优甲乐治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症30例临床观察及护理

目的:探讨补充优甲乐对早产儿暂时性低甲状腺素血症的疗效,为早产儿治疗及护理提供临床依据.方法:对30例早产儿补充优甲乐,采用电化学发光法检测早产儿及足月儿甲状腺激素水平.足月儿与B组患儿在生后3 d测行为反射,两周后测定所有早产儿及同日龄足月儿行为反射.结果:优甲乐治疗组血清FT3、FT4高于对照组,有显著性差异(P<0.01).优甲乐治疗组患儿行为反射得分治疗组高于对照组,差别显著有统计学意义(P<0.01).结论:补充甲状腺素后可使早产儿血清FT3、FT4浓度明显升高,尤其FT3升高更显著,但对TSH影响不明显.对≤34 W早产儿更有必要补充甲状腺素.补充甲状腺素组早产儿行为反射评分提高较未补充组明显,提示对早产儿尤其小早产儿补充甲状腺素治疗有助于其神经系统的发育.     

早产及新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症

目的了解新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症的关系及其临床意义。方法对2004年1月至2006年12月期间因疾病住院的临床诊断有正常甲状腺病态综合症新生儿进行临床分析,甲状腺功能检测指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采血时间为出生72小时以后。结果早产儿组FT3、FT4明显低于足月儿组,P分别〈0．005和〈0．05,差异有显著性意义。但TSH两组间无统计学差异。结论早产、窒息、中枢神经系统损伤、感染等因素可导致暂时性甲状腺功能低下,及时处理新生儿感染、防止缺氧及脑损伤发生是避免该综合征的关键,适当补充补充甲状腺素,对于早产儿有一定益处,但要注意监测甲状腺功能,避免过度治疗。     

早产及新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症

目的 了解新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症的关系及其临床意义.方法 对2004年1月至2006年12月期间因疾病住院的临床诊断有正常甲状腺病态综合症新生儿进行临床分析,甲状腺功能检测指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),采血时间为出生72小时以后.结果 早产儿组FT3、FT4明显低于足月儿组,P分别<0.005和<0.05,差异有显著性意义.但TSH两组间无统计学差异.结论早产、窒息、中枢神经系统损伤、感染等因素可导致暂时性甲状腺功能低下,及时处理新生儿感染、防止缺氧及脑损伤发生是避免该综合征的关键,适当补充补充甲状腺素,对于早产儿有一定益处,但要注意监测甲状腺功能,避免过度治疗.     

早产及新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症

目的 了解新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症的关系及其临床意义.方法 对2004年1月至2006年12月期间因疾病住院的临床诊断有正常甲状腺病态综合症新生儿进行临床分析,甲状腺功能检测指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),采血时间为出生72小时以后.结果 早产儿组FT3、FT4明显低于足月儿组,P分别<0.005和<0.05,差异有显著性意义.但TSH两组间无统计学差异.结论早产、窒息、中枢神经系统损伤、感染等因素可导致暂时性甲状腺功能低下,及时处理新生儿感染、防止缺氧及脑损伤发生是避免该综合征的关键,适当补充补充甲状腺素,对于早产儿有一定益处,但要注意监测甲状腺功能,避免过度治疗.     

小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症并甲状腺功能减退症的疗效观察

目的探讨尿毒症并甲状腺功能减退症应用小剂量左旋甲状腺素的治疗效果。方法将20例尿毒症并甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素片（25～50μg／d）跃期补充治疗;对照组给予常规治疗。比较2组治疗前后FT3、FT4、h-TSH、Alb、肾功能（SCr、BUN）、血常规（HGB、HCT）变化。结果治疗6个月后,治疗组FT3、FT4、Alb较治疗前均明显升高（均P〈0．05）,h-TSH明显下降（P〈0．05）;对照组FT3、FT4、Alb、h—TSH较治疗前均无明显改善（均P〉0．05）。结论小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症并甲状腺功能减退症效果显著．临床症状明显改善。     

