氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道

1临床资料 患，女，30岁，因15服60片氯氮平（250mg／片）后，意识不清伴小便失禁5h，于2005年5月19日3：29送至本院急诊，来院前曾在当地医院经洗胃、补液等处理。既往有精神病史5年余，平素服用氯氮平25mg／晚，否认糖尿病、哮喘史。当时查体：浅昏迷，双瞳孔为0．25cm，对光反射迟钝，颈静脉无充盈，双肺可闻及明显干、湿啰音，HR 120次／min，律齐，未闻及杂音，腹部平、软、肝脾肋下未及。急查CT：双肺可见片状浸润阴影，头颅未见异常。     

氯氮平致急性肺水肿5例诊治体会

氯氮平(clozapine)对精神分裂症的阳性症状或阴性症状有较好疗效,虽然不良反应较多,但因价格低廉在一些经济欠发达地区的精神病专科医院临床应用仍占较大比例.常见的不良反应已被逐渐重视,但少见的严重不良反应时有发生.现将我院在2002年7月至2006年3月所遇因氯氮平致急性肺水肿5例病例报告如下.     

氯氮平中毒继发急性肺水肿、上消化道大出血1例

患者女性,31岁,因生气后,于2005年7月1日约17:00左右自服"氯氮平"100片(2500mg),约8 h后,被家人发现.患者全身大汗,流诞,气急,言语不清,呼之不应,躁动不安,于02:40时急送我院抢救.既往患"抑郁症"1年余,长期服用"安定片"治疗.查体:血压106/62 mmHg;浅昏迷,双侧瞳孔直径1.5 mm,等大等圆,光反射迟钝.     

海洛因中毒致急性肺水肿3例

例1,患者,男性,23岁,被人以"昏迷,口吐白沫2 min"为主诉呼叫"120",约5 min后赶至现场,见患者神志不清,呼吸困难,口鼻涌出大量泡沫痰.体查:P 134次/min,R 36次/min,BP 120/75 mm Hg.呈浅昏迷状态,双侧瞳孔各约2mm,光反射迟钝,口唇发绀,双肺布满干湿性罗音,心率134次/min,心律齐,杂音不清,左前臂见新针刺痕迹.心电图示窦性心动过速伴频繁房性早搏.其父供述,患者有吸毒史2～3年.     

1例草甘磷中毒致急性肺水肿的急救及护理

草甘磷又名磷酸甘氨酸、磷甘酸、农达 ,是近年来农业上广泛使用的新型除草剂 ,属低毒农药 ,主要经消化道、皮肤途径吸收 ,其中毒病例国内罕有报道[1] ,吸收中毒特点有胃肠道症状、心、肝、肺、肾的损害。我院收治 1例草甘磷中毒致急性肺水肿病人 ,经积极抢救 ,病人痊愈出院。现对其中毒急救护理报道如下。1　病例介绍病人女性 ,2 6岁 ,因自服 4 1%草甘磷 10 0ｍｌ,约 30分钟后出现呕吐及头昏、乏力、腹痛 ,持续约 2小时 ,于 1998年 2月 2 0日入院。查体 :神志清楚 ,全身皮肤干燥 ,双侧瞳孔等大等圆约 0 .3ｃｍ ,口唇无发绀 ,颈软 ,双肺呼吸…     

爆炸性烟雾致急性肺水肿1例

1 病例 患者，男，38岁。煤矿放炮员。平素体健。无慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病等病史，于2004年10月11日8PM在矿井下工作燃放炸药时，未等烟雾散尽即进入爆炸区工作，约2～3分钟即出现呼吸困难、喘憋、气短、伴头晕、心慌、有窒息感，症状渐加重，急被工友送我院抢救。30分钟后到达我院抢救室。当时患者烦躁，严重呼吸困难、极度喘憋、说话困难、不断从口中涌出大量粉红色泡沫样液体。     

急性草甘膦中毒并发急性胰腺炎1例

患者男,70岁,退休干部.因与家人发生争吵后,自服草甘膦除草剂约100～150 mL,被家人发现后立即送至我院,因2个月前有食道癌手术史,急诊未予洗胃,收住入我科置入胃管后予清水洗胃约1 000mL,病程中神志清楚,恶心呕吐明显为胃内容物且药味浓,无发热、咳血、昏迷、抽搐及大小便异常.     

