大连地区丙型肝炎病毒亚型的分布状态

HCV是输血后肝炎的主要病因,具有较高的慢性化比例,并与肝硬化和原发性肝癌的发生关系密切,严重威胁人类健康.不同的基因型对流行病学,疫苗研制、临床抗病毒治疗及预后等方面有着明显影响.     

静脉吸毒人群丙型肝炎病毒实验室检测结果分析

目的了解静脉吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率,并对HCV常见的几种实验室检测结果进行分析。方法对云南芒市172份静脉吸毒人群血样先进行初筛试验检测抗-HCV,抗-HCV反应性样本再进行重组免疫印迹试验(RIBA)和HCV RNA检测,对实验结果进行统计分析。结果 172份样本初筛试验抗体阳性率80.81%(139/172),RIBA抗体阳性率为79.65%(137/172),HCV-RNA阳性率为74.42%(128/172)。当抗-HCV酶免疫法(EIA)S/CO比值20时,抗-HCV EIA与核酸检测的符合率达到95.87%。EAI与RIBA的符合率为98.56%(137/139)。RIBA检测阳性结果进行各区段统计,core区出现的概率最高,为98.54%(135/137),NS3区次之,而NS4区出现的概率最低,为16.06%(22/137)。结论对静脉吸毒人群样本进行实验室检测时,利用国产第三代EIA试剂盒作筛查试验,阳性样本直接进行核酸检测,可以考虑不需要进一步做RIBA,降低其检测的成本效益比。     

四川地区丙型肝炎病毒基因型分布特点

目的研究四川地区丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布特点。方法收集成都市公共卫生临床医疗中心2016年1月至2017年12月收治的376例慢性丙型肝炎患者的HCV基因分型、HCV-RNA及肝功能结果,并对其进行回顾性分析。结果 376例患者共检测出5种基因型,包括1b型264例(70.21%)、2a型17例(4.52%)、3型72例(19.15%)、3b型55例(14.63%)和6a型23例(6.12%)。不同HCV基因亚型在性别、年龄、HCV-RNA及肝功能指标等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。3a型、3b和6a型以男性患者为主;2a型患者年龄最大,HCV RNA载量亦高于其他亚型;而6a型患者年龄最小,ALT、AST及TBil水平均低于其他亚型。结论四川地区HCV感染以基因1b型和3b型为主,不同基因亚型HCV感染者的病毒载量和肝功能具有一定差异。     

丙型肝炎病毒在性传播疾病人群感染状况的调查

血源性传播是丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)的主要传播途径 ,但仍有 40 %～ 5 0 %ＨＣＶ感染患者的感染途径不明 ,提示存在其它非经血传播的途径。性接触传播是其可能途径之一。为了解性传播疾病 (ＳＴＤ)患者ＨＣＶ感染状况 ,我们对 387例ＳＴＤ患者进行了抗 ＨＣＶ检测 ,并对其感染ＨＣＶ危险因素进行调查 ,以探讨ＳＴＤ人群性接触传播的可能性。资料与方法一、一般资料387例被调查者均系我院性病门诊患者 ,根据卫生部卫生防疫司 1991年制订的“性病诊断治疗标准”诊断为性病。其中 ,男 136例 ,年龄 18～ 5 6岁 ;女 ,2 5 1例 ,年龄 17～ 49岁。…     

合肥地区丙型肝炎病毒基因分型分布特征

目的了解合肥地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特点。方法收集251例HCV患者的临床流行病学资料和外周静脉血,采用sanger测序法检测HCV基因型。结果合肥地区HCV患者中共检出4种基因型,8种基因亚型,以1b型最多占68.12%,其次2a、2i型占12.75%、10.36%,3a、3b、6a、6n、6v均有分布。各基因型在不同性别中的比较差异无统计学意义(P0.05);不同年龄段基因型相比较,差异有统计学意义(P0.05),在30～60岁年龄组,基因型分布最为广泛;在时间分布上,早期HCV基因型较为单一,主要以1b和2a型为主,近年来基因1b型逐渐减少,2i、3a、3b、6a基因型逐渐增多,总的基因类型增多。经输血、血液透析、母婴传播感染患者基因型主要为1b、2a及2i型,性转播、其他途径(拔牙、纹身、纹眉、穿耳、职业暴露等)传播以基因1b型为主,2a、2i、3a、3b型均有分布,而静脉吸毒患者基因型分布较为广泛,1b、2a、2i、3a、3b、6a、6n、6v均有分布。结论合肥地区的HCV基因分型呈多样化,以1b型为主,其次为2a、2i型,同时存在3a、3b、6a、6n、6v基因型。     