精神分裂症患者药物治疗过程中血糖三酰甘油和甲状腺素水平分析

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血葡萄糖（glucose,GIU）、甘油三酰（triglyceride,TG）和游离三碘甲状腺原氨酸（fee-triio-dothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free-thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroidstimulathing hormone,TSH）水平的变化。方法观察不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血GLU、TG和甲状腺素水平。结果在治疗过程中,两组患者血GLU水平略有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,TG水平都显著升高,氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．01）,利培酮组差异也有统计学意义（P〈0．05）。在治疗8周后,氯氮平组TG水平进一步升高（P〈0．001）,利培酮组TG水平也明显升高（P〈0．01）,此时两组FT4水平都显著降低（P〈0．05）,而TSH水平却显著升高（P〈0．05）,且患者TG与FT3、FT4水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症患者存在脂代谢紊乱,而这种紊乱与甲状腺素水平有显著的相关性。     

甲状腺素及生长激素水平与新生儿早产的关系研究

目的 研究甲状腺素及生长激素与早产儿的发生是否存在关联。方法 选择2012年至2013围产及分娩的孕产妇100例,其中早产儿50例,正常足月儿50例。分别测定正常足月儿母血、早产儿母血、正常足月儿脐血、早产儿脐血的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、生长激素,并进行分组比较。放射免疫分析法测定血清甲状腺素FT3,FT4。用ACCESS免疫分析系统对人生长激素进行定量测定。结果 早产儿母血FT3[(4.200±0.384)μmol/L vs(4.407±0.160)μmol/L]、FT4[(6.912±0.802)μmol/L vs(10.024±1.489)μmol/L]、生长激素[0.062~0.898(0.179)μmol/L vs 0.081~1.138(0.206)μmol/L]明显低于正常足月儿母血,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);早产儿脐血FT3[(4.275±0.780)μmol/L vs(4.592±0.349)μmol/L]、FT4[(6.586±0.774)μmol/L vs(9.527±1.452)μmol/L]、生长激素[0.053~0.674(0.139)μmol/L vs 0.074~1.057(0.187)μmol/L]明显低于正常足月儿脐血,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 甲状腺素及生长激素是胎儿发育过程中不可缺少的营养成分,它们的获得只能依靠母体血液的供给,母体血液中甲状腺素及生长激素的变化对胎儿发育具有非常重要的影响。     

小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症伴充血性心力衰竭的临床实验研究

目的 观察小剂量甲状腺素治疗伴有低三碘甲状腺素原氨酸(低T3)的尿毒症患者充血性心力衰竭的效果.方法 选择进行血液透析的伴有充血性心力衰竭的尿毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组患者抗心衰基础治疗相同,治疗组加用左旋甲状腺素片12.5～25 mg/d,对比治疗前后甲状腺素水平及心功能改善情况.观察时间6个月,每3个月复查相关指标.结果 两组心功能均有改善,但治疗组心功能改善情况明显优于对比组,治疗组血清FT3(1.88±0.29 pg/ml),FT4(1.51±0.79 ng/dl)均恢复至正常水平,但治疗组升高更明显,两组治疗后心率和病死率无明显差异,再次住院人数治疗组明显减少46.7%(t=11.317,P<0.05),同时治疗组治疗期间无甲亢表现.结论 对于伴有心力衰竭的尿毒症患者在一定时期内补充小剂量甲状腺素能安全可靠的改善心功能,提高生活质量.     

不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效分析

目的:分析不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的120例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各60例。A组接受常规剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗,B组接受小剂量甲状腺素联合甲巯咪唑治疗。比较两组治疗前后甲状腺体积,血清FT3、FT4、TSH水平,治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组甲状腺体积均明显减小,且B组甲状腺体积小于A组,P0.05;治疗后,两组FT3、FT4水平均明显降低,且B组FT3、FT4水平明显低于A组,P0.05;治疗后,两组TSH均较前升高,且B组明显高于A组,P0.05;B组治疗总有效率明显高于A组,P0.05;A组不良反应发生率明显高于B组,P0.05。结论:小剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床疗效更佳,可有效改善患者甲状腺激素水平,缓解甲状腺肿大,且安全性更高,可在临床推广应用。     

慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺素水平变化及其意义

[目的]观察慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)患者血清甲状腺素水平变化及其意义.[方法]86例心衰患者与54例健康对照人群血清甲状腺素比较,并对心衰患者心功能改善前后的血清甲状腺素水平进行比较.[结果]心力衰竭组血清游离T3(FT3)显著低于健康对照组(P＜0.05),心衰患者心功能改善后FT3明显升高(P＜0.05),T3、T4、FT4、TSH无明显改变.[结论]充血性心力衰竭患者血清FT3 水平显著下降,并与心力衰竭严重程度相关.     

