低血糖昏迷误诊为急性脑血管病35例分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的病例，提供参考依据以避免误诊，延误治疗时机。方法通过对35例糖尿病低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病的35例患者血糖均〈2．8mmol／L，符合低血糖诊断标准，均有意识障碍、肢体瘫痪、神经系统病理反射，其中老年人发病率高，60岁以上占70％，初中以下文化程度占8O％。结论对老年糖尿病患者如出现疑似急性脑血管病的症状、体征应常规监测血糖，以提高低血糖的早期诊断，早期救治，减少误诊。提高对低血糖昏迷的认识，提高早期诊断率。加强对糖尿病患者的低血糖教育，用药过程中及时监测血糖，尤其对老年人及受教育能力较差的糖尿病患者，适当放宽血糖控制标准，避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷，及时救治，预后较好。     

低血糖昏迷误诊原因分析

目的 分析低血糖昏迷患者的误诊原因,提出预防低血糖昏迷误诊的措施。方法 20例低血糖昏迷病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析。结果 误诊原因与医师采集病史不仔细、对低血糖昏迷认识不足、诊断思维局限、科普知识宣传不到位等因素有关。结论 低血糖昏迷病因复杂,临床表现多样,临床医师需提高认识、拓宽诊断思路、常规急查血糖,误诊是可以避免的。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病3例

低血糖昏迷易被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤、脑炎等,但误诊为急性脑血管病的病例不多见.近期收治3例低血糖昏迷被误诊为急性脑血管病的患者,报告如下:     

表现为急性脑血管病的低血糖症24例临床分析及教训

目的探讨以类似急性脑血管病为表现的低血糖症临床特点及应吸取的教训。方法对社区医院2007年1月～2014年5月期间收治的类似急性脑血管病为表现的低血糖症24例患者低血糖发生原因、确诊情况、临床表现及其治疗方法进行分析总结。结果14例患者有低血糖发生原因（感染、腹泻、未及时监测血糖等）;24例患者均发生不同程度昏迷,2O例低血糖昏迷前仅表现嗜睡,4例有交感神经兴奋表现;发生四肢瘫痪6例,单侧瘫痪10例（均为右侧）;低血糖昏迷发生时间在夜间10例,发生在上午8例,发生在下午6例;确诊糖尿病低血糖昏迷后立即予50％葡萄糖40～60ml静脉注射,继予10％葡萄糖维持静脉滴注。结论在糖尿病诊治过程中,一定要密切监测低血糖的发生,低血糖发生往往均有诱发因素。对昏迷患者常规立即做快速血糖测定十分重要。     

糖尿病治疗中低血糖昏迷29例原因分析及护理对策

目的总结糖尿病治疗中低血糖昏迷的原因、并提出护理对策,提醒患者预防低血糖昏迷的发生.方法回顾分析29例糖尿病治疗中低血糖昏迷的发病原因并提出护理措施.结果本组29例中,2例死亡,27例治愈出院,经随访10个月～3年无再发病例.结论29例糖尿病治疗中低血糖昏迷发病的主要原因是患者知识缺乏、用药不规范、饮食不当、管理能力差,通过加强健康教育,增强患者对糖尿病规范用药、合理饮食、适当运动的认识,提高自我管理能力,能有效预防低血糖昏迷的发生.     

老年低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑血管病的情况多见。现将我科收治的21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死病例进行回顾性分析。     

低血糖昏迷60例临床分析

目的观察分析低血糖昏迷的原因及治疗方法。方法对1995年至2006年间永年县第一医院收治的60例低血糖昏迷病例进行回顾性分析,其中男26例,女34例,平均年龄63岁,60岁以上共40例,占总数的67%。结果 30例患者均意识转清,29例观察3~7d出院,1例因服消渴丸出现低血糖昏迷的62岁糖尿病肾病患者,经治疗6h神志转清,观察24h坚持出院,于第2天晨再度昏迷入院,抢救无效死亡。结论应重视低血糖昏迷,及时检查血糖,减少误诊与漏诊,提高抢救成功率,减少后遗症的发生。     

