匹多莫德辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察应用匹多莫德辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法93例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者完全随机分为观察组（47例）与对照组（46例）。对照组给予支气管扩张剂、呼吸肌锻炼、氧疗、营养及对症支持等治疗。观察组在对照组基础上给予匹多莫德分散片0．8g／次,口服,1次／d。疗程均为8周。2组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作例数、住院治疗例数及住院时间,并进行比较。结果治疗后6个月,与对照组比较,观察组生活质量评分、慢性阻塞性肺疾病急性加重发作发生率、慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间均明显减少[分别为（41．2±2．2）分比（49．3±2．1）分,28．3％（13／46）比84．4％（38／45）,15．2％（7／46）比57．8％（26／45）,（8．0±0．3）d比（14．0±0．4）d,均P〈0．05]。结论匹多莫德能有效提高患者机体免疫力,对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。     

药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病发作期患者预后影响分析

目的探讨药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病发作期患者预后的影响。方法选取2010年2月—2012年8月该院收治的120例慢性阻塞性肺疾病发作期患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上按照药学服务计划进行干预,比较两组患者发作的次数及肺功能指标。结果干预后观察组急性发作次数是每月（1.3±0.7）次,对照组为每月（3.2±1.4）次,观察组低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后观察组用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、及FEV1/FVC值分别为（2.55±0.77）L、（1.94±0.71）L、（78.57±12.67）%,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药学服务计划减少了患者急性发作次数,改善了患者的肺功能。     

延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果

目的 观察延续性综合肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果。方法 选取该院呼吸内科2020年4月至2021年5月收治并确诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者150例,按照入院时间顺序分为传统组与综合组各75例。传统组给予常规干预,包含抗感染、祛痰、用药指导、饮食指导、健康教育指导、出院随访等。综合组在常规干预基础上应用延续性综合肺康复护理。比较两组生活质量量表评分及护理满意度。结果 干预后综合组生活质量量表各维度评分、总护理满意率（97.3%,73/75）优于传统组（86.7%,65/75）,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 延续性综合肺康复护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量和护理满意度。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的效果观察

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响。方法观察78例慢性阻塞性肺疾病患者,随机表法分为干预组和对照组各39例,所有患者均行呼吸内科常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加护理干预。观察所有患者的临床功能改善情况、治疗结束后3年内病情急性发作住院的次数等。结果通过护理干预,干预组患者的完全依从率升高（出院时为61．54％、出院12个月为58．97％）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者在治疗后平均住院时间为13．6d,100％的患者呼吸困难改善,明显高于对照组（P〈0．05）。结论护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性有积极意义。     

曼性阻塞性肺疾病急性加重期瘦素、脂联素和C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期瘦素、脂联素和c反应蛋白水平的变化及意义。方法选择2011年7月~2012年7月在本院呼吸内科住院治疗的200例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据是否有急性加重分为对照组和观察组,对照组患者处于慢性阻塞性肺疾病稳定期,而观察组患者处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,比较对照组和观察组的瘦素、脂联素和C反应蛋白水平。结果观察组患者瘦素和C反应蛋白水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,脂联素水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘦素、脂联素和C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病患者的临床病情严重程度有关。     

延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外治疗中的应用

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者院外治疗中运用延续性护理的效果。方法随机选取我院收治的145例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组患者出院前给予常规用药、饮食、运动指导等,观察组患者则在此基础上给予延续性护理。观察两组患者的生活质量、肺功能指标等。结果观察组患者出院后6个月的生活质量评分明显高于对照组,P<0.05,且其肺功能优于对照组,P<0.05。结论在COPD稳定期患者院外治疗中运用延续性护理有助于提高患者的生活质量,改善患者的身体状况,具有重要推广应用价值。     

针对性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的：探讨针对性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者46例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者采用呼吸内科常规护理干预,观察组患者在此基础上加用针对性护理干预。比较两组患者症状缓解率、随访复发率及临床治疗依从率。结果对照组患者症状缓解率和随访复发率均高于观察组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组患者病情特点了解、遵医用药及氧疗技术掌握率均低于观察组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论针对性护理用于慢性阻塞性肺疾病患者可显著提高临床疗效,改善患者的治疗依从性。     

初探血清白介素-13在COPD不同时期的变化

目的临床观察慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13水平,探讨慢性阻塞性肺疾病对血清白介素-13的影响。方法入选52例慢性阻塞性肺疾病患者,同期入选39例正常者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定入选人群血清白介素-13水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13水平显著高于对照组（P〈0.05）。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清白介素13水平明显高于稳定期（P〈0.05）。两亚组与正常组比较均显著高于对照组（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13水平明显增高,且急性期高于稳定期;白介素-13可能参与了慢性阻塞性肺疾病的炎症形成过程,与气道高反应性有关。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的效果观察

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的临床效果。方法选择患者80例分为两组,各40例,观察组在患者急性发作时使用无创呼吸机辅助呼吸,对照组通过鼻导管吸氧处理,比较两组治疗后24 h血气分析结果,统计两组治疗后1个月的预后情况。结果观察组治疗后pH、PaO2高于对照组（P〈0.05）,PaCO2低于对照组（P〈0.05）;观察组好转出院发生率显著高于对照组（P〈0.05）,死亡率显著低于对照组（P〈0.05）。结论使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作患者,相对于鼻导管给氧能显著改善患者血气分析结果,改善患者预后,降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者出院后随访干预的应用效果

