芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗高血压慢性心力衰竭

目的：观察芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对血浆脑钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、炎症介质、心功能等影响。方法：选取2018年9月至2019年9月收治的98例高血压并发CHF患者为研究对象，按随机对照实验分为A组（美托洛尔治疗）与B组（芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗），各49例。对比两组临床疗效及BNP、hs-cTnT、血清炎症介质[白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]水平变化，并对其安全性进行记录。结果：B组治疗总有效率为95.92%，高于A组的83.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组BNP、hs-cTnT、IL-1、TNF-α、IL-6、LVEF、LVEDd及LVESd比较无明显差异，治疗后两组BNP、hs-cTnT、IL-1、TNF-α、IL-6、LVEF、LVEDd及LVESd均得到显著改善，且B组改善效果优于A组（P＜0.05）；B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压并发CHF患者应用芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗疗效较好，不仅能降低BNP与hs-cTnT的浓度，还有助于改善心功能，降低机体血清炎症介质水平，且安全性较高。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的:观察慢性充血性心衰患者给予硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗的临床效果。方法:选取2014年4月~2017年1月我院收治的慢性充血性心衰患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊联合治疗,比较两组患者治疗效果及心功能相关指标改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组;脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)等指标改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:给予慢性充血性心衰患者应用芪苈强心胶囊联合硝普钠治疗,可有效改善患者心功能,提高患者治疗效果,值得推广。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径(LVDd值),左室射血分值(LVEF值),血清B型尿钠肽(BNP),6 min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

心络联合芪苈强心胶囊对CHF患者血浆BNP水平、血管内皮功能及心功能的影响

目的：探讨通心络联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭（CHF）患者中的效果。方法：选取2018年9月~2020年9月收治的100例CHF患者，按随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。两组均实施常规治疗，对照组加用芪苈强心胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗，两组连续用药12周。对比两组临床疗效、血浆脑钠肽（BNP）水平、血管内皮功能及心功能和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组BNP、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周后，观察组BNP、ET-1、LVEDd均低于对照组，NO、LVEF均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。结论：通心络联合芪苈强心胶囊能够有效降低CHF患者BNP水平，改善其血管内皮功能与心功能，且无严重不良反应，安全可行。     

芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭治疗中的临床效果观察

目的：探究芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭治疗中的临床效果。方法：按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月收治的72例慢性心力衰竭患者分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组给予缬沙坦胶囊+美托洛尔片治疗,在对照组基础上,观察组加用芪苈强心胶囊治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、心脏重构指标[左室后壁收缩末期厚度（PWS）、左室间隔收缩末期厚度（PWD）、左室后壁厚度（LVPWT）和室间隔收缩末期厚度（IVSS）]、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的PWS、PWD、LVPWT、IVSS、NT-proBNP均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低患者血NT-proBNP水平,改善心功能指标,临床应用安全、有效。     

慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-Q和IL-6的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响

【目的】探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响。【方法】采用放射免疫分析法,测定50例CHF患者和30例健康对照者血清TNF-a和IL-6水平;将CHF患者随机分为芪苈强心胶囊组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测。[结果]CHF组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于对照组（P〈0．01）,且与心功能损害程度密切相关;经4周治疗后芪苈强心胶囊组与常规治疗组比较血清TNF-d和IL-6水平明显降低（P〈0．01）,而LVEF则升高更明显（P〈0．05）。【结论】CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高且与心功能状态密切相关;芪苈强心胶囊具有改善CHF患者心功能和降低血清TNF-α和IL-6水平的作用。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的：探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取遂平县人民医院2011年6月至2012年6月收治的92例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组各46例,对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,对两组患者的治疗总有效率、心功能指标进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）,治疗后两组患者的各项心功能指标均得到明显改善,但观察组患者明显优于对照组（P 〈0.05）。结论给予慢性充血性心力衰竭患者硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗可有效提高治疗效果,改善患者心功能,临床效果显著,值得推广和应用。     

