不同剂量免疫球蛋白治疗川崎病的疗效观察

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIC)治疗川崎病的剂量与疗效。方法选择130例川崎病患儿,分为IVIG单次1g/kg、2g/kg,以及2g/kg分5次给药3种方法,观察三组患儿热程、退热时间,心电图及冠状动脉损害(CAD)情况。结果单剂量IVIG 1g/(kg.d)或2g/(kg.d)较2g/kg分次给药[400mg/(kg.d),连用5d]热程及退热时间明显缩短(P<0.01),而单日IVIG 1g/kg与2g/kg相比差异无统计学意义(P>0.05)。心电图异常发生率和CAD三组无明显差异(P>0.05)。结论推荐1g/kg IVIG为治疗川崎病的一种有效而经济的方案。     

两种剂量免疫球蛋白预防川崎病冠状动脉病变的观察

川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理，冠状动脉瘤为主要并发症的急性发热性出血性疾病，对于它的治疗，目前多采用丙种球蛋白(IVIG)加ASP治疗，本文对单剂1．5g／kg和分次给药(0．5g／kg连用4～5d)预防川崎病冠状动脉瘤(CAD)进行比较观察，现报告如下。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的：探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病的临床疗效。方法：对93例川崎病(KD)患儿采用两种不同治疗方案：A组为IVIC-1g/kg单次静脉输注;B组为IVIG 0．4g／kg．d,连用4～5d。对比两组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。结果：川崎病发病10d内IVIG 1g／kg和0．4g／kg．d连用4～5d均能有效预防CAD的发生;急性期临床症状缓解方面：IVIG 1g／kg组明显优于IVIG 0．4g／kg．d组,差异有显著性。结论：IVIG 1g／kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。     

单剂量丙种球蛋白治疗川崎病33例疗效分析

目的：评价单次静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法：将65例确诊的川崎病患儿随机分为2组,Ⅰ组予静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5天;Ⅱ组予单剂量静滴丙种球蛋白1g/kg,并观察临床疗效及副作用。结果：Ⅱ组的疗效优于Ⅰ组（P〈0.05）,两组的副作用无显著性差异。结论：早期大剂量丙种球蛋白对川崎病患儿临床疗效显著,采用单剂静滴丙种球蛋白1g/kg是一种更为有效、经济、简便的治疗方案。     

大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

我院从2004年9月起用大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）2g/kg/总量治疗13例川崎病（KD），并以2002年后用IVIG400mg/kg/d，连用5天治疗的6例KD为对照组，进行回顾性总结分析。现报告如下。     

两种剂量免疫球蛋白治疗川崎病疗效探讨

目的: 探讨不同剂量免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗小儿川崎病的疗效。方法: 回顾性总结1995~2003年收治的41例川崎病患儿治疗情况。结果: 17例川崎病应用IVIG 1 g/kg,分400~500 mg·kg-1·d-1×2~3天和22例IVIG 2 g/kg,分400 mg·kg-1·d-1×5天治疗,在退热时间、白细胞下降至正常、冠状动脉(CA)扩张等方面差异均无显著性(P=1.000)。结论: IVIG治疗小儿川崎病,1 g/kg和2 g/kg疗效相当,推荐应用IVIG 1 g/kg,以节约药源和患者治疗费用。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病

目的探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病（KD）的效果。方法将我院儿科2006年5月至2010年5月收治的64例川崎病患儿分成三组,分别给予不同剂量的丙种球蛋白,并观察其疗效。结果静脉注射丙种球蛋白（IVIG）单剂1g/kg优于400mg／（kg·d）和单剂2g/kg。结论单次应用1g／kg IVIG治疗KD即可达到治疗目的,又可减轻经济负担,值得临床推广应用。     

不同静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的效果比较

目的 探讨不同方法 丙种球蛋白静脉注射(IVIG)对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症的影响.方法 回顾性分析北京45家医院2000-2004年间川崎病患儿的IVIG治疗情况,共1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2月～13.8岁.按IVIG给药方法 分成2 g/kg单次给药(单次组)、1 g·kg-1·d-1连续2 d(2 d组)及400～600 mg·kg-1·d-1连续4～5 d(4～5 d组)3组.观察指标参考IVIG无反应性发生率及急性(发病1～2周)和亚急性期(发病3～6周)冠状动脉并发症发生率.结果 单次组、2 d组和4～5 d组分别有292、656和104例患儿.2 d组IVIG无反应性发生率(61/292,20.9%)显著高于单次组(65/656,9.9%)及4～5 d组(9/104,8.7%,P＜0.01).急性期冠状动脉并发症、心包积液、二尖瓣反流的发生率3组间差异无统计意义,但亚急性期单次组冠脉并发症(5.1%)及冠状动脉瘤发生率(1.6%)低于4～5 d组(11.6%和4.7%)和2 d组(9.8%和5.4%,P=0.035～0.047).结论 IVIG 2 g/kg单次给药方案可减少冠状动脉并发症和IVIG无反应性的发生率,可能是川崎病目前较好的IVIG治疗方案.     

