一例肋间神经痛为首发症状的肺癌骨性转移

一例肋间神经痛为首发症状的肺癌骨性转移阮毓芬（中国民用航空内蒙古自治区管理局卫生所）患男，５２岁。右肋游走性疼痛，不影响日常工作。经休息对症治疗效果不显，到某大医院就诊以“带状疱疹”入院，一直无皮疹出现。入院后给予光血疗法，理疗、按摩等，症状加重。不...     

以肩关节痛为首发症状的肺癌1例

<正> 编辑同志: 肺癌的肺外症状少见,以肩关节痛为首发症状的肺癌则更少见,我们遇到1例,现报告如下。患者男,42岁。因右肩关节痛20天加重5天于1990年4月7日就诊。20天前在无任何外因情况下,出现右肩关节疼痛,到某医院诊断为“肩周炎”,给予芬布芬、消炎痛、吲哚拉新等抗风湿药口服,但效果不佳,停药后疼痛如往。其肩关节疼痛无游走性,与天气变化无明显关系,但夜间疼痛较白天为甚。近5日来疼痛加剧,夜不能寐。既往无肩部外伤及风湿病史。体格检查:体温36.9℃,脉博74次/分,血压18/     

皮肤蝇蛆病误诊为风湿性关节炎1例

临床资料 患者,女,28岁,汉族,幼儿教师,因游走性大关节痛3个月、皮肤红斑1个月余,于2008年4月7日就诊。3个月前患者无明显诱因出现倦怠乏力,偶有游走性大关节困痛,时间位置不定,无晨僵、关节肿胀、发热、皮疹。2008年2月9日在本地某医院诊断为“类风湿关节炎”并予“雷公藤多苷片、双氯芬酸钠片”等药物应用,关节疼痛渐加重,偶有皮肤游走性风团样肿块,     

Marfan综合征误诊为肋间神经痛1例

1 病例简介 患者，男，18岁，高中三年级学生。因胸痛半天，加重40min于2005年4月27日晚上8：00入院。入院半天前患者开始出现右侧胸闷、胸胀，症状轻微未予注意，亦未作任何处理．在家休息后症状未见好转，之后逐渐出现胸痛，部位位于右乳头下方．并进行性加重，呈剧烈持续性疼痛，难以忍受，遂到医院急诊科就诊，接诊医生诊断为“肋间神经痛”，给予相应的对症治疗后让病人回家。经治疗，患者回家后症状不缓解，反而疼痛加剐，疼痛部位局限于乳头下，无放射性，伴寒战，出冷汗。无发热头痛，无呕吐，无昏厥，无呼吸困难，再次到医院就诊．收入住院。     

38岁首发急性风湿热1例报告

成年首发性急性风湿热较为少见,作者于94年4月收治1例,现报告如下: 患者刘某,男性,38岁,住院号281572,超声心动图(UCG)号7367,x片号231627。因受凉后出现咽痛伴四肢关节游走性疼痛1周,心悸。气促3天就诊,门诊以心悸原因收入院。入院前10天受凉后出现咽痛,2天后出现低热,体温37.5～37.8℃左右,四肢关节游走性疼,无明显红肿,自服抗病毒胶囊症状无缓解,入院前     

以肺部结节为主要表现的骨髓转移性肿瘤1例

患者，男，73岁。于2002年4月无明显诱因出现肩背部疼痛，继之出现四肢疼痛，并逐渐加重，受凉后疼痛明显，伴咳嗽，呈刺激性，无痰，轻度胸闷，病人到地段医院就诊，予以“拔火罐”，口服“鲁南贝特”等对症止痛治疗，症状无好转。逐渐出现右上肢乏力明显，疼痛加重，上举受限，于7月2日，该患者至我院做胸部CT怀疑肺炎，对症抗感染治     

下颌骨成釉细胞癌伴囊性变一例

1病历 患者，女，61岁，因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆，无不适，未引起重视，未行任何治疗，包块逐渐生长波及右侧下颌骨，疼痛加剧，2个月前曾在当地医院就诊，输液抗炎（具体药物不详）半个月，未见好转，遂于2013年4月11日来本院就诊。彩超检查示：左侧面部及颌下见一巨大无回声包块，来源部位显示不清，包块内液不清晰，未见明显血流信号。彩超诊断：左侧面部及颌下巨大囊性包块。下颌骨 M SC T 检查示：下颌骨肿瘤，     

误诊为骨关节疾病的急性白血病2例

<正> 例1:患者女性,20岁,学生。主因间断发热,关节疼痛1年,加重2个月于1991年12月入院。缘自1年前因受凉出现双膝关节疼痛,数日后出现发热,测体温为38℃,在学校卫生所就诊,按“风湿性关节炎”给予阿司匹林及布洛芬治疗,10天后症状完全缓解。此后于劳累、受凉后症状复发,曾多处就诊,均诊为“风湿性关节炎”,间断服用布洛芬等药物症状可暂时好转。入院前2个月出现全身大关节对称性、游走性疼痛,院外应     

颈动脉海绵窦瘘误诊1例

患，男，54岁，因左眼红肿、疼痛、复视4月余而前来我院就诊。仔细追问病史，诉4个月前无明显诱因右眼出现上述症状，且疼痛尤以上午为重，11时以后到下午症状逐渐减轻消失，平卧时又加重。曾在当地多家医院就诊诊为“结膜炎或炎性假瘤”。予与抗生素及激素等治疗，病情无好转。于2003年8月18日前来我科就诊。检查：视力右眼1．0，     

