中药复方制剂联合HAART对HIV/AIDS病人免疫重建的系统评价

目的收集中药复方制剂联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床随机和半随机对照试验的结果,并进行系统评价,评估中药复方制剂联合HAART对于HIV/AIDS病人免疫构建的疗效及安全性。方法利用相关检索式计算机检索中国知网、万方数据系统、维普生物医药数据库、Medline、EMbase、CBM数据库,收集有关中成药联合HAART治疗HIV/AIDS病人的随机对照试验,利用Cochrane协作网的系统评价方法进行评估,并利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚。分别由两名评价员独立对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取,然后交叉核对。采用专用软件Review Manage 5.2进行Meta分析。结果中药复方制剂联合HAART药物能够改善HIV/AIDS病人CD4~+T淋巴细胞计数[均数(MD)=32.17,95%可信区间(CI):5.95,58.40,P=0.02];同时对于改善CD8~+T淋巴细胞计数(MD=-45.91,95%CI:-88.13,-3.68,P=0.03)以及卡洛夫斯基积分(MD=5.33,95%CI:0.16,10.49,P=0.04)均具有一定的优势。此外,还能改善HIV/AIDS病人的一些临床并发症,诸如皮疹、腹泻、乏力等,且没有出现明显的不良反应。结论受纳入文献质量的限制,中药复方制剂联合HAART能否促进艾滋病患者的免疫重建,尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

中药汤剂联合HAART对HIV/AIDS患者免疫重建的系统评价

目的 客观评价中药汤剂联合HAART对HIV/AIDS患者免疫重建的影响,为中西医协同治疗HIV/AIDS患者提供可靠的循证医学证据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学数据库所有关于中药汤剂联合HAART HIV/AIDS患者的随机对照试验,时限为建库至2021年8月。两名研究员独立负责文献筛选、信息提取、质量评价,最后通过Review Manager 5.4以及Stata 16软件统计分析。结果 共纳入20篇随机对照试验,包括1 785例患者。相比单纯HAART,中药汤剂联合HAART显著提高HIV/AIDS患者CD4细胞计数（MD=48.96,95%CI:30.94～66.99,P<0.000 01）,治疗6、9和12个月,联合治疗组均优于单纯HAART组。中药汤剂联合HAART显著改善CD45RO细胞计数（MD=19.93,95%CI:5.92～33.94,P=0.005）、改善CD45RA细胞计数（MD=16.14,95%CI:4.94～27.34,P=0.005）及改善CD8细胞计数（...     

成人HIV/AIDS病人HAART前血小板减少的发生率及相关因素分析

目的描述成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)在高效抗病毒治疗(HAART)前,发生血小板减少的基本特征,探讨HIV合并血小板减少的发生率及相关因素。方法以2003年6月至2015年12月,在北京地坛医院门诊就诊的3452例HIV/AIDS病人为研究对象,比较HAART前不同基本情况[人口学资料、身体质量指数(BMI)、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、病毒载量、是否合并机会性感染及症状体征、其他混合性感染的合并情况及是否服用复方新诺明(SMZ-TMP)情况]的血小板减少的发生率,通过Logistic回归分析HIV/AIDS病人合并血小板减少症的相关因素。结果 HAART前合并血小板减少的有137例(3.97%),其中轻度104例(3.01%),中度19例(0.55%),重度14例(0.41%)。血小板减少的发生率随CD4细胞计数的增加而降低(P0.001)。HAART前HIV RNA≥105拷贝/mL[调整OR值(AOR)=1.903,95%CI:1.125~3.218,P=0.016],CD4细胞计数≤50个/μL(AOR=8.828,95%CI:2.939~26.519,P0.001)及CD4细胞计数51~199个/μL(AOR=3.714,95%CI:1.317~10.479,P=0.013),HBsAg+(AOR=4.949,95%CI:2.372~10.323,P0.001)是发生血小板减少的危险因素。结论成人HIV/AIDS病人HAART前血小板减少发生率较低。低基线CD4细胞计数、高基线病毒载量及合并乙型肝炎是HAART前发生血小板减少的相关因素,因此对存在这些危险因素的病人及早的诊断和治疗是必须的。     

