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1.
目的:研究组织多肽抗原( tissue polypeptide antigen, TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen, TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌( primary hepaticcancer, PHC)的诊断价值。方法:用C 12 蛋白芯片检测系统测定分析50 例PHC患者、34 例肝硬化患者、32例肝炎患者以及42例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CEA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平,同时应用酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果:C 12 蛋白芯片对PHC 的敏感性为86 0%,特异性为72 2%。应用ROC 曲线确定TPA 和TPS 的最佳切割值分别为2 0μg/L和180 U/L。在此切割值下,TPA和TPS对PHC的敏感性为80 .0%和72. 0%,特异性为73. 0%和75 .7%。TPA 或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至92. 0% ~ 94 .0%,对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77. 8%和. 66 .7%,但特异性下降至58. 3% ~ 61. 1%。结论: TPA 或TPS 联合C 12蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值,减少漏诊率,并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低,所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。  相似文献   

2.
检测糖链抗原CA242对恶性胸液的诊断价值   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 评价新型肿瘤标记物糖链抗原(CA242),以及联合检测CA242、组织多肽抗原(TPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值。方法 应用ELISA法对57例肺癌合并胸腔积液及30例结核性胸膜炎患者血清及胸液进行检测。结果 肺癌患者血清及胸液四项肿瘤标志物平均浓度均高于结核性胸膜炎(P<0.01)。血清及胸液CA242对诊断肺癌胸腔积液敏感性分别为53.6%(31/57)、61.4%(35/57),肺腺癌为65.7%(23/36)、66.7%(24/36)、特异性90.0%(27/30)。联合检测二项及二项以上阳性者。血清及胸液诊断肺癌特异性分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),敏感性分别为75.4%(43/57)、77.2%(44/57)。结论 检测血清及胸液CA242有助于诊断肺癌合并胸腔积液,四项标志物联合检测可以显著提高肺癌合并胸腔积液诊断的敏感性和特异性。  相似文献   

3.
目的探讨血清CA153(糖类抗原CA153)、CA125(糖类抗原CA125)、TPS(血清组织多肽特异性抗原,serum tissue polypeptide specific antigen)、CEA(癌胚抗原,carcino-embryonic antigen)联合检测在监测乳腺癌复发转移中的价值。方法对122例乳腺癌患者均开展手术治疗,依照患者是否出现术后复发转移分为复发转移组92例和未复发转移组30例。所有患者均采集静脉血,测定CA153、CEA、TPS、CA125等指标。结果复发转移组患者CEA、CA125、CA153、TPS水平均显著高于未复发转移组,CEA、CA125、CA153、TPS阳性率均显著大于未复发转移组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、CA125、CA153、TPA均是乳腺癌术后复发转移的有效指标。联合监测的ROC曲线下面积为0.805,均显著高于单独监测价值。结论血清CA153、CEA、TPS、CA125联合检测对监测乳腺癌复发转移有较高的价值。  相似文献   

4.
目的评价癌胚抗原(CEA)、唾液酸化岩藻戊糖(CA19—9)、胃肠道癌抗原(CA242)、甲胎蛋白(AFP)、胃癌及卵巢癌抗原(CA724)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)、细胞角蛋白(TPS)8项标志物联合检测,对上消化道恶性肿瘤的临床诊断、评价疗效及预后等方面的临床意义。方法对373例上消化道恶性肿瘤患者及50名健康体检者血清标本进行8项标志物检测,评价标志物水平与病情的关系。结果8项标志物诊断阳性率分别为:CEA26.80%,CA19—927.34%,CA24234.14%,AFP2.84%,SCC19.72%,CA72412.13%,TPA34.15%,TPS30.89%。8项标志物联合检查的总阳性率为89.05%。术前CEA、CA242、SCC阳性患者的生存时间较短。上消化道恶性肿瘤患者血清CA242和CA19—9水平呈密切的正相关。结论多项标志物联合检测在上消化道恶性肿瘤不同病理分型及临床分期中差异有统计学意义,且阳性率远高于任何标志物单独检测的结果。CA19—9与CA242可能成为监测病情的最佳组合。CA724、CA242和SCC3项标志物可分别作为贲门、胃、食管恶性肿瘤患者的不良预后指标。  相似文献   

