影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

CT的鼻骨骨折扫描新法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者进行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍：     

鼻骨骨折的螺旋CT扫描检查与诊断

鼻部是人体面部最为突出的部位，且鼻骨骨质较薄弱，颜面部外伤时鼻骨极易发生骨折，出于鼻骨区特殊的解剖特点加之传统的鼻骨侧位片影像相互重叠，鼻骨骨折单凭普通X线片容易发生漏诊，而CT恰恰弥补了普通X线片的不足，特别是近年来螺旋CT的轴位扫描加冠状扫描的应用。现收集我科自2005年8月-2006年2月的鼻骨外伤患者76例，根据其CT扫描进行回顾性分析。     

顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折

目的:评估应用顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法:对51例常规X线检查怀疑鼻骨骨折的患者均分别进行常规横断位及顺鼻骨位CT扫描,并对比分析其诊断结论.结果:顺鼻骨CT扫描42例(82.4%)确诊为鼻骨骨折,9例为阴性;常规横断位CT扫描35例(68.6%)确诊为鼻骨骨折,4例可疑鼻骨骨折,12例为阴性.结论:顺鼻鼻位CT扫描法能更好地显示鼻骨形态和鼻骨骨折,正确诊断率比鼻骨横断位CT扫描高.     

鼻骨骨折的MSCT表现及诊断误区

目的:探讨鼻骨骨折的MSCT表现及诊断误区。方法:回顾性分析251例鼻骨骨折患者,均行MSCT扫描及图像后处理,包括MPR、MIP及VR。结果:251例骨折中,单纯性骨折84例,60例无明显错位,24例明显错位;粉碎性骨折123例;复合型骨折44例。轴位上正常结构误诊为骨折11例,鼻骨孔6例,缝间骨2例,鼻骨变异(勾形鼻)1例,鼻骨内面压迹2例。结论:MSCT及其后处理能明确地显示鼻骨骨折情况。     

用高分辨率CT鉴别鼻骨孔与鼻骨骨折

目的 探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点.方法 选取30个干颅标本(60个鼻骨)进行肉眼观察(标本观察组)及CT扫描加容积再现(VR)重组(标本影像组),分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置,并将两组结果进行配对x2检验.对临床高度怀疑鼻骨骨折的30例患者(病例组),分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现.结果 标本观察组孔状鼻骨孔出现40例,标本影像组孔状鼻骨孔出现37例.病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折19例,采用多平面重组(MPR)结合VR方法诊断,8例为单发骨折,5例为多发骨折,4例为鼻骨孔,2例为鼻骨下缘正常变异;非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折11例,采用MPR结合VR方法诊断,6例为多发骨折,5例为单发骨折.标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66.7%(40/60)和61.7%(37/60),经配对x2检验两组孔状鼻骨孔阳性概率差异无统计学意义(x2=1.33,P＞0.05).结论 鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构,认识鼻骨孔及其影像表现,可以提高鼻骨骨折诊断的正确率,减少误诊率.     

多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：对128例鼻外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）,评价有无骨折和对骨折分型。结果：128例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折122例,排除鼻骨骨折6例。122例骨折病例中单纯线型骨折47例,粉碎性骨折75例;单纯性鼻骨骨折32例,鼻骨骨折伴有骨缝分离6例,鼻骨复合性骨折8．4例。结论：多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中具有实用价值。     

多层螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对鼻骨骨折的诊断价值。方法应用GElightspeed多层螺旋CT机,对50例鼻骨骨折患者的鼻骨冠状位扫描、3D和MPR重建图像进行分析。结果50例均有鼻骨骨折,骨折同时累及上颌骨额突46例,累及鼻泪管1例;鼻中隔骨折15例,鼻额缝分离10例;鼻骨间缝分离5例;并发眶壁骨折3例;上颌窦壁骨折2例。结论多层螺旋CT的冠状位扫描、3D和MPR对于诊断鼻骨骨折具有重要价值。     

高分辨率CT扫描在诊断鼻骨骨折中误诊原因分析

目的 探讨和分析高分辨率CT扫描在诊断鼻骨骨折中的误诊原因.方法 采用高分辨率CT(HRCT)和HRCT结合容积再现(VR)技术分析30例鼻骨骨折患者资料.比较单纯观察HRCT和HRCT结合VR技术诊断鼻骨骨折的差异原因.结果 采用HRCT在不伴移位的线性骨折8/17例误为鼻骨孔,复合性骨折中7/15处将鼻骨孔误诊骨折,将鼻骨下缘正常发育9例误为骨折.单纯HRCT和HRCT结合VR技术诊断鼻骨骨折,两者差异有统计学意义(P<0.01).HRCT结合VR技术可以准确诊断有无骨折、准确区分不伴移位的线性骨折和鼻骨孔.结论 不结合VR技术的单纯HRCT诊断鼻骨骨折存在误诊可能.     