芪苈强心胶囊联合低分子肝素钠对老年肺心病合并心力衰竭的疗效

目的：探究老年肺心病合并心力衰竭治疗中应用低分子肝素钠联合芪苈强心胶囊的效果及对患者产生的影响。方法：选取2021年10月至2022年10月医院收治的90例老年肺心病合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为单一西药治疗组和中西药联合治疗组,各45例。单一西药治疗组应用低分子肝素钠治疗,中西药联合治疗组在此基础上联合芪苈强心胶囊治疗。对比两组临床疗效、治疗前后心功能、肺功能、生存质量及不良反应发生率。结果：中西药联合治疗组治疗总有效率（97.78%）高于单一西药治疗组（80.00%）(P<0.05);治疗后,两组患者左室射血分数（LVEF）水平均升高,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）及血清脑钠肽（BNP）均下降,且中西药联合治疗组LVEF水平高于单一西药治疗组,LVEDd、LVESd及BNP水平低于单一西药治疗组（P<0.05）;治疗后,两组患者肺动脉平均压（m PAP）水平、Brog评分均降低,且中西药联合治疗组更低（P<0.05）;治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量值（FEV1/FVC）水平均升高,...     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的观察芪苈强心胶囊联合西药治疗陧性充血性心力衰竭的疗效。方法将42例均有不同程度的左心室收缩功能不全，心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级，左心室射血分数（LVEF）≤45％的患者按入院顺序随机分为芪苈强心胶囊纽和常规治疗纽各21例；芪苈强心胶囊纽男13例，女8例，平均年龄（63．32&#177;12．11）岁；常规治疗组男11例，女10例，平均年龄（63．28&#177;15．63）岁。在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗，比较两纽疗效。结果两组总体疗效相当，左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、心功能NYHA分级治疗前后比较均有较大的改善（P〈0．05），芪苈强心胶囊组改善更为明显，且未见副作用。结论中西医综合疗法可以有效治疗慢性充血性心力衰竭，体现出西医联合用药的治疗特点，显示出中药复方多环节、多途径、多靶点的治疗优势。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的治疗效果。方法选择2013年1月至2015年12月符合诊断标准的慢性心力衰竭患者136例,其中68例行常规治疗为对照组,另68例给予芪苈强心胶囊及常规治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果及心功能改善情况。结果观察组总有效率(89.71%)优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05),观察组心功能指标及NT-pro BNP改善水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭安全可靠,可改善患者心功能和预后。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择CHF患者66例,分为观察组和对照组各33例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加服倍他乐克6．25mg,3次／d。治疗6个月后复查。观察两组治疗前后的心功能、超声心动图心功能指标。结果观察组心功能改善总有效率87．9％,对照组的总有效率66．7％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF患者服用倍他乐克可有效改善心功能,增加其运动量。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

Local myocardial contractility in patients with coronary heart disease and chronic heart failure

The aim of the study was to evaluate the peculiarities of local left and right ventricular myocardial contractility in patients with coronary heart disease (CHD) and various degrees of chronic heart failure (CHF) using biventricular radioventriculography (RVG). Local left and right ventricular myocardial contractility was evaluated in 127 patients with CHD and CHF using RVG with a standard procedure of segmentary and phase histogram analysis. The patients were divided into two groups according to left ventricular ejection fraction (LVEF). Group I consisted of 89 CHD patients with NYHA II-III CHF and LVEF of > 40%; group II included 38 CHD patients with NYHA III-IV CHF and LVEF of < 40%. The significant decrease of LVEF in group II was caused by the prevalence of hypo- and akinetic segments in the structure of local contractility. In both groups total LVEF was maintained by lateral wall segments. Right ventricular contractility in patients with CHD and CHF was maintained by anteroseptal segments.     

美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮功能的影响。方法将136例CHF患者随机分为对照组和试验组,每组68例。对照组给予基础治疗措施和美托洛尔,试验组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较2组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)、N末端-脑钠肽前体(NT-ProBNP)、6 min步行距离、AngⅡ水平、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血浆一氧化氮(NO)水平、内皮素-1(ET-1)水平、临床疗效及不良反应。结果2组均有2例患者中途退出研究。治疗后,试验组LVEDd、LVESD、NT-ProBNP水平低于对照组,LVEF、6 min步行距离高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组AngⅡ、ET-1水平均低于对照组,FMD、NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.45%,高于对照组的84.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为10.61%,对照组为6.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗CHF患者安全、有效,可改善患者的心功能、血管内皮功能,提高治疗效果。     

定量组织速度成像技术测定心肌功能指数对心衰患者左心功能的评价

目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)研究心力衰竭(CHF)患者时间间期并计算心肌功能指数( MPI),以探讨其应用价值.方法 选择心衰患者(心衰组)及健康者(正常组)各30例,在QTVI条件下,分别显示二尖瓣瓣环处室间隔及左室各壁6个位点运动曲线 .分别测算6个位点的时间间期及局部MPI,并取6个位点局部MPI的均值作为左心室整体MPI .结果 与正常组比较,心衰组二尖瓣环处室间隔及左室各壁6个位点的等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)延长(P＜0.01),射血时间(ET)缩短(P＜ 0.05).心衰组整体及局部MPI均明显延长(P＜0.01).结论 应用时间间期及MPI可以快速、无创、敏感地评价心衰患者的左心功能.     