丙型肝炎病毒的亚型及其可能含义

丙型肝炎病毒(HCV)的全核苷酸序列已经阐明,不同地区的分寓株只有68.1～~91.8％的核苷酸相同,提示存在不同的亚型。HCV基因型可能与致病性、传染性、抗病毒治疗的应答和地区聚集有关。 HCV的不同亚型基于全基因组序列的变异。经不同分离株部分区段序列的对比分析,发现一些区段核苷酸的变异亦能代表HCV的不同亚型。而这些变异,可分析聚合酶链反应(PCR)产物检出,这样才有可能对较大数量的病例进行临床研究。     

郴州地区门诊美沙酮吸毒人群HCV感染状况及基因型分布特征

目的了解郴州地区美沙酮门诊静脉吸毒人群的HCV感染状况。方法采集2014年8-9月在郴州市美沙酮门诊中具有静脉吸毒史的181例患者血清,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)以及ELISA法分别检测HCV核酸和抗体,并通过测序确定HCV基因型。组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 181例患者中HCV核酸或抗体阳性患者160例,阳性率为88.4%(160/181),其中抗体和核酸阳性(Ig G+RNA+)134例(74%),抗体阳性核酸阴性(Ig G+RNA-)19例(10.5%),抗体阴性核酸阳性(Ig G-RNA+)7例(3.9%);HCV和HBV共感染19例(10.5%)。HCV感染患者中Ig G+RNA+组的ALT和AST水平明显高于Ig G-RNA+组和Ig G+RNA-组(P值均0.01);HCV、HBV单感染患者ALT和AST水平与HBV和HCV共感染患者比较,差异无统计学意义(P值均0.05)。在133例HCV核酸阳性样本中,6a型81例(60.9%),3型36例(27.1%)。结论静脉吸毒人群具有高HCV感染率,HCV感染以6a型和3型为主,且HCV和HBV共感染并不加重肝损伤。     

丙型肝炎病毒基因型与基因亚型的研究进展

HCV感染是一个全球性的严重公共卫生问题.目前,全世界约有1.8亿人感染HCV.HCV基因组的高度变异性是导致HCV持续感染以及预后不佳的重要因素,HCV基因型与肝病严重程度、感染途径、抗病毒治疗应答情况等相关,已受到人们越来越多的重视.现将近年来HCV基因型与基因亚型的研究综述如下.     

静脉吸毒致获得性免疫缺陷病毒-1型感染者合并丙型肝炎病毒亚型的分析

目的了解静脉吸毒致获得性免疫缺陷病毒1型(HIV1)感染者混合HIV感染丙型肝炎病毒(HCV)亚型的分布情况。方法采用abbott公司的MurexHCVSerotyping16Assay检测12例单纯HCV感染者及25例静脉吸毒导致HIV1感染者(其中重叠HCV感染的患者12例)HCV不同亚型的抗体,确定HCV的基因亚型。结果12例单纯HCV感染者中HCV1型7例(58.3%),3型2例(25%),4 6型1例(8.33%),6型(包括重叠4型)2例(16.67%)。12例静脉吸毒者中HCV1型7(58.33%),6型4例(33.3%),1 3型1例(8.33%),3型(包括重叠1型)3例(25%)。结论单纯HCV感染者和合并HIV1感染的HCV感染者体内HCV以1型为主,并且均存在2种亚型共感染的现象。     

云南大理白族人群乙型肝炎病毒基因型和亚型的分布

目的调查云南大理地区白族人群乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）基因型和亚型分布情况。方法在大理地区选择100例白族慢性HBV感染者，采用基因型特异性引物分型法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法测定HBV感染者血清HBV基因型和亚型，并用ELISA法测定HBV血清标志物。结果100例HBV感染者中，B型41例（41％），全部为Ba亚型，未发现Bj亚型；C型25例（25％），其中Cs亚型21例（84％），Ce亚型3例（12％），未分型1例（4％）；B＋C混合型34例（34％）。B型感染者与C型感染者比较血清HBeAg阳性率差异有统计学意义（P=0．024）。结论云南大理白族人群HBV感染的基因型主要为B型、B＋C混合型和c型，以Ba和cs亚型为主要流行株，B＋C混合型感染占很大比例。     

长春地区丙型肝炎病毒基因分析

目的了解长春地区HCV基因分型情况，为HCV感染者的诊断和治疗提供重要的科学依据。方法荧光定量RT-PCR检测97例抗-HCV阳性血清标本，并对89例HCV-RNA阳性的血清标本应用基因芯片法进行HCV基因分型。结果89例阳性标本中HCV1b型49例，HCV2a型37例，HCV1b／2a混合型3例。结论长春地区HCV基因型主要为1b型，2a型次之，同时存在HCV1b／2a混合型。     