5.
 目的 探讨胃液中CEA、CA199、CA242联合检测在胃癌早期诊断中的价值。方法 采用化学发光和ELISA法测定28例胃癌、32例癌前疾病患者和28例对照者血清及胃液中CEA、CA199、CA242的含量。结果 胃癌组胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平和检测灵敏度显著性高于血清检测灵敏度(均P〈0.01);胃癌组血清和胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平显著高于癌前病变组和对照组(P〈0.01);血清和胃液中三种肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著提高(P〈0.01)。结论 胃液中CEA、CA199、CA242的联合监测,有助于胃癌的早期诊断和疗效追踪,有重要的临床应用价值。  相似文献   

6.
TPS、CA199和CEA在结直肠癌患者血清中的表达及其临床意义   总被引:1,自引:1,他引:1  
[目的]研究结直肠癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、CA199和CEA水平及结直肠癌患者根治术前后两者水平的变化,为结直肠癌的临床诊断、预后提供参考。[方法]用ELISA法检测血清TPS水平:用ECL法检测血清CA199和CEA水平。[结果]结直肠癌患者的血清TPS、CA199和CEA水平与结直肠良性疾病和正常人比较有显著性差异(P〈0.001),且随TNM分期增加而升高。手术治疗后三种肿瘤标志物水平明显下降,而术后复发患者的水平则明显升高。各种组合检测中,以TPS+CA199+CEA组合的敏感性和约登指数最高。[结论]血清TPS、CA199和CEA均可作为结直肠癌诊断、预后的临床指标,三者联合检测可提高结直肠癌的临床应用价值。  相似文献   

7.
目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原242(CA242)联合检测对肺癌诊断准确率的影响。方法选取2015年6月至2016年12月间南通市肿瘤医院收治的102例肺癌患者作为研究组,选取同期医院经胸片或胸部CT诊断为肺良性疾病的102例患者作为对照组;对两组患者进行血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242联合检测,比较两组患者五种血清肿瘤标志物指标变化。结果研究组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242水平均较对照组升高明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者在疾病不同分期内血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242水平变化显著(P<0.05)。联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242标志物水平,灵敏度为94.2%,特异性为76.5%,准确率为69.4%;单一检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242灵敏度分别为64.2%、68.3%、51.9%、54.7%和55.6%,特异性分别为87.5%、61.2%、81.2%、81.6%和79.6%,准确率分别为59.7%、41.6%、42.4%、42.1%和61.2%;联合检测灵敏度与准确率均高于单一检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242联合检测,可提升肺癌诊断准确率,有助于早诊断、早治疗。  相似文献   

8.
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、癌胚抗原(CEA)联合检测对男性贲门癌患者的诊断价值.方法 检测54例贲门癌男性患者和30名健康男性体检者血清Hcy、CEA、糖类抗原(CA) 199、CA724、CA242、组织多肽特异性抗原(TPS)水平的表达,比较联合检测对贲门癌的诊断效果.结果 贲门癌组血清Hcy、CEA水平均高于健康对照组[(20.3±9.2) μmol/L比(13.7±3.1)μmol/L,(7.8±3.5)μg/L比(1.6±1.2)μg/L,均P<0.05]; CEA、CA199、CA724、CA242、TPS联合检测的灵敏度为73.6%,特异度为64.5%,准确度为70.2%;Hcy、CEA联合检测贲门癌的灵敏度为92.5%,特异度为64.5%,准确度为82.1%,两种组合相互比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、CEA联合检测可能有助于对男性贲门癌诊断和疗效观察.  相似文献   

9.
目的观察老年肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用效果。方法选择2010年1月至2013年1月接受治疗的43例早期肺癌患者作为肺癌组,另选取同期45例老年健康体检者作为对照组。比较两组血清肿瘤标志物及血清肿瘤标志物诊断早期肺癌的敏感性及特异性。结果除CA19-9和CA15-3外,肺癌组患者的血清癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原42-4(CA42-4)、磷酸烯醇转化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)磷状水平均显著高于健康体检组(P<0.05)。肺癌组手术治疗1个月后,患者以上7项肿瘤标志物均显著降低(P<0.05)。肺癌组中的鳞癌患者与腺癌患者的血清CEA、TPA、CA15-3、CA42-4、NSE、CYFRA21-1、CA72-4、CA19-9及SCCA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对诊断敏感性和特异性较高的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA进行联合诊断显示CEA+NSE+SCCA组合可达到最高的敏感性(95.4%)和特异性(86.1%)。结论多项肿瘤标志物联合检测可以提高老年早期肺癌的诊断敏感性及特异性。CEA+NSE+SCCA组合可用以临床筛查可疑肺癌患者。  相似文献   

