地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的：观察对比地佐辛与喷他佐辛对术后静脉镇痛的临床疗效。方法：将我院2015年2～11月进行择期手术的106例患者作为此次研究对象,将其按术后镇痛药物不同分为a、b两组各53例。其中a组给予地佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内静脉持续泵注,b组给予喷他佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内持续静脉泵注,观察两组静脉镇痛泵的镇痛效果。结果：观察a、b两组用药后不良反应发生率,a组9.43%的不良反应发生率明显低于b组的49.06%（P＜0.05）;对比疗效发现,a组总有效率为98.11%,b组总有效率为94.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛镇痛效果强且不良反应较少,建议推广。     

吗啡复合地佐辛用于剖宫产术后镇痛100例

目的观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合地佐辛静脉镇痛的有效性和安全性。方法将300例足月妊娠行剖宫产的患者随机分为3组,每组100例。3组均于胎儿取出后往硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,Ⅰ组术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵芬太尼10μ/kg0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛15 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL);Ⅲ于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛20 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL)。3组镇痛泵的持续剂量为2 mL/h,PCA 0.5 mL,锁定时间15 min,分别于术后4,8,12,24,48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应。结果3组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围;3组镇痛镇静效果比较无显著性差异(P>0.05),不良反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛静脉术后镇痛复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应明显减少。     

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛是近年来用于临床麻醉及术后镇痛的新药。本文试用地佐辛术后静脉镇痛,并观察其镇痛效果及不良反应发生率。资料与方法1.一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,男33例,女27例,年龄18~75     

地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉自控镇痛效果比较

目的 观察地佐辛与芬太尼在儿童术后静脉镇痛效果并进行比较,以探讨术后镇痛的有效性和安全性.方法 选择120例儿童,年龄在4～6岁的阑尾炎手术,随机分为D1、D2、F3组,每组40例,在全身麻醉下完成手术,术后给予经静脉患者自控镇痛治疗（PCIA）.D1组：地佐辛0.3 mg/kg＋托烷司琼4 mg;D2组：地佐辛0.6 mg/kg＋托烷司琼4 mg;F组：芬太尼10μg/kg＋托烷司琼4mg.3组均加生理盐水配成100 mL.术后4 h（T1）、8h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）五个时间点分别记录的镇痛评分和镇静评分,同时记录术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数、按压总数/有效总数比值以及并发症发生情况.结果 视觉模拟镇痛评分（VAS）：D1组低于F组,D2组低于D1组、F组,差异有统计学意义（P＜0.05）,D2组间比较差异无显著性（P＞0.05）.Ramsay镇静评分：D1组、D2组显著低于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）,D1组、D2组间比较差异无显著性（P＞0.05）;3组术后48 h内镇痛泵按压总数、有效总数：D1组、F组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,D2低于D1组、F组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组并发症发生情况：D1组、D2组明显低于F组（P＜0.05）.结论 同10 μg/kg芬太尼相比,0.6 mg/kg地佐辛用于术后静脉镇痛效果较好,能有效减少术后烦躁,并发症发生率低.     

地佐辛硬膜外与静脉用药在产科术后镇痛中的效果比较

目的：探讨地佐辛在产科术后镇痛中,静脉用药与硬膜外用药镇痛的效果比较。方法选择2014年6~12月于本院就诊的90例接受手术的产妇,随机分为A组、B组和对照组C组,每组30例。 A组采用术后静脉应用地佐辛5 mg镇痛,B组采用术后硬膜外应用地佐辛5 mg镇痛,对照组C组给予硬膜外推注生理盐水10 ml;比较3组术后各时间点的VAS评分,药物不良反应和术后满意度。结果3组患者术后2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者VAS评分在术后4 h明显低于对照组C组(P<0.05);B组患者VAS评分在术后4、8、12 h时均低于对照组C组(P<0.05);术后8、12 h时,B组患者VAS评分明显低于A组患者评分(P<0.05),术后24 h时,3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者术后无明显不良反应,C组患者出现2例术后寒战;A、B组术后镇痛满意度好于C组;B组满意度好于A组。结论地佐辛在产科术后镇痛中,硬膜外用药镇痛效果在时效方面较静脉用药更有优势,且患者满意度高。     

