关节镜在慢性踝关节疾患诊治中的应用

本院自１９８７年３月起将关节镜应用于踝关节疾患的的诊治，本文总结其中４２例病程超过３个月的慢性踝关节疾患，经关节镜检查及镜下手术治疗。术后绝大部分病例确立诊断，经随访３－５．５年，优良率为７２．９％。     

关节镜检术诊治关节疾患45例临床分析

目的：探讨关节镜对关节疾患诊治临床疗效。方法：对45例关节病（50膝、2踝）患者应用关节镜检术诊治。结果：术后31例患者随访平均1.5年,优良率80.64%。结论：关节镜检术具有创伤小、准确率高、恢复快、疗效高等优点,提高疗效与严格掌握手术适应证、熟练操作技巧、配套器械及术后正确的康复锻炼密切相关。     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的作用

目的评价关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的作用。方法回顾性分析108例行膝关节镜手术的膝关节骨关节炎患者(118膝)的资料,包括体征、膝关节X线和MRI的特征、平均住院时间、手术前后的诊断,以及手术预后。结果关节镜有利于膝关节骨关节炎的进一步诊断和治疗,患者平均住院时间(11±7)d;半年随访98例,优81例、良16例、差1例。结论采用关节镜治疗膝关节骨关节炎创伤小,平均住院时间缩短,近期疗效好。     

膝关节滑膜疾患的关节镜诊治

目的：探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法：采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果：64例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎11膝（其中病检符合11膝,关节液RF阳性10膝）,外伤性关节炎8膝,化脓性关节炎4膝,晶体性滑膜炎5膝,色素绒毛结节性滑膜炎3膝,滑膜软骨瘤病3膝,风湿性关节炎1膝,滑膜血管瘤1膝,慢性滑膜炎28膝。56例平均随访13个月,优良率达89．28％。结论：应用关节镜诊治膝关节滑膜关患直观准确、创伤小,对反复发作诊断不清的病例,结合滑液及病理检查能明显提高诊断的准确性,尤其是关节液RF检测对早期类风湿性关节炎的诊断有重要价值。     

关节镜诊治髋关节疾病的临床疗效分析

目的 探讨关节镜诊治髋关节疾病的方法及疗效.方法 2003年10月～2009年4月应用关节镜诊治髋关节疾病59例(64髋),其中股骨头骨骺炎29例,非创伤性股骨头坏死11例,髋关节骨性关节炎4例,髋关节游离体2例,髋关节结核2例,滑膜软骨瘤病2例,剥脱性骨软骨炎2例,髋臼盂唇撕裂症2例,髋臼撞击综合征1例,不明原因的髋关节疼痛4例,随访分析其疗效.结果 随访54例,随访平均18个月(6～66个月),按照Harris评分进行疗效评定,术前Harris评分平均44分(29～54分),术后评分平均89分(59～98分).结论 关节镜诊治髋关节疾病具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,疗效满意.     

高频超声在膝部囊肿诊断中的应用

目的探讨高频超声在膝部囊肿诊断中的临床应用。方法回顾性分析膝部囊肿声像图资料,并与手术结果进行对照分析。结果高频超声诊断膝部囊肿符合率为96.5%(22/23),其中窝囊肿符合率94.7%(18/19),腱鞘囊肿符合率100%(4/4)。结论高频超声诊断膝部囊种具有较高的临床应用价值。     

关节镜手术在痛风性关节炎诊治中的应用

目的探讨关节镜手术对痛风性关节炎诊断和治疗的应用价值。方法自2001年1月-2004年1月，对29例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术；另外对7例痛风性关节炎经保守治疗，仍不能阻止软骨与骨继续破坏，后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等；术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。术后36例症状均明显缓解、切口甲级愈合，随访6—15月，仅2例出现短暂复发，部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论关节镜手术对大关节的痛风性关节炎具有较高的诊断价值，还可同时处理关节内病变，减缓病程发展。     

关节镜在慢性膝关节炎诊治中的价值

关节镜技术的发展和应用，极大的提高 了关节疾病的诊治水平，特别是对于传统治疗方法反应不佳的慢性关节炎提供了一种新的选择。对于退变性骨关节炎和类风湿性关节炎等，关节镜手术均可取得较传统开放手术更加安全、有效的疗效。但需较高的技术和设备。     

关节镜在急性创伤性膝关节积血诊治中的应用

目的 评价关节镜在急性创伤性膝关节积血诊治中的应用价值。方法 自2002年1月～2003年1月，对26例X线检查无胫骨平台、股骨髁及髌骨骨折的急性创伤性膝关节积血患者施行早期关节镜检查。结果 关节镜检查发现MCL损伤19例(73．1％)，ACL损伤16例(61．5％)，半月板损伤10例(38．5％)，其中复合性损伤12例，占46．2％。术前漏诊前交叉韧带损伤6例，半月板损伤5例。结论 急性膝关节积血预示膝关节内或其周围结构的严重损伤，早期关节镜检查有利于明确诊断，有助于选择治疗方法及制定相应康复措施。     

关节镜技术在治疗膝关节疾病中的临床应用

目的探讨关节镜技术在膝关爷疾病诊断与治疗中的临床应用。方法30例患者（31个膝），包括骨性关节炎、半月板损伤、慢性滑膜炎、化脓性关节炎、结核性滑膜炎、类风湿性关节炎、游离体，分别行半月板部分切除。滑膜切削，滑膜皱襞、骨赘切除，剥脱的软骨清除，游离体摘除，裸露骨钻孔等。结果平均随访6个月，总有效率96．7％，无效3．3％，无加重病例。结论关节镜技术可以在直视下检查、治疗膝关铮疾病，具有创伤小、术后炎性反应小、疼痛轻、恢复快的优点，且能治疗多种膝关节疾病。     