低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是内科常见的急症之一,持续严重的低血糖可以导致人脑细胞产生不可逆损害,甚至死亡。同时由于临床上昏迷的原因多,特别是昏迷前以精神症状、偏瘫及抽搐,甚至是心律失常为主要表现者容易误诊,所以及时诊断昏迷原因,并给予相应治疗在急诊中尤其重要。2005年5月至2009年12月,我院急诊科收治低血糖昏迷32例,笔者对其病因、合并症、临床表现及治疗与转归进行了回顾性     

格列苯脲低血糖反应致死亡37例文献分析

目的 调查格列苯脲低血糖反应致死亡病例的情况并分析相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对37例格列苯脲低血糖反应致死亡病例进行分类统计与分析.结果 男女比例为1.6∶1,87.8％的病例为老年人(＞60岁),86.5％的病例不规范用药,8.1％单独用药,75.7％联合用药,100％的病例临床表现均为不同程度的低血糖昏迷,54.1％的病例因发现不及时、误诊、漏诊等原因而延误治疗、抢救时机.死亡的原因是多方面的,56.8％的病例因长时间低血糖昏迷造成多器官衰竭或呼吸、循环衰竭而死亡.结论 格列苯脲低血糖昏迷危害极大,要重视降糖药物安全性.使用时须慎重考虑年龄、用法用量等相关因素,做到合理用药,做到早诊断,早治疗,以减少格列苯脲低血糖反应及其严重后果的发生.     

药物性低血糖昏迷的早期诊断治疗与临床研究

目的研究分析降糖药物致低血糖昏迷的的早期诊断治疗与临床意义。方法回顾性分析28例口服降糖药物致低血糖昏迷的临床资料。结果口服降糖药物致低血糖昏迷患者多为医源性因素所致,在院外发病易误诊为脑血管意外、中毒等疾病。结论低血糖昏迷的治疗关键在于早期诊断、及时治疗,愈后良好,并发症少。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病25例分析

低血糖昏迷是急诊科常见的一种疾病,由于低血糖昏迷临床症状复杂,特别合并有高血压,偏瘫症状者,更易误诊为脑血管病.我院急诊科2005年1月～2008年8月共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病25例,现总结如下.     

老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死28例

目的探讨与分析老年人低血糖昏迷被误诊为脑梗死的原因。方法选取笔者所在医院2007年3月～2011年3月收治的低血糖昏迷被误诊为急性脑梗死的老年患者共28例,对其临床资料和相关数据进行回顾性分析,探讨误诊原因。结果对患者进行头颅CT以及核磁共振成像发现,28例患者中有9例检查出不同程度的脑部梗死病灶,而其余患者均未显示有梗死病灶。在入院时患者的血糖检测结果均低,给予50%葡萄糖静脉推注治疗后,患者的症状均消失,30例患者中无死亡病例出现。结论老年人低血糖昏迷主要症状表现为神经系统局部病灶,且经过头颅CT和核磁共振成像检查后显示无出血病灶,很容易被误诊为急性脑梗死。在临床诊断上,对于突然昏迷的患者要向其家属仔细地询问疾病史,及时检测血糖,防止误诊和漏诊的发生。     

老年糖尿病并发低血糖昏迷27例分析

低血糖昏迷属于内科急症,老年糖尿病患者在治疗过程中可并发低血糖昏迷,具体临床表现和病因不尽相同,极易误诊而延误治疗。若不能及时抢救会危及生命或造成不可逆的严重后果,现将我院自2007年10月-2008年10月共收治糖尿病低血糖昏迷患者27例诊治情况报道如下。     

老年人低血糖误诊为急性脑梗死18例分析

目的 提高对低血糖致中枢神经系统损害的认识。方法 回顾性分析18例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病老年低血糖患者头部CT及临床资料。结果 18例均行CT检查,6例为陈旧性脑梗死,12例头部均未见异常,给予高渗糖治疗后,症状、体征均消失。结论 对老年人不明原因的昏迷,除常规考虑急性脑血管病外,还要高度警惕低血糖昏迷的存在,应注意检测血糖,提高早期诊断。     

