比较不同制剂利多卡因再次硬膜外麻醉的效果

目的 :比较再次硬膜外麻醉时碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的麻醉效果。方法 :135例下肢骨折内固定术后拔钉病人随机分两组 ,分别接受碳酸利多卡因 (碳利组 )和盐酸利多卡因 (盐利组 )用于硬膜外麻醉。观察两组局麻药用量、镇痛起效时间、运动阻滞程度及持续时间之间的差别。结果 :完成手术所需的碳酸利多卡因用量为 35 2 .0± 2 6 .9mg ,显著少于盐酸利多卡因的用量 389.3± 31.6mg ,且碳酸利多卡因镇痛起效时间快、运动阻滞程度强、持续时间长 ,两组相比有极显著差异。结论 :碳酸利多卡因用于腰段再次硬膜外麻醉时麻醉效果优于盐酸利多卡因     

喉上神经阻滞加气管表面麻醉在急诊脑外伤气管插管中的应用

目的探讨喉上神经阻滞加环甲膜穿刺气管表面麻醉在急诊脑外伤气管插管中的应用效果。方法观察组采用双侧喉上神经内侧支各注射2％利多卡因3mL，然后经环甲膜穿刺注射1％地卡因2mL后插管；对照组采用2％利多卡因喉头喷雾麻醉后插管。采用χ^2检验和t检验对结果进行处理。结果观察组比对照组插管所需时间短、对气道刺激反应轻；在气管插管后1min血压、心率观察组明显较低、血氧饱和度明显增高。结论喉上神经阻滞加环甲膜穿刺气管表面麻醉在脑外伤气管插管中是较安全、效果理想的麻醉方法。     

碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的临床应用

目的探讨碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的优越性。方法选择30例ASA 1～2级骨科下肢手术的患者，随机分成A、B两组，每组15例，均采用低位硬膜外麻醉。硬膜外穿刺置管后A组注入1．73％碳酸利多卡因；B组注入2％盐酸利多卡因，对比观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间和阻滞神经节段数以及对循环系统的影响。结果A组的麻醉起效时间和阻滞完善时间缩短，与B组相比有显著性差异，而麻醉持续时间和脊神经阻滞范围及对循环系统的影响两组无明显差别。结论碳酸利多卡因具有麻醉起效快，阻滞完善，时间短的特点。     

布地奈德、利多卡因联合雾化在清醒患者气管插管中的应用

目的:探讨布地奈德、利多卡因联合雾化并浸润导管管壁在清醒患者紧急气管插管时的临床应用.方法:40例需行紧急气管插管的清醒患者随机分为对照组和治疗组各20例.对照组紧急气管插管时仅予2%利多卡因雾化,治疗组予布地奈德加利多卡因联合雾化加表麻药浸润导管,观察两组患者插管前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉效果,评价术后患者耐管效果及随访观察拔管后患者咽喉部舒适程度.结果:治疗组插管前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化较小,插管平稳,麻醉效果、术后患者耐管效果及拔管后咽喉部舒适程度均好于对照组,均P<0.05.结论:布地奈德雾化吸入能快速减轻会厌水肿,局部抗炎活性高,有效减轻插管引起的咽喉损伤,联合利多卡因加表麻药浸润导管,加强麻醉和耐管效果.     

丙泊酚联合利多卡因用于无肌松气管插管的临床研究

目的观察静脉注射丙泊酚联合喉头表面喷洒利多卡因进行气管插管在ICU危重患者中应用的可行性与安全性。方法将90例气管插管患者随机分为三组,每组30例,分别采用丙泊酚联合利多卡因、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合利多卡因麻醉;观察三组气管插管的难易程度,并使用统计学方法进行分析。结果丙泊酚联合利多卡因组与丙泊酚联合芬太尼组比较差异无统计学意义;丙泊酚联合利多卡因组优于咪达唑仑组,差异有统计学意义。结论静脉注射丙泊酚联合喉头喷洒利多卡因能很好地实现无肌松气管插管,为ICU行之有效的气管插管方法。     

异丙酚复合利多卡因对降低气管插管时心血管反应的临床观察

目的观察异丙酚复合利多卡因对降低气管插管时的心血管反应的效果。方法ASAⅠ、Ⅱ级全身麻醉下行择期手术患者36例，随机分为3组：利多卡因复合硫喷妥钠组（L＋T组）、异丙酚组（P组）和利多卡因复合异丙酚组（L＋P组）各12例。L＋T组静脉注射利多卡因1mg／kg、硫喷妥钠4mg／kg；P组静脉注射异丙酚2mg/kg；L＋P组静脉注射利多卡因1mg/kg及异丙酚2mg/kg。结果在气管插管即刻，L＋T、P组心率、收缩压和率压积较诱导前明显增高，L＋P组心率、收缩压和率压积略有增高但明显低于L＋T组和P组。结论利多卡因与异丙酚联合应用，较利多卡因复合硫喷妥钠或异丙酚单独使用能更有效地抑制气管插管所致的心血管反应。     

碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉效果观察

碳酸利多卡因是用碳酸氢钠调节利多卡因的PH值，并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因水溶液，因其偏碱性的PH值，使其穿透性、脂溶性及吸收常数均与盐酸利多卡因有很大区别。我院2002年至2003年用其行硬膜外麻醉，效果良好，现报告如下。     

碳酸利多卡因和盐酸左布比卡因存在配伍禁忌

碳酸利多卡因（商品名为百利卡，由江苏济川制药有限公司生产），为盐酸利多卡因与碳酸氢钠在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液，常用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。     

碳酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的应用

目的比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的麻醉效果。方法 40例无痛分娩失败改剖宫产术产妇随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组硬膜外腔注射1.73%盐酸利多卡因,观察组硬膜外腔注射1.73%碳酸利多卡因,观察给药后感觉神经、运动神经阻滞的起效时间及麻醉效果,记录新生儿娩出时间和Apgar评分。结果观察组感觉神经、运动神经阻滞的起效时间显著短于对照组,麻醉持续时间明显比对照组延长(P<0.05);麻醉效果两组比较无统计学差异(P>0.05);对照组新生儿娩出时间明显长于观察组(P<0.05),1 min Ap-gar评分显著少于观察组(P<0.05)。结论 1.73%碳酸利多卡因应用于无痛分娩失败改剖宫产术,具有麻醉起效快,对新生儿影响小等优点。     

口腔颌面外科手术采用盲探气管插管装置的麻醉配合

目的 探讨盲探气管插管装置在口腔颌面外科手术中的麻醉配合方法。方法 对2005年8月至2005年9月152例口腔颌面外科手术患者采用盲探气管插管装置引导插管的麻醉配合进行回顾性总结。结果 口腔颌面外科手术的152例采用盲探气管插管装置引导插管的患者中,151例插管成功,1例改为逆行引导插管。结论 盲探气管插管装置引导插管,并发症少,成功率高,避免气管切开,且成本低。要求麻醉护士在麻醉插管过程中积极主动配合麻醉医生,即减少插管过程中时间的延误,减少患者的痛苦,保证插管过程顺利地进行。     

2%盐酸利多卡因宫颈注射在宫腔镜检查中的应用

目的评价2％盐酸利多卡因宫颈注射在宫腔镜检查中的优势和价值。方法选择100例宫腔镜检查中需要定位活检、输卵管插管通液及绝经后妇女宫腔镜下取环患者，分为2％盐酸利多卡因宫颈注射及宫颈浸润两组，评定效果。结果观察组50例，显效46例，有效4例，与观察组对比差异有显著性。结论2％盐酸利多卡因宫颈旁阻滞麻醉，在宫腔镜检查中对宫颈有良好的松弛作用及对操作有良好的镇痛作用，无不良反应发生，操作简单、易行、安全，是一种良好的宫腔镜检查的镇痛方法。     

达克罗宁联合利多卡因表面麻醉用于抑制心血管反射的临床效果

目的探讨达克罗宁胶浆联合利多卡因表面麻醉应用于抑制甲状腺手术全麻插管时心血管反射的效果。方法采用随机数字表法将100例全麻甲状腺手术患者分为实验组与对照组,各50例。实验组患者口咽部预先含服盐酸达克罗宁胶浆10 m L,气管插管前口咽部、声门下以2%利多卡因5 m L局部喷洒,对照组患者气管插管前口咽部、声门下以2%利多卡因5 m L局部喷洒。记录并比较2组诱导前、利多卡因表麻时、插管后即刻血流动力学指标。结果与对照组相比,实验组插管反应显著更轻微,各时点血流动力学指标显著更稳定,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论在甲状腺手术全麻插管时联合运用达克罗宁胶浆与利多卡因表面麻醉,可有效抑制心血管反射,使血流动力学更稳定。     

碳酸利多卡因表皮湿敷对小儿静脉穿刺镇痛效果的观察

目的 观察碳酸利多卡因表皮湿敷对小儿静脉穿刺的镇痛效果。方法 对我科2003年4～10月收治的5～10岁住院的需进行静脉输液治疗的患儿，采取双盲随机分组：实验组（碳酸利多卡因）、对照组（生理盐水）和自身对照组，共137人次，观察碳酸利多卡因药液和生理盐水湿敷后的局部镇痛效果。结果 碳酸利多卡因药液手背湿敷麻醉无痛率达84．4％，生理盐水湿敷无痛率30．1％。碳酸利多卡因与生理盐水湿敷自身对照组无痛率分别为78％和18．4％。二者之间的镇痛效果有显著差异（P ＜ 0．05）。结论 碳酸利多卡因药液局部湿敷镇痛效果好，无任何副作用，在不影响治疗的基础上，能安全、有效、方便实施治疗过程，值得在临床上推广使用。     