地佐辛与苏芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的比较术后应用地佐辛与苏芬太尼进行患者静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法60例择期全麻下胸腹部及盆腔手术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为地佐辛组（A组）和苏芬太尼组（B组）,每组30例。镇痛泵药物配方：A组为地佐辛0．6mg／kg＋恩丹西酮8mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml;B组为苏芬太尼2．5μg／kg＋恩丹西酮8mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml;首次剂量A组为地佐辛0．1mg／kg＋恩丹西酮4mg,B组为苏芬太尼0．1μg/kg＋恩丹西酮4mg;镇痛泵注射速度为2ml／h,自控剂量为1ml,锁定时间为15min。观察并记录患者的生命体征（BP、HR、SPO2）及1h、2h、4h、12h、24h、48h疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）及不良反应。结果所有患者的生命体征均平稳;A、B两组的Ramsay、VAS、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛用于术后静脉镇痛可以取得和舒芬太尼一样的满意效果。     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

<正>术后疼痛是一种急性伤害疼痛,通常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,疼痛一般不超过3~7 d,48 h内最痛。因此,一般选择持续术后镇痛2 d,以减轻切口疼痛,良好的术后镇痛可减少术后并发症。地佐辛是一种人工合成的阿片类药物,近几年才应用于临床麻醉与镇痛,目前主要应用于静脉镇痛,而硬膜外术后镇痛仍处于探索阶段。1硬膜外术后镇痛的相关理论硬膜外联合应用局麻药与阿片类药物有协同镇痛作用,镇痛效果     

地佐辛应用于剖宫产术后静脉镇痛临床效果观察

目的:观察地佐辛和芬太尼应用于剖腹产术后静脉镇痛的临床效果.方法:随机将60例剖腹产产妇分为两组,每组30例.Ⅰ组使用芬太尼静脉泵镇痛,Ⅱ组使用地佐辛静脉泵镇痛,比较两组的镇痛效果和不良反应.结果:两组镇痛效果无明显差异(P＞0.05),不良反应Ⅰ组与Ⅱ组有明显差异(P＜0.05).结论:地佐辛复应用于剖腹产术后镇痛可取得良好效果,可安全用于剖宫产的术后镇痛.     

地佐辛用于甲状腺手术术后镇痛效果和安全性的临床观察

目的观察地佐辛用于甲状腺手术术后临床镇痛效果和安全性。方法选择2011年6月至2012年6月我院收治的ASAⅠ^Ⅱ级择期行甲状腺切除手术患者146例,随机分成2组,每组73例。对照组:0.9%氯化钠注射液+10 mg吗啡、10 mg地塞米松调至10 mL;治疗组:0.9%氯化钠注射液+10 mg地佐辛、10 mg地塞米松调至10 mL,于手术结束后静脉推注。比较两组术后各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血流动力学指数变化及不良反应。结果两组患者术后2、4、8、12、24、48 h VAS分值及血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛应用于甲状腺术后镇痛效果确切,能有效缓解术后切口疼痛,降低恶心呕吐的发生率,安全性、耐受性高,值得在临床推广。     

地佐辛与吗啡复合罗哌卡因在PPH术后硬膜外镇痛中的效果比较

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于PPH术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法将我科67例择期行PPH术患者分为地佐辛组34例与吗啡组33例,分别给予地佐辛复合罗哌卡因及吗啡复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛,对比两组患者48 h内VAS评分、术后肛门排气时间及不良反应发生率。结果地佐辛组肛门排气时间为(10.26±3.91)h明显优于吗啡组(19.74±5.33)h,P<0.05;两组各时间点的VAS评分差异不大,P>0.05;吗啡组患者在出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留不良反应方面明显高于地佐辛组,P<0.05。结论地佐辛复合罗哌卡因用于PPH术后镇痛,其镇痛效果与吗啡相当,可起到持久有效的镇痛效果,且患者胃肠道功能恢复快、不良反应少,安全性更高。     

地佐辛与吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效比较

目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入;吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于吗啡组的43.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似,但不良反应更少。     