早产儿甲状腺激素水平的动态变化特征

目的:研究早产儿甲状腺激素水平动态变化特征。方法:选取胎龄30～31周、32～34周、35～36周的早产儿各20例;同时入选胎龄37～41周的正常足月儿20例(对照组)。比较4组新生儿生后第3天、第7天、第28天血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的水平。结果:血清FT3、FT4在早产儿组均呈先下降后上升趋势,而在对照组呈下降趋势,且于生后第7天达稳态。对照组、35～36周组、32～34周组和30～31周组血清FT3水平在出生后第3天分别为(4.4±1.17)mmol/L、(3.33±0.98)mmol/L、(2.55±0.613)mmol/L、(1.79±0.38)mmol/L,组间比较P<0.05;在出生后第7天分别为(3.18±1.27)mmol/L、(2.35±0.45)mmol/L、(1.69±0.39)mmol/L、(1.08±0.36)mmol/L,组间比较P<0.05。对照组、35～36周组、32～34周组和30～31周组血清FT4水平在出生后第3天分别为(27.54±6.1)mmol/L、(23.73±4.09)mmol/L、(20.04±3.14)mmol/L、(16.33±3.17)mmol/L,组间比较P<0.05;生后第7天分别为(21.81±4.84)mmol/L、(16.78±2.2)mmol/L、(14.88±2.1)mmol/L、(11.66±3.42)mmol/L,组间比较P<0.05。生后第28天,对照组与32～34周组和35～36周组FT3和FT4水平均无显著在差异,3组均高于30～31周组(P<0.01)。血清TSH水平,在30～31周组、32～34周组、35～36周组及对照组出生后均呈下降过程。在出生后第3天32～34周组、35～36周组和对照组的血清TSH分别为(9.13±2.91)mU/L、(6.48±3.46)mU/L、(4.29±1.59)mU/L,均比30～31周组(11.75±3.67)mU/L低(P<0.05)。出生后第7天,30～31周组、32～34周组的血清TSH分别为(6.13±2.76)mU/L和(5.03±2.24)mU/L均显著高于对照组[2.91±1.62],而35～36周组(3.1±1.33)mU/L与对照组无显著差异。在出生后第28天4组血清TSH无显著差异。结论:早产儿胎龄越大,甲状腺功能越接近足月儿。早产儿出生后随着日龄的增加,甲状腺功逐渐成熟,于出生后4周接近足月儿水平。     

碳酸锂对抑郁症患者甲状腺功能的影响

目的 探讨碳酸锂治疗抑郁症对患者甲状腺功能的影响.方法 选择接受碳酸锂治疗的28例抑郁症患者作为抑郁症组,另选同期30例健康体检者作为对照组.分别在患者入院前和碳酸锂治疗1个月后采用美国Access2全自动化学发光免疫分析仪（化学发光免疫法与酶联免疫法）,检测患者及健康者血清甲状腺素3（T3）、甲状腺素4（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、游离甲状腺素4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度.结果 治疗前,抑郁症患者血清T4、FT3、FT4显著低于对照组,而2组受检者血清T3、TSH无显著差异;经碳酸锂治疗1个月后,抑郁症患者血清FT4较治疗前显著降低,而其它激素无明显改变.结论 碳酸锂治疗会降低抑郁症患者的甲状腺功能.     

小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征32例

目的：观察小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征患者的疗效.方法：64例慢性心力衰竭伴低T3综合征患者分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规抗心力衰竭基础上加服小剂量左甲状腺素钠，疗程6个月，治疗前后测血清甲状腺激素水平，以超声心动图观察心脏各参数变化.结果：治疗组经治疗后FT3升高，左室内径缩小，左室射血分数增高，心功能改善明显优于对照组（均P＜0.05）.结论：小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭伴低T3综合征安全有效，可改善心功能.     

