新生儿缺氧缺血性脑病血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C Reactive Protein,hs-CRP）在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）中的变化及临床意义。方法52例HIE患儿作为病例组,50例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs-CRP水平,并分别对不同病情程度及检查日龄的HIE患儿hs-CRP水平进行对照研究。结果病例组血清hs-CRP明显高于对照组（P〈0.05）。轻、中度、重度HIE组之间血清hs-CRP也有明显差异（P〈0.05）。结论hs-CRP参与HIE的发生发展过程,监测hs-CRP水平可以作为了解新生儿HIE临床分度、治疗效果及预后判断的重要指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血肌酸激酶脑型同工酶和神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时脐血肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化,早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤,为临床早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤及协助HIE分度,估计预后提供一定的依据。方法20例足月儿,出生后1分钟Apgar〉9分的新生儿为对照组,32例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿为病例组,生后立即收集脐血,检测CK-BB及NSE值。结果新生儿HIE组脐血CK-BB及NSE水平明显高于对照组,差异显著（P〈0.01）,且和HIE程度呈正相关。结论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）组脐血CK-BB及NSE水平高于对照组,差异显著。CK-BB,NSE水平变化可作为反映早期脑损伤的生化指标。协助HIE分度,估计预后,进行早期干预,具有一定的临床价值。     

振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断中的临床应用价值。方法选择60例确诊为HIE的新生儿为研究对象,根据HIE严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组。所有患儿在生后第1天行aEEG检查,生后第3天行MRI检查。结果1．aEEG与HIE临床分度存在强正相关（r=0．843,P〈0．01）。2．aEEG与MRI存在强正相关（r=0．823,P〈0．01）。结论aEEG与HIE临床分度及MRI均具有极好的相关性,可以早期协助诊断HIE,指导早期用药干预治疗,从而降低新生儿病死率和儿童致残率,最终对提高儿童生命质量和我国人口素质产生深远的影响。     

不同血糖水平对新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

目的分析不同血糖：水平对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床意义，探讨临床的积极治疗措施。方法对收治132例HIE新生儿的不同血糖水平进行分析。结果轻度HIE新生儿血糖水平与中重度HIE新生儿相比有显著差异。结论HIE新生儿血糖水平测定有助于分析病情，保持血糖水平正常可提高HIE患儿疗效。     

脐血中胆红素与胎儿窘迫的关系探讨

目的探讨胆红素在发生胎儿窘迫的新生儿和正常新生儿脐血中表达的变化及对胎儿窘迫的保护。方法选择发生胎儿窘迫的新生儿（研究组）60例和正常新生儿组（对照组）60例,采用生化的方法分别测定两组研究对象脐血中胆红素水平。并进一步观察胎儿窘迫组中发生新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）情况,并比较未发生HIE胎儿与发生HIE胎儿脐血中胆红素的含量。结果发生胎儿窘迫的新生儿（研究组）脐血中胆红素含量明显低于正常新生儿组（对照组）脐血中胆红素的含量,且比较有统计学意义（P〈0.01）。进一步观察,胎儿窘迫组60例中发生HIE者9例（HIE组）,未发生HIE者51例（非HIE组）,二者脐血中胆红素含量比较有统计学意义（P〈0.05）。结论胆红素作为抗氧化剂在胎儿窘迫的发病过程中起到保护作用。脐动脉血中胆红素水平的检测可以作为预测HIE的早期诊断性指标之一。     

肌酸激酶及其同功酶在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶（CK）及其同功酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床应用价值.方法设正常新生儿对照组40例,新生儿窒息后 HIE组37例,新生儿窒息后非 HIE组36例,分别测定3组出生后 24小时内和第 7天血清CK、CK—BB活性,并作对比分析.结果 HIE组血清CK、CK-BB较正常对照组和非HIE组明显升高(p<0.01) ;经治疗第7天后 HIE 组的CK及其同工酶下降(p<0.05).其值仍高于对照组和非HIE组(p<0.01).结论血清CK及其同工酶CK-BB的活性测定可作为新生儿窒息后并HIE诊断及判定治疗效果的指标之一.     

