慢性前列腺炎合并性功能下降患者精神障碍分析

目的探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系。方法应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查。分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系。结果 1 335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性。性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P0.05)。多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素。结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素。     

护理干预对起搏器植入术后患者抑郁和焦虑的影响

目的探讨起搏器植入术后患者出现抑郁和焦虑后的干预效果。方法 2009年3月至2012年3月我院住院的起搏器植入术后患者80例,调查其抑郁、焦虑情况,并采用积极的药物与护理干预。结果在80例起搏器植入术后患者中,抑郁者占90.0%,焦虑者占56.3%。本组护理干预后的抑郁与焦虑得分都有了明显降低,表明其抑郁焦虑情况有了明显缓解。结论起搏器植入术后患者多存在抑郁、焦虑情绪,积极的干预有利于病情改善。     

311例焦虑抑郁障碍临床研究

目的研究311例精神障碍患者,确定焦虑、抑郁障碍类型的频率,提出筛选精神障碍的经验.方法对具有(1)失眠,(2)慢性头痛、头晕,(3)具有多系统症状而不能用某一种疾病解释患者进行医院焦虑及抑郁量表(HAD)检测.结果311例焦虑抑郁障碍,占门诊人数的21.3%.其中单纯焦虑107例(34.4%),单纯抑郁30例(9.7%),混合性精神障碍174例,占55.9%,Ad90例(28.9%),Da63例(20.3%),AD21例(6.7%).结论综合医院中,遇到失眠,头痛、头晕或多系统症状而不能用某一种疾病解释患者应同时进行焦虑抑郁量表检测.     

瘢痕疙瘩患者焦虑抑郁评估及医院焦虑抑郁量表的信度及因子分析

目的 研究瘢痕疙瘩对患者焦虑抑郁的影响,以及医院焦虑抑郁量表(HADS)的信度和因子结构。方法 采用HADS评估瘢痕疙瘩患者焦虑抑郁情况。采用Cronbach’s α系数和因子分析法分析HADS的信度及因子结构。结果 117例瘢痕疙瘩患者中共检出焦虑抑郁患者57例,发病率为48.72%。其中,单纯焦虑患者21例(占17.95%),单纯抑郁患者15例(占12.82%),焦虑抑郁共病患者21例(17.95%)。女性、皮损位于暴露部位及病程小于12个月的患者焦虑抑郁发生率明显高于男性、皮损位于非暴露部位及病程大于或等于12个月者,差异均有统计学意义(P<0.05)。HADS总量表、焦虑分量表、抑郁分量表的Cronbach’s α系数分别是0.829、0.757、0.777。因子分析显示,HADS量表用于瘢痕疙瘩患者测评时,特征值大于1的因子有4个,累计贡献率达64.82%。结论 瘢痕疙瘩患者存在焦虑抑郁心理问题,HADS可以用来筛查瘢痕疙瘩患者的焦虑抑郁,具有较好的信度和内容效度。     

重庆地区类风湿关节炎患者焦虑抑郁情绪调查分析

目的探讨重庆地区类风湿关节炎患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法选取该院2013年12月至2014年11月门诊及住院的类风湿关节炎患者60例,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况,同时记录患者性别、年龄、病程及文化程度等相关资料。结果 60例患者中焦虑、抑郁情绪发生率分别为50.00%(30/60)和26.67%(16/60),无焦虑和抑郁情绪的占41.67%(25/60)。其中焦虑情绪的占31.67%(19/60),抑郁情绪的占8.33%(5/60),焦虑、抑郁情绪的占18.33%(11/60)。类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁自评分分别为(54.76±17.61)、(48.93±16.39)分,明显高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05),其中男性患者抑郁自评分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),病程大于3年的患者抑郁自评分高于病程小于3年的,差异有统计学意义(P<0.05),病程小于1年的患者焦虑自评分高于病程大于1年的,差异有统计学意义(P<0.05),<25岁的患者焦虑自评分高于年龄大于25岁的,差异有统计学意义(P<0.05),各不同文化程度及婚姻状况的焦虑抑郁自评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区类风湿关节患者在病程中常常伴抑郁、焦虑情绪,男性患者易产生抑郁情绪,疾病早期患者易产生焦虑情绪,随着病程的进展患者多产生抑郁情绪。因此,在患者治疗期间应注意对患者抑郁、焦虑情绪的处理及治疗。     

