前置胎盘合并胎盘植入27例临床分析

目的了解前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法对我院2006～2010年3年收治的前置胎盘合并胎盘植入27例资料进行临床分析。结果胎盘植入27例,保守治疗成功20例,子宫切除7例,新生儿重度贫血1例,死亡2例,无孕产妇死亡。结论前置胎盘合并胎盘植入可发生严重的产时大出血,彩色多普勒超声可提高产前诊断率并对临床处置非常有价值。产时有效控制出血是治疗的关键,子宫去留应根据胎盘植入面积、出血多少、生育要求等因素综合判断。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,37岁,因孕4产1,孕24^＋5周,突然阴道大量流血（2000m1）,于2009年6月29日16：30入院。孕妇平素月经规律,末次月经为2009年1月6日,预产期2009年10月13日,孕期定期检查。1996年行剖宫产术1次,同时行子宫肌瘤摘除术,之后有2次人工流产史。     

前置胎盘合并胎盘植入35例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对妊娠结局的影响。方法：收集2008年6月～2011年5月本院进行正规产前检查并分娩的资料完整的前置胎盘及前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行调查分析。结果：前置胎盘合并胎盘植入组孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘的发生率高于前置胎盘组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;前置胎盘合并胎盘植入组休克的发生率及产后出血量高于前置胎盘组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起母婴严重并发症的发生,应重视前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断,及时处理,减少母婴并发症的发病率。     

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的探讨前置胎盘与胎盘植入相关因素。方法选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的7968例产妇为观察对象,其中96例产妇存在前置胎盘现象,回顾性分析产妇前置胎盘与胎盘植入的相关因素。结果前置胎盘与胎盘植入的发生率为1.20%,产妇发生前置胎盘与胎盘植入的相关因素主要包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等,并会导致产妇发生严重的母婴并发症,不同影响因素对前置胎盘与胎盘植入发生率的影响对比差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘与胎盘植入因素的存在会对产妇及新生儿的健康甚至生命安全产生严重的影响,因此,预防前置胎盘和胎盘植入的影响因素,有助于母婴健康水平的提高。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38＋2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8： 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况：腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38+2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8: 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况:腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析

目的：通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析，了解其诊治治疗。方法：经剖腹探查术确诊后行子宫切除术。结果：术后患者积极对症治疗，7d后出院，随访恢复良好。结论：子宫切除术对患者损伤较大，如无必要，慎行。     

前置胎盘合并胎盘植入46例临床分析

前置胎盘并胎盘植入是妊娠晚期严重的并发症,在产科领域中少见,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染、DIC,危及母儿的生命。本文对46例前置胎盘合并胎盘植入病例资料进行回顾性分析。     

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的：探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系。方法对2005年12月~2013年12月期间,科室实施再次剖宫产手术的654例患者,回顾性分析患者的临床资料。结果随着剖宫产次数增加,前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升,再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P〈0.01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升,多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。     

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关性联系。方法对2006年5月至2013年5月商丘市妇幼保健院住院的经阴道分娩18093例、首次剖宫产3215例及再次剖宫产654例患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次剖宫产时出血平均（243．45±56．39）ml,在二次剖宫产时平均出血量达到了（549．77±64．26）ml,出血量显著上升,对比差异有统计学意义（P〈O．05）;随着剖宫产次数增加,前置胎盘以及胎盘植入的概率明显上升,再次剖宫产发生率与自然分娩、首次剖宫产产妇差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升,多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。     

凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发病率、诊断方法、治疗及预防措施。方法对我院65例凶险性前置胎盘进行回顾性分析,其中并发胎盘植入29例。结果本研究凶险性前置胎盘并发胎盘植入发生率为44.62%(29/65),其产后出血量>2000mL发生率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥感染率及子宫切除率高于未并发胎盘植入者;早产率及新生儿预后情况两者无显著差异(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者,产后出血量大,易致失血性休克、DIC、产褥感染,增加子宫切除风险;降低剖宫产率,是减少凶险性前置胎盘并发胎盘植入的关键。     

前置胎盘36例临床观察

目的 观察前置胎盘的临床表现．分娩方法及治疗。方法 采用期待疗法与综合治疗相结合。结果 36例中,24例采用期待疗法,延长胎龄达60d,无孕产妇及胎儿死亡。结论 采用期待与综合疗法相结合是治疗前置胎盘成功的关键。     

对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床研究

目的观察对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床疗效。方法对2006年1月至2010年1月珠海市人民医院收治前置胎盘患者50例孕妇实施期待法:卧床休息;保持精神安静,适当给予镇静剂;静脉输液补充复方氨基酸、葡萄糖及维生素C等;必要时输血;静脉滴注硫酸镁或口腹硫酸沙丁胺醇;肌内注射地塞米松促胎肺成熟;预防应用抗生素。结果终止妊娠时孕32+6～36+2周,平均(34.78±0.69)周,平均延长(1.59±0.23)周;产后出血平均180～460mL,平均(280.56±29.89)mL,产褥感染2例;新生儿1、5minApgar评分平均(8.12±0.45)、(9.06±0.51)分;新生儿呼吸窘迫综合征3例、死亡2例。结论对前置胎盘孕妇实施期待治疗可以孕周延长、减少产后出血少及产褥感染、新生儿Apgar正常、RDS及死亡低,具有可行性,但在实施中应该注意与患者进行充分沟通、准确判断对胎儿成熟度、选择合适的分娩方式。     

