A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及MEIGE综合征164例分析

<正>研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全,尤其是头面部肌张力不全[1]。作者自2001年以来,应用A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及Meige综合征患者164例,获得满意疗效,现报道如下。1资料和方法本组男64例,女100例,年龄22~86岁,病程3个月~20年,164例中偏侧面肌痉挛(HFS)     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍:409例疗效分析

目的:分析A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及其安全性。方法:肌张力障碍患者采用A型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照,评价其治疗效果并观察其不良反应。结果:面肌抽搐175例,眼睑痉挛63例,Meige综合征40例,脑性瘫痪37例,痉挛性斜颈34例,紧张性头痛31例,脑卒中后痉挛29例,总有效率达99.3%。起效时间平均4h～3d,疗效维持时间平均7个月,局部副作用轻微、短暂。结论:A型肉毒毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效、副作用轻微且可逆、简便易行的治疗方法。     

一例脑深部电刺激治疗Meige综合征患者的护理

Meige综合征是神经科相对罕见的一种肌张力障碍性疾病,主要表现双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学Heny Meige于1910年首先报道。目前该病的主要治疗方法有口服药物、A型肉毒毒素局部注射等保守治疗。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍：409例疗效分析

目的：分析A型肉毒毒素治疗肌张力障碍的疗效及其安全性。方法：肌张力障碍患者采用A型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉，治疗前后对照，评价其治疗效果并观察其不良反应。结果：面肌抽搐175例，眼睑痉挛63例，Meige综合征40例，脑性瘫痪37例，痉挛性斜颈34例，紧张性头痛31例，脑卒中后痉挛29例，总有效率达99．3％。起效时间平均4h-3d，疗效维持时间平均7个月，局部副作用轻微、短暂。结论：A型肉毒毒素治疗肌张力障碍是一种安全有效、副作用轻微且可逆、简便易行的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征疗效。 方法对 5 2例 (15 4轮次 )Meige综合征进行局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果A型肉毒毒素治疗Meige综合征有效率 94.43 % ,副作用轻微、可逆 ,操作简便 ,重复注射后疗效持续时间逐渐延长。结论A型肉毒毒素是治疗Meige综合征首选疗法     

A型肉毒毒素在Meige综合征中的抗痉挛作用

背景采用A型肉毒毒素对痉挛肌肉的局部注射治疗已显示出既有明显降低肌肉高张力的作用,副作用又极少.目的从患者面部痉挛改善情况、疗效、副作用等方面对A型肉毒毒素治疗Meige综合征进行综合评价.设计自身前后对照的临床实验.单位解放军第三军医大学西南医院神经内科.对象选择2000-06/2003-05在解放军第三军医大学西南医院神经科门诊确诊为Meige综合征并自愿接受A型肉毒毒素注射治疗的患者24例.痉挛性眼睑闭合10例,磨牙咂嘴咀嚼动作3例、不自主眨眼2例、皱眉1例、混合症状8例.方法对24例Meige综合征患者应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射,每点2.5～5 U.至少门诊或电话随访1次对治疗前后患者面部痉挛变化情况、疗效进行比较.疗效判定[1]完全缓解痉挛程度分级降至0级.[2]明显缓解痉挛分级下降≥2级.[3]部分缓解痉挛分级下降1级.[4]无效痉挛分级无降低.主要观察指标[1]治疗前后肉毒毒素A对Meige综合征患者肌痉挛强度分级变化.[2]肉毒毒素A对Meige综合征患者不同症状的改善情况.[3]肉毒素素A治疗Meige综合征发生副作用情况.结果24例患者全部进入结果分析.[1]治疗前0～Ⅰ级为1例,Ⅱ级为7例,Ⅲ级为10例,Ⅳ级为6例.治疗后分别为16,6,2,0例(χ2=95.4894,P=7.313 41×10-10).[2]A型肉毒毒素对眼睑痉挛的治疗平均3 d症状缓解,2周疗效达最高峰;完全缓解率75%(18/24),明显缓解率17%(4/24),部分缓解率8%(2/24),总有效率100%.有效作用时间为8～44周,平均24.4周.[3]在注射后短期内出现注射部位肌肉无力的表现以及在非注射部位出现肌肉不全麻痹的现象,均在1～8周内可自行缓解.结论A型肉毒毒素治疗Meige综合征可明显减轻痉挛程度,提高疗效,对注射肌肉及注射位点的准确选择,可减少副作用的发生.     

