TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的效果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法 2009年7月—2010年7月濮阳市油田总医院门诊接受宫颈癌筛查的763名妇女分别进行高危型HPV及TCT检查,任何一项或两项同时阳性患者均行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 763名妇女中,高危型HPV检出阳性287例,占37.6%,经病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.6%;TCT检出阳性78例,占10.2%,病理检查阳性50例,阳性符合率64.1%;高危型HPV加TCT检出两者均阳性129例,与病理检查结果阳性符合率为97.7%,各组之间阳性符合率比较,差异有显统计学意义(P<0.05);高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ23.33%(14/60)、CINⅡ42.85%(15/35)、CINⅢ50%(15/30)、SCC 85.7%(6/7)。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升;高危型HPV-联合TCT检查可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

武汉地区8276例女性HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的:通过核酸扩增分型技术检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,探讨其在宫颈病变筛查中临床价值。方法:2008年12月31日～2009年12月31日武汉市商职医院对8276名妇女进行HPV、TCT阴道镜检查及病理组织检查。结果:其中HPV感染985例占11.9%,高危型HPV检测阳性520例占6.28%。结合宫颈细胞学检查,对部分病人行阴道镜检查及病理组织学诊断,其中CIN-I242例、CIN-II101例、CIN-Ⅲ69例,宫颈癌26例,宫颈腺癌6例。结论:HPV检测在初筛宫颈病变中有积极作用。     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价电子阴道镜对宫颈病变的临床应用价值。方法选择该院门诊接受宫颈筛选的患者共350例,均同时进行薄层液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)高危分型。结果 350例患者中,TCT阳性48例,病理结果符合率为72.917%(35/48);HPV阳性76例,病理结果符合率为39.474%(30/76);TCT与HPV均阳性25例,病理检查结果符合率为92.000%(23/25)。对2项及其中1项异常患者均行经阴道镜下宫颈活检,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级25例,CINⅡ～Ⅲ16例,原位癌2例,其余均为宫颈慢性炎症。结论阴道镜检查能显著提高TCT及HPV异常宫颈病变的阳性检出率,减少不必要的宫颈损伤,为防治宫颈癌提供有效依据。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果.方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对208例病理结果阳性（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较3种方法的检出敏感度.结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异（P＜0.01）.高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异（P＜0.01）.与阴道镜的敏感度相比,有显著差异（P＜0.05）.结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率.     

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用

目的评价液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用.方法对2004年6月至2005年12月在我院妇科检查的2061例患者行液基细胞学筛查,对其中356例细胞学检查提示阳性的患者行阴道镜及镜下活检、组织学病理检查以及高危型HPV检测.结果共检出阳性涂片356例,占17.37%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,占8.63%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)148例,占7.18%,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)29例,占1.43%,鳞状上皮细胞癌1例,占0.04%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为56.67%、82.76%、100%.高危型HPVDNA阳性率随着CIN级别的增高HPV阳性检出率随之增大.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性应行高危型HPVDNA检测及阴道镜下活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗.     

TCT、HPV-DNA及阴道镜检查在宫颈病变中的意义

探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。选取1 240名在我院进行宫颈筛查的有性生活妇女,对其进行TCT、HPV-DNA检测,对于未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的92例患者、HPV-DNA检测阳性的284例中的62例高危型患者进行阴道镜下多点活检。TCT检查阳性92例（7.42%）;HPV-DNA检测阳性284例（22.90%）,HPV-DNA检测阳性率明显高于TCT（P＜0.05）。92例TCT阳性的患者宫颈活检结果：慢性宫颈炎61例、CIN Ⅰ 6例、CINⅡ 9例、CINⅢ 14例、SCC 2例;62例高危型HPV感染患者活检结果：慢性宫颈炎16例、CIN Ⅰ 19例、CINⅡ 15例、CINⅢ 9例、SCC 3例。TCT、高危型HPV-DNA及阴道镜检查可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的重要方法,只有联合应用,才能更早地发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。     

宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的　评价宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)检测配合阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法　通过宫颈细胞学、HPV及阴道镜对宫颈疾病进行筛查,以组织学为金标准进行结果分析。结果　宫颈涂片4 0 92例,异常涂片2 2 2例(5 . 4 3% ) ;HPV检测4 0 92例,阳性71例(1. 74 % ) ;阴道镜79例,6 2例宫颈取活检,病理结果:CIN 5 2例,其中CINⅠ19例(0 . 4 7% ) ,CINⅡ8例(0 . 2 0 % ) ,CINⅢ2 5例(0 . 6 1% ) ,HPV感染2例(0 .0 5 % ) ,宫颈炎症8例(0 .19% )。宫颈涂片异常、HPV阳性活检为CIN与宫颈涂片异常、HPV阴性活检为CIN ,经χ2 检验差异有显著意义(P <0 . 0 5 )。结论　采用宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变。     

