股骨近端防旋髓内针（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折

随着我国社会人口结构的老龄化,老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折的发生率呈上升趋势,而PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折较理想的髓内固定系统。笔者自2006年10月~2009年12月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折26例,取得满意疗效。     

脑血管周围间隙的研究进展

正1849年Pestalozzi在描述脑血管出血时第一次提到血管周围间隙;1851年德国病理学家Rudolf Virchow(1821~1902年)及1859年法国解剖学家Charles Philippe Robin(1821~1885年)等进一步证实血管周围间隙是正常解剖结构~([1])。因此,血管周围间隙又称V-R(Virchow-Robin)间隙。随着医学影像技术的高速发展,扩大的血管周围间隙被认为是影像学观察区域的新内容~([2-5]),足以凸显其在疾病诊断方面的重要地位。笔者在回顾国内外文献的基础上,现对脑血管周围间隙的解剖、MRI表现、发生机制、危险因素及与其相关的疾病进行综述。     

血小板计数可作为预测关节假体周围感染的新指标

背景:对于患者而言,以关节腔液检测关节假体周围感染是侵入性的并且是痛苦的。由于血小板计数是一种常规的血液检测措施,已被用作感染性疾病的预测指标,故推测其可能作为关节假体周围感染的指标之一。目的:评价血小板计数联合白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白对诊断关节假体周围感染的准确性。方法:回顾性收集了2013年3月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行关节置换翻修的患者。根据美国肌肉骨骼感染学会的标准,其中77例确诊为关节假体周围感染,其余137例为无菌性松动。收集并比较两组的血小板计数、白细胞计数、红细胞沉降率及C-反应蛋白水平,计算其诊断关节假体周围感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与结论:关节假体周围感染组中血小板计数明显升高,其对诊断关节假体周围感染的敏感性和特异性分别为64.94%和86.13%。血小板计数诊断关节假体周围感染的特异性高于红细胞沉降率和C-反应蛋白。因此认为血小板计数对诊断关节假体周围感染具有一定的参考价值。对于怀疑关节假体周围感染的患者,可通过检测血小板计数辅助诊断。     

阑尾周围脓肿的外科治疗效果观察

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症,临床上多采取保守治疗,但常存在住院时间长,愈后易复发,需再次手术治疗等缺点.我院自2007年1月～2009年10月,共收治阑尾周围脓肿病人26例,均于急性期进行一期手术治疗,获得了满意的治疗效果.现报告如下.     

肩胛上神经阻滞配合痛点注射治疗肩周炎的疗效观察

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是肩关节周围组织病变而引起的肩关节疼痛和活动障碍，是一种常见病，其病情轻重不同，治疗方法也众多不一。我院自2004年8月至2006年12月，采用肩胛上神经阻滞配合痛点注射治疗肩周炎100例，疗效较好，现报道如下。     

阑尾周围脓肿外科治疗的体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症,通常采取保守治疗,但存在住院时间长,愈后易复发,需再次手术治疗等缺点,我科自1998年至2008年共收治阑尾周围脓肿患者61例,其中57例施行了一期阑尾切除术,占95%,均获得了良好的治疗效果.现报告如下.     

封闭疗法治疗肩周炎79例体会

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是肩关节周围组织病变而引起的肩关节疼痛和活动障碍，是一种常见病，其病情轻重不同．治疗方法也众多不一。封闭疗法是其中一种比较重要的治疗方法。我院自2004年12月至2005年12月对79例肩周炎患者封闭疗法和手法按摩，收到较好的效果。现报告如下。     

假体周围感染102例病原菌分布、耐药及临床特征的差异分析

背景:人工关节置换后的严重并发症假体周围感染一直是临床上棘手的问题,目前对其感染病原菌的特征研究不够充分,需要更多研究以助于临床诊疗.目的:探究人工关节置换后假体周围感染的病原菌分布及耐药情况,比较不同病原菌培养结果病例之间的特征差异.方法:回顾性分析2013年9月至2020年9月于郑州大学第一附属医院骨科就诊的102...     

江汉油田周围农村肠道寄生虫感染情况调查

为探杳江汉油田矿区周围农村肠道寄生虫感染情况,09年6月我们对本油田周围8个村子村民肠道寄生虫感染情况进行调查,现报告如下.     