A型肉毒毒素对Meige综合征痉挛和神经功能的康复作用

目的探讨A型肉毒毒素在Meige综合征抗痉挛疗效及安全性。方法用A型肉毒毒素治疗Meige综合征67例,观察治疗前后痉挛强度的变化。结果治疗后总有效率94.3％,73.02％疗效维持2月～6年。结论A型肉毒毒素治疗Meige综合征安全,简便,起效快,疗效好。     

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍196例临床研究

目的：探讨进一步提高A型肉毒毒素治疗多种类型头颈部肌张力障碍的有效性及降低药物副作用的方法。方法：对196例患者采用A型肉毒毒素局部多点肌注。结果：治疗偏面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征和痉挛性斜颈的显效率分别为100%,96.9%,91.7%和83.3%。局部副作用轻微、短暂且可自行消失。结论：A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍疗效显著且安全性好,可作为首选疗法。严格操作规程及掌握适当剂量甚为重要。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征的观察与护理

Ｍｅｉｇｅ综合征也称特发性眼睑痉挛—口下肌张力异常综合征 ,是一种原发的局限性肌张力障碍 ,多见于中老年人 ,为神经科常见病 ,多发病之一。多年来虽用药物、针灸、局封、手术等 ,但都达不到满意疗效。近年来我科应用Ａ型肉毒毒素治疗Ｍｅｉｇｅ综合征 31例 ,随访 13～ 2 9周 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 11例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 52岁 ,病程 3月～ 2 5年 ,病人均曾接受多种药物治疗 ,疗效不明显。1 2　方法　用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素 ,使用时用生理盐水配…     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床应用

目的摸索国产A型肉毒素(BTX-A)在神经科的临床用途。方法用A型肉毒素局部治疗面肌抽搐25例,眼睑痉挛11例,Meige综合征2例,咬肌痉挛2例,紧张性头痛6例,脑卒中后肢体痉挛10例,脑炎后肢体痉挛2例。结果面肌抽搐、眼睑痉挛有效率100%,Meige综合征部分缓解,紧张性头痛5例有效,1例无明显疗效,咬肌痉挛1例有效,1例无效,脑卒中后肢体痉挛8例缓解,2例效,脑炎后肢体痉挛2例均有不同程度改善。结论A型肉毒毒素注射治疗不失为神经科治疗局限性肌张力障碍一有效手段,其操作简便,副作用少。     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征156例

０引言探索A型肉毒毒素在治疗局限性肌张力障碍疾病中的应用，证实其在治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效和不良反应。１材料和方法１．１材料本组１５６例为１９９９－１２／２００２－０６本院收治的面肌、眼睑痉挛及Meige综合征患者，其中男８０例，女７６例，年龄１６～７６岁，病程１～１８年。偏侧面肌痉挛１０２例，眼睑痉挛４１例，Meige综合征１３例。都曾分别用过安定、氯硝安定、卡马西平、氟哌啶醇、中药及针灸等治疗，均无明显效果。２０例做茎乳孔处面神经阻滞术，有效１８例，疗效维持６个月左右。１．２方法使用兰州…     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床应用