839例脑血管意外患者院内感染分析

脑血管意外患者的医院感染 ,是当前医院感染管理的重点 ,本文对我院近两年脑血管意外患者的院内感染发生情况及相关危险因素 ,进行回顾性调查分析如下。临床资料1998～ 1999年我院脑血管意外的出院患者 839例 ,根据病历中病程记录、医嘱单、检验单等病史记录来确定医院感染 ,逐项统计 ,对照卫生部医政司的医院感染诊断标准作出诊断。839例脑血管意外中有 119例发生医院感染 ,发生率 14 18% ,其感染部位构成比见表 1。感染发生率随年龄的增长而明显增高 ,见表 2。住院时间与医院感染的关系 ,见表 3。表 1　医院感染部位与构成比感染部位例数…     

综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响

目的观察综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响。方法脑血管疾病患者120例,随机分为实验组、对照组,各60例,对照组患者予以常规治疗,实验组在对照组基础上加综合干预治疗,比较两组治疗前后焦虑自评量表评分。结果治疗前实验组、对照组焦虑自评量表评分分别为（39.20±2.89）分、（39.08±3.02）分,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预治疗后分别为（43.05±3.79）分、（59.05±7.62）分,实验组优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组未发生抑郁44例（73.3%）,轻度抑郁12例（20.0%）,中度抑郁2例（3.3%）,重度抑郁2例（3.3%）;对照组未发生抑郁26例（43.3%）,轻度抑郁20例（33.3%）,中度抑郁8例（13.3%）,重度抑郁6例（10.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年脑血管疾病患者进行综合干预治疗,可显著降低患者抑郁症的发病率,改善患者生活质量。     

老年脑血管疾病褥疮预防的护理体会

目的探讨对老年脑血管疾病实施护理干预预防褥疮效果。方法对2009年1月至2011年7月收治的40例老年脑血管意外患者实施下列护理措施:重视心理护理、避免局部长期受压、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激、局部按摩、营养支持、加强肢体功能锻炼。结果 40例老年脑血管意外患者,住院时间7~56d,平均19.45d,无1例发生褥疮。患者对护理满意程度为100.00%,无护理纠纷的发生。结论通过对老年脑血管意外患者认真落实各项护理措施,做好各个环节预防褥疮的护理,可以避免褥疮的发生。     

老年患者脑卒中后不同时期抑郁程度及护理对策

目的:分析老年脑卒中患者不同时期抑郁障碍及其相关因素,并实施相应的护理.方法:选择65岁以上的老年脑卒中患者为观察对象,应用老年抑郁自评量表进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺陷量表进行神经功能缺陷评估,观察急性组和慢性组老年脑卒中后抑郁障碍者的发病率、抑郁程度并对其进行对比分析其特点.结果:急性组有抑郁障碍症状者占36.6％ (52/142),男23例,女29例;慢性组有抑郁障碍症状者占45.1％ (46/102),男22例,女24例;慢性组高于急性组,女性略高于男性.②慢性组抑郁自评量表评分显著高于急性组,差异有显著性意义[ (22.82±2.66),( 18.72±1.63),t=1.981,P ＜0.05].③不同脑卒中发病部位抑郁障碍的发生情况不同,单一类型中脑卒中发病部位为额叶、颞叶、基底节时抑郁障碍发生率较高.结论:针对老年脑卒中患者不同病期卒中后抑郁的发病程度、特点的差异,对急性期和慢性期卒中后抑郁进行有针对性的健康教育和护理.     

喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效分析

目的分析喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效。方法70例老年器质性精神障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予喹硫平治疗。比较两组病情改善时间,治疗前后简明精神病评定量表评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,临床疗效,不良反应发生情况。结果观察组病情改善时间(6.21±1.25)d短于对照组的(8.67±1.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简明精神病评定量表评分、SQLS评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于治疗前,且观察组简明精神病评定量表评分(25.56±3.21)分、SQLS评分(52.19±2.35)分、焦虑自评量表评分(31.56±3.21)分、抑郁自评量表评分(32.19±2.35)分均显著低于对照组的(37.56±3.88)、(72.02±2.12)、(46.66±4.89)、(45.14±2.77)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率均为94.29%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平与喹硫平治疗老年器质性精神障碍的疗效相当,但喹硫平可更好地缩短症状改善时间,并减轻患者精神障碍,缓解焦虑抑郁和改善生活质量,提高治疗的安全性。     

375例脑血管意外患者医院感染分析

目的:了解脑血管意外住院患者医院感染情况,分析危险因素,以便采取有效预防和控制措施。方法:对2004年1月~2007年3月收治的375例脑血管意外患者的医院感染情况进行调查分析。结果:375例脑血管意外患者中发生医院感染为48例,医院感染发生率为12.8%。医院感染例次数为58例次,医院感染例次发病率为15.47%,医院感染高发部位是呼吸道,依次为泌尿道、皮肤、消化道。高龄、住院时间长、雾化及吸氧、不合理使用抗茵素、昏迷、持续导尿、合并慢性疾病等是医院感染的危险因素。结论:脑血管意外患者易发生医院感染,是医院感染的高发人群,必须重视。积极治疗原发病同时,减少危险因素,是预防脑血管意外患者医院感染发生的重要环节。     

老年脑卒中后合并焦虑抑郁状况及综合干预研究

目的探讨老年脑卒中合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年脑卒中患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,根据测评结果进行综合干预治疗,观察8周。于综合干预8周末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评,并进行对比分析。结果 106例脑卒中患者焦虑、抑郁发生率分别为73.5%和69.8%,综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47.2%和39.8%,与干预前比较均有统计学意义(χ2=7.79,9.90,P<0.01);合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降(P<0.01),焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善(P<0.01)。结论老年脑卒中患者焦虑抑郁情绪发生率较高,采取综合干预治疗效果显著。     

手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄临床观察

目的 探讨手术治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果.方法 回顾性分析我院2008～2010年收治的49例老年性腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症患者临床资料.结果 本组47例患者术后切口均一期愈合,无感染及神经意外损伤等并发症发生.术后随访6个月至6年,平均3.5年.优28例,占59.57%;良15例,占31.92%;可3例,占6.38%;差1例,占2.13%.优良率91.49%.结论 严格把握手术适应证,病变部位判断明确,采用手术治疗老年腰椎间盘突出合并椎管狭窄可取得较好的临床疗效.     

血液透析合并脑血管意外的临床观察

目的探讨透析过程中脑血管意外发生的原因以及预防措施。方法选取我院患者560例,其中25例在透析过程中发生脑血管意外。结果本组患者中脑出血出现7例,占1.25%,脑梗死发病例数18例,占3.21%,脑出血患者中仅1例存活,存活率为14.3%,脑梗死中有15例存活,存活率为83.3%,脑梗死后患者存活率明显高于脑出血患者。结论对于持续性血液透析患者虽然脑梗死发生率较脑出血出现率明显升高,但是脑出血的严重性明显高于脑梗死,预后较脑梗死差。     

山东某精神专科医院酒精所致精神障碍的精神疾病共病及相关因素

目的 本文回顾性分析了山东省戴庄医院2011年-2019年间酒精所致精神障碍与其他精神障碍的共病率，分析其共病的相关因素。方法 以研究单位2011年10月至2019年12月出院的酒精所致精神障碍2740例患者为研究对象，根据是否患共病其他精神障碍，将研究对象分为共病组(n=384例)和非共病组(n=2356例),比较两组患者的人口学和临床特征差异，通过二分类Logistic分析探讨酒精所致精神障碍共病其他精神障碍的主要危险因素。结果 酒精所致精神障碍共病其他精神障碍共病率为14.0%(384/2740),精神分裂症占27.6%;双相情感障碍占25.8%;抑郁障碍占24.5%;其他共病精神障碍占22.1%。共病组患者女性(χ²=8.283,P=0.008)、汉族(χ²=10.606,P=0.003)、有害性使用(χ²=181.965,P<0.001)、无戒断状态(χ²=51.553,P<0.001)、无伴有谵妄的戒断状态(χ²=22.750,P<0.001)、无...     

