剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床效果。方法选取我院(2015年1月至2018年1月)收治的110例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇为研究对象,根据不同分娩方式将本组产妇分为两组,对照组(n=55)进行剖宫产分娩,观察组(n=55)进行阴道分娩,对比两组产妇住院时间、分娩出血量、新生儿体质量和Apgar评分以及不良事件发生率。结果观察组产妇住院时间明显短于对照组,分娩出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿体质量明显大于对照组,Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组产妇切口愈合不良、严重粘连、产后出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩能有效促进临床结局改善,保证母婴安全。     

妊高征产妇临床护理干预的临床效果观察

目的探讨妊高征产妇临床护理干预的临床效果。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的妊高征产妇60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,并对两组临床效果进行比较。结果观察组患者先兆子痫和子痫的发生率以及剖宫产率明显小于对照组,P<0.05;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,低质量体质量的新生儿所占比例明显小于对照组,P<0.05。结论对妊高征产妇实施临床护理干预可有效降低相关并发症的发生,并对提高母婴生存质量具有重要意义。     

剖宫产产后出血高危因素的临床分析

目的了解剖宫产产后出血的原因,探讨导致产妇剖宫产产后出血的临床高危因素。方法选取2012年6月～2014年2月间妇产科门诊接收的60例剖宫产产后出血患者作为观察组,同时选取60例同期剖宫产未发生产后出血的产妇作为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果两组产妇除身高、年龄和新生儿身高外,其余如临产前BMI、临产前体重、新生儿体重、宫高等比较,组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）;过多因素分析发现,导致产后出血的原因主要宫缩乏力（66.7%）。同时,妊高征、羊水过多、病理妊娠以及全身性因素都是导致产后出血的高危因素。结论导致剖宫产产后出血的高危因素为宫缩乏力、胎盘前置、全身性因素、胎盘粘连、妊高征、妊娠期胆汁淤积、子宫发育不良、羊水过多、多胎、巨大儿,其中要重点防范宫缩乏力,以避免产妇发生产后出血这一严重并发症。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局。方法选取2014年1月~2017年1月我院收治瘢痕子宫足月妊娠产妇100例作为观察组,另选择我院同期手指的初次足月妊娠产妇100例为对照组,均签署知情同意书,比较两组患者的阴道分娩率、总产程、产后出血及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇经阴道试产阴道分娩35例,阴道分娩率70.0%;对照组阴道分娩45例,阴道分娩率高达90.0%,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总产程、分娩时出血量及新生儿Apgar评分为明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇分娩前根据综合评估结果,密切监测经阴道试产安全可行性,可大幅降低重复剖宫产所带来的二次损伤。     

妊娠高血压综合征筛查及早期预防在围产期保健中的应用价值研究

目的:探究妊高征筛查及早期预防在围产期保健中的应用价值。方法:回顾性分析2014年6月—2016年6月于围产保健门诊接受围产期保健的960例孕妇的临床资料,依据是否接受早期预防干预将孕妇分为观察组(532例)和对照组(428例)。对照组孕妇接受常规围产期保健,观察组高危孕妇行妊高征筛查并采取早期预防措施。比较两组孕妇妊高征发病率、妊娠结局及新生儿情况差异。结果:观察组孕妇妊高征发病率、剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息率、早产儿发生率均低于对照组,新生儿体重、新生儿Apgar评分则明显高于对照组(P<0.05)。结论:围产期保健中行妊高征筛查并采取早期预防干预,可有效降低妊高征发病率,预防产后并发症,改善母婴结局。     

100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的对100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行临床分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患者通过剖宫产的妊娠方式进行分娩,观察组患者通过阴道妊娠分娩的方式进行分娩。结果对照组患者及观察组患者分娩成功率,均为100%;观察组新生儿窒息发生率为2%,患者产后出血发生率为2%;患者严重粘连发生率为2%;患者切口愈合不良发生率为4%,以上各项指标两组患者间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的分娩出血量、住院时间明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分、新生儿体质量情况明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫选择阴道分娩的方式进行再次分娩,分娩成功可能性较大。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2009年1月1日~2012年12月31日本院收治的68例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料,30例选择阴道试产（VBAC组）,38例实施再次剖宫产（RCS组）,比较两种不同分娩方式后两组产妇的产后出血量、产后感染率、新生儿体重、新生儿5 min Apgar 评分、住院时间等指标。结果 VBAC组的产后出血量、产后感染率、住院时间、新生儿呼吸系统并发症发生率、住院费用、护理满意度、腹腔粘连率、切口甲级愈合率及出院时产妇恢复良好率均显著低于RCS组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组的新生儿感染率、体重及5 min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠的孕妇无剖宫产指征并符合阴道试产条件,应优先选择阴道试产,可提高妊娠结局的安全性。     

