对乳腺癌新辅助化疗的理解与遵循原则

乳腺癌新辅助化疗始于20世纪70年代,研究证实新辅助化疗可以使不可手术的局部晚期乳腺癌患者获得手术治疗的机会,并且提高肿瘤体积较大患者的保乳率,从而明显改善患者的生活质量。对于新辅助化疗在可手术早期乳腺癌中的应用,虽然循证医学证据表明新辅助化疗的生存率与辅助化疗相同,但是仍有许多问题存在争议。本文对国内会议上经常讨论的10个有关新辅助化疗的热点问题以及临床指南进行探讨。     

可手术乳腺癌患者新辅助化疗疗效分析

目的观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床疗效。方法对本院肿瘤科2010年1月至2012年12月62例新辅助化疗乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,应用TAC方案化疗后给予手术治疗,分析临床治疗后疗效。结果 62例乳腺癌患者中23例达到CR,其中病理完全缓解9例;SD 8例,PR 31例,临床总有效率84.4%,17例患者经新辅助化疗后由不能保乳变为可给予保乳治疗。结论采用TAC联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,提高保乳手术机会。     

晚期乳腺癌化疗临床疗效及病理反应与预后的关系

目的探讨晚期乳腺癌化疗临床疗效及病理反应与预后的关系。方法回顾性分析126例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料,进行单因素分析影响预后的因素。结果不同方法治疗乳腺癌的总体缓解率可达到80%左右,两组治疗前后的毒副反应也相差不大,但是CAF方案的3年生存率明显好于ET组。结论新辅助化疗的远期疗效与预后有重要关系,ET和CAF方案的新辅助化疗在治疗局部晚期可手术乳腺癌中获得较高疗效,而且扩大了保乳手术的适应证。ET方案疗效显著且耐受性好,是优于CAF的新辅助化疗方案。     

可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗疗效观察

目的：观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床效果,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2008年1月~2010年6月收治的30例可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,所有患者在手术前采用CEF方案,化疗周期为3个疗程,观察治疗效果。结果：本组30例患者经过3个疗程的治疗,CR 6例,PR 16例,NC 8例,PD 0例,总有效率为73.3%。本组患者治疗前后TNM分期比较,z=-6.128,P〈0.05,具有统计学意义。本组30例患者在新辅助化疗过程中出现轻度骨髓抑制5例,轻度周围神经损害3例,轻度胃肠道反应2例。以上患者经对症治疗后均得到缓解,未影响化疗。结论：采用CEF联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,为日后手术治疗打下良好基础。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析

目的：使用TCF方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗（NACT）,探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及临床意义。方法：术前均进行新辅助化疗,每3周为1个周期,均进行2～4个周期的治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。结果：60例中有18例获得临床完全缓解（CR）,34例获得临床部分缓解（PR）,8例疾病稳定（SD）,有效率（RR）为86.7%（52/60）。结论：对局部进展期乳腺癌使用TCF方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好。     

局部晚期胃癌行mFOLFOX6方案新辅助化疗后的再手术治疗

目的观察局部晚期胃癌患者行mFOLFOX6方案新辅助化疗后再手术治疗的疗效。方法胃镜活检确诊的33例中低分化胃癌患者,术前经CT证实为局部晚期,经2个疗程mFOLFOX6方案新辅助化疗后再行手术治疗。结果 33例患者术前新辅助化疗总有效率72.7%,17例患者新辅助化疗后获得根治性手术切除,术后1、3、5年生存率分别为75.8%、57.6%、36.4%。结论局部晚期胃癌患者行新辅助化疗后再手术可提高根治性手术切除率,延长患者生存时间。     

多西他赛+表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的探讨多西他赛+表阿霉素(DE)方案在乳腺癌新辅助化疗中的作用及其临床意义。方法术前均按DE方案进行新辅助化疗,即注射用多西他赛75mg/m2,表阿霉素75mg/m2,第1天,静脉滴注。每21d为1个周期,共进行2～3个周期的治疗。治疗后分别进行疗效评价。结果 48例中有2例获得临床完全缓解(cCR),35例获得临床部分缓解(cPR),11例疾病稳定(SD),无临床进展(PD)病例,有效率为77%(37/48);48例均不具备保乳手术条件的患者中,有19例(40%)经新辅助化疗后肿瘤缩小,病期降低,符合保乳手术条件。结论使用DE方案对局部进展期乳腺癌进行3周期新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期、提高肿瘤切除率。     