阜新市高效抗反转录病毒治疗的HIV/AIDS病人基因型耐药情况及影响因素

目的调查接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)基因型耐药的发生情况及其影响因素。方法收集HIV/AIDS病人血液样本和基本资料,并进行基因型耐药检测。采用Logistic回归模型分析病人发生基因型耐药的影响因素。结果获得可供分析序列的121例病人中,29例(23.97%)发生基因型耐药。Logistic回归分析表明,离婚或丧偶、治疗时间≥6年、病毒载量水平≥10 000拷贝/mL [比值比(OR)=6.22,95%可信区间(CI):1.85～22.29]、(OR=9.92,95%CI:1.35～26.77)、(OR=14.85,95%CI:6.34～36.18)是HIV/AIDS病人发生基因型耐药的危险因素。而CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)≥600个/μL和服药依从性≥95%(OR=0.18,95%CI:0.05～0.981;OR=0.39,95%CI:0.267～0.68)是发生基因型耐药的保护因素。结论 HAART后HIV/AIDS病人发生基因型耐药受多种因素影响,HAART过程中应加强患者CD4细胞数及病毒载量水平的监测,加强服药依从性教育,降低HIV/AIDS病人体内HIV耐药毒株的发生风险。     

正念减压对HIV/AIDS病人干预效果的系统评价及Meta分析

目的系统评价正念减压(MBSR)对缓解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)压力、抑郁等心理问题,以及提高CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平的效果。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、CBM、CNKI等中外文数据库,收集建库至2014年10月关于MBSR应用于HIV/AIDS病人的临床试验,按照统一标准完成文献检索、筛选、资料提取及质量评价工作。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究,共448例HIV/AIDS病人。Meta分析结果显示:MBSR干预组心理压力得分[标准化均数差(SMD)=-0.27;95%可信区间(CI):-0.58~-0.05)],抑郁水平得分(SMD=-0.28;95%CI:-0.49~-0.08),均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01,P=0.007)。MBSR组CD4细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(SMD=1.47;95%CI:0.14~2.79,P=0.03)。MBSR组在焦虑及缓解HIV/AIDS病人功能评估等指标上与对照组的干预效果相同。结论 MBSR能够缓解HIV/AIDS病人的心理压力及抑郁情绪,并能提高其CD4细胞水平,但不能改善焦虑水平及身体功能等。     

艾可清颗粒联合HAART对免疫重建不良的HIV/AIDS病人CD4~+T淋巴细胞水平的影响

目的观察艾可清颗粒联合高效抗反转录病毒治疗(HAART),对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,免疫重建不良者CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平的影响。方法符合纳入标准的病人70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在HAART基础上给予中药艾可清颗粒,对照组只进行HAART,评价5个时点(治疗前和治疗3、6、9、12个月)2组CD4细胞计数变化和免疫重建有效率。结果治疗9个月和12个月时,治疗组CD4细胞计数与对照组相比均显著升高(t=-2.664,P=0.011;t=-2.468,P=0.016),2个时点治疗组免疫重建有效率分别为58.06%(18/31)和48.39%(15/31),均高于对照组的31.25%(10/32)和21.88%(7/32),差异均有统计学意义(Z=-2.349,P=0.019;Z=-2.045,P=0.041)。结论艾可清颗粒联合HAART可一定程度提高免疫重建不良HIV/AIDS病人的CD4细胞计数,并且提高免疫重建有效率。     