地佐辛用于小儿术后静脉镇痛51例

目的研究地佐辛用于小儿术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法选择医院2011年1月至2011年12月收治的美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级择期行气管插管全身麻醉手术的惠儿102例,随机分成两组,各51例,对照组术后静脉自控镇痛给予20Ixg／kg芬太尼加0．16mg／kg昂丹司琼,治疗组术后静脉自控镇痛给予0．6mg／kg地佐辛加0．16mg／kg昂丹司琼,分别于术后镇痛开始后4,12,24,48h采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）评价镇痛效果、采用Ramsay评分评价镇静效果,记录镇痛开始前后患儿心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、血压（BP）变化,术后48h内自控镇痛泵的按压次数及不良反应发生情况。结果治疗组各时间段VAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组惠儿镇痛开始前后HR、SpO2、RR、BP变化相比差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术后48h内自控镇痛泵的按压次数显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0,05）;对照组发生恶心呕吐20例,皮肤瘙痒10例,尿潴留6例;治疗组仅发生皮肤瘙痒2例。两组均无呼吸抑制发生。结论地佐辛用于小儿术后静脉镇痛和镇静效果满意,起效快,镇痛持久,恶心呕吐等不良反应少,值得临床推广。     

不同剂量地佐辛在术后静脉镇痛中应用效果的比较分析

目的比较不同剂量地佐辛在患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,寻找最佳剂量。方法选择全身麻醉下手术患者120例,随机分成地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)、地佐辛3组(D3组)和芬太尼组(C组),每组30例。D1组给地佐辛0.5mg/kg,D2组给地佐辛0.7mg/kg,D3组给地佐辛0.9mg/kg,C组给芬太尼15μg/kg。镇痛泵药物配方:D1组:地佐辛0.5mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D2组:地佐辛0.7mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D3组:地佐辛0.9mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;芬太尼组:芬太尼15μg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。术毕前15min静脉注射首次剂量:地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg加托烷司琼5mg;芬太尼组静脉注射芬太尼lμg/kg加托烷司琼5mg。观察并记录术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者的生命体征(BP、HR、Sp02)及疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发情况。结果所有患者的生命体征均平稳,D1组T2和T3时点HR略高于其他3组但差异无统计学意义;四组患者Ramsay、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分D2组、D3组和C组间差异无统计学意义,D1组在T1、T2时点高于其它3组且差异有统计学意义(P<0.05);D3组和C组间不良反应发生率高于D1组和D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,且其最佳剂量为0.7mg/kg。     

地佐辛与吗啡用于结肠癌根治手术后硬膜外镇痛的比较

目的观察地佐辛用于结肠癌根治手术后硬膜外镇痛效果。方法 60例结肠癌根治手术患者随机分为两组,(D组)地佐辛5mg+1%罗派卡因10mL+生理盐水至100mL,(M组)吗啡5mg+1%罗派卡因10mL+生理盐水至100mL。观察2组患者48h VAS镇痛评分、自控镇痛次数、不良反应发生率。结果两组镇痛评分、自控镇痛次数对照无统计学差异(P>0.05),地佐辛组不良反应发生率低于吗啡组(P<0.05),差异有统计学意义。结论地佐辛(0.005%)应用于椎管内术后镇痛,其镇痛效果与同等剂量(0.005%)吗啡相当,而不良反应如呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制少于吗啡。     

地佐辛联合芬太尼在术后静脉镇痛中的应用效果分析

目的：探讨地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果和应用价值。方法选择2011年5月~2014年11月本院收治的120例腹腔镜下胆囊切除术后需要镇痛的患者作为研究对象,随机均分为联合组、地佐辛组和芬太尼组,比较3组术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)、舒适度(BCS)和不良反应发生的情况。结果3组均得到良好的术后镇痛效果,地佐辛联合芬太尼的VAS、Ramsay、BCS评分优于单独使用药物的两组,较地佐辛组更为明显,且不良反应更少(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果良好,值得临床推广应用。     

硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的疗效观察

目的观察硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌患者术后镇痛的疗效并评价其安全性。方法将48例择期食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用硬膜外小剂量吗啡＋静脉舒芬太尼的镇痛方案,观察组在对照组基础上静脉增用地佐辛。观察并记录两组患者的镇痛效果及不良反应发生情况。结果通过视觉模拟评分测定,两组患者术后均取得了较好的镇痛效果,术后12h时观察组VAS评分显著优于对照组（P〈0．05）,观察组的不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论硬膜外应用小剂量吗啡联合静脉舒芬太尼及地佐辛的多模式术后镇痛方案在保证优良镇痛效果的同时,有效减少了不良反应的发生。     