10.
目的探讨血清肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者疗效评价中的意义。方法对50例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察治疗前后患者血清肿瘤标记物TPS、CEA、CA199和CA242的动态变化和近期疗效。结果血清肿瘤标记物CEA、CA242和TPS水平RR组(CR PR)化疗后显著减低(P<0.05),其中TPS降低最早,CEA则在治疗6~8周后才出现变化;4种肿瘤标记物评价与临床疗效评价的总一致性比较差异不显著(P>0.05);临床客观评价病情进展和有效率时(PD RR)符合率比较有显著性差异(P<0.05)。联合检测TPS、CEA和CA2423个指标,则总符合率为85.9%。结论TPS、CEA和CA242联合检测,对采用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效评价有重要意义。  相似文献   

11.
大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242联合测定的临床意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242的检测对大肠癌诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法对89例大肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242进行了检测。结果CEA、CA199、CA242联合检测阳性率为69.0%,明显高于各单项检测的阳性率(分别为53.6%、30.9%、51.2%,P<0、01),在Dukes A、B、C及D期中,3项肿瘤标志物含量及检测阳性率依次增高(P<0.05~0.01)。结论CEA、CA19-9、CA242可用于大肠癌的诊断、病情判断,联合检测可提高诊断阳性率及判断病情转归。  相似文献   

12.
TPA或TPS联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)或组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)联合蛋白芯片检测系统对原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的诊断价值。方法:用C-12蛋白芯片检测系统测定分析50例PHC患者、34例肝硬化患者、32例肝炎患者以及12例正常人体血清中6种常见肿瘤标志物(CA199、CFA、CA242、AFP、CA125及CA153)的水平.同时应用酶联免疫吸附试验(enzymc-linked immunosorhent assay,ELISA)检测TPA和TPS的水平。结果:C-12蛋白芯片对PHC的敏感性为86.0%,特异性为77.2%。应用ROC曲线确定TPA和TPS的最佳切割值分别为2.0μg/L和180U/L。在此切割值下,TPA和TPS对PHC的敏感性为80.0%和77.0%.特异性为73.0%和75.7%。TPA或TPS联合C-12蛋白芯片可以将PHC的诊断敏感性提高至97.0%~94.0%.对临床Ⅰ、Ⅱ期PHC的敏感性分别达到77.8%和66.7%,但特异性下降至58.3%~61.1%。结论:TPA或TPS联合C-17蛋白芯片可以提高PHC诊断的敏感性和阴性预测值.减少漏诊率.并且对PHC的早期诊断具有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低.所以更适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。  相似文献   

13.
Scc-Ag、CA19-9、CEA联合测定对肺癌临床诊断的价值   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的评价血清鳞癌抗原(Scc-Ag)、癌糖类抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平的测定对肺癌临床诊断的价值.方法采用微粒子酶免疫法测定78例肺癌、45例良性肺病患者的血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平,评价3项指标联合应用的诊断价值.结果肺癌组患者血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组(P<0.01),联合应用敏感性达70.5%.临床分期越晚,Scc-Ag、CA19-9和CEA水平和阳性率越高.Scc-Ag检测的阳性率以鳞癌最高(64.3%);CA19-9+CEA检测的阳性率以腺癌最高(71.1%).结论该3项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率,并对判断病情及病理类型有较大帮助,但对早期诊断帮助不大.  相似文献   

14.
目的:探讨血清、胆汁CA19-9、CEA、CA242联合诊断胆道良恶性肿瘤的临床价值。方法:对象为2013年10月-2015年2月来我院诊治的疑似恶性胆道肿瘤的患者202例,均行手术探查。所有患者均通过穿刺的方式取胆汁进行CA19-9、CEA、CA242检测,比较不同疾病类型患者血清、胆汁中的CA19-9、CEA、CA242检测水平,分析血清胆汁联合检测在胆道良恶性肿瘤中的诊断价值。结果:202例手术探查患者中,98例经病理证实为恶性胆道肿瘤患者、22例为良性胆道肿瘤患者,82例为其他胆道疾病。恶性胆道肿瘤与良性胆道肿瘤患者胆汁中CA242、CA19-9和CEA的表达水平要显著性的高于在血清中的表达水平(P<0.05);恶性肿瘤组患者的胆汁中CA242、CA19-9和CEA检测水平均显著性高于良性肿瘤患者(P<0.05);胆汁CA242、CA19-9和CEA联合诊断胆道恶性肿瘤的敏感率为33.66%,准确率为88.98%,特异性为91.16%,阳性率为35.24%。结论:利用胆汁中肿瘤标记物对胆道肿瘤的检测水平要高于血清中的水平,采用CA19-9、CEA、CA242的联合检测是诊断胆道肿瘤比较理想的组合。上述肿瘤标志物的组合能够提高胆道肿瘤良恶性的预判准确度,对于早期胆道良恶性肿瘤的发现、治疗具有十分重要的意义。  相似文献   