妊高征产妇应用优质护理的效果观察

目的分析妊高征产妇应用优质护理的效果,丰富临床护理经验,以供临床参考。方法选取2014年3月至2015年3月于我院产科就诊的妊高征产妇98例,按照治疗顺序随机分成实验组及对照组两组,每组各49例。对照组行常规护理,实验组行优质护理,对比分析两组产妇的分娩情况、新生儿情况及护理满意度。结果经过护理,实验组发生子痫的产妇2例,发生率为4.08%(2/49);对照组发生子痫的产妇11例,发生率为22.45%(11/49),两组对比,实验组产妇子痫发生率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组新生儿Apgar评分为(10.2±0.8)分,对照组新生儿Apgar评分为(8.0±0.5)分,两组对比,实验组新生儿Apgar评分高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组满意度为100%(49/49),对照组满意度为73.47%(36/49),P<0.05,差异有统计学意义。结论妊高征产妇应用优质护理具有良好的疗效,降低了产妇分娩后的不良情况,并增加了新生儿的质量,值得临床推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法124例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇,根据产妇分娩结局不同分为观察组(52例)和对照组(72例)。观察组产妇实施阴道分娩,对照组产妇实施剖宫产术分娩。比较两组产妇产后出血量、住院时间、产后感染情况、并发症发生情况、新生儿体重、Apgar评分情况及满意率。结果观察组产妇产后出血量、住院时间分别为(166.3±62.1)ml、(3.5±0.4)d,对照组产妇产后出血量、住院时间分别为(275.6±51.8)ml、(7.0±0.8)d,观察组产妇产后出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇产后感染率、并发症发生率分别为12.5%、13.9%,观察组产妇产后感染率、并发症发生率分别为1.9%、1.9%,观察组产妇产后感染率、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体重为(3512±354)g,Apgar评分<7分1例(1.9%);对照组新生儿体重为(3501±341)g,Apgar评分<7分1例(1.4%)。两组新生儿体重及Apgar评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇满意率为94.2%(49/52),对照组产妇满意率为91.7%(66/72),两组产妇满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,若符合指征可实施阴道分娩,其能够更好地保障分娩安全性,但具体需要根据产妇实际情况进行确定。     

妊娠高血压综合征患者手术时的麻醉处理

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）应用于妊高征产妇剖宫产术的安全性及临床效果。方法对109例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）57例和硬膜外麻醉组（EA组）52例。比较两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间及切皮至胎儿娩出时间分别比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA具有用药量少、起效快、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰小、并发症少、不受时间限制及对母婴安全等优点,用于妊高征产妇剖宫产术安全可行。     

连续腰麻用于重度妊高征剖宫产手术的效果分析

目的探讨连续腰麻用于重度妊高征剖宫产手术的效果。方法回顾性分析了2008年7月至2013年5月入住我院的90例重度妊高征行剖宫产术患者的临床资料,将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为45例。对照组采用硬膜外麻醉(EA),观察组采用连续腰麻(CSA),比较两组麻醉效果、诱导时间、手术时间、胎儿取出时间、新生儿Apgar评分等。结果①对照组麻醉总有效率为75.56%,观察组麻醉总有效率为93.33%,两组临床麻醉总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组麻醉诱导时间、手术时间、胎儿取出时间、新生儿Apgar评分分别为(14.00±4.11)min、(48.02±11.11)min、(11.45±3.22)min及(8.21±1.14)分,观察组分别为(6.15±1.24)min、(35.52±7.17)min、(6.00±1.18)min及(9.85±1.77)分,两组上述指标相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论连续腰麻用于重度妊高征剖宫产手术的效果显著,麻醉诱导时间、手术时间、胎儿取出时间明显缩短,患儿Apgar评分明显增大,值得在临床上加以推广并应用。     

瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性。方法选择2016年1月~2017年1月本院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为本次研究对象,根据分娩方法不同分为观察组(n=70例)和对照组(n=70例)。对照组瘢痕子宫再次分娩采用剖宫产分娩,观察组瘢痕子宫再次分娩选择阴道分娩,观察两组产妇临床情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产时、产后24h出血量、住院时间,少(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组分娩并发症相比对照组无明显增加(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产具有较大优势,虽存在一定风险,但经过严格把控阴道试产适应症及禁忌症,可有效降低产时、产后出血量,缩短住院时间,降低患者住院费用,提高安全性,进而促进产妇临床自然分娩。     

