剖宫产术后使用自控镇痛泵留置尿管拔除时间的探讨

目的：探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵（PCA泵）的患者留置尿管拔除的最佳时间。方法：将我院180例剖宫产术后使用PCA泵的产妇随机分为A、B、C3组,分别于剖宫产术后24h、36h、48h拔除尿管,并对排尿情况进行观察。结果：A组排尿成功率（52％）明显低于B组（92％）和C组（97％）,差异有显著性。B组与C组比较,差异无显著性。结论：剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者尿管拔除的最佳时间是术后36h。     

剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔除时间的探讨

目的：探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者留置尿管拔除的最佳时间。方法：将180例剖宫产术后使用自控镇痛泵的产妇随机分为A、B、C3组,分别于剖宫产术后：24h、36h、48h拔除尿管,并对她们的排尿情况进行观察。结果：A组排尿成功率（52％）明显低于B组（92％）和C组（97％）,差别有统计学意义。B组与C组比较,差别无统计学意义。结论：剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者尿管拔除的最佳时间是术后36h。     

腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管留置时间的探讨

目的:探讨腰麻或硬膜外麻醉患者术后导尿管的留置时间,缩短导尿管的留置时间,增加患者的舒适感。方法:将100例患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组),A组50例患者麻醉解除后术后8～10h,待患者膀胱中度充盈有尿意时,嘱其做排尿动作,拔出导尿管;B组50例术后按常规留置24h。于尿管拔除后48h观察有无尿潴留发生。结果:A组术后8～10h拔除尿管,B组术后常规24h拔除尿管。结论:拔除尿管时间提前14～16h,提前拔除尿管,尿潴留发生概率无明显差别,降低尿路感染发生率,可增加患者的舒适感。     

全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的临床探讨

目的探讨全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵拔除尿管的适宜时机。方法选择我院妇科2005年6月至10月行全宫切除术后留置镇痛泵患者均于术后24小时夹泵120例，随机分成3组，每组40例，观察3组病人的排尿成功率、尿潴留、尿路感染率等情况。结果排尿成功率A组80％，B组97．5％，C组97。5％。尿潴留A组20％，B组2．5％，C组2。5％。尿路感染率A组2．5％，B组5％，C组20％。结论全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵，术后30小时夹闭尿管后有尿意时拔除尿管可提高排尿成功率，降低尿潴留及尿路感染率的发生，是全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的适宜时机。     

妇科术后病人拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后病人拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 mL时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。     

剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响

目的 探讨剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响。方法 剖宫产产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇留置尿管夹闭,每次间隔3~4 h或有尿意时开放排尿;对照组产妇留置尿管持续开放,比较两组产妇拔除尿管后排尿功能及并发症的差异。结果 观察组产妇拔除尿管后出现排尿困难、排尿不畅、尿潴留、尿痛的发生率3.3%、1.6%、3.3%、1.6%,明显低于对照组8.3%、5.0%、10.0%、8.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产后留置尿管夹闭,间歇性放尿的患者在拔除尿管后其排尿功能减弱及并发症发生率明显小于持续开放性放尿的患者,具有较高的临床应用价值。     

不同浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外镇痛对尿潴留的影响

目的:比较不同浓度的盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛对尿潴留的影响.方法:选择择期行腹股沟区手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,其中无张力斜疝修补术62例,鞘膜翻转术28例.行持续硬膜外麻醉,术毕开始PCEA,镇痛时间为48h.根据PCEA配药方案不同,随机分为三组,每组30例:A组0.075%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼;B组0.113%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼;C组0.150%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼.PCEA设置:负荷量5mL,维持量2mL/h,bolus 4mL/次,锁定时间为15min,极限量12mL/h.镇痛开始后4h、8h、24h、36h随访,观察36h累计用药量,各时间点VAS评分、运动阻滞改良Bromage评分、心率(HR)、血压(MBP)、氧饱和度(SpO2)、发生尿潴留安置尿管例数以及其他不良反应.结果:A组36h用药量显著大于B组和C组,P<0.05,B组与C组比较,P>0.05;VAS评分,A组显著高于B组和C组,P<0.05,B组与C组比较,P>0.05;改良Bromage评分,C组显著高于A组和B组,P<0.05,B组与A组比较,P>0.05;尿潴留安置尿管例数,分别为0、1、5例,C组显著高于A组和B组,P<0.05,B组与A组比较,P>0.05;HR、MBP、SpO2及其他副反应无显著差异,P>0.05.结论:0.113%盐酸罗哌卡因+2μg/mL芬太尼硬膜外镇痛止痛效果确切,不产生明显运动阻滞,几乎无尿潴留发生.     

