丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应研究

目的:分析研讨丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法:分组研讨60例患者(癫痫全面性强直阵挛发作),均为某院2015年4月~2016年5月期间收治的住院患者,随机分A、B两组,每组各30例,A组接受苯妥英钠药物治疗,B组接受丙戊酸钠治疗,观察治疗状况并进行对比。结果:A组治疗总疗效93.33%虽略高于B组90%,但组间数据仍无统计学意义(P0.05);A组不良反应总发生率16.67%高于B组6.67%,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗癫痫全面性强直阵挛疾病,在掌握各适应症状况下,医生可按照实际状况确定用药,苯妥英钠和丙戊酸钠药物在此疾病治疗上疗效基本相当,但相对来说,丙戊酸钠药物更为安全。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应

目的观察丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法本次研究选取我院2009年5月～2012年5月收治的癫痫全面性强直阵挛发作患者50例,随机分为丙戊酸钠治疗组25例,苯妥英钠治疗组25例,对两组的临床治疗效果和不良反应进行比较。结果两组的临床疗效率差异没有统计学意义(P>0.05),两组的特异性反应物统计学意义(P>0.05),丙戊酸钠组关于剂量方面有关的不良反应和出现的慢性不良反应的发生率少于苯妥英钠组(P<0.01)。结论丙戊酸钠和苯妥英钠在癫痫全面性强直阵挛发作治疗上都有显著的疗效,在治疗中使用苯妥英钠出现的不良反应多。     

进行性肌阵挛癫痫患者口服苯妥英钠致非惊厥性癫痫持续状态

1例16岁女性进行性肌阵挛癫痫患者,口服苯妥英钠0.15 g、1次/12 h治疗1周后出现非惊厥性癫痫持续状态,脑电图呈全导持续性棘慢波节律。7周后入我院,立即将苯妥英钠减量至0.05 g,2次/d,2 d后停用,同时给予患者丙戊酸钠0.3 g,1次/8 h;氯硝西泮1 mg,1次/12 h;左乙拉西坦0.25 g,1次/12 h。治疗第3天患者肌阵挛发作消失,治疗第6天脑电图示散在棘慢波、慢波,住院12 d,病情平稳出院。     

全身性强直阵挛发作癫痫患儿认知障碍及多向治疗探讨

目的 研究全身性强直阵挛发作(GTCS)癫痫惠儿的认知状态及影响因素，并给予干预措施。方法 应用美国癫痫患儿的生活质量表的神经认知测试系列对128例GTCS患儿进行认知状态评估，分析影响因素；并通过心理治疗、高压氧及药物等综合措施对GTCS患儿的认知障碍进行干预。结果 ①70．3％(90／128)的GTCS患儿存在认知障碍，轻度障碍58例，明显障碍32例。②发病年龄、发作的频率和严重程度，AEDs的使用，心理社会因素，EEG改变对认知障碍有明显影响。③干预后有认知障碍者的例数明显减少，对照组认知障碍无显著改善。结论 癫痫患儿存在认知障碍，抗癫痫药也是影响儿童认知能力的一个因素，心理疗法、高压氧、药物(AEDS 同笑口服液)综合治疗是有效控制发作，改善患儿认知状态的根本途径。     

依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少（P〈0.01）。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。     

托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作疗效观察

目的 探讨托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作(GTCS)的效果及临床安全性.方法 将68例GTCS患者随机分为两组,38例使用托吡酯200mg/d;30例使用丙戊酸钠800mg/d,治疗12周观察其疗效.结果 托吡酯组38例患者中发作减少≥50%者为65.8%,发作减少≥75%者为47.4%,发作停止者为36.8%.丙戊酸钠组中发作减少≥50%者为63.3%,发作减少≥75%者为46.7%,发作停止者为36.7%.两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 托吡酯单药治疗特发性全面性强直阵挛发作与丙戊酸疗效相当,但安全性更高,适合临床应用.     

