0.05);自主循环恢复率分别为69.23%(18/26)、36.0%(9/25),(p<0.05);自主循环恢复时间分别为(5.63±3.83)min、(11.78±5.97)min,(p<0.005);存活率分别为34.62%(9/26)、16.0%(4/25)(p>0.05)。结论氨茶硷和肾上腺素联合应用在早期心肺复苏的疗效优于单独使用标准剂量肾上腺素。     

肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床研究

目的肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床疗效研究。方法选取2008年4月年2010年5月于我院施行心肺复苏术的心脏骤停患者68例,所有患者于心脏骤停7min内施行心肺复苏。男性39例,女性29例。年龄16～67岁,平均42.4±4.5岁。随机将2组患者平均分为2组,实验组和对照组,实验组患者施行心肺复苏同时给予肾上腺素、血管加压素及胺碘酮。对照组仅给予肾上腺素。观察2组患者自主循环恢复时间以及生存率。结果实验组患者自主循环恢复时间(8.4±2.3)min,对照组(14.5±3.8)min,差异有统计学意义,P<0.05.实验组患者1h存活率、24h存活率、出院存活率与对照组均有显著差异,优于对照组。结论血管加压素、胺碘酮能有效提高心肺复苏的成功率,与肾上腺素联用值得临床推广应用。     

血管升压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用研究

目的研究血管升压素在心肺复苏中的作用。方法选择58例心脏骤停患者随机分为两组,肾上腺素组(对照组)28例,肾上腺素联合血管升压素组(观察组)30例,两组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间。结果两组自主循环恢复率分别为39.29%、63.33%,观察组的自主循环恢复率明显高于对照组(P<0.05);同时,观察组自主循环恢复时间为(7.82±1.91)min,较对照组的(11.71±1.83)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏期间,肾上腺素联合血管升压素较单独应用肾上腺素能显著提高自主循环恢复率,缩短自主循环恢复时间。     

早期应用递增大剂量肾上腺素对恢复自主循环的改善作用

肾上腺素作为心肺复苏抢救时的首选用药,目前临床上基本均按推荐的成人标准剂量应用,即0.5~1.0mg/次。近年来,心肺复苏时,国内外有不少应用大剂量肾上腺素取得心肺复苏成功的报道,证明肾上腺素大剂量使用有显著的临床疗效。我院2004年1月~2006年2月对4例因不同疾病所致的心跳呼吸骤停患者,在标准剂量使用无效时,于心肺复苏早期应用递增大剂量肾上腺素抢救。4例患者全部恢复了自主循环,其中2例患者康复出院,现报道如下。一、临床资料本组4例患者,男3例,女1例,年龄23~67岁。4例患者住院期间心跳呼吸骤停3例4次,院外停跳1例。从心跳骤停到开始…     

参附注射液对大鼠(CA-CPR)模型心指数及循环恢复的影响

目的观察参附注射液对大鼠缺氧型心脏骤停—心肺复苏(CA-CPR)模型循环恢复的影响。方法将60只清洁级SD大鼠随机分为两组,每组30只;采用气管夹闭窒息法复制大鼠缺氧型CA-CPR模型,治疗组于CPR开始后以参附注射液(2.0ml/kg)及肾上腺素(0.02mg/kg)静推,而对照组仅以肾上腺素(0.02mg/kg)静推,两组均每隔2min重复一次,直至自主循环恢复,比较两组肾上腺素用量、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间及CPR后10min、30min、1h心指数CI的差异。结果治疗组不仅在心指数CI方面明显高于对照组(P<0.05),而且在肾上腺素用量、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可明显改善大鼠缺氧型CA-CPR模型的心指数,并可明显缩短大鼠缺氧型CA-CPR模型的自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,对促进心脏骤停后心肺复苏具有积极意义。     

参附注射液对大鼠(CA-CPR)模型心指数及循环恢复的影响

目的 观察参附注射液对大鼠缺氧型心脏骤停-心肺复苏(CA-cPR)模型循环恢复的影响.方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为两组,每组30只;采用气管夹闭窒息法复制大鼠缺氧型CA-CPK模型,治疗组于CPR开始后以参附注射液(2.0ml/kg)及肾上腺素(0.02 mg/kg)静推,而对照组仅以肾上腺素(0.02 mg/kg)静推,两组均每隔2 min重复一次,直至自主循环恢复,比较两组肾上腺素用量、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间及CPK后10 min、30 min、1 h心指数CI的差异.结果 治疗组不仅在心指数CI方面明显高于对照组(P＜0.05).而且在肾上腺素用量、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液可明显改善大鼠缺氧型CA-CPR模型的心指数,并可明显缩短大鼠缺氧型CA-CPK模型的自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,对促进心脏骤停后心肺复苏具有积极意义.     

心肺复苏早期应用氨茶碱与传统方法的比较研究

目的探讨心肺复苏(CPR)早期应用氨茶碱的临床意义.方法将100例心脏骤停(CA)患者,随机分成观察组(肾上腺素+氨茶碱组)、对照组(肾上腺素组),对照组按照传统CPR方法,静脉注射肾上腺素;观察组在传统方法的基础上早期加用氨茶碱静注.对两组在6h、24h存活率及正常出院方面进行统计学分析. 结果①两组在性别、年龄、疾病构成方面无统计学差异(P＞0.05);②两组在肾上腺素剂量、开始使用时间、直流电除颤等方面比较无统计学差异(P＞0.05);③观察组6h存活率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);两组24h存活率无统计学差异,但在正常出院方面观察组略优于对照组.结论①早期使用氨茶碱可提高6h存活率,正常出院略优于单使用肾上腺素组(对照组);②早期使用氨茶碱可能对最终生存率有益.     

