我院2013-2014年720例使用万古霉素患者临床用药分析

目的:为促进万古霉素的临床合理使用提供参考。方法:参照万古霉素药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》和《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》等,抽取我院2013年1月-2014年12月共720份使用万古霉素的住院患者病历,就其用药情况进行回顾性分析。结果:720例患者中男性(428例)多于女性(292例),以41~65岁患者居多(45.83%);预防用药50例(6.94%),治疗用药670例(93.06%),患者分布于36个科室;720例患者中19例给药剂量>2 g/d,发生不良反应的有13例(1.81%);670例治疗用药病例中微生物检验样本送检587例(87.61%),且有522例(77.91%)联合使用了其他抗菌药物;549例≥18岁的治疗用药病例万古霉素药物利用指数(DUI)=0.96;用药不适宜病例共240例(33.33%),其中溶媒使用不适宜192例(26.67%),用法用量不适宜28例(3.89%),联合用药不适宜20例(2.78%)。结论:我院万古霉素总体应用基本合理,使用科室分布较广,联合用药现象较为普遍,微生物检验样本送检率合格,不存在滥用现象,但其临床使用过程中仍存在某些不适宜情况。应加强万古霉素合理使用的专项点评与培训,进一步规范万古霉素的用药监护,以保障患者的用药安全。     

呼吸内科抗生素合理应用临床分析

目的观察呼吸内科抗生素的临床应用情况。方法选取2011年4月-2012年5月在我院治疗的呼吸内科住院患者90例,分析其抗生素临床应用的情况。结果 90例患者中使用过抗生素83例(92.22%),共使用抗生素21种,其中使用率较高的为:头孢他啶、阿莫西林、阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松、万古霉素、青霉素。一联用药35例(42.17%);二联用药27例(32.53%);三联用药15例(18.07%);四联用药6例(7.23%)。结论该院呼吸内科抗生素临床应用情况基本合理。     

万古霉素类药物在患儿中的应用分析与合理性评价

目的:了解万古霉素类药物在患儿中的应用情况。方法:回顾性调查某院2005～2006年368例患儿应用万古霉素类药物的病史记录,就患儿基本情况、微生物学检查、用药方案和发生不良反应等信息判断万古霉素类药物的应用是否合理。结果:有17例患儿(占4.6%)发生药品不良反应;240例患儿(占65.2%)的用药合理或基本合理。结论:患儿应用万古霉素类药物应受到更为严格的管理。     

万古霉素的儿科用药调查

目的：了解万古霉素在儿科的应用情况，以促进在儿科病人中更合理的使用万古霉素。方法：采用回顾性分析方法．调查2003年儿科住院患者应用万古霉素类的治疗过程．结果：万古霉素治疗有效率60．0％，平均用药时间6．6d，药物利用指教DUI〈1．结论：严格适应证，减少经验用药，采取特殊药物使用限制措施，有助于提高万古霉素类的治疗效果及合理用药水平。     

938例外科住院患者万古霉素类药物临床用药合理性分析

目的:了解我院外科系统住院患者万古霉素类药物的使用情况,提高临床合理用药水平.方法:回顾性抽取2001年12月1日～2002年11月30日外科住院患者使用去甲万古霉素和万古霉素的病历,记录相关信息,进行综合统计分析.结果:外科系统住院患者使用去甲万古霉素和万古霉素合理或基本合理的情况占60.02%;去甲万古霉素的DUI值为0.89,万古霉素的DUI值为0.88;不合理用药病例以术后用药时间过长为主,375例不合理用药病例万古霉素类药物费用所占万古霉素类药物总费用的比例为52.75%.结论:我院住院患者去甲万古霉素和万古霉素的使用总体上来说基本合理,没有超量滥用的现象,但还是存在不合理用药情况,应采取特殊措施.     