关节镜在诊治急性踝关节痛风性关节炎中的应用

目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后发现确诊。并一期行关节镜下清理术,术后配合以系统药物治疗,经过随访观察,近、远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的急性痛风性关节炎少见,且容易误诊,随着关节镜技术的不断提高和广泛应用,其诊断率将会获得提高,同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关节镜下手术仅是急性痛风性关节炎的一种局部治疗方法,它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

关节镜下治疗肘关节疾患的护理

目的总结关节镜下治疗肘关节疾患的护理体会。方法对18例实施肘关节镜手术的病人,做好充分的术前准备,术后密切观察患肢远端感觉、运动及血运情况,并正确指导其功能锻炼。结果参照改良HSS肘关节评分系统,优11例,良6例,差1例。优良率达94．4％。结论正确合理的术前准备及术后护理可提高手术成功率,缩短康复期,提高患者的生活质量。     

关节镜在慢性膝关节炎诊治中的价值

关节镜技术的发展和应用,极大的提高了关节疾病的诊治水平,特别是对于传统治疗方法反应不佳的慢性关节炎提供了一种新的选择。对于退变性骨关节炎和类风湿性关节炎等,关节镜手术均可取得较传统开放手术更加安全、有效的疗效。但需较高的技术和设备。     

关节镜下治疗掌指、指间关节疾病的效果观察

目的观察小关节镜微创技术对手外伤患者掌指、指间关节疼痛、功能障碍等的治疗效果。方法对8例10个掌指、指间关节疾病的临床资料进行回顾性分析,其中近指间关节6个,掌指关节4个,在小关节镜监视下进一步了解掌指关节或指间关节病变,同时清理关节面增生的骨质、损伤的软骨、关节腔内的滑膜,松解关节囊、侧副韧带、掌板和肌腱,被动活动掌指或指间关节,观察临床效果。结果术后随访6～12个月,平均8个月。8例均未出现手术并发症和疼痛不适等症状,关节屈伸功能均有不同程度的改善,按手指屈伸功能总主动活动度(TAM)测定标准,主动活动范围优2例,良4例,中3例,差1例;被动活动范围优、良各4例,中2例。结论小关节镜下微创手术治疗掌指、指间关节疾病创伤小,治疗的准确性和针对性较高,术后恢复快。     

关节镜在青少年膝关节结核诊治中的应用

[目的]探讨关节镜在青少年结核诊断和治疗中的作用及近期疗效.[方法]对本院2003年1月至2010年1月期间住院治疗的26例青少年(12～18岁)膝关节结核患者行关节镜下滑膜切除关节清理手术,术后配合全身抗结核治疗和营养支持,观察其临床疗效.[结果]26例均经病理检查确诊.随访6个月至1年,所有患者膝关节症状基本消失,...     

膝部骨折术后伸直型关节僵硬临床分析

<正>膝部骨折是临床常见骨折类型,对损伤严重的病例术后出现膝关节僵硬并不少见。它对患者的日常生活影响较大,处理起来也十分棘手。本文回顾本院自2002年8月     

4℃灌洗液在关节镜手术中的应用研究

关节镜手术中由于大量灌洗液的冲洗,使关节软骨中起抗压和固化作用的蛋白多糖被洗脱,对关节软骨的正常生理功能和组织结构造成损害。我们将4℃灌洗液用于关节镜手术中的冲洗,减少了关节软骨中蛋白多糖的丢失,从而减少因关节镜手术中长时间灌洗对关节软骨的损伤。同时低温灌洗,     

关节镜术在治疗关节外疾病中的应用

目的对关节外体表囊腔肿块采用关节镜手术,并对疗效进行探讨。方法2001年7月～2006年9月,对39例体表囊腔肿块采用关节镜下手术的方法进行治疗,其中髌前滑囊炎21例、髌前滑囊血肿5例、皮下血肿7例、大转子滑囊炎4例、月国窝囊肿2例。治疗效果依据疼痛、肿胀、感染、皮肤麻木、伤口愈合及关节活动度6个方面进行评价。结果全部患者均获得随访,随访时间5～26个月。所有患者局部皮肤都表现有不同程度的凹陷形成,无1例感染,关节活动正常,3例患者局部皮肤有麻木感或僵硬感,4例患者表现有针刺样疼痛感觉。结论关节镜手术治疗关节外体表囊腔肿块,方法简单,瘢痕小,反应轻,恢复快,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了传统治疗方法的缺点。     

关节镜技术治疗肘关节疾患的进展

肘关节疾患较为常见,且肘关节解剖结构复杂,以往对肘关节疾患的诊治及治疗存在有局限和不足,当代肘关节镜技术为诊断和治疗肘关节疾患开辟了重要途径,应用前景广阔。该文通过对近年来肘关节镜技术应用文献复习,总结了关节镜技术在治疗肘关节疾患中的优势。     

膝关节弹响28例关节镜诊治分析

目的探讨关节镜在膝关节弹响诊治中的应用。方法回顾性分析281例存在膝关节弹响症状的膝关节疾病的临床资料,全部病例均施行了膝关节镜手术治疗。分析不同疾病导致膝关节弹响的部位、镜下特点和评价疗效。结果发现半月板损伤占53%,骨性关节炎（OA）占21%、盘状半月板为9%、关节内游离体及滑膜皱襞分别为7%和5%,其他占5%。镜下发现弹响产生的机制各不相同,使临床上弹响的性质、特点不完全一样。结论形成膝关节弹响的病因很多,其中以半月板损伤多见,但必须结合病史及弹响特点,才能更准确地做出诊断。关节镜术是关节内弹响的有效诊治手段。