骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

后尿道损伤是泌尿外科常见疾病,多继发于骨盆骨折。后尿道损伤后期主要并发症为尿道狭窄,处理困难。早期处理得当与否直接影响预后。我院198～1997年收治后尿道损伤60例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组60例均为男性,年龄16～60岁。外伤原因:车祸伤42例,挤压伤12例,高处坠伤6例。尿道完全断裂24例,     

骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

骨盆骨折合并后尿道损伤是泌尿系统常见的外伤性疾病之一。我院从1988年～1992年共收治骨盆骨折80例,合并后尿道损伤16例占20%,现就处理方法总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者16例,均为男性,年龄22～59岁,平均年龄36岁。均因车祸致伤后出现排尿困难及急性尿潴留。骨盆正位片示:骨盆有多处骨折。其中14例患者为完全性后尿道断裂,并合并有休克征象,2例为部分性后尿道断裂。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理

骨盆骨折合并后尿道损伤的护理附属医院泌尿外科汪祝琴骨盆骨折合并后尿道损伤是严重复合伤，不及时正确治疗和护理常可危及生命或招致严重并发症。我科自１９８２－１９９４年共收治骨盆骨折合并后尿道损伤３６例，均治愈出院，现就有关护理浅述如下。１术前护理首先应给...     

骨盆骨折合并血管损伤的早期诊疗进展

骨盆骨折往往由高能量创伤所致,血管损伤为其严重的并发症,可引起大出血休克,是早期死亡的主要原因。出血的性质和程度与骨盆骨折的类型和严重程度有关。早期应用骨科损伤控制原则处理血管损伤,可有效地提高生存率。目前对骨盆骨折合并血管损伤患者早期处理方法主要有采用骨盆包扎带、骨盆C型钳或外固定支架等稳定骨盆环,骨盆血管造影栓塞,骨盆填塞,双侧髂内动脉结扎。血管造影栓塞技术的有效性和准确性已得到很大的提高,骨盆填塞在欧美各国有了广泛的应用,双侧髂内动脉结扎的疗效亦有许多新的报道,但对于如何选择治疗方式仍存在一些争议。笔者就近年来骨盆骨折合并血管损伤早期诊治研究进展做一综述。     

骨盆骨折合并后尿道损伤治疗分析

收集1977～1986年我院收治的骨盆骨折合并后尿道损伤未经外院处理的58例,分析治疗结果。2例入院后不久死于复合创伤,未作处理。6例早期作单纯膀胱造瘘,二期经会阴作尿道修补,结果不满意。50例采用耻骨上膀胱造瘘,经尿道口插入Foley导尿管,以伸入后尿道的食指将导尿管轻柔地引入膀胱,用0.5kg重力牵引,使尿道断端对合。耻骨后不作常规探查,略加吸引后放置引流,加强抗感染治疗。结果比较满意:4例因尿道狭窄,半年后3例行会阴切开后尿道修补,1例失访。46例近期治愈出院,31例经1～9年随访,排尿通畅者25例,欠通畅者6例;尿失禁者1例;阳萎者4例,勃起不坚1例,晚期并发症亦相对地较少。     

骨盆骨折合并尿道损伤的处理

目的：探讨骨盆骨折合并尿道损伤的处理。方法：１８０ 例中１１ 例部分尿道损伤能插入尿管,１６０ 例行单纯尿道会师及会师加牵引,９ 例行单纯膀胱造瘘,分别在６ ～１２ 个月后行尿道牵拉套入术及尿道内切开术。结果：随访１０ 个月～６ 年,除５ 例外均排尿正常。结论：若病人条件允许,早期会师及合理牵引可获一期成功。对病情危重的骨盆骨折,单纯膀胱穿刺造瘘及后期的尿道内切开术或尿道套入术可获得满意的治疗效果。     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折合并尿道损伤常可引起创伤性休克和急性尿潴留 ,重者可导致急性肾衰 ,危及患者生命。我院自 1998年以来 ,治疗骨盆骨折合并尿道损伤患者 15例 ,全部治愈出院。现将护理体会报告如下。1　密切观察生命体征 ,及时发现休克早期症状患者入院后立即仰卧于硬板床上 ,每 15～ 30ｍｉｎ测血压、脉搏及呼吸 1次 ,同时观察患者瞳孔及意识状态。在休克早期 ,患者血压常有代偿 ,临床主要表现为烦躁、面色苍白、呼吸、脉搏加快、四肢厥冷、末梢循环差、外周静脉充盈度降低等。发现上述情况 ,应立即给病人吸氧 ,迅速建立静脉通道 ,及时处理 ,防止…     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折合并尿道损伤是临床较常见的外科急症,多见于男性,临床常引起创伤性休克和急性尿潴留,重者可导致急性肾功能衰竭,危及患者生命。我院自１９９６年１月～１９９８年６月共收治骨盆骨折合并尿道损伤患者１６例。现将护理体会总结如下。临床资料本组１６例均为男...     

尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤的体会

骨盆骨折的并发症最常见者为尿道、膀胱破裂，骨盆骨折移位易使后尿道损伤，其处理方法不统一，后尿道损伤的病例我们主张尿道会师术或加膀胱造瘘术，现将治疗体会报告如下。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法。结果8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期扩张尿道治愈;16例合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术,术后4~8个月行Ⅱ期尿道手术;5例患者阳痿。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

骨盆骨折后尿道损伤治疗

骨盆骨折所致后尿道狭窄的治疗,近几年来有很大进展,急诊处理原则和手术方法不断改进。我院1976年12月至1989年12月共收治骨盆骨折后尿道损伤54例,随访27例(随访率50%),随访时间半年至6年,现初步小结,以便提高疗效。     

骨盆骨折合并后尿道断裂22例临床诊疗分析

目的总结骨盆骨折合并后尿道断裂的诊疗经验。方法回顾总结骨盆骨折合并后尿道断裂22例患者的诊疗资料、手术方法与治疗结果。结果12例I期行尿道会师术;6例急诊行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,Ⅱ期行后尿道吻合术;4例I期行后尿道吻合术;12例I期行尿道会师术后病人中,其中4例因瘢痕性尿道狭窄,Ⅱ期行后尿道吻合术2例,Ⅱ期行后尿道拖入术2例。术后22例患者均恢复满意。结论骨盆骨折合并后尿道断裂的患者表现病情轻重不一,应结合患者的生命体征等情况,根据个体化原则选择合适的手术方式治疗。     

骨盆骨折合并后尿道损伤42例治疗体会

后尿道损伤是骨盆骨折常见的合并症。我院于1992年至 2 0 0 1年间收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者 4 2例 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 6岁。受伤原因 :车祸 32例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 2例。骨盆骨折多较严重 ,粉碎性骨盆骨折 16例 ,两侧坐骨支骨折 14例 ,单侧坐骨耻骨折 12例。伴有多发性伤 2 8例 ,合并膀胱破裂 3例 ,肠系膜撕裂小肠破裂 5例 ,颅脑外伤 5例 ,多处肋骨骨折血气胸 4例 ,脾破裂 6例 ,直肠破裂 5例。全组均有不同程度尿道出血 ,排尿困难。入院后立即给予抗休克治疗。输血4 0 0～ 6 0 0…     

骨盆骨折合并膀胱尿道损伤的护理

骨盆骨折多因强大暴力所致 ,是骨科常见的严重创伤 ,往往伴有较复杂的合并症。膀胱尿道损伤是较常见的合并症之一。1990～ 1999年我科共收治骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者 43例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例患者 ,男性 37例 ,女性 6例 ,年龄 14～ 6 3岁。膀胱破裂 17例 ,尿道完全断裂 10例 ,尿道不完全断裂 16例。另合并有创伤性休克 16例 ,会阴部撕裂伤2例 ,股骨干骨折 5例。1.2　处理方法及结果　早期抗休克治疗 ,成功导尿 16例 ,尿道会师术 10例 ,膀胱修补术 17例 ,股骨髁上牵引 6例。骨盆骨折均采用保守…     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会

尿道损伤是骨盆骨折的一种较为严重的并发症,治疗比较复杂,处置、护理不当易发生尿道狭窄等并发症.本组骨盆骨折病例22例,其中合并尿道损伤7例(约占32%).本文就其护理体会总结如下:     

女性骨盆骨折合并尿道损伤的治疗

骨盆骨折所致女性尿道损伤约占尿道损伤的1%～2%。这类患者受伤初期病情危重、复杂,且多为复合伤。作者报告收治10例新鲜骨盆骨折合并尿道损伤和5例陈旧性骨盆骨折尿道损伤并发症的治疗经过。复习文献并结合自身的体会,提出早期处理和晚期并发症的治疗原则。