妇科术后留置镇痛泵患者夹泵的临床探讨

目的探讨妇科术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响。方法选择我院妇科2005年4月至6月手术后留置镇痛泵患者120例，随机分为3组：A组50例，手术后24小时夹泵；B组40例，手术后36小时夹泵；C组30例，于手术后48小时夹泵。采用VAS观察术后48小时内的镇痛效果。结果镇痛效果满意率A组90％，B组90％，C组93．3％。结论妇科术后留置镇痛泵患者24小时夹泵不影响其镇痛效果，为妇科术后留置镇痛泵患者早期拔除尿管创造最佳时机。     

肩关节镜术后患者尿管拔除时机的探讨

目的探讨肩关节镜术后患者拔除尿管的最佳时机。方法 60例行肩关节镜手术患者,随机分为A组与B组,每组30例。A组于全身麻醉清醒后即刻拔除导尿管,B组于术后12 h拔除导尿管。比较两组患者拔管膀胱刺激征症状、第一次排尿情况。结果 A组患者发生膀胱刺激征症状患者比例明显少于B组,自行排尿成功率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜手术患者全身麻醉清醒后即拔除尿管,可明显减轻膀胱刺激征等不适症状。     

剖宫产术后不同拔尿管方法对发生尿潴留的观察

目的观察剖宫产术后拔尿管后产妇发生尿潴留情况。方法对照组50例采用传统的膀胱空虚状态拔除尿管法;实验组50例采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体拔管,立即让产妇自行排尿的方法。比较两组产妇拔除尿管后发生尿潴留的情况。结果实验组拔管后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论改良后拔管方法能减低拔管后尿潴留的发生。     

早期拔除尿管对腹腔镜下结肠癌术后镇痛患者的影响

目的 探讨腹腔镜下结肠癌术后镇痛期间拔除尿管对患者尿潴留及相关并发症的影响.方法 分析本院2014年1月至2015年12月腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者46例,其中实验组23例(留置镇痛泵期内拔除尿管),对照组23例(停用镇痛泵后拔除尿管).两组术后尿潴留率、尿路感染率、肺部感染率、伤口感染率及满意率等指标比较.结果 两组患者的尿潴留率(8.7％比4.3％)、肺部感染率(4.3％比8.7％)、伤口感染率(4.3％比13.0％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未出现导尿管相关性尿路感染.实验组满意率78.3％高于对照组47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者早期拔除尿管是安全可行的,且能减轻留置尿管引起的不适.     

护理干预对妇产科术后尿潴留的作用分析

尿潴留是妇产科手术后常见并发症，患者术后常规停留尿管24—36h，拔除尿管后往往由于各种原因使患者出现排尿困难，甚至形成尿潴留。若重插尿管不但给患者再次带来痛苦而且容易引起泌尿系统感染。因此预防术后尿潴留就显得很有必要了。如何预防术后尿潴留的发生，经临床观察实践，除对患者做好必要的宣教工作外，对早期尿潴留患者采取两种简单而且十分有效的方法：①热敷膀胱法；     

剖宫产手术前后插取尿管最佳时机

目的 探究剖宫产患者在手术前、后插取导尿管的最佳时机。方法 从2013年1-6月住院分娩的1867例患者中随机选取774例，并分为观察组和对照组各387例。两组产妇均执行常规护理，对照组在拟定行剖宫术前1～2 h留置尿管，再进行硬膜外麻醉，术后24～48 h取出尿管。而观察组在麻醉起效时留置导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，每3小时开放1次，12 h内在患者有尿意时及时拔除，以训练膀胱括约肌的功能。结果 观察组患者插取导尿管效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在患者麻醉起效时插入导尿管，术后尿管定期开放、夹闭尿管，12 h内在患者有尿意时及时拔除,是剖宫产术前、后插取导尿管的最佳时机，能够有效避免患者出现尿潴留，能够帮助患者尽早恢复，具有临床推广价值。     

不同麻醉及镇痛用药对尿潴留的影响

目的观察不同麻醉方式及镇痛用药对术后尿潴留的影响。方法下肢手术患者128例随机分为A、B、C、D组各32例。A组：腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后静脉镇痛用酒石酸布托啡诺经静脉镇痛泵注入;B组：腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;C组：腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;D组：腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后镇痛用芬太尼,经静脉镇痛泵注入。分别于术后2、4h询问患者的排尿情况,比较4组尿潴留的情况。结果术后2h和4h,A、B组尿潴留发生率均低于C、D组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而A、B2组尿潴留发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下肢手术应据手术时间长短,尽可能选用短时效局部麻醉药和对尿潴留影响小的镇痛药物。     

硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的通过硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察,探讨更安全有效的用药方法。方法选择行剖宫产手术产妇200例,分为A组100例,B组100例。PCA泵镇痛液配方,A组为芬太尼0.4mg+吗啡2mg+丁卡因100mg+维生素B121mg,用生理盐水稀释到100ml,B组为吗啡4mg+丁卡因100mg+维生素B121mg稀释到100ml,镇痛泵输注速度为2ml/h。结果A、B两组镇痛效果均满意,无显著性差异;A组恶心、呕吐发生率少于B组,差异显著(P<0.01)。结论芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛是较为理想的术后镇痛方法。     

心理护理对剖宫产术后尿潴留的影响

目的了解心理护理对剖宫产术后尿潴留的影响。方法把剖宫产患者随机分为实验组和对照组,实验组从准备手术留置导尿管时就开始心理护理,对照组从术后拔除尿管时开始常规指导。结果心理护理对减少术后尿潴留有明显的效果。结论加强剖宫产术前、术中、术后的心理护理和健康宣教,对减少剖宫产术后尿潴留的发生,是行之有效的。     

舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的麻醉效果以及术后的镇痛效果。方法将120例产妇平均分为三组,A、C组给予罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,B组单独给予罗哌卡因麻醉,对比分析A、B两组产妇术中感觉阻滞、运动阻滞、疼痛程度、腹肌松弛程度以及牵拉反应程度,在术后A、B、C三组分别给予舒芬太尼、芬太尼、吗啡联合地塞米松和布比卡因用于镇痛,观察术后8、16、24、36、48h各时间段三组产妇的疼痛、镇静、情绪、睡眠评分、镇痛药使用量及患者自控镇痛泵（PCA）的次数,并记录并发症发生情况。结果术中A组患者感觉阻滞以及牵拉反应程度较B组患者具有更显著的效果（P〈O．05）,术后A组产妇在8、16h视觉模拟评分标准（VAS）评分显著低于B、C两组（F=42．16;P〈0．05）,镇痛药使用量在16h明显低于B、C组（F=31．24;P〈0．05）,同时实际PCA按压次数在16h也明显低于B、C组（F=22．16;P〈0．05）,C组恶心呕吐发生率为27．5％明显高于A（10％）、B组（12．5％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛具有较好的临床效果。     

剖宫产术后拔尿管时机选择预防尿潴留的临床观察

手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留 ,常用对策为热敷、听流水声、针刺等 ,但仍有 2 0 %左右的病人需再次行导尿术〔1〕。我科行剖宫产术的病人术后需留置尿管 ,以往拔管后约有 2 0 %多的病人发生尿潴留需再次导尿 ,直接影响手术效果及母乳喂养和母婴的健康。 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,我们对 5 0例行剖宫产术的病人在静点液体余 2 5 0～ 30 0 m l时将尿管关闭待液体输完再拔除尿管减少了拔管后尿潴留的发生 ,有效率达 96 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择剖宫术后 8～ 10小时以后的病人 ,实验组与对照组的患者年…     

肛肠患者术后导尿管留置时间的探讨

目的探讨肛肠患者术后导尿管留置时间,为临床提供适宜的拔尿管时间。方法将所选病例随机分成两组,对两组患者拔尿管后排尿情况,尿路感染、尿潴留等不良反应及患者评价满意度进行观察并比较。结果拔除尿管后,实验组患者拔尿管后排尿通畅情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组尿路感染、尿潴留等不良反应少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者评价满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 72h是肛肠患者术后留置尿管拔除的适宜时间,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

拔尿管前膀胱冲洗对患者自主排尿的影响

目的 探讨改进腰椎手术后留置尿管病人拔除尿管的方法,促进患者自主排尿的成功,预防尿潴留的发生.方法 将100例腰椎术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例,实验组病人在拔除尿管前先给予膀胱冲洗,待膀胱充盈后将其尿管拔除;对照组病人按常规操作方法拔除尿管.结果 实验组有4 8例拔除尿管后可自行排尿,对照组有3 9例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(x2=7.16,P＜0.01).结论 对腰椎手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效促进患者的自主排尿.