老年糖尿病几种不常见低血糖表现12例误诊分析

近年来对老年糖尿病低血糖症误诊报道不少,因老年人发生低血糖反应时,由于自主神经功能障碍,同时不同程度地伴有其他疾病,临床表现不典型常易误诊,以老年糖尿病低血糖昏迷误诊为急性脑血管病较多.     

低血糖脑病诊治分析(附10例报告)

由于减肥不当及糖尿病患者不合理用药,致使发生低血糖反应的患者增多,有的甚至出现低血糖脑病,如不及时治疗将导致残疾甚至死亡。现将诊断明确的10例低血糖脑病患者资料分析如下:1临床资料1.1病例资料本组男4例,女6例。年龄20～78岁,平均56岁。发病时间:凌晨发病4例,上午发病1例,下午发病2例,晚上发病3例。既往有糖尿病史2例,均为2型糖尿病。病前有感染史3例;进食少7例,其中4例为减肥节食。临床表现:有精神症状2例,表现为烦躁,语言增多,语无伦次;昏迷5例;癫痫发作2例,其中1例为癫痫持续状态;一侧肢体瘫痪1例,双下肢体瘫痪1例,双下肢巴宾斯基…     

格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析

格列本脲的作用强大而持久，易引起低血糖，并出现低血糖反复发作。低血糖是临床常见的病症，发病早期表现为交感神经反应，有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等，但如机体低血糖症未及时纠正，低血糖历时较久，则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变，易误诊为脑血管意外。本文对格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析如下。     

貌似脑血管病的老年低血糖症25例临床分析

目的总结老年低血糖患者的临床诊治经验,提高诊治水平。方法对25例貌似脑血管病的老年低血糖症患者作回顾性分析。结果25例初均考虑为脑血管病,18例予以相应治疗症状无好转后查血糖0．3～3．0mmol／l,予以高渗糖治疗后迅速好转;其中7例血糖均在3．3mmol／1以上,CT不能解释偏瘫加重、言语不清的原因,试推高渗糖或喂糖水后偏瘫好转、语言改善,治疗时间24h～3d,无死亡病例。结论部分老年糖尿病患者发生低血糖时症状不典型,多以脑功能障碍表现为主而掩盖低血糖症状,故对老年糖尿病患者出现神经系统损害定位体征者,除考虑脑血管病外,应及时查血糖,以免误诊。     

低血糖反应的早期诊断与首诊误诊分析

目的 探讨低血糖反应的早期临床特点及首诊误诊分析.方法 对我院2004年1月～2006年9月最后确诊为低血糖症的34例患者资料回顾性分析.结果 低血糖症早期表现并非特异,在门急诊容易误诊为癫痫、急性脑血管病、精神病等其他疾病.本组病例误诊率为29.41%.结论 门急诊医师应加强对低血糖反应的认识,特别是对昏迷患者常规行床头毛糖测试,减少误诊率.     

低血糖昏迷误诊分析

我院自1991年至1997年收治6例低血糖昏迷其临床表现酷似急性脑血管疾病,容易引起误诊,现将误诊原因及治疗体会报道如下。1 临床资料 本组男4例,女2例,年龄34～70岁,4例超过60岁。 急诊时临床表现均为昏迷,呕吐3例,大小便失禁3例,抽搐2例,出汗、心动过速各2例,病理征阳性2例。化验、血糖0.3～1.78mmol/L,尿糖、尿酮体均为阴性。6例中4例误诊为脑梗塞,2例误诊为脑出血。确诊后立即用50％葡萄糖60ml静脉注射,随之用10％葡萄糖500ml静脉滴注,并且检验血糖,以防血糖过高。本组5例经治疗后逐渐好转,低血糖昏