周围血管疾病的超声诊断

血管外科学近30年来有飞跃的发展,其原因之一是诊断方法的明显改进。动脉造影或静脉造影虽是可靠的方法,但因痛苦、费时、有一定的危险性,故应用受到一定的限制。超声诊断是一种周围血管疾病最简便有效的非损伤性诊断方法。不仅对病变的诊断和定位,而且对血液动力学改变,都能提供可靠的信息。本文就超声诊断周围血管疾病的进展作一介绍。 1959年里村首先将多普勒效应原理用于超声血流图,描述非损伤性研究人体周围血     

Bernese髋臼周围截骨治疗髋臼发育不良

背景：改变髋臼朝向是纠正髋臼发育不良的最好方法,而Bernese髋臼周围截骨是当前最常应用也是最成功的治疗方法之一。 目的：总结分析Bernese髋臼周围截骨的适应证及技术和影响效果的因素,以期更好的应用于临床。 方法：使用“Bernese osteotomy,Ganz osteotomy,periacetabular ostetomy”作为关键词,采用计算机检索PubMed、Elsevier和Springer数据库中2012年12月以前的相关文章。纳入与Bernese髋臼周围截骨治疗在髋臼发育不良患者中临床应用的相关文献;排除重复研究和Meta分析类文章。重点对Bernese髋臼周围截骨治疗的适应证及技术和治疗效果的影响因素进行综合分析。 结果与结论：计算机初检得到483篇文献,根据纳入排除标准,对其中43篇文献进行分析。Bernese截骨术是采用改良的Smith-Peterson入路在髋臼周围进行多边形截骨。虽然手术技术逐渐改进,但是主要截骨步骤一直保持不变,只是改良了软组织松解方法。影响Bernese髋臼周围截骨治疗后效果的直接因素是影像学上髋关节退变和发育不良的严重程度。将来随着对髋关节畸形理解的深入,Bernese髋臼周围截骨治疗的指征、技术方式也将得到发展。     

应用显微技术修复周围神经损伤

周围神经损伤临床常见,修复方法也有多种.随着显微技术的应用,周围神经损伤后的修复效果有了一个大的飞跃[1].作者从2004年至2008年共治疗周围神经损伤病人72例,修复神经84条,取得满意疗效.报告如下:     

膝关节假体周围胫骨骨折研究进展

全膝关节置换术后,由于胫骨周围软组织的特殊性和假体松动,膝关节假体周围骨折已成为一个具有挑战性的难题。因此,合理治疗膝关节假体周围骨折对于恢复膝关节功能至关重要。这种骨折的合理处理要求术前仔细参阅影像学资料和了解完整的临床病史,同时需排除假体周围感染。膝关节假体周围胫骨骨折最常见的类型是胫骨平台周围骨折。对于稳定的膝关节假体周围胫骨骨折可保守治疗,但需定期复查。不稳定的膝关节假体周围胫骨骨折应立即手术治疗,但具体手术方式应视骨折分型而定。本文就膝关节假体周围胫骨骨折近年的研究进展作一综述,旨在为膝关节假体周围胫骨骨折的临床治疗提供参考。     

腮腺周围间隙的断层解剖学及临床意义

目的　为腮腺周围间隙疾病的影像诊断提供解剖学基础。方法　选用成年尸体头颈部 6 0例 ,分别作冠状、矢状和横断层解剖。在三维断面上观察腮腺周围间隙的解剖学关系、围成、内容及其交通 ,测量腮腺周围间隙的面积及间隙周围重要结构的面积和宽度。结果　两侧腮腺周围间隙及间隙周围重要结构呈对称性 ,面积及宽度差异均无显著性 (P >0 0 5 )。冠状、矢状和横断面是分别显示腮腺周围间隙、颊间隙和腮腺间隙的最佳断层解剖。腮腺周围间隙可直接相通或借结缔组织和通行于间隙中的神经、血管间接相通。翼内肌、翼外肌、茎突、颈内动脉和颈内静脉是MRI等断层影像诊断的重要解剖学标志。结论　腮腺周围间隙的断层解剖对腮腺周围间隙疾病的影像诊断具有重要意义。     

脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的危险因素。方法回顾分析1995年1月至2005年12月256例行脾切除贲门周围血管离断术患者的临床资料,采用χ2检验对可能导致脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的临床相关因素进行分析。结果门静脉血栓的形成与肝功能损害程度、术前门静脉压力、合并有糖尿病有密切关系,与性别、年龄、手术时间、术后血小板升高关系不密切。结论肝脏功能损害严重,门静脉压力明显增高,合并糖尿病是术后门静脉血栓形成高危险因素,应积极预防。     

被气出来的眼病

陈婶和陈叔一直是周围邻居公认的一对和谐夫妇,听说老两口结婚数十年,从未红过脸,有了分歧也都相互体谅包容。     

肩关节周围炎不同临床分期MRI特征

目的探讨肩关节周围炎不同临床分期的MRI特征,为肩关节周围炎临床分期提供相关支持数据,从而指导临床治疗。方法选择2015年6月至2017年2月收治的30例肩关节周围炎患者作为观察组,再选择同期性别、年龄与观察组相匹配的8例健康志愿者为对照组。利用MR成像观察并测量肩关节周围炎患者及对照组肩关节周围结构,统计、分析不同临床分期的肩关节周围结构改变。结果观察组腋窝关节囊厚度、喙肱韧带厚度、喙突下脂肪三角被取代比率大于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);腋窝关节囊厚度在观察组第3期与第1、2期相比,差异具有统计学意义(P0.05);喙肱韧带厚度、喙突下脂肪三角被取代比率在肩关节周围炎组第1、2、3期之间相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论不同病程时期的肩关节周围炎肩关节周围结构改变不同,腋窝关节囊厚度可以作为诊断肩关节周围炎的重要参考依据,并可指导临床分期。喙肱韧带厚度、喙突下脂肪三角被取代比率可以作为肩关节周围炎诊断依据,但不能作为指导临床分期的依据。     

肺的不典型腺瘤样增生和周围型腺癌的关系

在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中 ,发现近几年肺癌的死亡率上升最快 ,其中肺腺癌的发生有升高趋势〔1〕。西方国家的研究也发现肺腺癌尤其周围型腺癌的发生率增高 ,而鳞癌相对减少。肺腺癌的主要类型一直是周围型〔2〕。周围型腺癌的临床病理特点不同于其它类型包括支气管来源的腺癌。对其确切的细胞来源和可能的癌前病变的认识仍然有争议。细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉ ｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是周围型腺癌中最多见的类型 ,是一类细胞分化较好且沿着肺泡隔生长的腺癌。 1988年Ｍｉｌｌｅｒ等〔3〕提出…     

髋膝关节置换后假体周围感染的治疗

背景：假体周围感染是关节置换后医生及患者最不愿意遇到的并发症之一，其顽固性和难治性一直是让关节科医生头痛的难题。目的：综述国内外近年临床最新治疗髋、膝关节置换后假体周围感染的常用临床治疗手段，包括抗生素治疗、手术治疗、生物治疗、中医药治疗等，以期促进国内治疗假体周围感染的研究进展。方法：第一作者检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed等数据库2000年1月至2022年10月的文献，通过阅读题目初筛获得762篇文献，然后通过阅读摘要，排除内容重复、数据可靠性低、观点过时的文献后获得194篇文献，再通过精读原文最终纳入88篇文献。结果与结论：(1)治疗假体周围感染过程中，组合型抗生素给药方案或有助于根除感染；(2)Ⅱ期翻修术仍是治疗假体周围感染的金指标；(3)Ⅰ期翻修术缺乏大样本的临床研究，需要更多的临床观察；(4)生物治疗中的噬菌体疗法、新式载药系统已少量应用于临床，在假体周围感染的预防和根除上表现出其优势特点；(5)中医药配合抗生素、手术治疗手段能提高预防、治疗假体周围感染的效果，但缺乏高等级的循证医学证据。     

五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎的临床疗效观察

周围面神经炎是一种临床常见病,起病较急,多在晨起洗漱时发现口角漏水,口眼歪斜,体征则为患侧面肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,不能皱眉,患侧耳前或乳突部有压痛,患侧面部麻木、肿胀。我科于2008年12月～2009年12月采用五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎64例,效果满意,现报道如下。