吸毒合并急性感染性心内膜炎l例

1　病例报告患者 ,男 ,4 4岁 ,因发热四肢关节游走性疼痛 2月 ,加重伴胸闷、心慌、气短、乏力 1月入院。自述 2月前出现持续性发热 ,体温 38.5～ 39.5℃之间 ,夜间为甚 ,最高达 4 0 .5℃ ,伴四肢关节游走性疼痛。外院静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 3ｄ” ,发热减轻、症状缓解而终止治疗。 1月前再次出现发热 ,咽痛 ,全身关节游走性疼痛 ,乏力 ,出汗较多 ,一般活动即感胸闷、心慌、气短 ,不能平卧。自服“ＡＰＣ 2片 3次 日”及静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 5ｄ” ,体温下降 ,其他症状无缓解。 2ｄ前 ,再次出现发热而入院。根据公安…     

全科医生对一例白塞氏病患者的处理

病例回顾 患者,男,39岁,以“反复口腔溃疡5年”为主诉来诊。患者5年前无明显诱因出现反复发作性口腔溃疡,疼痛、多发,多见于颊黏膜、舌缘、软腭、咽部等部位,可自愈,但反复发作。患者曾经用过西瓜霜喷剂、口腔贴膜等对症治疗,曾就诊于外院,考虑为口腔溃疡并已除外口腔癌（依靠症状,未做病理）。2011年曾出现双侧膝关节疼痛。     

右大腿血管外皮细胞瘤1例

病例介绍：患者，男，35岁，因右大腿内后侧肿块生长6个月而人院。患者6个月前无意中发现其右大腿后内侧有一“鸽蛋”大小肿块，因为无疼痛而未就诊。近2周来，由于肿块逐渐增加至“儿头”大小，偶尔有轻微疼痛，肿块部位皮肤温度增高而就诊。[第一段]     

高牛奶及钙摄入：降低结直肠癌危险

患者男，60岁，农民，左肩关节疼痛1年余，逐渐加重伴左上肢功能障碍，但无游走性疼痛及肩关节明显肿胀，在当地多次就诊，被诊断为肩周炎，长期13服镇痛、消炎药，并多次痛点封闭注射治疗，效果欠佳，于2003年6月10日来我院就诊。X光片检查发现，左肩峰可见一椭圆形低密度区，面积约1．0cm     

甲状旁腺功能亢进误诊为痹症1例

１　病例报告患者唐某,女,２３岁,未婚。患者１９９２年５～８月在广州某冰室工作,８月初出现双踝关节胀痛,行走时加剧,天气寒冷或阴雨天加剧,无发热;继而膝关节、髋关节、跗关节、肩关节出现酸痛,不呈游走性,各关节处无红肿。曾在衡阳市中西医结合医院就诊,诊断为“痹证”,经治疗症状稍有好转后间断服中药治疗。近２个月来,四肢疼痛加重,双腿行走困难,逐来我院就诊,门诊拟诊“痹证”收治住院。查：五官端正,神清语爽,面色苍白,精神欠佳,巩膜不黄,心肺听诊正常,肝脾未触及,四肢关节无红肿,舌质淡红,苔白,脉细弦。…     

急性阑尾炎伴经血逆流1例

资料与方法患者,女,38岁。因“转移性右下腹痛1天余”于2007年4月23日入院。患者1天前无明显诱因渐出现中上腹阵发性疼痛,几小时后转移至右下腹，无恶心呕吐，无停经史，经量如常。自服去痛片，无缓解。来我院外科就诊，给予抗炎治疗，症状无缓解。拟“急性阑尾炎”收入院。     

左肾静脉血栓形成误诊肠梗阻1例

病例介绍：患者，男，57岁。因“左腰腹部疼痛、活动受限20小时”入院。20小时前无明显原因突感左腰腹部疼痛，呈持续性钝痛，活动受限。无下肢放散痛，无血尿，恶心无呕吐等症状。遂来我院就诊，病程中小便正常，未排气排便。既往双侧大陷静脉曲张10年。     

右股骨转移性腺癌1例

1一般资料 患者，女，44岁，主因“右大腿疼痛1年加重2月”我科门诊以“右股骨近段骨囊肿”收住入院。患者诉于入院前1年无明显诱因出现右大腿上段疼痛，在当地医院就诊予以抗炎止痛（药名及剂量均不详），治疗后症状有所缓解。但于入院前2月上述症状突然加重且不能行走严重影响日常生活，在当地医院就诊行骨盆正位片示“右股骨近段骨密度减低， 考虑骨囊肿或骨纤维异样增殖症”，当时未予特殊治疗。     

绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。2011年7月25日无明显诱因出现右下腹及脐周疼痛不适,呈持续性胀痛,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,不伴发热、寒战、腹泻等症状,就诊于当地医院,按“急性阑尾炎”给予抗感染对症治疗后,患者腹痛缓解不明显。于发病后10h就诊于我院门诊,急诊以“急性阑尾炎”之诊断收住我科。     

原发性低颅压综合征1例

患者，女，34岁。2周前工作繁忙，有轻微咳嗽、鼻塞、流涕；1周后出现头痛，为前额搏动性疼痛，无电击感，未向其他部位放射，且伴有头晕、恶心。无视物旋转，无畏冷发热，头痛头晕在坐、立位发作，平卧后症状缓解。门诊拟“头痛原因待查，低颅压症?”，给予静脉加口服补液治疗2天，症状改善不明显，     

双侧扁桃体结核误诊1例分析

1病例资料 患者，男，38岁，当地农民，因咽部疼痛、异物感3个月，门诊以“化腔性扁桃体炎”收入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部疼痛不适、异物感，疼痛以吞咽时明显，无畏寒、发热、声嘶、咳嗽、气促等，伴有纳差、乏力，曾在当地镇医院诊断“扁桃体炎”，经抗感染及手术切除后稍有好转，近1个月上述症状加重，在当地服药、输液均无好转。否认既往有结核病史。[第一段]