血液灌流救治来苏儿中毒1例

1 病历资料 患者女性,36岁,因与他人生气自服来苏消毒液250ml,18h后于2006年9月10日9时50分入院.患者意识清楚,无呼吸困难和抽搐,无大、小便失禁.[第一段]     

纳洛酮治疗海洛因中毒并急性肺水肿16例

盐酸纳洛酮 (ＮＡＬ)治疗海洛因中毒并急性肺水肿有特效 ,我院救治 1 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组 1 6例 ,均为海洛因依赖者 ,均为男性 ;年龄 1 9～ 32岁 ;吸海洛因史 6个月至 6年 ;吸毒方式 ,开始为呼吸道吸入 (俗称为追龙 ) ,以后为静注 ,导致中毒的均为静注。1 .2　诊断依据　①昏迷 ,呼吸困难 ,口鼻溢出大量粉红色泡沫痰。大汗淋漓 ,面色灰白 ,口唇青紫 ,心率和脉率增快 ,两肺可闻及布满的湿性音和哮鸣音。②有吸毒史 ,四肢静脉处可见密密麻麻的注射针孔。③用强心、利尿及血管扩张剂等措施治疗无效。1 .3　…     

射干中毒致全身肌肉强直1例

患者,男,48岁,农民.因自服射干渍液后全身肌肉强直6小时于2004-08-20入院.患者因咽痛自往山间采挖射干,取根数块洗净后以开水泡之饮用.6小时后渐出现颈项强直、不能低头,咬肌紧张、言语费力,但可吞咽咀嚼,四肢僵直、活动困难、腹部肌肉结成板块,无发热、头痛、呕吐,无呼吸困难,无阵发性抽搐及大、小便排出障碍,既往无猫、狗咬伤史,近半年无外伤、皮肤破损史,无毒物接触史.向家属索要患者剩余的采挖根茎,并经我院药师辨认确系射干.     

口服大剂量氯氮平致严重肺水肿1例分析

氯氮平为二苯二氮卓类精神科常用药物，有抑制网状系统、中枢性和周围性抗胆碱能作用，去甲肾上腺素阻断及交感神经阻断作用。大剂量氯氮平中毒引起严重肺水肿文献报道罕见，其病因尚不明了，作者诊治1例，现报道如下。     

急性铊中毒三例的诊治

患者3例,为一家三口平时身体健康。2004年1月6日晚以“恶心、呕吐、双下肢麻痛6d”为主诉来院就诊。分别为：男,10岁;女,36岁;女,6l岁。2004年1月1日晚三人在家共同进食玉米糁汤和自己腌制的咸菜后出现恶心、呕吐、腹部不适,次日先后出现双足足底麻木疼痛,不能下地行走,并向上逐渐发展致双下肢肌肉麻木刺痛,痛苦难耐,患儿伴有口唇麻痛,不伴发热、腹泻等。     

重度氯氮平中毒抢救成功1例

1　病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 7- 19T2 3- 30因昏迷 ,口吐白沫 ,大小便失禁约 3h急诊入院。缘于 19日晚因失恋与家人口角 ,自服氯氮平一瓶 (5 0 mg× 10 0粒 )后到亲戚家 ,于 2 3∶ 0 0许其亲戚回家发觉患者昏睡床上 ,口角流涎 ,口吐白沫 ,呼之不应 ,呼吸急促 ,急送我院。查体 :T36℃～ 39℃ ,P114次 / min～ 146次 /min,R2 2次 / min～ 2 8次 / min,BP12 k Pa～ 18k Pa/ 6 k Pa～ 12 k Pa,神志昏迷 ,口唇发绀 ,瞳孔右 >左 (3.5 mm～ 4.2 mm∶ 3mm) ,光反射迟钝 ,心肺无异常 ,肝脾未及 ,各种反射消失 ,未引出病理性征。急查血象 :H…     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值。方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项。结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡。结论氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差。血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率。     