外科住院患者应用万古霉素/去甲万古霉素处方点评

目的:利用处方点评评价我院外科住院患者万古霉素/去甲万古霉素用药情况,提出行之有效的管理措施,促进万古霉素类药物的合理应用。方法:抽取我院外科系统2014年1月-3月使用万古霉素/去甲万古霉素的全部病例,依据《万古霉素/去甲万古霉素病历点评指南(试行)》进行处方点评,并对其数据进行统计分析。结果:共收集214份病例,无医生越权开药现象,67.3%的病例有专家会诊记录,手术预防用药占5.6%,治疗用药微生物标本送检率为55.4%,经验用药治疗有效率93.3%,目标用药治疗有效率100%,处方点评合理率为98.1%。结论:利用处方点评能够客观反映万古霉素/去甲万古霉素临床合理和管理情况,提示医院管理部门及时采取措施,促进合理用药。     

我院儿科抗感染药物使用情况分析

目的探讨我院儿科抗感染药物使用情况,从而为临床合理用药提供依据。方法选取2014年1月~2015年1月期间来我院治疗的300例儿科患者作为研究对象,对300例患者的病历进行回顾性分析,分析我院儿科抗感染药物的使用情况。结果 300例患者中使用抗感染药物治疗的为120例(40.0%),明显低于国家卫生部制定的50%指标,与国际卫生部标准差异有统计学意义(P0.05)。常用的抗感染药物为头孢菌素类,占11.3%,其次分别为青霉素类、植物类抗病毒药物、抗病毒药物、大环内酯类、克林霉素类、硝基咪唑类;使用1种抗生素药物治疗的占35.3%,联合用药率为4.7%;使用抗生素治疗的120例患者中有42例患者用药不合理,占14.0%。结论当前我院对儿科抗感染药物的使用仍存在一定不合理现象,临床上治疗医师要严格根据患者病情、药物适应证等合理用药,从根本上保证用药安全。     

某三甲医院100例住院患者万古霉素临床应用分析

摘 要 目的：调查评价某院万古霉素临床使用情况,为促进万古霉素的合理应用提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,调查某院2015年9月~2016年2月使用万古霉素的100例住院患者病历资料,对药品的使用情况、病原学检查及血药浓度监测等情况进行统计汇总,并根据按有关指南制定的“万古霉素应用合理性评价标准”进行用药合理性评估,对用药不合理情况进行分类统计分析。结果: 100例使用万古霉素住院患者,男性61%,女性39％,平均年龄（55.69±19.88）岁;治疗有效率为81%;发生不良反应1例（1%）;药物利用指数DUI为0.66;微生物标本送检率为69.4%,根据药敏结果选用万古霉素23例;进行血药浓度监测15例（占15%）,对其中6例血药浓度＞20μg·mL^-1者进行剂量调整;给药方案基本合理,但有疗程不合理者11例;不合理使用万古霉素20例（占20%）。结论:该院万古霉素使用基本合理,不存在过度使用现象。但仍存在某些不适宜用药问题。     

我院万古霉素临床合理使用评价及血药浓度监测分析

目的:为万古霉素临床合理使用提供参考。方法:收集我院2015年1月-2016年6月使用万古霉素的299例患者的病历资料,对用药情况、用药合理性、病原学检查结果、万古霉素血药浓度、疗效、不良反应等指标进行统计分析。结果:我院住院患者应用万古霉素多为治疗用药,且以经验性治疗用药为主(90.30%);用药前样本送检率为61.82%,有52例(28.42%)患者检出特异病原菌。万古霉素用药不合理的有69例(23.08%),均为药物浓度不适宜。万古霉素血药浓度监测率为43.33%,谷浓度维持在10~20mg/L的占40.00%;治疗有效率为79.39%;治疗后急性肾损伤的发生率为5.41%。结论:我院住院患者应用万古霉素前样本送检率和血药浓度监测率均偏低,有效血药谷浓度的患者比例亦低。医院应加强万古霉素的应用管理,促进临床个体化用药。     

123例万古霉素血药浓度监测及临床用药分析

目的 通过分析123例患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对本院2010年1 月～2011 年1 月应用万古霉素并监测血药浓度的123 例住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果 、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况等)进行统计、分析.结果 本院住院患者应用万古霉素的总有效率为69.11%;万古霉素血药浓度所测得峰值＜ 30 μg/mL者占60.18%,＜ 10 μg/mL者占13.85%;治疗后肾功能异常发生率为12.20%.结论 本院住院患者万古霉素应用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药.     