外伤性癫痫全面性强直性阵挛发作64例治疗体会

及时、有效地控制颅脑损伤患者的癫瘸发作,对患者的预后关系重要。现就作者经治的癫瘸全面性强直性阵挛发作或癫瘸持续状态64例报告如下。     

苯妥英钠治疗11例癫痫持续状态的疗效观察

SE(Status epilepticus)为短期内频繁发作 ,以致发作间隙意识持续昏迷者 ,常伴有高热、脱水、白细胞增多和酸中毒。SE是神经科急诊中常见的危重症 ,尽速控制发作是抢救成功的关键 ,临床上常首选安定 ,但是当安定无效或出现呼吸抑制时 ,改用苯妥英钠不失为良策。我院从 1995年至 2 0 0 0年经安定治疗无效的 11例 SE应用苯妥英钠取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例中 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 15～ 6 8岁。平均 4 2 .5岁。原发性癫痫 5例 ,症状性癫痫 6例 (病毒性脑炎3例 ,脑瘤术后 1例 ,脑血管病 2例 )。11例 SE持…     

19例癫痫强直——阵挛发作的临床和脑电图分析

目的：探索部分性癫痫和全身性癫痫全面强支—阵挛性发作(GTCS)的症状学差异及其临床意义。方法：将9例全身性癫痫和10例颞叶癫痫24h录像脑电图监测结果作分析。包括发作的各个时期，重点放在各时期发作症状的对称性上。采用医用统计软件包SPSS软件分析，计数资料采用X^2检验。结果：全身性癫痫组的GTCS多为对称、同步的，而颞叶癫痫组则多为非对称非同步性的。结论：颞叶癫痫(继发性全面发作)GTCS发作过程中双侧症状明显不对称、不同步，这种症状的不对称、不同步性可能成为鉴别部分性癫痫和全身性癫痫的依据之一。     

19例癫痫强直-阵挛发作的临床和脑电图分析

目的 :探索部分性癫痫和全身性癫痫全面强直 -阵挛性发作 (GTCS)的症状学差异及其临床意义。方法 :将 9例全身性癫痫和 10例颞叶癫痫 2 4h录像脑电图监测结果作分析。包括发作的各个时期 ,重点放在各时期发作症状的对称性上。采用医用统计软件包SPSS软件分析 ,计数资料采用 χ2 检验。结果 :全身性癫痫组的GTCS多为对称、同步的 ,而颞叶癫痫组则多为非对称非同步性的。结论 :颞叶癫痫 (继发性全面发作 )GTCS发作过程中双侧症状明显不对称、不同步 ,这种症状的不对称、不同步性可能成为鉴别部分性癫痫和全身性癫痫的依据之一。     

18例癫痫持续状态的发作诱因分析

癫痫持续状态是内科常见急症，其中最常见的是强直一阵挛发作，需要及时发现、有效处置。为了加深对癫痫持续状态的认识，现将我们收治癫痫持续状态患者的处置措施报告如下。     

苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫的疗效比较

目的观察苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法随机抽取2002～2009年40例患者,随机将其分成丙戊酸钠治疗组（A组）20例,苯妥英钠治疗组（B组）20倒,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,剂量相关的不良反应及慢性不良反应发生率丙戊酸钠组少于苯妥英钠组（P〈0．01）。特异性反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵孪发作疗效肯定,但苯妥英钠不良反应多。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的系统评价

目的系统评价丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫持续状态的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Pub Med图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普等数据库(检索时限均从建库至2013年9月),收集国内外关于丙戊酸钠与苯妥英钠片治疗癫痫的随机对照实验。按照Cochrane系统评价的要求,制定纳入与排除标准,由3名研究者独立进行纳入研究的方法学质量评价和有效数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,430例患者。Meta分析结果显示,丙戊酸钠组与苯妥英钠组在癫痫控制有效率方面效果类似[P=0.56>0.05,OR=1.14,95%CI=(0.73,1.76)];丙戊酸钠组与苯妥英钠组在治疗癫痫的复发率方面效果也类似[P=0.91>0.05,OR=0.97,95%CI=(0.54,1.72)]。结论当癫痫患者进行治疗时,可以考虑选用丙戊酸钠或苯妥英钠进行治疗。受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照实验验证。     