无痛分娩用于初产妇对母婴结局的影响分析

目的探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法选取2018年3月～2019年3月在本院分娩的104例产妇进行回顾性分析,在不损害产妇利益的前提下,根据产妇及其家属选择意愿,按照不同的分娩方式将104例产妇分为对照组与观察组,每组52例,对照组采用常规分娩,而观察组采用无痛分娩。观察比较两组产妇的分娩过程中的疼痛情况、新生儿Apgar评分、剖宫产、新生儿窒息以及宫缩乏力发生率,同时比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间以及产后出血量,并在产后调查两组产妇的焦虑、抑郁状况。结果观察组的VAS评分明显低于对照组,剖宫产、新生儿窒息以及宫缩乏力的发生率也低于对照组;同时观察组的第一产程时间、第二产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组;且观察组在产后的SAS评分以及SDS评分均低于对照组(P 0.05);新生儿Apgar评分结果显示观察组与对照组相当,比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论对于临床初产妇采用无痛分娩具有显著镇痛的效果,且对母婴结局无影响,减少产妇产后不良情绪的发生,值得推广。     

舒适护理在分娩期护理中的应用

目的探讨分娩期应用舒适护理的效果。方法选择我院2012年3月至2013年1月产科生产的产妇186例分为观察组(n=93)与对照组(n=93),对照组患者给予常规分娩期护理,观察组患者给予环境、心理沟通及分娩期舒适护理。观察比较两组产妇的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量、剖宫产率、护理满意率及新生儿Apgar评分。结果观察组的第一产程活跃期和总产程时间、产后出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率及护理满意率明显优于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩期应用舒适护理,可有效降低剖宫产率,提高产妇的护理满意度,新生儿Apgar评分较高,明显提高产科护理质量,值得临床推广。     

子宫瘢痕妊娠再次剖宫产的整体护理效果观察

目的探究子宫瘢痕妊娠再次剖宫产的整体护理效果。方法选择我院2014年7月至2015年7月收治的180例子宫瘢痕妊娠再次剖宫产患者作为研究对象,随机分为实验组(90例,整体护理),对照组(90例,基础护理)。对比两组产妇产后并发症发生率、新生儿Apgar评分以及对护理工作满意度。结果实验组产妇产后并发症发生率为4.4%低于对照组17.8%,新生儿Apgar评分>7分占96.7%高于对照组81.1%(73/90),实验组产妇98.9%表示对护理满意,高于对照组87.8%,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论为子宫瘢痕妊娠再次剖宫产的产妇进行整体护理可以降低产妇产后并发症发生率,提高新生儿评分和对护理工作满意度,值得推广。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。     

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察

目的探讨分析早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响。方法选取2008年12月～2012年12月本院进行早期干预的30例妊娠期糖尿病高危孕妇为观察组,并以同期未进行早期干预的30例高危孕妇为对照组,然后将两组产妇妊娠结局和新生儿情况进行比较。结果观察组剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组,新生儿Apgar评分和NBNA评分优于对照组,宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预可有效改善妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠结局,对于母体及新生儿均发挥着积极的作用。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响。方法选取2016年1月～2018年9月在我院分娩的无剖宫产史50例孕妇作为对照组,择同期在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠50例孕妇作为研究组,比较两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式是切实可行的,对母婴结局无明显影响,可降低再次剖宫产率。     

分娩期妊高征患者心理护理效果分析

目的 探讨心理护理在分娩期妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的效果。方法 选取78例妊高征产妇,随机分为干预组和对照组,对照组实施产科常规护理,干预组在对照组的基础上加以心理护理干预,比较两组产妇分娩时间、出血量、分娩疼痛发生率、分娩方式、新生儿评分及对护理服务满意度。结果 干预组产妇分娩时间、出血量及分娩疼痛发生率均显著低于对照组,顺产率、新生儿Apgar评分及对护理服务满意率显著高于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对分娩期妊高征产妇实施心理干预措施,能够显著提高顺产率,缩短分娩时间,减少出血量,降低分娩疼痛的发生率,提高新生儿的健康指标,同时产妇对于护理服务的满意度显著提高,值得进一步在临床上推广应用。     

妊娠期高血压综合征护理干预的效果观察

目的观察护理干预对妊娠期高血压综合征(妊高征)的效果。方法将110例妊高征患者随机分为观察组和对照组各55例。2组均采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上采用早期护理干预措施。入院时及产前1～3d应用焦虑评量表(SAS)评价患者焦虑程度,比较2组妊娠结局。结果观察组产前SAS评分少于对照组,剖宫产、早产、继发子痫、新生儿阿氏评分<7、体质量<2500g发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可显著改善妊高征患者的预后,值得临床推广应用。