目的：摸索国产A型肉毒素(BTX—A)在神经科的临床用途。方法：用A型肉毒素局部治疗面肌抽搐25例，眼睑痉挛11例，Meige综合征2例，咬肌痉挛2例，紧张性头痛6例，脑卒中后肢体痉挛10例，脑炎后肢体痉挛2例。结果:面肌抽搐、眼睑痉挛有效率100％，Meige综合征部分缓解，紧张性头痛5例有效，1例无明显疗效，咬肌痉挛1例有效，1例无效，脑卒中后肢体痉挛8例缓解，2例效，脑炎后肢体痉挛2例均有不同程度改善。结论:A型肉毒毒素注射治疗不失为神经科治疗局限性肌张力障碍一有效手段，其操作简便，副作用少。     

规范化A型肉毒毒素治疗肌痉挛性疾病

目的：探讨如何规范化应用A型肉毒毒素(BTX—A)局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈部的肌张力障碍，以提高其临床疗效和安全性。方法：在肌电图监测下对59例肌痉挛性疾病患者采用BTX—A局部多点注射痉挛肌肉，并治疗前后对照。结果：面肌痉挛36例，睑痉挛13例，Meige综合征(睑痉挛—口下颌肌张力不全综合征)3例，痉挛性斜颈7例，治疗3—5d起效，肌痉挛症状缓解时间平均3—4个月。总有效率93．2％。结论：该疗法安全、有效，副作用轻微且可逆，可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗，但一定要规范化。     

A型肉毒毒素在Meige综合征中的抗痉挛作用

背景：采用A型肉毒毒素对痉挛肌肉的局部注射治疗已显示出既有明显降低肌肉高张力的作用，副作用又极少。目的：从患者面部痉挛改善情况、疗效、副作用等方面对A型肉毒毒素治疗Meige综合征进行综合评价。设计：自身前后对照的临床实验。单位：解放军第三军医大学西南医院神经内科。对象：选择2000—06／2003—05在解放军第三军医大学西南医院神经科门诊确诊为Meige综合征并自愿接受A型肉毒毒素注射治疗的患者24例。痉挛性眼睑闭合10例，磨牙咂嘴咀嚼动作3例、不自主眨眼2例、皱眉1例、混合症状8例。方法：对24例Meige综合征患者应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射，每点2．5～5U。至少门诊或电话随访1次对治疗前后患者面部痉挛变化情况、疗效进行比较。疗效判定：①完全缓解：痉挛程度分级降至0级。②明显缓解：痉挛分级下降≥2级。③部分缓解：痉挛分级下降1级。④无效：痉挛分级无降低。主要观察指标：①治疗前后肉毒毒素A对Meige综合征患者肌痉挛强度分级变化。②肉毒毒素A对Meige综合征患者不同症状的改善情况。③肉毒素素A治疗Meige综合征发生副作用情况。结果：24例患者全部进入结果分析。①治疗前0-Ⅰ级为1例，Ⅱ级为7例，Ⅲ级为10例，Ⅳ级为6例。治疗后分别为16，6，2，0例（x^2=95．4894，P=7．31341～10^10）。②A型肉毒毒素对眼睑痉挛的治疗平均3d症状缓解，2周疗效达最高峰；完全缓解率75％（18／24），明显缓解率17％（4／24），部分缓解率8％（2／24），总有效率100％。有效作用时间为8～44周，平均24．4周。③在注射后短期内出现注射部位肌肉无力的表现以及在非注射部位出现肌肉不全麻痹的现象，均在1-8周内可自行缓解。结论：A型肉毒毒素治疗Meige综合征可明显减轻痉挛程度，提高疗效，对注射肌肉及注射位点的准确选择，可减少副作用的发生。     

A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病中的副作用

A型肉毒毒素在肌张力障碍疾病中的应用报道较多，现将我们几年来应用中的副作用作一报道。１对象与方法本组病例１２７例，其中男８０例，女４７例，年龄１９～６５岁，平均４８．７岁。发生面肌痉挛者７２例，特发性眼肌痉挛４３例，Meige综合征７例，痉挛性斜颈３例、斜视２例。应用兰州生物制品研究所生产的注射用A型肉毒毒素，稀释为０．１ml（含５U）的液体局部多点注射。注射时应根据临床检查或肌电图（EMG）选择肌张力障碍程度严重的肌肉，首次注射宜从小剂量、低浓度开始，并在靶肌肉上做多点注射，对有重症肌无力、Lambert－Ea…     