氨甲酰化促红细胞生成素逆转慢性心力衰竭大鼠左室重构的研究

目的:探讨氨甲酰化促红细胞生成素(CEPO)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠左心室重构的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠90只,随机选取10只作为对照组,其余腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)进行造模。5周后将造模成功者再分为CHF组和CEPO组,后者腹腔注射CEPO50μg/kg,2次/周,CHF组和对照组同期腹腔注射等量生理盐水,4周后检测各组大鼠血流动力学指标、血浆B型脑钠肽(BNP)水平,并计算左心室重量指数(LVW/BW)。结果:与对照组相比,CHF组左室内压峰值(LVSP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dtmax)显著降低,左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.05),血浆BNP水平显著升高(P<0.05),LVW/BW也显著升高(P<0.05)。与CHF组相比,CEPO组LVSP、±dp/dtmax均显著升高,而LVEDP则显著降低(P<0.05),血浆BNP水平显著降低(P<0.01),LVW/BW也显著降低(P<0.05)。结论:CEPO可通过降低血浆BNP水平、减轻左心室重构来改善CHF大鼠的心功能。     

Prolonged paced QRS duration as a predictor for congestive heart failure in patients with right ventricular apical pacing

BACKGROUND: The recent studies showed that right ventricular (RV) pacing was associated with worsening of heart failure. The aim of this study is to clarify the clinical significance of paced QRS duration during RV pacing to predict congestive heart failure (CHF) patients. METHODS AND RESULTS: This study enrolled in 92 patients with atrioventricular block who underwent initial pacemaker implantation. The paced QRS duration was automatically obtained by electrocardiography immediately after pacemaker implantation and then by routine attendance at a pacemaker clinic every 3 months. The paced QRS duration was positively correlated with left ventricular end-diastolic dimension (P < 0.05) and left ventricular end-systolic dimension (P < 0.05), and tended to negatively correlate with left ventricular ejection fraction (P = 0.0507). The paced QRS duration immediately after pacemaker implantation was 170.4 +/- 18.9 ms. During a mean follow-up period of 53 +/- 16 months, 16 patients developed CHF. We selected as a cut-off value the nearest whole number (190 ms) that was one standard deviation greater than the mean, and divided into two groups according to baseline paced QRS duration. Patients with a paced QRS duration of <190 ms comprised group A (n = 77, nine of which developed CHF) and the remainder comprised group B (n = 15, seven of which developed CHF). Prolonged paced QRS duration (> or =190 ms) was associated with a significant increase in the overall morbidity of CHF (P < 0.05). Additionally, paced QRS duration significantly prolonged during the follow-up period among group A patients with CHF (P < 0.05), but did not change among patients without CHF. CONCLUSION: We concluded that paced QRS duration can be a useful indicator of impaired left ventricular function in patients with RV pacing. Even in patients whose paced QRS duration is relatively shorter, progressive prolongation of paced QRS duration can predict the development of CHF.     

瞬时波强技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的临床研究

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩功能的价值.方法 94例诊断为CHF的患者按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级分为3组;127例健康志愿者作为对照组.应用WI技术测量W1及R-W,间期、W1-W2间期等指标,同时应用常规超声心动图测量左心室内径及容积,计算左心室射血分数(LVEF),并应用脉冲波组织多普勒测量二尖瓣环收缩期最大运动速度(Sm).比较两组间左心室收缩功能各指标之间的差异,并观察常规超声指标与WI指标之间的相关性.结果 与正常对照组相比,CHF组W1显著减小,W1-W2间期缩短,R-W1间期显著延长(P＜0.01);在CHF各组间,与NYHAⅡ级相比,Ⅲ级与Ⅳ级患者的W1也降低(P＜0.05);CHF组W1与LVEF和Sm分别呈正相关(P＜0.01).结论 WI作为一项通过动脉内血流动力学反映心脏功能的新技术,为准确评价CHF患者心血管系统功能提供了有益的探索.     

卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及运动耐量的改善作用

Thispaperaimstostudytheeffectofcarvedilolonthecardiacfunction，andexercisetoleranceinpatientswithheartfailure（HF）ofDCM．１Subjectsandmethods１．１Subjects６０casesofpatientsconsistentwiththediagnosticcriteriaofWHO／ISFC，１９９５，withcardiacfunctionofgradeII～III，wererandomlydividedintocarvediloltreatedgroup（thetestgroup）andthecontrolgroupwith３０patientsineach．Thetestgroupwascomposedof１７malesand１３females，aging３４～７４years，meanly（５６．０±１０．０）years，withcardiacfu…     

组织追踪技术测量二尖瓣环位移评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能及其影响因素

目的 探讨组织追踪技术(TT)测量收缩期二尖瓣环位移(MADs)在评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能中的作用及其影响因素.方法 选取慢性心力衰竭患者46例(心衰组)及健康志愿者20名(对照组).以二维超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),采用双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF).在心尖四腔及两腔切面,应用TT技术测量左心室侧壁、室间隔、前壁及下壁4个位置的MADs,并计算其平均值,与M型超声测量的MADs进行一致性及相关性分析.用多重线性回归分析心衰组的年龄、LVEDD、体表面积对LVEF与MADs均值的相关性的影响.结果 与对照组比较,心衰组的LVEDD、LVEDV、LVESV明显增高(P均＜0.01),LVEF显著降低(P均＜0.01).心衰组4个位置的MADs均低于对照组(P均＜0.01),TT与M型超声测量的MADs平均值高度相关且一致性良好(r=0.97,P＜0.01).MADs平均值与LVEF的关系受LVEDD的影响(r2=0.69,P＜0.01).结论 TT测量MADs结合LVEDD可以准确、简洁、快速地评价慢性心力衰竭患者的左心室收缩功能.