HPV检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈CIN及宫颈癌之间的关系,HPV感染与ASCUS病变的关系。方法对169例宫颈细胞学诊断为ASCUS以上的患者行高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测及阴道镜下多点活检。结果 169例ASCUS以上患者中,阳性114例,阴性55例,阳性人数占67.46%。其中炎症阳性27例,CINⅠ级阳性57例,CINⅡ级阳性11例,CINⅢ阳性11例,宫颈癌阳性8例。结论在细胞学检查为ASCUS以上的患者中,HPV病毒载量值两组间无明显差异,随着宫颈病变级别的升高,感染率呈升高趋势。     

HPV DNA检测联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPVDNA)与电子阴道镜联合检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法随机抽取1033例患者进行人乳头瘤病毒(HPVDNA)检测,与病理结果进行比较。结果 HPV检查阳性56例,占5.42%,其中33例低危型(3.19%)、23例高危型(2.22%)。对HPV呈阳性的56例进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查,发现异常阴道镜图像44例。与病理组织学对照,低危型HPV(慢性宫颈炎18例、CINI8例、CINII5例、CINIII2例);高危型HPV(CINI10例、CINII7例、CINIII3例、SCC3例)。结论采用人乳头瘤病毒(HPV)检测技术辅助阴道镜检查,可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变,防治宫颈癌具有显著意义。     

区域性机会性HPV亚型检测与分析

目的 探讨门诊就诊高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染率及型别检测的意义.方法 对肉眼观察存在慢性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣或疑患官颈上皮内瘤样变(CIN)的1480例妇女进行HPV-DNA分型检测,同时对其中655例患者行阴道镜检查并行阴道镜下宫颈活检病理检查.结果 1480例妇女中HPV阳性率50.9%(754/1480),单型感染34.9%(516/1480),多型感染16.0%(238/1480);感染率最高的型别为HPV16(32.4%),其他感染率＞5%的型别依次为:11、58、31、33及6型.655例阴道镜检查HPV阳性率55.3%(362/655),单型感染37.1%(243/655),多型感染18.2%(119/655);HPV阳性患者易发生官颈高级别病变(即CINⅡ与CINⅢ)以及宫颈癌(P＜0.05),而单型感染与多型感染之间发生高级别CIN与官颈癌无明显差异(P＞0.05).在362例HPV阳性患者中,单一高危亚型及多个高危亚型感染更易发生CIN及宫颈癌(P＜0.05).结论 门诊高危人群HPV感染率50.9%,常见型别为HPV16、11、58、31、33及6型.HPV高危亚型检测在CIN及宫颈癌的筛查中具有重要意义.     

子宫颈4672例液基细胞学检查结果临床分析

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对4672例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:4672例TCT检查结果有182例细胞学阳性,检出率3.9%。其中ASC-US有113例;ASC-H有7例;LSIL有43例;HSIL14例;SCC5例。TCT阳性患者经组织学诊断为CIN I级及以上113例,宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率为62.09%;其中LSIL与CINⅠ级符合率(36/43)83.7%,HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率(11/14)78.6%,SCC符合率(4/5)80%。结论:宫颈液基细胞学检查方便、快捷、准确,值得在宫颈病变筛查中推广应用,结合阴道镜下病理组织学检查可以明显提高宫颈病变筛查的准确率。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和液基薄层细胞学(TCT)对839例受检者同时行13种高危型HPV DNA检测和宫颈细胞学检查;HPV阳性和细胞学结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者行阴道镜下病理活检,分析HPV感染与宫颈上皮内病变的关系。结果:HPV检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势,ASCUS中HPV检测阳性率为75.47%,HPV阳性的ASCUS患者中病理活检47.17%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论:HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,并可指导HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。     

阴道镜下活检、HPV-DNA检测在处理宫颈细胞学检查为ASCUS中的价值

目的探讨阴道镜下活检、HPV-DNA检测在处理宫颈细胞学检查为ASCUS(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞)中的价值。方法 2009年2月至2012年2月,对漯河市第六人民医院妇产科就诊的220例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜检查及镜下取活检,其中100例患者进行高危HPV-DNA检测。结果 220例宫颈细胞学检查为ASCUS患者中CIN(宫颈上皮内瘤样变)的发生率为49.55%,其中CIN1发生率为33.18%,高级别CIN(CINⅡ、CINⅢ)发生率16.36%,浸润癌的发生率为1.36%,阴道镜诊断高级别CIN及浸润癌者41例,与病理结果相符30例,符合率73.17%(30/41)高危HPV-DNA检测阳性组CIN发生率为67.27%,HPV-DNA检测阴性组CIN的发生率为37.78%。17例高级别CIN中高危HPV-DNA检测阳性16例,阴性1例。鳞癌3例,高危HPV检测均为阳性。结论细胞学报告为ASCUS时,阴道镜下病理活检结果相差大,高危HPV-DNA检测能提高CIN的检出率。     

TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值研究

目的:探讨TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值。方法:选择2017年1月～12月在某院妇科门诊就诊的1000例患者。通过液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测,对于疑似宫颈病变的患者进行阴道镜下宫颈组织取样病理活检,以病理活检结果为金标准,对单独使用TCT与HPV检测与联合检测效果进行评价。结果:通过TCT检测,1000例患者中TCT阳性共217例(21.7%);HPV-DNA检测结果显示1000例患者中共518例患者检查呈阳性,阳性率为51.80%。病理学诊断CINⅡ级以上患者共233例,其中宫颈癌8例TCT与HPV检测均为阳性,在CINⅡ级与CINⅢ级中TCT与HPV双阳性结果均占较大比例。联合检测检出率为100.00%,明显高于单独TCT检测与HPV检测的74.67%和85.40%(P<0.05)。结论:TCT与HPV分型联合检测可用于宫颈癌早期病变筛查,对患者创伤小,检测效率及准确率均较高。     