15.
目的:分析糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA242、癌胚抗原(carcino-embryonic anti-gen,CEA)联合检测诊断胰腺癌的临床价值及其对临床分期判断的指导作用。方法选取95例胰腺癌患者为患者组,及同期60例健康体检者为对照组,比较两组受试者血清CA19-9、CA242和CEA的表达水平,计算血清CA19-9、CA242、CEA单独检测及联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性,并比较不同临床分期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CEA的差异,评价上述指标对胰腺癌临床分期判断的指导作用。结果患者组血清 CA19-9、CA242、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为96.8%、66.7%、85.2%,其敏感度、准确性均优于单项检测。随着患者病理分期的增加,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。患者组治疗后6个月血清CA19-9、CA242、CEA水平均较术前降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm者、肿瘤位于胰腺体/尾部者,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均高于肿瘤直径<5 cm 者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。结论联合检测血清CA19-9、CA242和CEA有助于胰腺癌的早期诊断及分期判断,具有较高的临床价值。  相似文献   

16.
目的:联合检测多种血清肿瘤相关标记物,建立基于人工神经网络的肺癌血清标记物诊断模型。方法:应用酶联免疫吸附法分别测定100 例肺癌患者和113 例健康人对照的血清标本中癌胚抗原(CEA )、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原242(CA242)、癌抗原21-1(CA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和组织多肽抗原(TPA )等8 种肿瘤相关标记物含量,结合生物信息学方法进行数据的分析。筛选出最优标记物组合,用150 例样本(肺癌70例,健康对照80例)建立诊断模型,并用63例样本(肺癌30例,健康对照33例)盲法测试集评估此模型。结果:应用曲线下面积方法结合神经网络筛选出CA211、CEA 两个最优组合的肿瘤标志物,建立的神经网络的肺癌血清标记物诊断模型经盲法验证预测的特异性为92.9% ,敏感度为86.0% ,阳性预测值85.5%。结论:本研究建立了基于人工神经网络的肺癌多种血清标记物诊断模型,其敏感性和特异性较高,对肺癌的临床诊断具有一定意义,对早期诊断也具有一定价值。   相似文献   

17.
血清TPS、NSE和CEA水平在小细胞肺癌中的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平对SCLC临床诊断、病情监测及预后判断的临床意义。[方法]用ELISA法检测SCLC患者的血清TPS水平;用ECL法检测SCLC患者的血清NSE和CEA水平;使用约登指数和ROC曲线分析TPS、NSE和CEA肿瘤标志物及其各种检测组合的检测效能。[结果]72例SCLC患者的TPS、NSE和CEA血清水平明显高于正常对照组(P〈0.001);广泛期SCLC患者的血清TPS和NSE明显高于局限期患者(P〈0.05)。治疗后不同预后患者的TPS和NSE浓度有显著性差异(P〈0.01)。各种组合检测中.以TPS+NSE组合的敏感性最高。[结论]血清TPS、NSE和CEA均可作为SCLC的诊断指标.以TPS+NSE联合检测的检测效能最高。  相似文献   

18.
目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferr)等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果:CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素(P〈0.05),其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论:在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。  相似文献   

19.
目的检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-l)、糖类抗原-125(CA125)和糖类抗原-153(CA153)水平,探讨其在肺癌早期诊断和治疗中的临床意义。方法检测87例肺癌患者、50例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1和CA153的水平。结果肺癌组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而肺良性病变组和健康对照组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。5项指标联合检测能明显提高肺癌诊断的敏感性,与单独各项指标敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断和治疗中具重要的临床价值,并且肿瘤标志物联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性。  相似文献   

20.
目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferr)等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果:CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素(P<0.05),其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论:在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。  相似文献   

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