中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点及其情绪变化

目的探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点及其情绪变化。方法选取2013年1月至2015年5月于我院耳鼻喉科住院接受治疗的80例中耳胆脂瘤患者为观察组,另选取同时期耳鼻喉科80例非中耳胆脂瘤患者为对照组。统计分析患者面神经骨管缺损部位情况;比较患者缺损部位、恢复时间、面神经功能及焦虑抑郁情绪。结果观察组中神经骨管缺损25例:膝状神经节+水平段1例、水平段17例、垂直段3例、水平段+垂直段4例。术前、术后发生面瘫的患者均有3例,术后发生面瘫均为面神经骨管胆脂瘤破坏,出现不同程度的损伤,面神经暴露且与胆脂瘤及肉芽粘连,术前面瘫比术后面瘫发生时间、恢复时间长,缺损部位无明显差异。观察组面神经功能明显低于对照组,术后6个月观察组患者病情明显改善(P<0.05)。观察组入院前、出院前焦虑情况明显高于对照组(P<0.05),出院前观察组抑郁情况明显高于对照组(P<0.05),出院后6个月2组患者术后焦虑、抑郁情况均明显改善(P<0.05)。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累部位多为水平段,术后有发生面瘫风险,术前面瘫比术后面瘫发生时间、恢复时间长,患者焦虑情况、抑郁情况较严重,术后6个月中耳胆脂瘤伴面神经受累患者病情明显改善等临床特点,干预后均有明显改善。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年人急性心肌梗死旳临床特点。方法回顾我院2010年11月至2011年12月收治的108例心肌梗死患者临床资料,对比分析老年组(61例,≥65岁)与非老年组(47例,<65岁)无胸痛时的主要临床症状、梗死部位、主要合并症和并发症以及治疗和预后等方面情况差异。结果老年组无胸痛者39例,占本组63.9%,非老年组无胸痛者9例,占本组19.1%;两组患者经心电图检查后发现,其梗死发生的部位情况接近,组间比较差异无显著性(P>0.05);老年组在心律失常、心力衰竭以及急性脑血管意外等情况的发生率显著高于非老年组(P<0.05);老年组死亡15例,占本组24.6%,非老年组死亡7例,占本组14.9%。组间病死率比较具显著性(P<0.05)。结论 AMI与性别及年龄具有一定相关性,老年人AMI临床多数表现为无痛或非典型性胸痛,且具有更多的并发症和更高的病死概率,熟悉老年心肌梗死的临床特点,尽早诊断并采取积极有效的预防和治疗措施,对降低老年急性心肌梗死具有十分重要的临床意义。     

老年患者腹部手术后精神障碍的临床分析

目的探讨分析普外科老年患者腹部手术后出现精神障碍的原因、治疗方法及预防措施。方法对2007年8月至2009年8月我科腹部手术后出现的28例老年精神障碍患者的情况进行回顾性临床分析。结果老年患者腹部手术后精神障碍发病率为9.5%,经积极药物治疗后缓解,但对手术恢复有一定影响。结论要重视老年患者术后精神障碍的发生,及早采取有效地预防和治疗措施。     

喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效分析

目的 探究喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效。方法 104例老年器质性精神障碍患者,随机分为实验组与对照组,各52例。对照组使用奥氮平治疗,实验组使用喹硫平治疗。比较两组治疗前后的简明精神病评定量表(BPRS)评分及焦虑、抑郁自评量表评分,临床疗效,治疗显效时间。结果 两组治疗前及治疗后1、2、4、8周的BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗总有效率98.08%与对照组的94.23%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为(31.57±3.22)、(32.20±2.36)分,均低于对照组的(46.67±4.90)、(45.16±2.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗显效时间(6.22±1.26)d短于对照组的(8.68±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年器质性精神障碍患者应用喹硫平治疗可改善患者抑郁、焦虑状态,缩短治疗时间,值得进一步推广。     

女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。