静脉丙种球蛋白（IVIG）大剂量单剂疗法预防川崎病冠状动脉病变疗效观察

目的：观察静脉丙种球蛋白（IVIG）大剂量单剂疗法预防川崎病冠状动脉病变疗效情况。方法：将138例川崎病患儿（病程＜10天）随机分为常规组和观察组,常规组应用IVIG0.3-0.5g/kg.次,1日1次静滴,连用3－5日,观察组应用IVIG1－2g/kg.次,仅一次静滴。两组治疗前后1周行超声心动图（UCG）检测。结果：常规组冠状动脉病变发生率为11．76％,观察组为1．43％,两组有明显差异（P＜0．025）。结论：IVIG大剂量单剂疗法可作为预防川崎病冠状动脉病变发生的首选方法。     

两种剂量静脉注射免疫球蛋白加阿司匹林治疗川崎病疗效分析

大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)加阿司匹林治疗川崎病较传统的阿司匹林(ASP)有显著疗效[1].本文分析68例川崎病患儿在应用3种不同治疗方案,单用阿司匹林,IVIG1g/kg单次静注加阿司匹林,IVIG400mg*kg-1*d-1,连用4d,其在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别.     

川崎病16例临床分析

目的　观察川崎病的临床特点及不同治疗方法的临床疗效。方法　阿司匹林 (SAP)加普通剂量丙种蛋白 (IVIG) ( 4 0 0 -5 0 0mg/kg·d连用 3 -5天 )及阿司匹林加单剂用丙种球蛋白 (即 1g/kg·d连用 2天 )以及在原有治疗的基础上加用小剂量糖皮质激素。结论　阿司匹林 +单剂用丙种球蛋白辅以抗凝治疗 ,对减轻临床症状 ,缩短病程 ,减少并发症 ,提高治愈方面有显著疗效 ,而加用小剂量糖皮质激素可缩短病程 ,并未加重冠状动脉的损伤     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效

目的探讨应用不同的剂量、方法静脉注射丙种球蛋白(IVGG)治疗小儿川崎病的疗效。方法将80例川崎病患儿,根据不同的IVGG治疗方案分为A、B、C 3组。A组32例,常规应用IVGG 0.4g.kg-1.d-1,qd,连用5d,静滴;B组20例,应用IVGG 1.0g.kg-1.d-1,qd,连用2d,静滴;C组28例,应用IVGG 2.0g.kg-1.d-1冲击量单剂,静滴。3组均联合应用阿斯匹林片抗凝治疗。并进行临床疗效分析。结果应用丙种球蛋白治疗川崎病,疗效肯定。但IVGG大剂量1.0g.kg-1.d-1(连用2d)或2.0g.kg-1.d-1(单剂)对缩短热程、降低血沉和血C-反应蛋白(CRP)的效果显著优于常规静滴0.4g.kg-1.d-1(连用5d),而单剂2.0g/.kg-1.d-1与1.0g.kg-1.d-1连用2d相比,前者血沉、CRP恢复更快。结论IVGG治疗川崎病急性期的疗效与所用方案有关,并存在浓度效应关系。单剂冲击量的血浆浓度在2.0g/kg时,对川崎病急性期主要指标均有最佳控制效应。3种疗法对防治心血管并发症作用确切。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变的疗效观察

目的:评价不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的疗效。方法:对131例KD患儿的临床资料进行回顾性分析,按IVIG治疗剂量不同分为3组。Ⅰ组:0.4g/kg连用5天;Ⅱ组:单剂量1.0g/kg;Ⅲ组:单剂量2.0g/kg。输液速度为8~1.4ml/min,8~12小时输完。观察3组患儿CAL发生率。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组患儿CAL发生率降低(P<0.01),且Ⅲ组患儿CAL发生率较Ⅱ组减少(P<0.05)。结论:IVIG剂量不同,CAL发生率不同。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变的疗效观察

目的评价不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的疗效.方法对131例KD患儿的临床资料进行回顾性分析,按IVIG治疗剂量不同分为3组.Ⅰ组0.4g/kg连用5天;Ⅱ组单剂量1.0g/kg;Ⅲ组单剂量2.0g/kg.输液速度为8～1.4ml/min,8～12小时输完.观察3组患儿CAL发生率.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组患儿CAL发生率降低(P＜0.01),且Ⅲ组患儿CAL,发生率较Ⅱ组减少(P＜0.05).结论MG剂量不同,CAL发生率不同.     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病26例临床分析