A型肉毒毒素对Meige综合征的抗痉挛作用

目的 从患面部痉挛改善情况、疗效、副反应等方面对A型肉毒毒素改善Meige综合征进行综合评价。方法 对24例Meige综合征患应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射，每点0．1～0．2mL(2．5～5U)，至少门诊或电话随访1次对治疗前后的病情分级进行对比。结果 A型肉毒毒素对眼睑痉挛的治疗平均3d症状缓解，2个星期疗效达最高峰；完全缓解率75％，明显缓解率17％，部分缓解率8％，总有效率100％。有效作用时间为8～44周，平均24．4周。结论 A型肉毒毒素作为治疗Meige综合征的一种安全、有效、简便的方法可为临床首选。     

A型肉毒毒素局部注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛的疗效观察

目的：初步探讨在肌电引导下采用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗肢体肌张力障碍及痉挛的疗效及安全性。方法：共选取32例肢体肌张力障碍或痉挛患者，在肌电引导下采用A型肉毒毒素进行局部相应肌肉注射。痉挛程度评定选用Ashworth分级法，疼痛评定采用数字评分法（NRS），对治疗前后肌张力障碍、肢体痉挛强直以及疼痛情况进行评定。结果：32例患者均至少完成1个疗程治疗，每个疗程接受1～2次肉毒毒素注射，患者总有效率为84％，并且患者下肢疗效明显优于上肢，其中下肢和上肢肌张力障碍、肢体痉挛强直的治疗有效率分别为100％与61．5％，疼痛缓解率分别为100％与84．6％。A型肉毒毒素平均起效时间为2周，疗效平均持续时间为13．75周。肉毒毒素副作用主要表现为注射局部肌无力，其次为注射局部疼痛和瘀斑，但均可自行恢复。结论：在肌电引导下采用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍及痉挛强直肢体疗效显著，副作用轻微且均可自行恢复。     

A型肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍

研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全，尤其是头，面部肌张力不全有明显效果，可反复使用。作者于2004年12月至2006年10月应用A型肉毒毒素治疗面肌、眼脸痉挛及Meige综合症等患者共36例，获得了同样满意效果。现报道如下。     

A型肉毒毒素对Meige综合征的抗痉挛作用

目的从患者面部痉挛改善情况、疗效、副反应等方面对A型肉毒毒素改善Meige综合征进行综合评价。方法对24例Meige综合征患者应用A型肉毒毒素对痉挛肌肉多点注射,每点0.1～0.2mL(2.5～5U),至少门诊或电话随访1次对治疗前后的病情分级进行对比。结果A型肉毒毒素对眼睑痉挛的治疗平均3d症状缓解,2个星期疗效达最高峰;完全缓解率75%,明显缓解率17%,部分缓解率8%,总有效率100%。有效作用时间为8～44周,平均24.4周。结论A型肉毒毒素作为治疗Meige综合征的一种安全、有效、简便的方法可为临床首选。     

肉毒毒素治疗局灶性肌张力障碍临床观察与护理

目的观察A型肉毒毒素治疗局灶性肌张力障碍临床观察与护理.方法126例患者接受A型肉毒毒素进行一点或多点注射,采用Scott痉挛强度分级评估疗效.结果接受注射2～7日后开始显效,约7～15日达疗效平台期,持续10～28周,疗效最显著为头面部肌张力不全,有效率为87.5%,痉挛性斜颈与书写痉挛临床缓解率为62.9%.少数患者出现疲劳和周身不适感,注射点出现皮下瘀点或瘀斑.结论肉毒毒素能有效治疗局部肌张力不全.