286例老年住院患者万古霉素应用分析与评价

目的 了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据。方法 对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果 286例患者中,66例治疗用药,220例手术预防用药。66例治疗用药中,治疗有效率为72.73%;220例手术预防用药中,手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中,不良反应发生率为2.45%。286例患者中,用药合理和基本合理共194例（67.83%）,不合理用药92例（32.17%）。结论 该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理,但用药的病原学检查还有待加强。     

我院ICU 298例次万古霉素血药浓度监测与临床用药分析

目的:评价我院住院患者尤其是长期住院、反复感染及重症感染者万古霉素血药浓度监测及其临床用药情况。方法:采用HPLC法测定万古霉素血药浓度,并结合住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况等),对我院ICU 2007年1月～2011年12月间86例患者共298例次万古霉素血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果:我院ICU住院患者应用万古霉素的总有效率为79.07%;合理使用率44.19%,基本合理使用率34.88%;药物利用指数(DUI)为0.66。血药浓度监测首次达标率45.35%。出现6例不良反应,其中2例为严重不良反应。结论:我院ICU住院患者万古霉素的使用基本合理,其血药浓度监测具有重要的临床意义;根据监测结果及时调整剂量,实现个体化给药,减少其不良反应发生率。     

151例住院患者万古霉素用药分析

目的:评价某院万古霉素临床用药情况,促进万古霉素临床合理使用。方法:采用回顾性研究方法,收集某医院2011年6月～2012年3月使用万古霉素的151例住院患者的用药资料,参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》、《万古霉素临床应用中国专家共识》及万古霉素说明书对其进行评价。结果:151例使用万古霉素的患者中,治疗有效例数为109例(72.19%),不合理使用万古霉素25例(16.56%),发生不良反应9例(5.96%),监测血药浓度15例(9.93%)。结论:万古霉素仍然是针对革兰阳性(G~+)菌感染有效的抗菌药,但肾毒性等不良反应不容忽视,应建立万古霉素特殊使用的限制性措施,严格控制适应证,减少经验用药,加强血药浓度监测,才能安全有效用药及提高其疗效。     

我院2009年万古霉素使用合理性分析

目的了解医院临床万古霉素的使用情况,分析其用药的合理性。方法参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,对2009年住院患者使用万古霉素的78份病历进行回顾性调查分析。结果 78例患者中76例进行了病原学检查,联合使用了抗菌药物的有41例,万古霉素的临床治疗有效率为61.54%;合理用药或基本合理用药50例(64.10%),不合理用药28例(35.90%)。结论万古霉素的使用基本合理,但应注意用药疗程,监测血药浓度,实行个体化给药方案,避免引起肾损害。     

某大型三甲医院万古霉素使用情况回顾性分析

目的对本院万古霉素使用情况进行合理性评价,为临床合理应用万古霉素提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集本院2014年1月-2015年12月住院患者使用万古霉素病例328份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版、《万古霉素临床应用中国专家共识》对病例进行点评分析。结果共收集328份病例。其中手术预防用药的患者有155例,手术预防有效率100%;治疗用药的患者有173例,临床治疗有效率达到84.39%;但是治疗前标本送检率只有65.32%,不合理使用万古霉素82例(25%)。结论本院万古霉素使用上存在不合理情况,特别是对适应证的把握还有待提高。应采取全面的干预措施,促进万古霉素合理使用,从而延缓耐药菌株的产生。     