高分辨率CT改良扫描法在鼻骨骨折诊断中的应用

鼻骨骨折虽系常见病,影像学诊断较为容易,但受诸多因素的影响,常达不到满意的诊断效果。我院引进螺旋CT以来,应用HRCT检查方法收到了良好的诊断效果。1材料与方法收集我院自1998年10月~2004年6月间应用HRCT扫描诊断为鼻骨骨折100例,其中男83例,女17例,年龄11~67岁,平均年龄36岁     

多层螺旋CT高分辨率联合扫描在鼻骨骨折中的应用价值

鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3%[1],且大多涉及法律纠纷。鼻骨骨折的诊断在法医学鉴定及面部整容中有重要意义。我院对96例鼻区外伤患者进行冠状位、轴位联合扫描,现报告如下。1材料与方法本组96例中,男74例,女22例,年龄12~67岁,平均38岁。其中87例属法医学鉴定范畴,占90.6%;车辆、人员肇事伤77例,工作或自行创伤19例。全部96例均进行普通X线或数字X线摄影检查后,采用东芝Aquilion四层螺旋CT机冠状位、轴位复合扫描,120kV,150mAs,层厚1mm,层间距1mm,靶扫描野18cm×18cm,窗宽1500~2000HU,窗位300~600HU,矩阵1024×1024,高分辨率骨算法图…     

多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折中的临床应用

鼻骨骨折是颌面部的常见外伤,X线平片和常规CT往往不能准确显示骨折及类型、不易区分骨折与正常的细微结构,容易漏诊或误诊。影像技术不断发展,多层螺旋CT为鼻骨骨折的诊断提供了崭新、可靠的检查方法。本文就各种影像检查方法对鼻骨骨折的诊断特点进行综述。     

鼻骨骨折两种投照方法的分析

鼻部外伤容易引起骨折，部分患者因鼻骨细小，普通X线平片不能显示轻微鼻骨塌陷或细小的骨折线。利用小焦点阳极效应原理对36例鼻骨侧位进行放大摄影并同常规X线平片进行对照，发现其放大像能显著提高诊断准确率，使微小的病变得以及时发现。     

鼻骨骨折影像诊断的比较研究

目的 通过3种影像学方法的比较，选择合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 回顾分析53例鼻骨骨折患者的X线鼻骨侧位像，冠状和横断CT扫描影像资料。以冠状位＋横断位CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 冠状位＋横断位CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出64.15%的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或上颌骨额突骨折的诊断中，冠状位CT扫描显著优于横断位CT扫描，而在鼻泪管骨折，鼻颌缝分离，鼻骨间缝增宽的诊断上则横断位CT扫描显著优于冠状位CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅利用鼻骨X线侧位片是不够的;为了解有无鼻骨或上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状位CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断位扫描。     

鼻骨双斜位摄影确定鼻骨骨折的临床意义

鼻骨骨折是急诊外伤中最常见的病症之一，而鼻部侧位像又是鼻骨骨折最常见的检查方法。但在实际工作中我们发现对于疑似鼻骨骨折的患者单纯的摄影鼻骨侧位常不能满足诊断的要求（鼻骨哪一侧骨折），需要做CT确诊。给患者带来诸多不便，我院通过对可疑病例加照鼻骨双斜位，较好地解决了这一问题。现将我院在鼻骨摄影中加照双斜位的方法对临床诊断的意义进行分析和探讨。     

CT影像上易误诊为鼻骨骨折的正常结构

目的 对正常鼻骨及骨缝的CT影像学表现进行观察.探讨易误诊为鼻骨骨折的正常结构,为鼻外伤的CT诊断提供参考信息.资料与方法 20名无鼻外伤自愿者,采用Siemens Somatom AR. star螺旋CT横轴位及冠状位扫描,层厚2 mm.横轴位扫描以听眦线为基线至鼻尖骨性终末.冠状位扫描其基线与鼻骨前缘平行扫描至鼻尖下部骨性终末.结果 横轴位CT表现:鼻骨根部呈"座式电话机手柄"状,鼻骨体部呈"拱桥"状,鼻骨尖部呈"刀尖"状.鼻上颌缝显示20例,鼻骨间缝显示18例,鼻额缝不显示,鼻骨孔显示7例,鼻骨变异1例.冠状位CT表现:鼻骨前部(即鼻背部)呈"鸭嘴"状,鼻骨中部呈"三叉"状,鼻骨尖部呈"刀尖"状.鼻上颌缝显示20例,鼻骨间缝及鼻额缝显示18例,鼻骨孔显示8例,鼻骨变异2例.结论 正常鼻骨在CT轴位和冠状位扫描的不同层面各有其特征性表现,鼻骨孔、鼻骨间缝、鼻上颌缝及某些变异均有可能误诊为骨折.     

MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.     

534例鼻骨骨折临床分析

外鼻突出于颜面部中央,易遭受撞击而发生鼻骨骨折,如不及时诊断和整复,常导致外鼻畸形、鼻功能障碍及影响面容的美观。我科自2009年6月至2011年6月收治鼻骨骨折患者534例,现将临床治疗体会报告如下。     

儿童嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现

目的 探讨儿童嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现。资料与方法 对4例经病理证实的儿童嗜酸性膀胱炎的临床及CT表现进行回顾性研究。结果 4例嗜酸性膀胱炎，2例表现为膀胱壁弥漫性不均匀增厚，2例为局限性结节状膀胱壁增厚。结论 嗜酸性膀胱炎的CT及临床表现与膀胱肿瘤易于混淆，病变的活检定性对于作出正确诊断及制定相应治疗方案是必不可少的步骤。