乳腺癌患者新辅助化疗与术后化疗的临床效果对比分析

目的对比分析乳腺癌患者新辅助化疗与术后化疗临床效果。方法选择我院在2009年1月至2017年12月收治的92例乳腺癌患者为研究对象,按照治疗方案进行分组,采用术后化疗为对照组(46例),采用新辅助化疗(NAC)为观察组(46例),对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。结论在乳腺癌患者中采用NAC能够有效提高保乳率,及早进行化疗药物"早期转换"试验,为患者寻求个体化治疗方案,避免手术并发症导致的治疗延迟,有效提高患者生存期,为乳腺癌患者寻求更加美好的未来。     

新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌效果观察

目的:观察新辅助化疗后保留乳房手术在进展期乳腺癌临床治疗中的应用效果。方法:选择我院于2014年1月-2015年12月期间收治的进展期乳腺癌患者66例,参照数字表将患者划分为对照组、观察组,各33例。对照组患者接受新辅助化疗后改良根治术治疗,观察组患者接受新辅助化疗后保留乳房手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及后期随访结局。结果:观察组患者的临床治疗有效率为72.73%,对照组患者的临床治疗有效率为78.79%,数据组间差异统计学意义不成立(P0.05);此外,观察组患者随访期间的远处转移率、局部复发率、无瘤生存率以及总生存率与对照组患者比较,差异也可以忽略不计,即P0.05,不存在统计学意义。结论:进展期乳腺癌患者临床治疗期间,对患者行新辅助化疗后保留乳房手术,无论临床效果还是远期结局,与新辅助化疗后改良根治术效果均较为接近,因此该治疗方案可以作为进展期乳腺癌临床治疗的一种选择。     

乳腺癌化疗现状与展望

目的:了解乳腺癌化疗现状.方法:综述早期初发乳腺癌的术前新辅助化疗、局部晚期乳腺癌(LABC)的术前新辅助化疗和术后预防复发或转移的辅助化疗以及复发转移乳腺癌的解救化疗方案,展望乳腺癌化疗制剂与方案发展前景.结果:新辅助化疗与辅助化疗可显著提高可手术乳腺癌的保乳率、缓解率,延长患者的无病生存时间及总体生存时间;对于晚期转移、复发乳腺癌患者,解救化疗可延长患者的生存时间;乳腺癌化疗正朝着强特异性、高疗效及低毒性方向发展.结论:化疗可显著提高可手术乳腺癌患者的保乳率、缓解率,延长乳腺癌患者的生存期,并改善患者的生活质量.     

乳腺癌新辅助化疗前后血清组织多态特异性抗原水平变化及其与疗效的关系

新辅助化疗亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪80年代以来应用于可手术乳腺癌的治疗,已在全球作广泛的临床研究,获得60％-93％的有效率。组织多态特异性抗原（TPS）是由细胞角蛋白18抗体所识别的组织抗原的可溶性片段,上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高表达,尤其在肿瘤细胞增值活跃期间,TPS高表达并大量人血,可以更好体现肿瘤的生物学行为。已有研究表明在乳腺癌患者血清中有较高表达,我们应用CEF方案对46例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,于治疗前和治疗2周期后检测血清TPS水平,探讨新辅助化疗前后血清TPS水平变化及其与疗效的关系。     

新辅助化疗治疗局部晚期癌症的疗效观察

目的观察新辅助化疗治疗局部晚期癌症的疗效。方法选取我院2011年3—12月接诊住院的癌症晚期患者100例为研究对象,其中胃癌、宫颈癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌各20例,分别对其进行新辅助化疗,观察疗效。结果新辅助化疗可改善各种癌症晚期患者临床症状。结论新辅助化疗可以缩小肿瘤,可分期降低肿瘤,提高手术的可行性,且能够有效地扼制其术中的扩散,降低其术后转移的风险。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的效果观察

目的观察新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析34例采用新辅助化疗进展期乳腺癌患者的临床资料。结果 34例进展期乳腺癌患者均接受新辅助化疗,满足条件后实施保乳手术,新辅助化疗总有效率为88.24%;对患者随访6~36个月,同侧乳房复发率为7.41%,远处转移率为7.41%。结论新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳患者治疗中的应用效果显著,可在临床广泛应用。     