硫酸镁治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血

目的:观察硫酸镁治疗前置胎盘效果和安全性.方法:前置胎盘患者230例作为治疗组,30 min内快速静脉输入硫酸镁负荷量4 g(10%葡萄糖注射液250 mL加25%硫酸镁溶液16 mL),随后以1.5 g•h 1维持(10%葡萄糖注射液500 mL加25%硫酸镁溶液40 mL),宫缩消失及阴道流血停止12 h后停药.如复发,从负荷量开始重复治疗,但每天不应超过30 g.同期条件相同50例前置胎盘患者为对照组,肌肉注射苯巴比妥钠0.2～0.3 g,每4～6 h 1次.结果:治疗组有效227例(98.7%),对照组有效17例(34.0%),两组差异有极显著性(P＜0.01).治疗组新生儿窒息率低于对照组(P＜0.01).两组产后出血量及出血率差异均无显著性(P＞0.05).结论:硫酸镁治疗前置胎盘疗效显著,应用安全,可作为首选药物.     

卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液胎盘附着部位点状注射在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位点状注射预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法2010年1月至2012年12月在枣庄市妇幼保健院产科住院分娩的126例前置胎盘患者,随机分为三组：研究组：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL＋生理盐水9mL稀释后,在胎盘附着部位出血点处点状注射,每次注射1mL;对照组1：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL肌内注射;对照组2：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL宫体注射,比较三组间手术时间、出血量、不良反应及子宫切除率等有无差异。结果研究组较对照组术中出血少、产后出血量少、不良反应发生率低,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,三组间手术时间、子宫切除率相比无统计学差异。结论卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位局部点状注射系预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血的疗效分析

目的观察欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血的治疗效果,分析其临床应用。方法选取在我院进行凶险型前置胎盘大出血的患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者产后止血成功率明显高于对照组,出血量明显低于对照组,不良反应的发生率稍高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对凶险型胎盘前置大出血患者采用欣母沛加宫腔填塞纱条治疗产后出血,提高产后出血的止血成功率,有效保证患者的身体健康及生育功能,减少病死率,安全性高,治疗效果好,所以值得在临床推广。     

经腹与经会阴超声对孕晚期前置胎盘诊断价值的对比分析

目的通过经腹部超声与经会阴超声两种检查途径的对比分析,探讨经会阴超声诊断孕晚期前置胎盘的诊断价值。方法收集我院产科经分娩证实为前置胎盘的患者84例,总结经腹和经会阴检查结果,进行对比分析。结果经会阴超声检查对孕晚期前置胎盘的检出率高于经腹部超声,尤其是胎盘位于子宫后壁或侧壁时。结论经会阴超声对孕晚期前置胎盘的诊断优于经腹部超声,具有重要临床价值。     

经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经会阴超声对中晚期妊娠前置胎盘的诊断价值。方法收集柳州市人民医院产科经分娩证实前置胎盘的患者52例,回顾分析结经腹和经会阴两种检查途径的结果,探讨联合两种检查方法对前置胎盘的诊断价值。结果 52例前置胎盘患者均在柳州市人民医院经产时确诊,经腹超声诊断者为45例,漏诊4例,误诊3例,诊断符合率为87%,联合经会阴超声检查后,其中5例得以纠正,另外2例侧壁前置胎盘仍被漏诊,经腹联合经会阴超声检查符合率提高到96.2%。结论经会阴检查与经腹检查联合能提高显示满意率,且方法简便,容易普及。     

MgSO_4治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血

目的 探讨MgSO4治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血的效果与安全性。方法 102 例前置胎盘患者作为治疗组,30 min 内静脉输入MgSO4负荷量4g,随后以1.5 g·/h1维持,宫缩消失及阴道流血停止12h 后停药。如复发,从负荷量开始重复治疗,但每天不应超过30g。同期条件相同38 例前置胎盘患者为对照组, 肌肉注射鲁米那0.2～0.3g ,每4～6h1次。结果 治疗组有效99例(97.1%) ,对照组有效14 例(36.8%),两组差异有显著性(P <0.01);治疗组在止血、推迟分娩时间明显优于对照组,差异有显著性( P <0.05);治疗组新生儿死亡1例(0.98% ), 对照组新生儿死亡5例(13.16%),治疗组明显低于对照组。结论 MgSO4治疗前置胎盘疗效显著,应用安全,可作为首选药物。     

硫酸镁用于前置胎盘期待疗法观察

目的在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿能达到或更接近成熟,从而提高胎儿的存活率。方法将320例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组首先用25%硫酸镁20m l加入10%葡萄糖液500m l,静脉点滴,1h滴完,然后,用25%硫酸镁16m l加入10%葡萄糖液500m l,静脉点滴,维持5h,每日1次;对照组用止血芳酸针0.3g加入10%葡萄糖液500m l,静脉点滴,每日1次,止血敏针0.5g,肌肉注射,每日2次。结果硫酸镁用于前置胎盘期待疗法有效率(92.5%)明显高于对照组(50%),差异有显著意义(P<0.01);两组各孕周组治疗有效率比较,差异有显著意义(P<0.01,P<0.05);本组治疗,无1例死亡。结论硫酸镁用于前置胎盘期待疗法效果好,有效率高。无论孕周长短、出血量多少,用硫酸镁治疗均优于用止血药。而且硫酸镁用于前置胎盘期待疗法是安全有效的,定时作血清镁离子测定则更安全。