目的:对2002年1月～2007年1月在新疆兵团医院儿科住院的26例川崎病的患儿进行病例回顾性分析及随访.结果:大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)加用阿司匹林治疗川崎病26例,IVIG敏感川崎病22例,IVIG不敏感川崎病4例,IVIG敏感川崎病男女性别比例为1.75∶1;IVIG不敏感川崎病男女性别比例为3∶1(P＜0.05),IVIG不敏感川崎病患儿中,1例通过用IVIG治疗后48小时后临床症状得以缓解,2例在复用IVIG后症状控制,1例在复用IVIG后症状仍不能控制,在抗凝基础上加用激素治疗得以缓解;大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病有良好疗效,且使并发冠状动脉病变程度减轻;通过回顾性分析及随访:IVIG敏感川崎病并发冠状动脉病变(CAL)5%.IVIG不敏感川崎病并发冠状动脉病变33%;结论:川崎病急性期发病10天内,尽早应用.IVIG1g/kg,单剂加用阿司匹林可降低并发冠状动脉病变的风险及严重程度.针对初次IVIG治疗不敏感,需36～72小时后再次应用IVIG1g/kg,若仍不能控制,在抗凝基础上可加用激素治疗有较好疗效;可降低发生严重冠状动脉病变风险.     

川畸病治疗中静脉注射丙种球蛋白剂量的探讨

目的:评价静脉注射丙种球蛋白(IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病患儿的临床效果。方法:15例川崎病患儿均采用IVIG1g/kg单次静脉注射,观察患儿退热时间,手足肿胀、黏膜充血消退时间。结果:IVIG1g/kg单剂使用后全部病例均在36小时内体温下降(<38℃),手足肿胀、黏膜充血在24小时内明显减轻或消失,冠状动脉病变(CAL)发生率低,为15.3%,随访1年恢复率80%。结论:IVIG1g/kg单剂静脉注射治疗川崎病,可达到与国内教科书及美国、日本推荐用法2g/kg单剂应用治疗相似的近期及远期治疗效果。     

丙种球蛋白治疗川崎病对左心功能的影响

应用静脉注射丙种球蛋白2g/kg草剂和400mg/kg连用3d治疗川崎病36例,观察其对左心功能的影响,结果治疗前所有患儿左室舒张末内径较正常儿童扩大(P<0.05);治疗后1周内前者较后者扩大更明显;病程25d后,两组左室舒张末内径与正常儿童比较无显著性差异。提示单剂量静脉注射丙种球蛋白对急性期川崎病患儿左心功能有一定影响。     

静脉丙种球蛋白无反应川崎病38例临床分析

目的：探讨首次静脉丙种球蛋白（IVIG）无反应川崎病的临床高危因素以及再治疗方案的选择。方法：对在本院住院治疗的川崎病患儿410例其中对IVIG治疗有效的川崎病患儿372例、IVIG无反应川崎病38例的患儿临床资料进行回顾性分析。结果：无反应组C反应蛋白（CRP）、外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞均较敏感组明显升高,血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）明显降低。无反应组治疗后与治疗前比较CRP、WBC、中性粒细胞下降不明显,血小板（PLT）、Hb、ALB下降明显。本研究中有7例在发热3～4 d使用IVIG,均为IVIG无反应,而敏感组均在发热满5 d后使用IVIG。川崎病211例使用1 g/kg,连2 d,其中无反应25例（占11.8%）,川崎病199例使用2 g/kg,24 h内输注,其中无反应13例（占6.5%）,每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高。对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法或甲基泼尼松龙冲击治疗,疗效肯定。结论：IVIG无反应川崎病易发生冠状动脉病变,WBC、中性粒细胞、CRP不降低,Hb、ALB、PLT降低,首次使用IVIG时间是IVIG无反应的高危因素。每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高。对IVIG无反应川崎病建议IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素治疗。     

不同剂量静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析

目的川崎病是一种急性血管炎,心血管受累最著,我国近年发病人数增多,在住院患儿为风湿热的2-3倍,成为小儿主要继发性心脏病.为了探讨不同剂量IVIG(静脉丙种球蛋白)治疗川崎病对冠脉的影响,以便能用最佳方案用药,减少心血管并发症发生.方法回顾性研究1999年～2004年住院川崎病患儿98例,男女比例1.8:1,年龄分布以婴幼儿为主,3岁以内(包括3岁)占75%.予不同剂量IVIG治疗后对冠脉病变的影响,剂量为400mg/(kg.d),连用4-5天与IVIG1000mg/(kg.d),连用1-2天.结果不同剂量IVIG治疗川崎病,其冠脉并发症及冠脉病变恢复率、新病变发生率有显著差异,而对CAA的发生率差异无显著性.结论大剂量IVIG治疗川崎病优于于小剂量.     

阿斯匹林与大剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床分析

目的：观察阿斯匹林与大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果。方法：确诊川崎病后即应用阿斯匹林及大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗，阿斯匹林急性期按50－60mg/(kg.d),持续3个月，IVIG按2000mg(kg.d)稀释至3％－5％浓度，于10－12小时内一次滴完。结果：28例川崎病患儿全部治愈。结论：联合用药能迅速控制川崎病急性期病状，有效预防和减少并发症，缩短病程。