手机干预提升HIV/AIDS病人服药依从性的效果评价

目的评价手机干预对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)服药依从性、CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数量、HIV病毒载量的影响。方法检索VIP、WanFang Data、CBM、CNKI、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库,搜集应用手机干预与传统干预HIV/AIDS病人依从性的比较随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年6月。由两位研究者独立筛查文献,如有分歧,则由第三位研究员参与讨论解决,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果根据纳入和排除标准,最终纳入文献8篇,样本量共917例,其中干预组467例,对照组450例。Meta分析结果显示,药物依从性[均数差(WMD)=7.00,95%可信区间(CI):5.75～8.24,P0.000 01],CD4细胞数量(WMD=32.60,95%CI:9.55～55.65,P=0.006)和HIV病毒载量(WMD=-0.55,95%CI:-0.75～-0.34,P0.000 01)差异均有统计学意义。结论手机干预可以提升HIV/AIDS病人依从性,但还需做大规模多中心高质量干预研究进行验证。     

HIV相关性神经认知功能障碍现状及影响因素研究

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)神经认知功能障碍发生情况,探讨其可能的影响因素,为早期干预和护理提供理论依据。方法采用蒙特利尔认知评估量表,对1 384例艾滋病科门诊及住院部病人进行调查,并用多因素Logistic回归分析影响认知功能障碍的因素。结果 1 384例HIV/AIDS病人中,蒙特利尔认知评估量表得分低于26分的有173例(12.5%),其中视空间与执行功能(45.01%)、延迟回忆(51.23%)、抽象(56.00%)平均得分程度均较低。多因素回归分析示:性别[比值比(OR)=2.670,95%可信区间(CI):1.619~4.402])、年龄(OR=2.603,95%CI:2.112~3.209)、白细胞数(OR=2.727,95%CI:1.695~4.387)、甘油三酯(OR=3.123,95%CI:1.945~5.013)、总胆固醇(OR=3.750,95%CI:2.129~6.604)是HIV/AIDS病人认知功能障碍发生的危险因素;教育年限(OR=0.446,95%CI:0.334~0.597)、CD4+T淋巴细胞数(OR=0.742,95%CI:0.630~0.874)是HIV/AIDS病人认知功能障碍发生的保护因素。结论 HIV/AIDS病人中神经认知功能障碍的发生率较高,而老年、女性、低教育年限、低CD4+T淋巴细胞数、高白细胞数及血脂偏高的HIV/AIDS病人更易发生神经认知功能障碍。主要表现在执行功能、延迟记忆及抽象能力方面。医护人员应对HIV/AIDS病人进行认知功能评估,对于执行功能、延迟记忆及抽象能力下降的HIV/AIDS病人予以重视。     

冰火两重灸联合HAART对HIV/AIDS病人CD4~+T淋巴细胞影响的研究

目的动态监测艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受冰火两重灸联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,外周血CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化,探索冰火两重灸在重建HIV/AIDS病人的免疫功能上的作用,为中医灸法治疗HIV/AIDS病人提供指导。方法选择70例HIV/AIDS病人,随机分为试验组(冰火两重灸联合HAART)36例,对照组(单纯HAART)34例。监测2组治疗0、6、12个月的CD4细胞绝对计数。结果 1)在2组基线CD4细胞计数无统计学差异的情况下,试验组治疗后6、12个月的CD4细胞计数分别为(372.61±240.47)个/μL、(398.33±207.98)个/μL,均高于同期对照组(273.53±159.26)个/μL、(284.59±129.69)个/μL的水平,差异有统计学意义(F=10.061,P0.05);2)HAART初治的试验组治疗后6、12个月,CD4细胞计数分别为(497.38±291.92)个/μL、(494.23±201.63)个/μL,均高于同期对照组(279.11±104.94)个/μL、(330.56±111.77)个/μL水平,差异有统计学意义(F=5.027,P0.05)。结论冰火两重灸可明显提升HAART初治及HAART≥2年后的HIV/AIDS病人的CD4细胞计数,尤其是在HAART初治时联合使用冰火两重灸,对CD4细胞计数的提升效果最优。     

