布地奈德混悬液足量雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察与分析

目的：观察足量雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,分别为30例。治疗组使用布地奈德混悬液2mg,每隔8 h雾化1次,对照组使用甲泼尼龙片32 mg 1次/d口服,记录两组患者用药7 d前后PaO2,PaCO2FEV1变化,同时观察不良反应及疗效。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗前后PaO2,PaCO2,FEV1均有改善。治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组副作用明显少于对照组。结论：足量雾化吸入布地奈德混悬液能改善AE-COPD患者的肺功能及临床症状与全身使用糖皮质激素疗效相近,但副作用明显较后者减少。     

布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机临床试验

目的 评价布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的临床应用价值.方法 采用前瞻性设计,将200例病人(包括95例中度和105例重度病人)随机分组,分别予布地奈德混悬液2mg tid吸入、泼尼松片10mgtid口服和不使用激素治疗,疗程7d.记录各时段ls用力肺活量(FEV1)、血气分析、呼吸困难评分和不良反应.结果 与对照组相比,吸入布地奈德和口服泼尼松组在呼吸困难评分改善方面,各时间与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).在FEV1升高方面,疗程早、中期(第24、72h)差异显著(P＜0.05或P＜0.01);疗程早、中期(第24、72h)PaCO2的下降差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),而PaO2的升高则差异无显著性.二治疗组间相比差异无显著性.布地奈德组的不良反应少于口服泼尼松组.结论 布地奈德雾化吸入治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择.     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的 探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效.方法 选取64例AECOPD患者,随机分为2组,2组患者均给予常规治疗,对照组给予复方异丙托溴铵（2.5mL/次,3次/d）,观察组给予复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液（2mL/次,3次/d）,观察2组临床疗效并比较.结果 观察组显效率及总有效率分别为62.5%,93.8%,均显著高于对照组37.5%,75%（P＜0.05）.治疗后,两组PaO2,PaCO2,及FEV1均有明显改善,与治疗前比较,有显著性差异（ P＜0.05）.治疗后2组比较差异有显著性意义（P ＜0.05）.2组不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可改善AECOPD患者临床症状及肺功能.     

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期60例疗效及安全性观察

目的:探讨吸入糖皮质激素溶液在COPD急性加重期的疗效和安全性。方法:将60例COPD急性加重期患者随机分为布地奈德、泼尼松和空白对照3组。布地奈德组氧气驱动雾化吸入布地奈德2mg/次,每8小时1次,口服安慰剂;泼尼松组晨起顿服泼尼松30mg,疗程为7d,雾化吸入生理盐水;空白对照组口服安慰剂,雾化吸入生理盐水。所有受试对象在治疗期间不再使用其他糖皮质激素,并接受包括支气管扩张剂等常规治疗。结果:治疗72h后,布地奈德组、泼尼松组和空白对照组相比在PO2、PCO2改善方面均有显著性差异;7d后,布地奈德组、泼尼松组与空白对照组相比在PO2、PCO2、FEV1改善方面同样有显著性差异(P<0.05),而在FEV1/FVC方面三组相比无显著性差异(P>0.05)。泼尼松组有5例诉胃部不适(排除其他原因所导致胃部不适的因素),4例患者出现不同程度的血糖升高,2例出现烦躁,睡眠差,头晕眼花等症状,均在停药后改善;布地奈德组有1例患者出现口干,咽部不适症状,无胃部和其他不良反应,空白对照组则无明显不适症状。结论:激素雾化治疗COPD急性加重期可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2,对肺功能的可逆性则无明显作用,但雾化治疗的不良反应较全身使用明显减少,因而激素雾化可作为COPD急性加重期激素全身治疗的替代治疗。     

布地奈德悬液雾化吸入治疗AECOPD

目的比较短期雾化吸入布地奈德悬液与口服泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法47例AECOPD患者在常规治疗的基础上,随机分成两组,治疗组25例患者雾化吸入布地奈德悬液4mg/次,2次/d,3d后改吸2mg/次,2次/d,共7d。对照组22例患者口服泼尼松15mg/次,2次/d,3d后改服20mg/d（晨8时服）,共7天。分别在治疗前、治疗后2h、72h、7d进行呼吸困难分级评价;在治疗前、治疗后72h、7d测定肺功能。结果呼吸困难评分治疗组治疗后2h、72h、7d与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较仅治疗后2h差异有统计学意义（P〈0.05）;肺功能测定治疗组治疗后72h、7d分别与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雾化吸入布地奈德悬液对快速缓解呼吸困难和改善肺功能的疗效优于口服泼尼松,可作为口服泼尼松的替代治疗。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将106例AECOPD患者按随机数字表法分为3组:全身激素组36例、吸入激素组37例和对照组33例.在常规治疗的基础上,全身激素组采用甲强龙40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,1次·d-1;吸入激素组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,雾化后彻底漱口;对照组常规治疗,不采用任何激素.3组均连用3～5 d.对3组患者治疗前、治疗后第5天肺功能、血气分析、血糖的变化进行比较.结果 治疗后第5天全身激素组及吸入激素组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(均P<0.05);治疗后全身激素组空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组及吸入激素组(P<0.05);对照组与吸入激素组血糖变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入布地奈德混悬液可明显缓解AECOPD临床症状、缩短住院时间,同时减少全身使用激素的不良反应,尤其适合于老年患者.     