超短波治疗氯氮平中毒致急性肾衰竭1例

例男 ,3 6岁 ,患“精神分裂症”病史 5年 ,2 0 0 0年 6月 9日误服氯氮平 40片 ,数小时后被送入院 ,检查 :体温 3 7.5℃ ,脉搏1 2 8次 ,呼吸 42次 ,血压 1 4.3 / 8.3ｋＰａ ,意识昏迷。诊断 :氯氮平急性中毒 ,按急性中毒常规治疗。入院第 2天患者液体入量为 3 550ｍｌ,尿量 3 0 0 0ｍｌ,第 3天患者液体入量 3 4 50ｍｌ,尿量锐减为 41 0ｍｌ,血尿素氮 1 7.63ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 43 2 .6μｍｏｌ/Ｌ ,排除肾前性和肾后性病因 ,考虑为氯氮平中毒所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,在用药物利尿无效情况下 ,于第 4天采用上海产ＣＤＢ 1型超短波电疗机 …     

特发性J波1例

患者男,42岁,因"晕厥一次"入院.患者于凌晨睡眠时,无明显诱因突发气促,心前区不适,随即意识不清,伴抽搐,无二便失禁,恶心呕吐等.家属急呼120,途中患者意识转清并呕吐两次约50 mL胃内容物,非喷射状.患者于问诊过程中突见两眼上翻,意识不清,双手抽搐,眼面、口唇青紫.心电监护示室早,随即室速,立即静推利多卡因75 mg.并除颤一次,患者意识转清,当时血压86/50mmHg,心电监护为窦律,律齐,QRS波的R波降支可见一J波.随后每隔十余分钟患者上症即发,心电监护可见室速室颤等变化,其间两次未及除颤自行转律,共除颤7次.……     

血液透析治疗氯氮平中毒1例报告

患女性，37岁，农民，因与家人生气自服氯氮平200片（5000mg）、佳静安定50片（20mg）约半小时被家人发现送往当地医院。当时已呼之不应，在洗胃、导泻及输液治疗过程中，患出现呼吸不规则，口唇紫绀故转入延庆县医院。患既往有精神病史半年，长期口服氯氮平50mgbid。查体：神志不清，压框无反应，球结膜水肿，双瞳孔直径2mm光反应无，口唇紫绀，呼吸浅、快30次／min，口鼻分泌物较多。血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kpa），心律齐，心率120次／min，双肺大量湿罗音。心电图示窦性心动过速。诊断：氯氮平中毒（重度），呼吸衰竭，中枢性肺水肿。[第一段]     

有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

有机磷中毒在临床较为常见,一旦出现急性肺水肿,病情凶险.我院内科1999年6月-2002年6月成功救治20例有机磷中毒并急性肺水肿患者,现报道如下.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性肺水肿104例临床分析

我院急诊科自1993年1月1日至2003年1月1日收治了202例急性一氧化碳(carborn monoxide，CO)中毒并发中毒性肺水肿患者，104例均采用高压氧(HBO)救治取得满意的疗效，对照组未用HBO救治98例，现报告如下。     

成功救治中毒并急性肺水肿1例

患者女,１８岁,因自服“安定”药７０多片后２０ ｍｉｎ,于２００１年５月 ２２ 日上午４点２０分到我院急诊,当时无嗜睡、昏迷,无发热、抽搐,无口吐白沫,家人提供患者有进食毒品数月。体查：Ｔ ３６．５℃ ,Ｐ ８６次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １３０／７０ ｍｍＨｇ,神志清楚,呼吸平顺,对答切题,皮肤无黄染及出血点,双肺无干湿罗音,ＨＲ ８６次／ｍｉｎ,律整,未闻病理性杂音,未引出病理性神经反射。尿毒品检测为阳性。诊断为安眠药（安定）、毒品中毒,予洗胃、利尿、补液。上午７ 时患者突然昏迷,ＢＰ １８０…