NSE和S-100蛋白在新生儿窒息中的临床应用

目的通过检测窒息新生儿血清中神经特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）和S-100蛋白含量的变化。建立对窒息患儿的早期预后评估技术指标。并探讨NSE和S一100蛋白浓度之间的相关关系。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测,对156例窒息患儿与对照组20例健康新生儿第3天血清NSE和S-100蛋白含量进行检测,并追踪随访,于1岁时进行Ge sell测试。结果窒息新生儿血清NSE和S-100蛋白含量显著高于对照组（P〈0．05）;HIE组和无HIE组的血清NSE和S-100蛋白浓度比较有显著差异（P〈0．05）;预后良好的窒息新生儿其血清NSE和S-100浓度较预后不良者低（P〈0．05）;NSE和S-100蛋白相关系数为0．756,经检验具有统计学意义（P〈0．05）。结论窒息新生儿血清NSE和S-100蛋白浓度可联合作为窒息后脑损伤的生化学评估指标。     

肌酸激酶及其同功酶在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶（CK）及其同功酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床应用价值.方法设正常新生儿对照组40例,新生儿窒息后HIE组37例,新生儿窒息后非HIE组36例,分别测定3组出生后24小时内和第7天血清CK、CK—BB活性,并作对比分析.结果HIE组血清CK、CK-BB较正常对照组和非HIE组明显升高(p<0.01);经治疗第7天后HIE组的CK及其同工酶下降(p<0.05).其值仍高于对照组和非HIE组(p<0.01).结论血清CK及其同工酶CK-BB的活性测定可作为新生儿窒息后并HIE诊断及判定治疗效果的指标之一.     

缺血缺氧性脑病患儿肾上腺髓质素、神经元特异性烯醇化酶及脑型肌酸激酶同工酶的关系

目的探讨缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）患儿血浆肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及脑型肌酸激酶同功酶（creatine kinaes BB isozyme,CK—BB）的关系及意义。方法选择57例临床诊断为HIE的新生儿在出生12h内抽血检测ADM、NSE和CK-BB,与62例非HIE的窒息新生儿和27例健康新生儿进行对照比较。结果HIE患儿血浆ADM、NSE和CK—BB水平显著高于窒息组和对照组（均P〈0．01）,且HIE患儿ADM、NSE和CK—BB水平均随HIE的轻重程度增高而显著增高（均P〈0．01）;相关性分析显示HIE患儿血浆ADM水平与NSE、CK—BB呈正相关性（r=0．471,P〈0．01;r=0．619,P〈0．01）;NSE与CK-BB水平也呈正相关性（r=0．512,P〈0．01）。结论ADM、NSE和CK—BB均能较早的预示HIE患儿的脑部损伤,可能在HIE发病机制的代偿反应中表现关联一致,有助于HIE的早期诊断和排除诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病51例动态脑电监测分析

目的：探讨动态脑电监测（AEEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法：收集2012年1～9月新生儿重症监护室（NICU）HIE病例51例,均行AEEG监测,分析其临床特征并做近期随访研究。结果：HIE患儿EEG异常率为72．5名。轻度、中度、重度HIE患儿EEG异常率分别为40％、83．9％、100名,中度及重度HIE与轻度HIEL比较,EEG异常率有极显著性差异。EEG异常程度越重,患儿不良预后（死亡或遗留后遗症）的发生率越高。结论：AEEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态,可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标,对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。AEEG尤其适用于NICU中不宜搬动的危重患儿,可降低临床风险。     

全身及选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围生期缺氧所致的脑损伤。在发达国家，围生期窒息可导致0．3％～0．5％活产婴儿发生中度HIE，0．05％～0．1％发生重度HIE。HIE是新生儿死亡和儿童致残的主要原因之一。文献报道，10％～60％HIE婴儿死亡，至少25％存活儿有远期的神经系统发育障碍后遗症。对新生动物的研究和对新生儿的初步研究表明，对围生期发生HIE的新生儿给予亚低温治疗，可降低神经系统发育障碍后遗症的发生而无不良反应，目前将脑部温度降低2～5℃的亚低温治疗被认为是临床上可行的、改善HIE新生儿预后的手段。为此，国际上开展了大规模的RCT研究，旨在研究全身亚低温，伴全身轻度亚低温选择性头部亚低温治疗新生儿HIE的有效性及安全性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清β2—m结果分析

本文采用放射免疫分析法测定新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）45例血清β_2-m水平,试图探讨新生儿HIE和肾小球滤过率（GFR）之间的关系。现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）正常新生儿组:共38例,其中孕38～41周。体重≥2500g者32例,体重<2500g者6例。均为本院产科足月出生新生儿,无产前及产后窒息史、无先心、神经系统异常。产妇健康,无肝肾病史。 （二）HIE组:45例,除2例外,均为我院产科足月出生新生儿,其中产前窒息42例,产后窒息3例。根据临床诊断标准分为轻度脑病22例、中度和重度分别为15例和8例。     