不同剂量布地奈德雾化吸入与静脉用甲强龙治疗AECOPD的对比研究

目的：探讨不同剂量布地奈德雾化吸入与静脉用甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床有效性和安全性。方法：将124例AECOPD患者随机分为布地奈德低剂量组、布地奈德高剂量组、甲强龙组和对照组,在常规治疗的基础上,分别给予雾化吸入布地奈德1mg/次,3次/日;2mg/次,3次/日和甲强龙静滴40mg/次,1次/日,对照组不给予糖皮质激素。观察治疗前和治疗后第7天的呼吸困难评分、FEV1值、动脉血气变化和不良反应情况。结果：①治疗后第7天治疗组的呼吸困难评分、FEV1值和动脉血气的改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。②治疗后第7天布地奈德高剂量组与甲强龙组的呼吸困难评分、FEV1值和动脉血气的改善程度无明显差异（P〉0.05）,但两组疗效均明显优于布地奈德低剂量组（P〈0.05）。③布地奈德高、低剂量组的不良反应少于甲强龙组。结论：布地奈德2mg/次,3次/日雾化吸入治疗AECOPD疗效与甲强龙一致,但全身不良反应较轻,可以取代甲强龙静脉治疗AECOPD患者,具有较好的安全性与有效性。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的观察布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效并探讨其使用剂量。方法将60例AECOPD患者随机分为3组：布地奈德1mg组（20例）予雾化吸人布地奈德混悬液1mg（3次&#183;d^-1）及常规治疗;布地奈德2mg组（20例）予雾化吸入布地奈德混悬液2mg（3次&#183;d^-1）及常规治疗;甲基泼尼松龙组（20例）予静脉应用甲基泼尼松龙40mg（1次&#183;d^-1）及常规治疗。治疗前后分别观察患者的呼吸困难评分、肺功能、血气分析参数、空腹血糖、住院天数以及不良反应。结果雾化吸人布地奈德混悬液2mg3次&#183;d^-1可以明显改善AECOPD患者的呼吸困难评分、肺功能以及血气分析参数,与甲基泼尼松龙治疗效果比较,差异无统计学意义,且不良反应少。结论雾化吸人布地奈德混悬液与全身应用糖皮质激素相比治疗AECOPD临床疗效确切,安全性高。     

雾化吸入大剂量布地奈德治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析

目的：观察雾化吸入大剂量（6mg／d）普米克令舒（布地奈德混悬液）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床疗效。方法：60例重度AECOPD住院患者随机分为两组：治疗组30例给予普米克令舒2mgq8h氧气驱动雾化吸入15min;阳性对照组,30例给予地塞米松10mg／d静脉滴注,两组患者均给予可必特（沙丁胺醇＋异丙托溴胺）混悬液联合雾化吸入2mLq8h以及静脉滴注抗生索与吸氧、化痰或呼吸兴奋剂等治疗,记录两组患者用药前后临床症状体征以及PaO2、PaCO2、FEV1的变化,同时观察不良反应及疗效分析。结果：两组患者治疗前后临床表现与PaO2、PaCO2、FEV1均有改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间总有效率相比（治疗组90％、对照组93．3％）差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组不良反应明显少于对照组。结论：雾化吸入普米克令舒能够改善重度AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用地塞米松疗效相近,但不良反应,安全性较好。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床效果研究