可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效

目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法将60例可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作3周期CMF方案(CTX+MTX+5-FU)化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他相同。结果新辅助化疗组临床有效率达68%。两组5年生存率分别为69.8%和56.7%,新辅助化疗组明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可提高可手术乳腺癌的临床疗效。     

乳腺癌新辅助化疗的护理

新辅助化疗是指对非转移的肿瘤,在手术前给予2～4周的全身性、系统性的细胞毒性治疗,然后再手术或放疗.乳腺癌新辅助化疗自20世纪80年代开展以来,已成为乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,尤其是在手术切除困难的局部晚期乳腺癌中,可以缩小原发灶,提高了保乳手术率.我们病区自2010年1月至2012年4月共完成乳腺癌新辅助化疗70例,现总结如下.     

针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效观察

目的：探讨针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2007年1月-2009年12月收治的乳腺癌手术患者182例,根据病史记录治疗方案分为试验组和对照组。试验组97例,对乳腺癌患者进行客观的肿瘤分期评价及位置定位后选择针对性手术并加以新辅助化疗;对照组85例,只依照肿瘤分期及定位给予针对性手术,不给予新辅助化疗。2组患者均进行常规术后护理。比较2组患者术后切口愈合情况,术后1、3、5年生存率和治疗满意度。结果试验组患者甲类愈合优于对照组,随访表明试验组1、3、5年生存率高于对照组,治疗满意度优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对性手术治疗方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果显著。     

吡柔比星 紫杉醇化疗乳腺癌疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，一般采用手术治疗加术后化疗或放疗。近年来随着人们对生存质量要求的不断提高，减少手术范围甚至保乳治疗成为临床治疗的方向。新辅助化疗是指手术或放疗前进行的化疗，其目的在于缩小癌灶以减小手术范围或缩小放疗照射野，以减轻患者痛苦，改善生存质量，并且可以避免手术后或化疗后局部血供不良而影响化疗疗效。现将我院2006年5月-2007年8月收治的行新辅助化疗的25例乳腺癌患者临床疗效进行总结，报告如下：     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析

目的：使用吡喃阿霉素（THP）＋多西他赛方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗（NACT）,探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及其临床意义。方法：术前均进行新辅助化疗,多西他赛75mg/m2,第1天持续1h静脉滴注;THP40mg/m2,第2天静脉滴注。每3~4周为1个周期,共进行2~4个周期的治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。结果：31例中有8例获得临床完全缓解（cCR）,19例获得临床部分缓解（cPR）,4例疾病稳定（SD）,有效率为87%（27/31）;31例不具备保乳手术条件的患者中,有3例（10%）经NACT后肿瘤缩小,病期降低后实施了保乳手术治疗。结论：对局部进展期乳腺癌使用吡喃阿霉素（THP）＋多西他赛方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的有效性研究

目的探究新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的有效性。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月期间我院收治的65例乳腺癌患者的临床资料,依据患者采取的治疗方案的不同将分为对照组32例和观察组33例,观察组患者采取新辅助化疗联合保乳术方案进行治疗,对照组患者采取常规乳腺癌改良根治术进行治疗,术后行辅助化疗。对两组患者术中及术后情况进行回顾分析。结果进行新辅助化疗和保乳术联合治疗的对照组患者手术时间及住院时间明显短于进行常规乳腺癌改良根治术治疗的对照组患者,术中输血量及术后并发症发生率均显著低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后对两组患者进行为期3年的追踪随访,观察组患者癌症复发率及远处转移率分别为12.12%和9.09%,对照组患者癌症复发率及远处转移率分别为12.50%和6.25%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的远期效果与常规乳腺癌改良根治术无明显差异,但新辅助化疗联合保乳术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,患者术后恢复快,住院时间短,具有临床使用及借鉴价值。     

TA方案新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床观察及护理

乳腺癌新辅助化疗是指在手术或加放疗的局部治疗前,以全身化疗为乳腺癌的第一步治疗,然后再行局部治疗,局部治疗后继续完成拟订化疗。我科2007年1月至2010年5月,使用TA方案对76例晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗,经过精心护理,使患者顺利完成化疗疗程,取得满意效果。