G-CSF治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可导致新生儿死亡或中枢神经系统永久性损害,然而,目前仍缺乏有效的治疗措施,近年来粒细胞集落刺激因子（G-CSF）在神经退行性疾病和新生儿脑损伤中显示出神经保护作用。本文综述了G-CSF在治疗新生儿HIE中的保护机制、信号传导通路,以及相关治疗方法,以期将其早日应用于临床实践,改善新生儿HIE的近远期结局。     

联检血清CG、HA、mAST浓度在新生儿HIE的临床意义

文献报道,血清甘氨胆酸（CG）、透明质酸（HA）能较好地反映新生儿疾病的发展和预后,血清线粒体型天门冬氨酸氨基酸转移酶同工酶（mAST）可反映病脑的病情和预后,本文对35例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）检测了血清CG、HA、mAST浓度,旨在探讨三者联检对新生儿HIE的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清caspase-1和IL-1β测定及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清半胱氨酸酶-1（easpase—1）和白细胞介素-1β（IL—1β）的变化以及两者与脑组织损伤程度之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测70例HIE患儿（分轻、中、重三组）及22例正常对照组新生儿第三天血清caspase-1和IL-1β的水平。结果 （1）与对照组比较，轻、中、重度HIE组血清caspase-1水平显著增高（P分别〈0．05，〈0．01，〈0．01）；HIE组间两两比较，中度与轻度组比较有显著性差异（P〈0．01）；重度组与其他两组比较血清caspase-1水平均显著升高（P〈0．01）。（2）轻、中、重度HIE组血清IL-1β与对照组比较，中、重度HIE组显著增高（P〈0．01）；轻度HIE组与对照组无显著性差异（P〉0．05）。HIE组间血清IL-1β两两比较，中度与轻度组比较有显著性差异（P〈0．05）；重度组与其他两组比较均显著升高（P〈0．01）。（3）血清caspase-1与IL-1β呈正相关（r=0．7934，P〈0．0001）。结论 （1）血清caspase-1水平与HIE临床分度基本一致，可作为早期辅助诊断HIE及协助临床分度的指标。（2）急性期HIE血清IL-1β测定有助于HIE的早期诊断及病情评估。     

HIE新生儿血浆INS、IGF-Ⅰ水平变化的意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆胰岛素（INS）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析测定了40例HIE新生儿急性期与恢复期血浆INS和IGF-Ⅰ的水平并与30名正常新生儿作比较。结果：HIE患儿急性期血中IGF-Ⅰ水平下降,恢复期有所回升,与正常对照组相比,三者之间差异有显著性（P〈0．01）。轻、中、重度患儿之间差异有显著性（P〈0．01）。血浆INS水平与对照组无明显差异（P〉O．05）。结论：INS、IGF-Ⅰ在中枢神经系统中起重要保护作用,并与新生儿HIE病理过程密切相关。     

神经节苷脂治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific-enolase NSE）的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为GM1治疗组（55例）和对照组（48例）。两组均采用常规治疗,GM1治疗组在常规治疗的基础上给予GM1静脉滴注治疗,1次/d,20mg/次,14天为一疗程。分别检测两组治疗前（生后3天）和治疗后（生后14天）血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发良商（DQ）比较远期疗效。结果治疗后GM1治疗组血清NSE明显低于对照组（P〈0.01）。GM1治疗组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组（P〈0.05）。结论 GM1对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。     

脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的临床应用

胎儿围产期缺血缺氧引起的脑损害，临床称为缺血缺氧性脑病（HIE），为新生儿常见病，病死率达75％，25％遗留神经系统后遗症，是目前新生儿死亡及远期致残的主要原因。     

血清髓鞘碱性蛋白检测与新生儿缺氧缺血性脑病关系的探讨

目的探讨血清中髓鞘碱性蛋白检测与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法选择HIE患儿轻、中、重度各10例作为观察组，选择无窒息史，无神经系统疾病的新生儿10例作为对照组。用ELISA法检测血清中MBP含量，对其结果进行统计分析。结果对照组与观察组轻、中度HIE比较其血清中MBP水平差异无显著性（P〉0．05），与观察组重度HIE比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论简易MBP--ELISA法检测血清标本中MBP可作为判断HIE脑损伤程度的一个重要指标．同时可动态观察脑损伤和血脑屏障的修复程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中IL-1β,NSE和sICAM-1动态变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及其对临床的实用价值。方法 HIE患儿60例,分别在急性期、恢复期采血,用ELISA测定IL-1β,NSE和sICAM-1的含量,20例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果 HIE组急性期血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,中、重度HIE组血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IL-1β,NSE和sICAM-1水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-1β,NSE和sICAM-1水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0.01）。结论 IL-1β,NSE和sICAM-1可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。