目的探讨出院后随访干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法将本院呼吸内科收治的112例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各56例,在两组患者出院时均实施常规出院宣教,观察组在常规出院宣教基础上实施出院随访干预。分别对两组患者出院1、3、6个月时进行问卷调查,比较两组患者西雅图阻塞性肺疾病问卷（SOLDQ）及自我效能量表评分的差异。结果随访干预后观察组与对照组患者的自我效能量表总评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访干预后两组患者在SOLDQ得分方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论出院后随访干预可提高阻塞性肺疾病患者的自我效能,可明显改善患者心理及社会功能,显著提高了患者的生活质量。     

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的研究孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予孟鲁司特钠,研究组给予孟鲁司特钠联合多索茶碱,比较两组FEV1%预计值、FEV1/FEV、PaO2以及PaCO2。结果治疗后研究组和对照组FEV1%预计值、FEV1/FEV以及PaO2分别为（75.2±1.2）%、（76.2±0.9）%、（89.3±1.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（64.2±0.7）%、（63.2±1.3）%、（73.2±0.8）mm Hg均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效。     

人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用

目的：探讨人性化护理在慢性阻塞性肺疾病急性期的临床应用效果。方法2009年1月-2011年6月对56例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分为观察组和对照组各28例,对照采用常规护理,观察组在常规护理基础上加入人性化护理,比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果观察组总有效率和对照组总有效率比较明显提高（P＜0.05）,观察组生活质量明显提高,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论科学的人性化护理干预措施,有利于慢性阻塞性肺疾病急性期的恢复、能够明显提高护理质量和患者的满意度。     

慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系探讨

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系。方法选取2009年1月-2012年12月在本院呼吸科住院的慢性阻塞性肺病患者102例作为观察组研究对象,依据患者病情分为急性加重期组（A组）60例和稳定期组（B组）42例;另选取我院普通肺炎患者99例作为对照组,采集所有患者血液,进行PCT、血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血氧饱和度（S02％）水平的检测,常规留取痰液做痰培养培养;患者出院后随访2年进行评估,记录患者呼吸困难指数（mMRC）、病情发作频率及最终转归。结果观察组与对照组患者PCT、WBC、S02比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。急性加重期患者与稳定期患者PCT、WBC、CRP及S02比较均有统计学差异（P〈0．05）,急性加重期与稳定期患者mMRC、2年内发作频率与入院次数间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。急性加重期患者痰培养率及2年内死亡率明显高于稳定期患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于感染诱发的COPD急性加重期患者,检测PCT水平可以反映患者的病情及预后。     

不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的疗效比较

目的 研究不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）老年患者的疗效.方法 选择在温岭市康复医院内科住院的AECOPD老年患者104例,根据住院顺序随机分为大剂量组和小剂量组,各52例.2组患者均接受吸氧、解痉、抗感染等常规治疗,大剂量组患者在此基础上静脉滴注盐酸氨溴索120 mg/d,小剂量组患者静脉滴注盐酸氨溴索60 mg/d.连续治疗1周后,观察2组患者的临床表现、血气等指标的改善情况.结果 大剂量组的总有效率为90.4％ （47/52）,小剂量组的总有效率71.2％ （37/52）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2组患者的氧分压和二氧化碳分压相比较,大剂量组指标明显优于小剂量组[（65.2±2.7） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（60.9±2.2） mmHg,（46.2±3.0） mmHg比（50.1 ±2.7）mmHg],差值差异有统计学意义[（11.7±1.9） mmHg比（10.5±1.6） mmHg,（12.57±0.22） mmHg比（12.15 ±2.67）mmHg] （P ＜0.05）.结论 大剂量盐酸氨溴索的临床疗效显著,可明显改善患者的症状.     

呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响。方法100例老年稳定期COPD病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者按慢性阻塞性肺疾病护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上进行积极的呼吸功能训练。结果干预后观察组的生存质量（日常生活、社会活动）显著优于对照组（P〈0．05）;观察组干预前后生存质量比较,差异有显著性（P〈0．05）。干预后观察组患者的FEVl、FEVl／FVC、FEVl／预计值明显提高（P〈0．05）。结论呼吸功能训练能提高老年稳定期COPD病人的生活质量,同时改善肺功能,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期APN与IL-6、hs—CRP及WBC的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清脂联素（APN）与白细胞介素（IL＆）、白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs．CRP）的相关性。方法选择AECOPD患者50例作为观察组和健康体检者50例作为对照组。采用酶联免疫法测定APN,IL-6水平,采用免疫比浊法测定hs—ClIP水平。比较2组APN、IL-6、hs—CRP水平。结果观察组IL-6和hs．CRP水平明显高于对照组,APN明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。AECOPD患者的APN6、IL_6、WBC、hs．CRP呈负相关（r=-0．342、-0．352、-0．367,P均〈0．05）。结论AECOPD患者APN与IL-6、WBC、he-CRP水平呈负相关。     

贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组给予贝那普利联合硝普钠治疗。治疗后比较2组疗效及动脉CO2分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心脏每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者SV、CO及LVEF水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）;观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。     

利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2013年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各60例。2组均给予抗生素抗感染、支气管扩张剂、祛痰、持续低流量吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用利伐沙班10mg,口服,1次／d,共7d,观察2组疗效。结果观察组有效率[83．3％（50／60）]高于对照组（53．3％,32／60）,平均住院时间[（10．5±2．4）d]短于对照组[（18．5±5．6）d],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组治疗后凝血功能改善情况优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;D-二聚体与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义[（1．1±0．9）mg／L比（2．6±0．4）,（2．5±1．0）mg／L]（均P〈0．01）,观察组治疗前后血气分析改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,能明显减轻患者血液高凝状态,减轻炎症反应,延缓病情进展。