宫内发育迟缓儿脐血甲状腺激素水平的变化

目的:通过测定宫内发育迟缓儿(IUGR)脐血FT3、FT4、TSH变化,探讨FT3、FT4、TSH对胎儿生长发育的影响。方法:免疫法测定IUGR 55例(其中早产儿25例,足月儿30例)及30例正常新生儿对照组生后脐血FT3、FT4、TSH的水平。结果:(1)IUGR组FT3、FT4明显低于对照组(P＜0．01,P＜0．05),TSH明显高于对照组(P＜0．01)。(2)IUGR早产组FT3、TSH与IUGR与足月组无显著差异(P＞0．05),IUGR早产组FT4低于足月组(P＜0．01)。(3)IUGR早产组FT3和FT4低于对照组(P＜0．01),TSH高于对照组(P＜0．01)。(4)IUGR足月组FT4与对照组无显著差异(P＞0．05),IUGR足月组FT3显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P＜0．05)。结论:IUGR儿出生时存在甲状腺功能异常。     

激素替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的探讨优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响。方法选取孕早期甲减患者173例为研究对象,分为治疗组(n=87)和对照组(n=86)。通过血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平来监测孕妇的甲状腺激素水平,治疗组在孕中期加入优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,对照组加入安慰剂治疗,观察两组孕产妇的甲状腺激素水平变化及母婴妊娠结局。结果经过6个疗程的治疗,对照组TSH水平均显著高于治疗组,而FT3、FT4水平显著低于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并发症发生率显著高于治疗组(P0.05);对照组早产早产、流产或死胎、新生儿窒息、新生儿低体质量发生率均显著高于治疗组(P0.05)。结论妊娠合并甲减的孕产妇应用优甲乐替代治疗可调整甲状腺激素水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

左甲状腺素钠片在妊娠期甲状腺功能减退症中的临床价值及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症(SCH)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法以收治的96例妊娠期SCH患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例;两组均给予常规治疗,观察组另给予左甲状腺素钠片治疗;对比两组血清甲状腺功能指标、临床疗效及妊娠结局。结果治疗后,两组血清FT3、FT4较治疗明显升高,TSH明显降低,且观察组改善程度明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组产妇剖宫产率明显低于对照组(P0.05);观察组新生儿体重及Apgar评分明显高于对照组(P0.05)。结论左甲状腺素钠片能明显改善妊娠期SCH患者血清甲状腺功能指标,提高治疗效果,并在一定程度上改善妊娠结局。     

左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

目的探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果。方法选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例。对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素。治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较。结果治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平。     

原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化

目的观察原发性甲状腺机能减退症（原发性甲减）患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变，进一步探讨原发性甲减与血脂的相关性。方法未经治疗的原发性甲减患者42例，在治疗前和经左旋甲状腺素治疗2个月后分别测定空腹血清甲状腺功能指标（包括FT3、FT4、sTSH）和血脂指标（包括TC、TG）。结果治疗后患者甲状腺功能指标均恢复至正常范围，与治疗前相比，均有极显著性差异（P〈0．01）。血清TC水平平均下降24．8％，与治疗前相比，有极显著性差异（P〈0．01）；TG水平平均下降9．2％，与治疗前相比，无显著性差异（P〉0．05）。患者治疗前TC水平与FT3呈显著负相关（r=-0．28，P〈0．05）；与FT4呈显著负相关（r=-0．40，P〈0．01）；与STSH呈显著正相关（r=0．46，P〈0．01）。TG与FT3、FT4及sTSH未表现出相关性。结论原发性甲减患者用左旋甲状腺素治疗后可显著降低胆固醇TC水平，而对甘油三酯（TG）水平则无明显影响；原发性甲减与患者血清TC水平相关。     

左旋甲状腺素在早产儿治疗中的价值

目的 探讨左旋甲状腺素在治疗早产儿中的价值.方法 分析38例早产儿应用左旋甲状腺素7 d及14 d后体质量增加作疗效的判断依据.结果 38例治疗组患儿体质量增长速度明显较48例对照组快.结论 左旋甲状腺素在早产儿中有一定的治疗价值.     

左甲状腺素钠治疗慢性重症心力衰竭的短期疗效

目的：为了解甲状腺激素在慢性重症心力衰竭（简称心衰）中的治疗作用。方法：４５例慢性重症心衰在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素钠〔优甲乐（ｅｕｔｈｙｒｏｘ），甲德国Ｍｅｒｃｋ公司提供〕，并以３０例慢性重症心衰作对照。结果：７天后治疗组心功能改善明显优于对照组（Ｐ〈０．０５），而且治疗组每人每天速尿消耗量明显少于对照组（Ｐ〈０．０５），治疗期间未发生严重不良反应。结论：小剂量左甲状腺素钠在短