重度宫颈上皮内瘤变治疗前后检测高危型HPV的临床价值

目的研究重度宫颈上皮内瘤变(CIN)中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,及术前与术后高危型HPV检测对预后的意义.方法门诊细胞学联合HPV检测,筛查出72例经病理诊断为CIN 2-3患者,采用电圈切除术(LEEP)治疗,术后每半年随访,包括:TCT,HPV,阴道镜.阴道镜检查有异常或HSIL者行活检,病理证实为CIN 2-3以上视为病变残留或复发.结果 63例治愈,治愈率93.05%.9例(12.5%)复发或残留.72例患者中,58例HPV阳性,总感染率80.6%,CIN 3级患者HPV阳性率93.3%,较CIN 2患者阳性率71.4%显著升高.高危型阳性组LEEP术后病变残留或复发率与阴性组比较,差异无显著性.而术后高危型HPV检测残留或复发有较高的灵敏度和阴性预测价值.结论高危型HPV在重度CIN中感染率高,但术前高危型HPV与预后无关,术后高危型HPV检测预测残留或复发有重要价值.     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查的临床应用与护理体会

目的探讨液基薄层细胞学检测联合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用与护理。方法 2010年10月至2011年12月在我院妇产科门诊就诊的3420例患者进行TCT检查,对非典型鳞状细胞(AS-CUS)以上病变作为阳性病例在电子阴道镜下取活检给予病理组织学诊断。结果其中非典型鳞状细胞占190例,其中CINⅠ120例,CINⅡ33例,CINⅢ15例,宫颈癌3例,结果符合率为90%。结论宫颈液基细胞学检测联合阴道镜下取活检病理组织学诊断是筛查和诊断宫颈病变的主要安全有效方法。     

比较人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 比较人乳头瘤病毒DNA(human papillomavirus DNA,HPV DNA)检测与薄层液基细胞学(ThinPrep Cytology Test,TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊2 61例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV DNA检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类.细胞学诊断≥ASCUS或高危型HPV DNA阳性患者建议阴道镜检查并行多点活检,宫颈病理诊断≥CIN1为阳性.结果 高危型HPV DNA检测敏感性为64.1%,特异性为66.9%,TCT检查敏感性为53.1%,特异性为72.3%;高危型HPV DNA检测敏感性较TCT高,统计学有显著性差异(P＜0.05).高危型HPV DNA检测阳性ASCUS患者,54.5%出现宫颈上皮内瘤病(CIN),显著高于高危型HPV DNA阴性组(P＜0.05).结论 HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变的筛查的敏感性较高,是一种有效的筛查手段;细胞学诊断ASCUS患者进行HPV DNA检测可提高筛查的阳性率.     

人乳头瘤病毒DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果

目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测和宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法选取2013年1月~2014年6月来本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查的1100例患者,均进行HPV DNA检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查与宫颈活检,以病理诊断为标准,对检测结果进行分析。结果1100例患者中,HPV DNA阳性率为23.00豫,其中宫颈癌阳性率为83.33豫,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ阳性率为44.44豫,CINⅡ阳性率为86.67豫,CINⅢ阳性率为94.12豫。宫颈细胞学检查无CIN 851例(77.36豫),非典型鳞状上皮细胞139例(12.64豫),低度鳞状上皮细胞内病变78例(7.09豫),高度鳞状上皮细胞内病变29例(2.64豫),鳞状细胞癌3例(0.27豫)。阴道镜检查与病理诊断符合率为62.79豫(54/86)。结论针对就诊患者采取合适的宫颈癌前病变筛查方法有助于提高检出率,降低宫颈癌发生率。     

沈阳地区人乳头瘤病毒分型与宫颈病变的关系

为探究高危型人乳头瘤病毒（HPV）在沈阳地区宫颈病变人群中的分型,对妇科门诊112例患者阴道镜检查时取宫颈处细胞,用PCR方法进行HPV的基因分型检测,同时作宫颈活体组织检查。结果表明,45例HPV阴性（0）,67例HPV阳性（＋）;病理组织学正常46例,异常66例。其中子宫颈上皮内瘤高度病变（CIN2-3）及子宫颈癌31例。这31例中高危型HPV16型19例,占61.3%;18型7例,占22.6%;31型2例,占6.5%;33型1例,占3.2%;58型1例,占3.2%;59型1例,占3.2%。     

TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用

目的探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用。方法2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526)。经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CINⅠ26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95)。细胞学检查提示AS- CUS的67例患者中、经阴道镜下活检病理诊断为:CINⅠ为6例;CINⅡ为5例;CINⅢ为1例。细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.43%(5/7);SCC为100%(2/2)。结论TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率。故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。