地佐辛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛疗效观察

目的观察地佐辛联合小剂量氯胺酮用于腹部手术后自控静脉镇痛的效果与安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行肠癌或胃癌根治术患者,随机分为2组,地佐辛复合氯胺酮组(DK组,地佐辛0.3mg/kg+氯胺酮2mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水稀释至100ml)与地佐辛组(D组,地佐辛0.6mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水稀释至100ml),每组20例。术中采用静吸复合全麻,术毕接PCIA镇痛。观察2组患者术后3、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ram-say)及不良反应的情况。结果 DK组患者的VAS评分与D组相比无显著差异,Ramsay镇静评分及不良反应显著优于D组(P<0.05)。结论腹部手术后地佐辛联合小剂量氯胺酮PCIA镇痛效果确切、不良反应少。     

地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛效果比较

目的:比较地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效,为临床合理用药提供依据。方法:将80例伴有中重度疼痛的晚期癌症住院患者随机分为两组,每组40人,对照组给与肌内注射10mg地佐辛,观察组给与肌内注射吗啡10mg,两组给药均为每6小时一次,持续1周,观察期间两组疼痛程度、疼痛缓解度以及不良反应。结果:地佐辛和吗啡均产生明显的镇痛效果;但地佐辛效果优于吗啡,地佐辛不良反应发生率低于吗啡。结论:地佐辛镇痛效果与吗啡相近,不良反应较轻,是一个疗效显著、安全便利的镇痛药。     

地佐辛与曲马多术后早期镇痛效果的比较

目的 比较地佐辛与曲马多单次静脉给药用于腹腔镜胆囊切除术后患者患者早期镇痛的效果及不良反应.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ,年龄18～65岁,完全随机分为地佐辛组和曲马多组,各20例,均采用气管插管全身静脉麻醉.术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼,间断给予顺式阿曲库铵维持麻醉.地佐辛组关腹前30 min分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、曲马多组给予曲马多2 mg/kg.记录2组术前(T0)、给药时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后30 min(T5)、拔管后1 h(T6)患者的HR、SBP、DBP和动脉血氧分压(SpO2),并观测苏醒时间、拔管时间以及T3、T4、T5、T6的视觉模拟评分(VAS),观察拔管后患者的不良反应情况.用警觉/镇静评分评估患者全麻后意识恢复程度.结果 地佐辛组T2、T3时间点心率分别为(105±11)、(96±10)次/min,明显低于曲马多组[分别为(93±6)、(87±6)次/min,P<0.05],SpO2在T2、T3、T4时间点差异无统计学意义,T4时间点地佐辛组VAS评分明显高于曲马多组[(2.06±0.85)分比(2.69±0.93)分,P<0.05].曲马多组呼吸抑制1例,恶心呕吐3例,躁动2例;地佐辛组呼吸抑制1例,躁动1例,头晕1例.2组不良反应发生情况差异无统计学意义.结论 地佐辛在拔管早期对抑制拔管反应的作用和镇痛比曲马多好,不良反应较少.

Abstract：

Objective To study the effect of dezocine versus tramadol for postoperative analgesia and side effects after laparoscopic cholecystectomy. Methods Forty patients with postoperative analgesia, American Society of Anesthesiologists I - II class, were randomly divided into two groups. Target controlled infusion of propofol and remifentanly was used to both groups. Both groups were given intermittent cisatracurium. The single intravenous injections of dezocine(0.1 mg/kg)and tramdol(2 mg/kg) were given before 30 min of operation closure. The analgesic efficacy and side effects was assessed by verbal and visual scales at regular intervals after administration. Hemo-dynamic parameters and SpO2 were recorded, before operation, after administration, extubation time, 5, 10, 30, 60 min after extubation. The visual analogue scale(VAS) pain score and OAA/S score of 5, 10, 30, 60 min after extubation were conducted. Adverse reactions with nausea and vomiting and dysthesia after extubation were obtained. Results There was statistical significance of hemodynamic parameters of extubation(P<0.05). Tramadol group (Group T) has the highest incidence of nausea and vomiting. Dezocine group (Group D)has the highest VAS score after recovery (P<0.05). There were no significant changes in respiratory parameters. Conclusion A single 0. 1 mg intravenous injection of dezocine is safe and effective for postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy.     

地佐辛用于开胸术后病人镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于开胸术后病人镇痛的效果及安全性。方法 58例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级开胸手术病人,随机分为两组,每组29例,观察组术后使用地佐辛,对照组术后吗啡后镇痛。两组使用视觉模拟评分法,进行术后2、4、8、12h疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果两组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P>0.05),地佐辛组不良反应的发生率明显低于吗啡组,有显著性差异(P<0.05)。结论地佐辛用于开胸术后可以明显缓解患者的疼痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。