研究拉莫三嗪在原发性泛发性强直-阵挛发作中的作用

目的:评价拉莫三嗪(Lamotrigine)在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中治疗原发性泛发性强直-阵挛(primarygeneralizedtonic-clonic,PGTC)发作的作用及其耐受性。方法:研究对象为诊断为PGTC癫痫的患者,并且在试验开始之前已经接受过1～2种抗癫痫药物的治疗。在了解既往病史以及脑电图扫描(screeningEEGs)的基础上,有部分性发作的患者被排除在试验之外。此项试验是由基线期、扩大期(在此期内研究药物用滴定法测量达到目标剂量)以及为期12周的维持期(在此期内将继续维持拉莫三嗪/安慰剂以及伴随的抗癫痫药物的剂量)三个阶段组成。结果:…     

进行性肌阵挛癫痫相关治疗的研究进展

进行性肌阵挛癫痫（PME）是一组临床上较为罕见、与遗传密切相关的癫痫综合征。该病主要是常染色体隐性遗传,少数为常染色体显性遗传或线粒体遗传,其共同临床特点为肌阵挛、多种癫痫发作类型和进行性神经功能及精神智能衰退。PME通常于儿童晚期或青春期起病,但可发生于任何年龄,在全世界儿童和青少年癫痫综合征中约占1%。近年来,除了以抗癫痫发作药物治疗外,涌现出许多非药物治疗,如饮食治疗、神经调控治疗、免疫调控治疗、酶替代治疗以及基因治疗等,本文将对PME的治疗进展进行综述。     

拉萨地区全面强直一阵挛发作癫痫161例护理体会

癫痫是世界公认的最为古老的神经系统疾病之一。系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种慢性疾病,是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大顽症。因其病因复杂、类型多、病程长、易反复发作等特点,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量而且还造成了家庭乃至社会沉重的经济负担。根据WHO数据显示,目前全球共有5亿癫痫患者,其中近90%病例来自发展中国家。     

丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展

难治性癫痫持续状态是一种严重的内科急症,具有很高的死亡率,临床治疗非常棘手。近年来,越来越多的临床研究和病例报告显示,丙泊酚(又名异丙酚)对难治性癫痫持续状态有较好的疗效,但治疗过程中也有发生严重并发症的危险。本文综述了近年来丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展及其可能的作用机制。     

对1例进行性肌阵挛癫痫患者的药物监测

1例20a女性患者因进行性肌阵挛癫痫入院治疗。第1天给予口服丙戊酸钠缓释片0.5g,每日2次,氯硝西泮片1mg,每日3次。第2天患者出现了一次强直发作。针对智能降低,对症给予静脉点滴奥拉西坦注射液4g,每日1次,用药8d;由于患者拒绝注射给药,改为口服奥拉西坦0.8g,每日2次。第6天,家属诉患者月经不调,给予口服结合雌激素片1.25mg,每日1次,共使用21d。服用结合雌激素片第11天后加用口服安宫黄体酮片10mg,每日1次,共使用10d,服药4d后,月经结束。第13天和第16天患者均出现非癫痫性心因发作,给予吸氧、静脉注射安定15mg对症处理,症状改善。第17天患者要求出院。     

癫痫大发作患者50例持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态在临床上常见而又危险,主要表现为强直一阵挛发作反复发生、意识障碍(昏迷),伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变[1].     

癫痫持续状态治疗现状

癫痫持续状态是神经系统疾病常见急危重症。若治疗不及时将引起严重后果,轻则出现神经功能障碍,重则导致死亡,而正确的处理不仅可挽救患者生命,还可为患者保留良好的生活质量。本文综述近年相关报道,对癫痫持续状态的诊断标准及药物治疗等方面进行总结。