碳酸利多卡因应用于低位硬膜外麻醉中的药效分析

目的:分析碳酸利多卡因应用于临床麻醉中的阻滞作用。方法:将40例阑尾切除术病人随机分为A、B两组,每组20例,A组局麻药选择2%盐酸利多卡因,B组选1.73%碳酸利多卡因。围手术期监测两组病人的麻醉起效时间、阻滞完善时间、血压、心率等项目。结果:B组麻醉起效时间、阻滞完善时间均优于A组(P<0.01);其余项目无显著差异(P>0.05)。结论:临床麻醉(硬膜外麻醉)使用碳酸利多卡因,麻醉效果满意,但要注意其毒副作用。     

气管插管前静脉注射利多卡因对减少术后气道症状的效果观察

[目的]探讨气管插管前静注不同剂量的利多卡因对减少术后气道症状（咽喉痛、咳嗽和咳痰）的效果.[方法]120例在全身麻醉下施行腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机将病人分为4组,每组30例 ,分别为对照组（L0组）、利多卡因1组（L1组）、利多卡因2组（L2组）和利多卡因3组（L3组）,在气管插管前分别静注生理盐水0.1 mL/kg、利多卡因0.5 mg/kg、1.0 mg/kg和1.5 mg/kg.[结果]与L0组和L1组比较,麻醉诱导时L2组和L3组的呛咳发生率明显降低（P＜0.01）,术后咽喉痛和咳嗽发生率明显降低（P＜0.01）,程度明显减轻（P＜0.01）,而L2组与L3组比较无明显差异;四组病人的咳痰发生率及其严重程度均无明显不同.[结论]气管插管前静脉注射1.0-1.5 mg/kg利多卡因能降低术后咽喉痛和咳嗽的发生率和严重程度.     

经口鼻换管气管插管行口腔颌面外伤手术麻醉处理15例分析

口腔颌面外伤急诊手术，由于手术部位影响及病情的需要，在全麻诱导气管插管处理上有其特殊性，处理不当可危及患者生命。我院采用经口与经鼻换管气管插管行口腔颌面外伤手术麻醉处理15例，临床效果满意，现介绍分析如下。     

喉麻管在预防气管插管反应中的临床应用

目的 观察喉麻管在预防气管插管引起的应激反应中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压、需全麻的病人30例，麻醉诱导后气管插管前，用喉镜挑起会厌。显露声门，用含有2％利多卡因2—2．5mL的喉麻管行气管内表面麻醉，并随机选择同类病人30例作为对照，二者麻醉诱导厦维持用药基本相同。分别记录入室后基础值、诱导后插管前、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min各时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果观察组病人FIR、SBP、DBP在插管即刻厦插管后各时间点变化不大，与入室后基础值相比无显著性差异，对照组病人在插管即刻、1、3min时，HR、SBP和DBP有较大幅度增快或升高，与基础值比较有显著性差异（P〈0．01），且在插管后5、7min仍高于麻醉诱导前（P〈0．05），插管后10min则基本恢复到诱导前水平。结论 喉麻管利多卡因气管内表面麻醉后能有效地减轻气管插管时的心血管反应，可安全的用于气管插管反应的预防。     

138例颌面手术经鼻插管麻醉的体会

目的：总结138例颌面手术经鼻插管麻醉的体会。方法：采用进口弹簧套束气管导管经鼻气管内插管。结果：138例均诱导插管顺利，导管一次顺利插入134例，二次插入成功2例，三次1例。结论：颌面外科手术带套囊弹簧管经鼻气管插管固定可靠，易于术野暴     

静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响研究

目的静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响。方法选取择期需全麻气管插管老年高血压患者40例随机分为对照组(A组)20例,利多卡因组(L组)20例,L组气管插管静脉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg,A组诱导前静脉注射生理盐水5ml;随后静脉丙泊酚血浆靶控浓3ug/ml,芬太尼4ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,麻醉诱导。比较两组患者不同时间点血压、心率及相关不良反应情况。结果 L组各时间点血压、心率波动明显少于A组(P0.05),L组拔管前及术后不良反应发生率明显低于A组(χ2=8.205,P0.05),具有统计学意义。结论静脉注射利多卡因可有效降低老年高血压患者气管插管应激反应,并可减少相关不良反应。     

静脉注射利多卡因对老年2型糖尿病患者气管插管期QTc间期的影响

目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年2型糖尿病患者QTc间期的影响。方法：选择70例择期腹部手术老年2型糖尿病患者,随机分成利多卡因组（L组,n＝35,诱导前静脉注射1．5 mg／kg利多卡因）和对照组（C组,n＝35,诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液）,分别于静注利多卡因前（T0）、麻醉诱导后1 min（T1）、麻醉诱导后3 min（插管前,T2）及插管后1 min（T3）、6 min（T4）记录QTc间期、血压及HR变化。结果：与T0比较,T3、T4时C组QTc间期延长（P＜0．05）。组间比较,T3、T4时C组QTc间期明显长于L组（P＜0．05）。结论：全麻诱导围气管插管期老年2型糖尿病患者QTc间期延长,静注利多卡因能明显抑制插管操作引起的QTc间期延长。