我院儿科2011年1-6月治疗急性上呼吸道感染抗菌药物用药分析

目的:了解我院儿科急性上呼吸道感染病例抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2011年1-6月儿科上呼吸道感染住院病历204份,对抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果:204例患者中,有193例使用了抗菌药物,使用率达94.6%,使用品种有25种;单用占69.9%,二联用药占29.0%,三联用药占1.0%;使用的抗菌药物总用量最多的为头孢替唑,用药频度(DDDs)排序第1位的为头孢硫脒,头孢菌素类的药物利用指数(DUI)<1。结论:我院儿科治疗急性上呼吸道感染时抗菌药物使用率过高,医院需进一步加强儿科上呼吸道感染抗菌药物应用的规范化管理。     

我院儿科抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院儿科抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2008年1-12月我院儿科门诊处方1 200张。2008年我院儿科收治出院患儿病历1 352份。统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用住院1 314例,占97.19%,门诊1 075例,占89.58%,共使用抗菌药物5类31种;β-内酰胺类抗菌药物使用频率最高,其次是大环内酯类。联合用药住院45.61%,门诊14.05%。结论加强医务人员对合理应用抗菌药物的学习和认识,规范抗菌药物的使用。     

我院万古霉素抗感染治疗的回顾性分析

目的:调查2010-2011年我院使用万古霉素的情况,促进临床合理应用万古霉素。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取328份使用万古霉素的病历,对万古霉素的适应证、用法用量、溶媒、疗程、不良反应、病原学检查和疗效等进行评价。结果:外科和内科使用万古霉素的患者分别为217例(66.16%)和111例(33.84%);平均用药(6.20±1.98)d。326例治疗病例中,276例(84.66%)为经验治疗,50例(15.34%)根据药敏试验结果选用;225例(69.02%)治疗有效,46例(14.11%)治疗无效。125例(38.34%)病例存在不合理用药情况。其中,84例(25.76%)为适应证不适宜;72例(22.09%)为用法用量不适宜;93例(28.53%)为疗程不适宜。结论:应加强对医生的培训,及时纠正临床使用中存在的问题,进一步规范万古霉素的合理使用。     

医院2021—2022年住院患者万古霉素使用情况及不合理用药情况分析

目的 分析医院2021年1月—2022年12月住院患者万古霉素使用情况及不合理用药情况,以期为促进万古霉素临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月三明市第二医院使用万古霉素治疗的322例住院患者的病例资料,统计分析患者性别、年龄、住院时间、用药时间、用药科室、病原菌种类、疗效、不良反应、联用抗生素情况、用药合理性及药物利用指数(DUI)。结果 322例患者中男187例(58.08%),女135例(41.92%);年龄21～86(53.02±6.27)岁;住院时间9～37(23.06±1.26)d;用药时间1～32(16.14±1.31)d。322例患者中普外科一区、ICU万古霉素用药人数占比较高,分别为23.91%、21.12%;革兰阳性菌感染215例(66.77%),革兰阴性菌感染97例(30.12%),真菌感染10例(3.11%);治疗总有效率为90.37%,不良反应总发生率为5.90%。322例使用万古霉素的住院患者均联用了其他抗生素,其中亚胺培南/西司他丁注射液联用最多,占31.68%。322例患者中,符合万古霉素用药标准者271例,占84.1...     

某院万古霉素临床应用情况调查与用药合理性评估

目的:为促进万古霉素的合理使用提供参考。方法:回顾性调查某院2011年6月-2014年5月期间使用万古霉素的全部住院病历,对药品使用及病原学检查情况进行汇总,并根据所制定的万古霉素临床应用合理性评估标准进行用药合理性评估,对不适宜问题进行分类统计分析。结果:共抽取使用万古霉素的病历328份。万古霉素药物利用指数(DUI)为0.89;微生物送检率为94.8%,按药敏试验结果选择用药率为59.5%;用药不适宜病例共45例(占全部调查病例的13.7%),其中用法用量不适宜(21例,占6.4%)和溶媒使用不适宜(15例,占4.6%)为主要问题。结论:该院万古霉素不存在过度使用现象,微生物送检情况达标,但临床使用中仍存在某些不适宜问题。开展万古霉素临床应用合理性评估有助于发现典型问题,为合理用药干预及持续改进提供参考。