非血管性内支架置入术的临床应用(附19例分析)

目的：总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄、食管恶性狭窄、食管气管瘘及食管纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法：恶性梗阻性黄疸8例，恶性食管狭窄7例，恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例，全部操作均在电视透视监视下进行。8例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功，其中6例为一次性拦入支架，2例先行胆汁引流术（PTCD）后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降，2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄，4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架植入术后加动脉化疗平均生存期为8个月，支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论：胆道内支架植入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法，且安全，简单。     

31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理

[目的]总结晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理措施。[方法]回顾性分析31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的临床资料。[结果]本组病人支架植入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架植入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;无支架本身引起的致死性并发症;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;19例术后均出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。[结论]加强晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

被膜金属内支架治疗食管胃部癌性狭窄

目的：观察被膜金属内支架治疗食管、食管-办吻合口及贲门部癌性狭窄的疗效。材料与方法：50例患者中男性43例、女性7例，年龄最小40岁、最大84岁，平均66.6岁。食管癌39例，食管-胃吻合口复发者7例，贲门癌4例。所有病例手术操作均在X线监视下进行。结果：所有病人内支架置入术均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管纵隔或气管瘘均一次封堵成功。术后生存1年以上者15例。结论：被膜金属内支架治疗食管、吻合口及贲门部恶性狭窄在缓解症状、提高生活质量方面疗效确切，术后放、化疗可以延长生存期，该法是晚期食管癌、贲门癌的重要综合治疗手段之一。     

金属内支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的效果及影响因素分析

本文报告了26例晚期食管癌因食管狭窄或食管气管瘘行自膨式金属内支架置入术，疗效显著，吞咽困难明显改善，3个月、6个月和12个月生存率分别为69．2％、38．5％和19．2％，结果表明该方法治疗食管恶性狭窄和食管气管瘘良好的姑息疗法，并就影响疗效的因素进行了探讨性分析。指出食管癌所致的食管狭窄或食管气管瘘支架置入后应行放射治疗，对放疗后食管狭窄的病例放置支架应有所选择。     

食管被膜支架治疗食管良恶性狭窄52例

食管狭窄、食管气管瘘，食管纵隔瘘，是导致吞咽困难或肺部感染的直接原因，由于传统的外科手术创伤大，并发症多，或存在手术禁忌症，据有关文献资料统计６０％病人失去手术时机。我院自１９９６年９月－１９９９年７月对５２例良恶性食管肿瘤进行食管支架置入术，改善病人的饮食情况，同时对食管气管瘘病人有效控制肺部感染，取得良好疗效。现将技术及结果报告如下。１材料和方法１．１ 临床资料本组５２例食管癌患者，男３６例，女１６例；年龄３８－７５岁，平均年龄５９．５岁。单纯术后吻合口狭窄１２例，食管癌合并气管瘘１６例，术…     

金属支架治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的：评价食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。探讨食管支架留置的适应症。材料与方法：对36例食管癌术后吻合口狭窄患者进行食管内支架治疗，其中男30例，女6例，年龄39-84岁（平均58岁）。36例中瘢痕狭窄20例，术后肿瘤复发狭窄16例，其中合并食管气管瘘2例，食管纵隔兼2例，食管胸腔瘘1例，瘢痕狭窄选择国产网状镍钛合金支架，肿瘤复发狭窄及合并瘘道者选择带膜支架，透视下先对狭窄段进行扩张，再推送，释放支架。结果：36例支架均一次性留置成功，操作顺利，无术中并发症，术后一周内均有胸骨后疼痛和胸骨后异物感，一般可忍受，术后所有患者吞咽困难症状明显改善，瘘口愈合，术后4例发生再狭窄，3例由于肿瘤生长超过支架覆盖范围所致。1例由于粘膜增生所致，其中2例行二次支架治疗后吞咽困难症状缓解。结论：食管支架是治疗食管癌术后吻合口狭窄后种安全有效的方法，瘢痕狭窄反复球囊扩张无效，肿瘤复发狭窄及合并瘘道者是留置支架的适应症。     

食管支架放置技巧和并发症的处理(附82例报告)

晚期食管癌患者放化疗效果欠佳,进食梗阻常不能解除。而食管癌手术、放疗后所致疤痕狭窄以及食管气管瘘亦使患者不能顺利进食。采用食管支架进行姑息治疗,能使患者顺利进食,达到了减轻痛苦和延长生存期的目的[1],现已广泛开展。作者自1996年开展食管支架植入手术以来共治疗82例,效果满意。本文就食管支架放置技巧和并发症处理进行探讨,现报告如下。1临床资料82例患者,男性70例,女性12例,年龄43～80岁。其中食管气管瘘12例,术后狭窄14例,放疗后狭窄22例,食管癌梗阻28例,贲门癌梗阻6例,狭窄孔径0～0.2cm34例,其中10例完全梗阻…     

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的评价

目的 评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法 53例患者中男性37例，女性16例，年龄41～82岁，平均62．4岁。食管癌48例，贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果 所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100％。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论 食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。     

饮食护理在食管内支架治疗恶性食管狭窄中的作用

食管癌晚期食管梗阻所致患者进食困难或出现食管气管瘘及食管纵隔瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素犤１犦。自从介入治疗及食管内支架技术开展以来，取得较好的疗效，本文总结８例患者支架置入术前后饮食护理，报告如下。１对象与方法本组８例患者，男５例，女３例，年龄４８～７２岁，均经食管镜活检确诊为食管癌致食管狭窄。病变长度约４～１２cm。８例患者临床表现均为：进流食困难或不能进流食，２例合并食管气管瘘，均失去手术机会。方法：（１）术前饮食指导及管理：对食管狭窄患者，根据狭窄程度制定合理饮食计划，向…