HAART对HIV/AIDS病人Th17细胞相关因子水平的影响及其临床意义

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病(AIDS)的疗效,以及对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)血清辅助性T细胞(Th)17细胞相关因子白细胞介素(Interleukin,IL)-17、-22和-23的影响。方法采用流式细胞仪测定治疗前后病人体内CD+4T淋巴细胞计数,定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常人群及HIV/AIDS病人HAART前后血清细胞因子IL-17、IL-22和IL-23的水平。结果 39例HIV/AIDS病人,经HAART后,CD+4T淋巴细胞计数显著回升(P0.01)。HIV/AIDS病人组和正常人群组(30例同期来院体检者)比较,IL-17、IL-22和IL-23的血清水平均明显降低(P均0.01),HAART后血清中IL-17的水平(38.62±19.27)pg/mL,IL-22的水平(19.64±9.48)pg/mL及IL-23的水平(8.78±2.9)pg/mL,较治疗前均显著升高(P均0.01)。结论艾滋病HAART疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果,但仍低于正常人群。     

成人HIV/AIDS病人HAART前血小板减少的发生率及相关因素分析北大核心

目的描述成人艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）在高效抗病毒治疗（HAART）前,发生血小板减少的基本特征,探讨HIV合并血小板减少的发生率及相关因素。方法以2003年6月至2015年12月,在北京地坛医院门诊就诊的3452例HIV/AIDS病人为研究对象,比较HAART前不同基本情况[人口学资料、身体质量指数（BMI）、CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数、病毒载量、是否合并机会性感染及症状体征、其他混合性感染的合并情况及是否服用复方新诺明（SMZ-TMP）情况]的血小板减少的发生率,通过Logistic回归分析HIV/AIDS病人合并血小板减少症的相关因素。结果 HAART前合并血小板减少的有137例（3.97%）,其中轻度104例（3.01%）,中度19例（0.55%）,重度14例（0.41%）。血小板减少的发生率随CD4细胞计数的增加而降低（P〈0.001）。HAART前HIV RNA≥105拷贝/mL[调整OR值（AOR）=1.903,95%CI：1.125-3.218,P=0.016],CD4细胞计数≤50个/μL（AOR=8.828,95%CI：2.939-26.519,P〈0.001）及CD4细胞计数51-199个/μL（AOR=3.714,95%CI：1.317-10.479,P=0.013）,HBsAg＋（AOR=4.949,95%CI：2.372-10.323,P〈0.001）是发生血小板减少的危险因素。结论成人HIV/AIDS病人HAART前血小板减少发生率较低。低基线CD4细胞计数、高基线病毒载量及合并乙型肝炎是HAART前发生血小板减少的相关因素,因此对存在这些危险因素的病人及早的诊断和治疗是必须的。     

HAART对HIV/AIDS病人的糖代谢影响的随访研究

正高效抗反转录病毒治疗(HAART)可显著遏制艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)体内的病毒复制、降低病毒载量,促进CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)恢复,延长病人的生存寿命~[1]。在终身服药的治疗过程中,药物不良反应对治疗依从性及疗效的影响重大,部分病人甚至因此停药或死亡~[2-3]。代谢异常是HAART不良反应的一个重要方面,糖、脂代谢疾病同样对HIV/     

高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病病人生存质量及其影响因素分析

目的了解甘肃省接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病病人(HIV/AIDS)的生存质量,探讨相关影响因素,为提高随访管理和改善病人生存质量提供参考。方法收集2018年现住址为甘肃省6个市正在接受HAART治疗的332例HIV/AIDS一般人口学信息,采用MOS-HIV量表评价全部研究对象生存质量,采用t检验和方差分析比较均数差异。结果 HAART治疗HIV/AIDS总体健康感、心理健康和生理健康最终评分地区差异有统计学意义(F=10.760,P0.01),大专及以上文化程度者的总体健康感(t=2.642)、生理健康(t=2.784)评分较高中及以下文化程度者高(P0.01),35岁以下者的总体健康感(t=2.562)、心理健康(t=2.273)评分高于35岁及以上者(P0.05),HIV期总体健康感高于艾滋病期(t=2.601,P0.05),治疗后的生存质量高于治疗前(P0.01),CD4水平350/μl及以上者总体健康感(t=3.210)和心理健康(t=3.254)最终评分均较350/μl以下者高(P0.01)。结论 HAART治疗明显提高了HIV/AIDS的生存质量;提高随访管理质量、加强心理疏导以及救助及关怀措施落实,可提高HIV/AIDS生存质量。     

