MELD评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血的评估价值

目的：探讨终末期肝病模型（MELD）评分系统对晚期肝病患者的食管胃底静脉曲张出血的评估价值。方法：本组病例包括128例肝硬化失代偿期的住院病人,根据有无食管胃底静脉曲张出血病史分为已出血组（n=58）和未出血组（n=70）,于0个月时测定相关指标．计算MELD值,同时分别随访3个月和6个月的再出血情况。结果：出血组的INR、血清肌酐、总胆红素以及得出的MEID值显著高于未出血组（P〈0．01）。在随访的3个月和6个月,出血组发生出血的比例明显高于未出血组,分别为27．6％vs14．3％,39．7％vs20％。出血组和未出血组随着MELD评分等级的升高,新发生食管胃底静脉曲张出血的人数比例增加,尤以高MELD评分组（≥25分）出血率最高。结论：MELD评分系统对食管胃底静脉曲张出血有一定的评估价值。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者主要死亡原因之一。我科自2001年～2006年3月共收治肝硬化病人50余例,其中46例病人发生上消化道出血,而食管胃底静脉曲张破裂出血患者39例,并有16例病人反复出血而多次入院治疗。现将此39例病人的治疗过程及结果做回顾性分析,探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗方法。     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月收治的52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结护理经验。结果 52例患者经临床和护理,临床治愈32例,好转14例,死亡2例,自动出院4例,总有效率88.5%。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取精心有效的护理措施,对预防再次出血、提高抢救成功率、降低病死率具有重要意义。     

肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后探讨

目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标。结果357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%)。药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。全组总病死率11.5%。多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素。结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降。不同急诊止血方式效果相当。早期的胃镜检查有助于改善预后。     

生长抑素在食管胃底静脉曲张破裂大出血中的应用

我院应用生长抑素（施他宁）部分配以三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血３２例,收到了满意的效果,报告如下。１资料和方法３２例中男性２３例,女性９例;平均年龄４７６岁。初次出血１９例,２次以上出血１３例。急性出血量大于１０００ｍＬ,临床表现为...     

食管胃底静脉曲张破裂出血预防性应用抗生素

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一。研究表明肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者感染率明显增加,预防性应用抗生素可降低早期再出血率及病死率。多个国内外指南已经推荐口服或静脉预防性应用抗生素于所有食管胃底静脉曲张破裂出血患者。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床治疗体会

目的:观察生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者90例,分治疗组45例和对照组45例,治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑素,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);止血时间和输血量明显短于和少于对照组(P<0.05)...     

急性食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗

肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是仅次于消化道溃疡，居上消化道出血第二位的常见病。其诊断要点：临床上有呕血、便血、门脉高压征及慢性肝病史；实验室检查有贫血、白细胞及血小板减少的脾亢表现，有肝功能异常，特别有Ａ／Ｇ倒置；特检有食管吞钡Ｘ线检查及纤维胃镜检查可发现静脉曲张。我院在几年中收治１０４例，经内科治疗疗效较好，现报告如下：１ 临床资料与方法１．１ 一般资料：从１９９４～２０００年１２月急诊科、内科收治上消化道出血病人１０４例，均经胃镜检查后确诊。男７４例，女３０例，年龄２５～８０岁，…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,且常常起病急骤、出血量大、病情凶险,易诱发休克和肝性脑病。因此在对患者及时治疗的同时给予综合护理,对疾病的好转和预防再次出血有重要意义。现对2007年6月至2010年6月我院收治的56例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的护理体会报告如下。     

立止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果的临床观察

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危急的并发症之一,首次出血病死率高达50%~70%,反复出血发生率在80%左右。严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要,如何有效控制出血和预防反复出血是临床医师应该考虑的问题。立止血是用于治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的酶性止血针剂,本文应用立止血治疗69例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,以观察其治疗效果、不良反应和安全性等情况。结果表明,立止血治疗食管胃底静脉     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB），一般出血量大，多引起严重的失血性休克甚至诱发肝性脑病，是目前肝硬化门脉高压症最严重并发症之一。本病的发病率高，一般可达20％～60％，并且医疗费用支出大，严重威胁患者生命旧J。为了对该病患者的死亡有效预防并及时挽救患者的生命，本研究对过去3年内的患者进行回顾性分析，寻找诱发或者影响EVB致死因素，并对近期患者进行死亡预测，得出了一些重要结论，报告如下。     

奥曲肽治疗食管—胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

奥曲肽(Octreotide)别名善得定,在治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血(EVB)、控制出血方面,疗效优于垂体后叶素而副作用小。其给药途径尚未完全统一。本文比较善得定、垂体后叶素治疗的临床疗效,并初步观察不同途径使用善得定治疗的疗效。现报     

食管胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理的效果。方法对44例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行生长抑素、口服血凝酶、维生素K1等治疗,并采用出血早期、出血期、恢复期和出院前叮嘱的针对性护理。结果 40例（90.9%）患者72 h出血停止。5例（11.3%）患者2周后再次出血,3例（6.8%）患者死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血的患者采用不同期的观察护理对于提高治疗效果有积极意义。     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

我院3年来应用垂体后叶素和善宁(善得定)分别治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血60例,并对疗效进行了比较,现将结果报告如下.     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的观察及护理

目的 正确护理应用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者.方法 用生长抑素持续静脉泵入并作好观察护理.结果 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著.结论 合理应用生长抑素,正确实施护理,能收到理想的止血效果.     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例

门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变患者最严重的并发症之一,临床表现发病急、处理难、病死率高。近年来,我们应用奥曲肽治疗肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血,并与同期采用垂体后叶素治疗者进行疗效比较,报告如下。1 临床资料 肝硬变门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血均经急诊胃镜证实,并排除其它原因所致的上消化道出血。观察对象随机分为两组。治疗组35例,男性25例,女性10例;年龄45±9.5岁。根据Child肝功能分级,A级6例,B级23例,C级6例。对照组31例,     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血47例

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４７例福建医科大学附属协和医院薛丹，林峻我院自１９９４年１月至１９９５年９月应用善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４７例，均取得满意的疗效。现将疗效和护理介绍如下。一、临床资料　经胃镜检查确诊为肝硬化并发食管胃底静脉...