血管升压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用研究

目的 研究血管升压素在心肺复苏中的作用.方法 选择58例心脏骤停患者随机分为两组,肾上腺素组(对照组)28例,肾上腺素联合血管升压素组(观察组)30例,两组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间.结果 两组自主循环恢复率分别为39.29%、63.33%,观察组的自主循环恢复率明显高于对照组(P＜0.05);同...     

联合应用血管加压素在院前心肺复苏急救中的研究

目的研究联合应用血管加压素和肾上腺素在院前心肺复苏时的疗效。方法78例院前心脏骤停的病人，随机分肾上腺素组（A）43例，加压素20u＋肾上腺素组（B）15例，加压素40u＋肾上腺素组（C）20例。结果自主心律恢复率和恢复时间分别是，A组14．0％，（9．1±2．8）min；B组33．3％，（5．6±2．3）min；C组40．0％，（5．0±2．4）min。统计学分析B、C组优越于A组（P〈0．05）。结论联合使用血管加压素，有利于提高院前心脏骤停病人的心肺复苏成功率。     

氨茶碱救治肾上腺素无效的心脏骤停32例临床观察

肾上腺素是公认的一线复苏药物,但临床应用中其疗效并不理想,心肺复苏的成功率仍低,生存率＜10%[1].尤其心肺复苏期间心跳呈缓慢节律者(过缓-停搏现象)较表现为快速心率者(如心室颤动等)预后更差,院内存活率为0～3%,大剂量肾上腺素并不能提高人类心肺复苏成功率.近年来的临床和实验研究发现心肌缺血和缺氧时存在大量的腺苷释放,推测拮抗腺苷的药物可有助于心跳骤停的治疗.据此对急诊科进行心肺复苏时出现心脏停搏,且反复应用肾上腺素无效的患者,试用腺苷受体拮抗剂氨茶碱进行继续复苏32例,报道如下.     

自动体外除颤仪联合心肺复苏在心搏骤停患者中的应用效果评价

目的：探讨心搏骤停患者急救过程中自动体外除颤仪联合心肺复苏的应用效果。方法：选择2021年1月～2022年1月收治的80例心搏骤停患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组采取心肺复苏,观察组采取自动体外除颤仪联合心肺复苏治疗,观察对比两组患者复苏成功率,以及复苏成功患者的自主循环恢复时间、心肺复苏时间、急救用时。结果：观察组复苏成功率87.50%高于对照组的45.00%(P<0.05);两组复苏成功患者心肺复苏时间[对照组（13.68±3.54）min,观察组（13.42±3.08）min]对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组自主循环恢复时间（4.56±0.44）min、急救用时（3.12±1.28）min均短于对照组[自主循环恢复时间（5.34±1.58）min、急救用时（4.13±1.37）min],对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自动体外除颤仪联合心肺复苏能缩短心搏骤停患者心肺复苏时间,促进患者自主循环恢复,缩短急救用时,提高复苏成功率。     

纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的：观察氨茶碱、纳洛酮单用或联用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：2003．01—2006．12间石首市人民医院新生儿室收住早产儿原发性呼吸暂停患儿86例,分氨茶碱治疗组27例,纳洛酮治疗组30例,氨茶碱、纳洛酮联用组（简称联用组）29例;在常规治疗基础上,氨茶碱组给予氨茶碱首次负荷量5mg／kg,12h后给予维持量2mg／kg,每12h给药1次;纳洛酮组给予纳洛酮首次负荷量0．1mg／kg静注,间隔1h后再以0．1mg／kg量．按0．03～0．05mg／（kg．h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,1日1次;联用组两药同时应用,剂量、用法同前。结果：氨茶碱组显效率40．7％（11／27）。总有效率74％（20／27）;纳洛酮组显效率66．7％（20／30）,总有效率93．3％（28／30）;联用组显效率69．0%（20,／29）,总有效率96．6％（28／29）。纳洛酮组与氨茶碱组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（X^2=3．85,P〈0．05;X^2=3．96,P〈0．05）;联用组与氨茶碱组显效率、总有效率比较差异有统计学意义（x。=4．50,P〈0．05;X^2=5．76,P〈0．025）;纳洛酮组与联用组显效率、总有效率比较差异无统计学意义（X^2=0．036,P〉0．500;X^2=0．32,P〉0．500）。结论：治疗早产儿原发性呼吸暂停可单选纳洛酮。     

溶栓治疗在急性肺栓塞心肺复苏中的可行性研究

目的研究在急性肺栓塞心肺复苏中进行溶栓治疗的可行性。方法回顾分析2005年9月至2010年9月因心脏骤停行心肺复苏治疗的23例急性肺栓塞患者,其中12例给予了溶栓治疗,11例未溶栓。比较两组患者在心肺复苏后自主循环恢复及存活情况。结果溶栓治疗组自主循环恢复8例,存活5例,最终死亡7例;非溶栓治疗组自主循环恢复2例,存活1例,最终死亡10例。溶栓治疗组自主循环恢复及存活率均高于未溶栓组(P<0.05)。结论对发生心脏骤停的急性肺栓塞患者心肺复苏同时行溶栓治疗可明显提高此类患者自主循环恢复及存活率,具有较好的疗效。