抗病毒治疗1年后的疗效评价及病毒抑制失败影响因素分析

目的了解抗艾滋病病毒(HIV)治疗情况并进行疗效评价,探索抗病毒治疗(ART)病毒抑制失败的影响因素,提出改进ART效果的措施。方法收集成都市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科所提供的成都市HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗的随访资料,对资料进行清理分析。结果共收集1682例HIV/AIDS病人,经标准方案治疗1年后CD_4~+T淋巴细胞计数从(184.49±103.82)个/μL上升到(313.11±157.41)个/μL,ART前后差异有统计学意义(t=-40.778,P0.001)。病毒抑制失败86例,失败率为5.1%。拟合多因素Logistic回归分析发现,年龄[比值比(OR)=2.073,95%可信区间(CI)=1.012~4.248,P=0.046]、漏服(OR=5.994,95%CI=2.314~15.528,P0.001)及治疗方案(OR=2.059,95%CI=1.223~3.467,P=0.007)与病毒抑制失败的关系具有统计学意义。结论漏服是影响病毒抑制失败的主要因素,应关注老年患者的病毒抑制情况,通过提高患者依从性和尽量使用最优治疗方案来降低病毒抑制失败率。     

AIDS病人HAART疗效及影响因素分析

<正>高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),是目前已被证实的针对艾滋病病毒(HIV)感染最有效的治疗方法~([1])。HIV病毒载量(LV)的改变是评价HAART有效性最重要的指标~([2])。本文通过分析鄞州区艾滋病(AIDS)病人HAART后LV的改变,评价HAART效果,分析其影响因素,为艾滋病防治工作提供依据。1资料与方法1.1资料来源国家艾滋病综合防治信息系统中的     

广东省某市871例HIV/AIDS病人生存影响因素的回顾性队列研究

目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值（HR）=1.04,95%可信区间（CI）：1.01-1.06,P〈0.01]。是否接受抗病毒治疗（HR=0.10,95%CI：0.03-0.33,P〈0.01）及初次CD^＋_4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素（HR=0.69,95%CI：0.58-0.82,P〈0.01）,接受抗病毒治疗、初次CD＋4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。     

HIV/AIDS病人泌尿生殖道组织HIV-1总DNA的检测与分析

目的探讨泌尿生殖道组织作为艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)HIV储存库的可能。方法 20例接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)至少6个月,需要行包皮切除术或泌尿道/生殖道腔镜手术的HIV/AIDS病人,检测标本组织和外周血单个核细胞(PBMC)的HIV-1总脱氧核糖核酸(DNA)。结果 20例病人平均年龄(45.8±14.7)岁,接受HAART(6～36个月),平均(14.1±7.9)个月,外周血HIV-1核糖核酸(RNA)均低于检测下限20拷贝/mL,CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数平均(417.3±151.3)个/μL,CD4细胞/CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)(CD4/CD8细胞)比值平均(0.55±0.35),泌尿生殖道组织和PBMC中均能检测到HIV-1总DNA,载量分别为(85.9～89 300)拷贝/10~6个细胞(中位数1 034.12拷贝/10~6个细胞)及(6.83～321 000)拷贝/10~6个细胞(中位数550拷贝/10~6个细胞),两者呈正相关(r=0.53,P=0.018)。但泌尿生殖道组织HIV-1总DNA载量与CD4细胞计数及CD4/CD8细胞比值变化均无明显相关性(r=-0.002,P=0.99;r=0.12,P=0.61)。结论泌尿生殖道组织可能是HIV感染者的病毒储存库之一。     