目的:研究氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的临床有效性及安全性。方法:临床入选122例慢性阻塞性肺病急性发作期患者,按照随机数字方法分成两组,两组患者均在常规治疗的基础之上,对照组(61例)予以强的松20 mg,2次/d,服用3 d后改为12.5 mg,2次/d,之后连续口服1周;治疗组(61例)予以氧气驱动雾化吸入布地奈德2 mg,1次/d,连续治疗3 d后改为1 mg,2次/d,之后继续氧气驱动雾化吸入1周;之后,统计分析两组患者治疗前后的相关临床资料情况。结果:两组患者的治疗前FEV1和FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组1天后、3天后和7天后的FEV1和FEV1/FVC差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗1 d后两组患者的PaCO2和PaO2差异均无统计学意义(P>0.05),但到治疗后第3天和第7天的PaCO2和PaO2却差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分差异均没有统计学意义(P>0.05),但治疗后差异却均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗前后的血糖水平差异没有统计学意义(P>0.05);同时,治疗组患者住院天数较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德可以很好的改善慢性阻塞性肺病急性发作期患者的肺功能和临床症状,且不明显升高血糖。     

布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺癌肺叶切除患者肺功能保护的研究

目的：研究围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入保护老年肺叶切除患者肺功能的应用价值。方法：选取112例接受肺叶切除术的老年患者作为临床研究资料,按照随机对照原则将入组患者分为研究组58例和对照组54例,研究组患者围手术期给予布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗并加常规基础治疗（氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练）,对照组患者接受常规雾化治疗加常规基础治疗,观察并对照两组患者入院时、术前及术后1、3个月的肺功能指标。结果：研究组经过吸入治疗后术前每分钟最大通气量（MVV）、第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及动脉氧分压（PaO2）均较入院时显著提高,两组术后1、3个月的MVV、FEV1、FVC及PaO2均明显低于术前,但研究组术后1、3个月各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后1个月与术前差值ΔMVV、ΔFEV1、ΔFVC显著低于对照组（P〈0.05）,研究组术后白介素-6、8（IL-6、IL-8）水平显著低于术前和对照组术后（P〈0.05）,对照组手术前后IL-6和IL-8水平无统计学差异。两组患者均未发现严重不良反应及并发症。结论：围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,值得推广。     

布地奈德雾化和口服泼尼松龙治疗COPD急性加重期的疗效比较

目的：观察比较布地奈德雾化和口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效.方法：180例COPD急性加重期住院患者随机分为3组,分别给予布地奈德雾化和口服泼尼松龙与安慰剂进行对照治疗,观察3组患者肺功能、动脉血气及副反应情况.结果：布地奈德雾化和口服泼尼松龙组第一秒末最大呼气流量（FEV1）和动脉血气的改善程度明显优于安慰剂组,而布地奈德雾化组和口服泼尼松龙组间差异无统计学意义.布地奈德雾化组的副作用明显少于口服泼尼松龙组,与安慰剂组相仿.结论：布地奈德雾化是治疗COPD急性加重期的有效方法.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法：39例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2,24,72h动脉血气分析结果、需气管插管的患者人数.结果：治疗组在应用NIPPV后2,24,72h血气分析中pH值、PaO2较入院时差异有统计学（P〈0.05）,PaCO2在72h较入院时差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组在治疗2h后的pH值、PaCO2差异无统计学意义,而PaO2有统计学差异（P〈0.05）;治疗组和对照组在治疗24,72h后pH值、PaO2,PaCO2差别均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组插管率是5%,对照组插管率是26.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少.在掌握其适应证和禁忌证后可尽早使用NIPPV,以便使患者呼吸肌得到休息恢复,减少气管插管率,避免病情进一步加重.     

布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：研究布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2010年4月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例,两组均予以常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗,对照组则给予福莫特罗治疗,比较两组疗效。结果观察组的总有效率为93.33%（42/45）,对照组为80.00%（36/45）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaCO2均显著低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显优于单一用药,并且安全可靠,值得临床推广。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15mg,每日2次雾化吸人,治疗组49例给予沐舒坦15mg,可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肺功能指标（FEV1,FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。     

吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效。方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7~10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)变化情况进行对照分析。结果:观察组治疗前后相比PaO₂、PaCO₂、FEV₁%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P>0.05),差异无统计学意义。结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭中的临床效果。方法 2009年12月～2010年12月,所有患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV,比较两组的呼吸、心率及PaO2、PaCO2变化。结果与治疗前比较,对照组治疗后呼吸、心率无明显变化（P〉0.05）,PaO2明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;观察组治疗后呼吸、心率及PaCO2明显下降（P〈0.05）,而PaO2明显升高（P〈0.05）。并且观察组治疗后呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善情况均明显优于同期对照组（P〈0.05）。观察组插管率明显低于对照组（P〈0.05）,住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NIPPV对COPD急性加重合并呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率,缩短患者的住院时间,同时其具有无创性,是一项安全、有效的治疗措施。