中药穴位敷贴辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价中药穴位敷贴联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、the Cochrane Library及EMbase,并辅以手工检索,搜集中药穴位敷贴联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,涉及1 511例病人。Meta分析结果显示,中药穴位敷贴加常规西药治疗较单纯常规西药治疗能改善病人心功能[RR=1.23,95%CI(1.16,1.29),P0.000 01];改善中医证候[RR=1.24,95%CI(1.13,1.36),P0.000 1];增加6 min步行试验距离[MD=39.97,95%CI(22.18,57.75),P0.000 1];降低血浆脑钠肽水平[MD=-141.13,95%CI(-222.52,-59.74),P=0.000 7];增加左室射血分数[MD=4.02,95%CI(2.05,6.00),P0.000 1]。结论基于现有证据表明中药穴位敷贴联合常规西药治疗慢性心力衰竭效果优于单纯西药常规治疗。     

HIV/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞计数与HDL-C水平的相关性

目的探讨未经高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人),不同CD+4T淋巴细胞(CD4细胞)水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。方法选择未进行HAART的HIV/AIDS病人,同时检测CD4细胞计数和空腹血脂水平,比较不同CD4细胞水平的HIV/AIDS病人的血脂水平,重点观察HDL-C的变化。结果 CD4细胞计数与HDL-C水平呈正相关(P0.01),CD4细胞计数200/μL组的107例病人的HDL-C为(1.02±0.29)mmol/L,≤200/μL组的139例病人的HDL-C为(0.84±0.35)mmol/L,≤200/μL病人的HDL-C较200/μL病人明显降低(P0.01)。而CD4细胞计数在200~51/μL的病人HDL-C为(0.96±0.30)mmol/L,≤50/μL的病人HDL-C为(0.72±0.36)mmol/L,≤50/μL的HDL-C降低更明显(P0.01)。结论 HIV感染可导致血脂异常,HAART之前的HIV/AIDS病人中,主要是HDL-C及载脂蛋白A1的降低,随着CD4细胞计数减少,HDL-C水平随之降低,心血管疾病(CVD)的危险随之升高。     

HIV/AIDS病人血脂及C-反应蛋白的研究

目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂及C-反应蛋白(CRP)的水平,以探讨HIV/AIDS病人体内这些因子是否与CD4+T细胞数及高效抗反转录病毒治疗(HAART)相关。方法选取2005年1月至2009年12月,在上海市公共卫生临床中心就诊的HIV/AIDS病人348例,流式细胞仪检测CD4+T细胞数,采用全自动生化分析仪测定血脂含量,免疫分析仪测定血清CRP含量。统计分析血脂及CRP与CD4+T细胞数及HAART的关系。结果入选的348例HIV/AIDS病人CD4+T细胞数为47(14~165)个/μl,72例(20.7%)已经开始HAART,HAART时间为6(1-15.75)个月。HAART治疗组与未治疗组病人相比具有较高浓度的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白(Apo)A1,P值分别为:0.0288、0.0004、0.0052。272例(78.2%)CD4+T细胞数≤200/μl病人与76例(21.8%)>200个/μl的病人相比,具有较低浓度的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1高浓度CRP,P值分别为:0.0015、0.0000、0.0000、0.0156。多重线性回归分析将年龄、性别、吸烟因素调整后,表明HAART治疗同HDL(β=0.1476,P=0.004)、Apo-A1(β=0.1341,P=0.007)具有独立相关关系,CD4+T细胞数的变化同总胆固醇、HDL、LDL、Apo-A1、Apo-B具有独立相关关系。结论 HIV/AIDS病人CD4+T细胞数及开始HAART治疗同血脂及CRP浓度密切相关,HAART治疗有利于提高HDL、Apo-A1的水平。