丙型肝炎病毒亚型与肝细胞癌关系的研究

本文总结了２７０４例ＨＣＶ有关的慢性肝病，并分析了各肝病包括肝细胞癌与ＨＣＶ亚型的关系。结果发现，１９２２例的慢性丙型肝炎中有１３０５例为ＨＣＶ－１ｂ关连型（１ｂ＋ｌｂ与２ａ或２ｂ混合型），占７１．２％，在３５６例肝硬化及４２６例肝癌中，ＨＣＶ－１ｂ关连型的出现率分别为７９．８％（２８４／３５６）及８０．５％（３４３／４２６）。这明显高于慢性丙肝炎中ＨＣＶ－１ｂ关连型发生率，但肝硬化与肝癌组之间比     

丙型肝炎病毒

Van dor Poel 先生及其同事寻找出阻止血液透析时 HCV 传染的办法。虽然他们未列出这个办法所需的详细过程,但他们提供了一些线索值得推广。明确指出了献血者的筛选和红细胞生成素的使用。争论最多的是关于隔离抗-HCV 阳性病人的建议(同样的实践有助于阻止血液透析时 HBV 的感染)。尽管因分成四个房间使费用上涨(B~-C~+,B~-C~-,B~-C~+,B~-C~-),但1993年在欧洲仍有18%血液透析中心对抗 HCV 阳性病人在隔离房间进行透析,(德国高达30%)。Van dor     

广东省单纯丙型肝炎病毒及其与人类免疫缺陷病毒共感染者丙型肝炎病毒的基因亚型分析

目的 了解广东省人类免疫缺陷病毒(HW) /HCV共感染者与单纯HCV感染者的感染途径、HCV的基因亚型分布及其遗传特征,为丙型肝炎病毒感染的治疗与预防提供依据. 方法采用巢式逆转录-聚合酶链反应扩增广东省95例HIV/HCV共感染者及99例单纯HCV感染者HCVNS5B基因区域,扩增产物测序后进行HCV基因亚型分析,遗传分析利用MEGA4软件.不同种基因亚型型内基因距离以碱基置换率表示.结果 HIV/HCV共感染者HCV有5种基因亚型,其中6a型占53.7％ (51/95)、3a型占17.9％ (17/95)、1b型占15.8％ (15/95)、3b型占11.6％ (11/95)、1a型占1.0％(1/95);1b亚型内基因距离为6.30％±1.27％,高于其他基因亚型.HIV/HCV共感染者主要通过静脉注射毒品感染(75/95,78.9％),其基因亚型主要为6a型,占60.0％ (45/75).单纯HCV感染者HCV有7种基因亚型,其中1b型占67.7％ (67/99)、6a型占17.2％(17/99)、3a型占6.1％ (6/99)、2a型占5.％(5/99)、3b型占2.0％(2/99)、4a型占1.0％ (1/99)、5a型占1.0％(1/99);1b亚型内基因距离为5.17％±1.03％,高于其他基因亚型.单纯HCV感染者主要通过输血或血液制品感染(80/99,80.8％),其HCV基因亚型主要为1b型,占76.2％ (61/80).结论 广东地区HIV/HCV共感染者及单纯HCV感染者HCV基因亚型呈现多样性,HIV/HCV共感染者与单纯HCV感染者主要感染途径不同,HCV主要基因亚型也不同.     

广西西部地区吸毒人群HIV-1毒株基因序列测定和亚型分析

目的了解吸毒人群HIV-1流行毒株的亚型类型和变异特征，为艾滋病的疫苗预防、诊治提供依据。方法采集血清和外周血单个核细胞，用ELISA法检测HIV-1的抗体；PEIA检测HIV-1血清亚型；PCR扩增HIV-1膜蛋白基因片段，荧光标记未端终止物循环测序法进行测序反应，自动DNA序列分析仪测定产物序列。结果HIV-1毒株至少有C、E两个亚型。C为优势亚型，其株间基因离散率最大为2．93％，与A亚型等其他9个亚型参考株相比较，基因离散率为12．42～19．05％，gp120 V3环多肽序列相似。还可能存在其它亚型或混合感染。结论吸毒人群HIV-1流行毒株亚型呈现多样性，应加强对HIV-1亚型及其变异的监测和研究，指导疫苗预防、诊断和治疗。     

广州市吸毒人员丙型肝炎病毒基因型及相关因素的研究

目的 对广州市吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)基因分型及其相关因素进行分析,为吸毒者丙型肝炎的诊断和治疗提供依据.方法 应用聚合酶链反应-反向点杂交技术检测100例HCV抗体初筛阳性吸毒者的基因型和基因亚型,并对HCV感染者的性别、年龄、藉贯、吸毒史等进行相关性分析.结果 采用酶联免疫方法(ELISA)在170名戒毒人员中初筛到HCV抗体阳性者100名,阳性率为58.8％;在100名初筛阳性的吸毒人员中检测到4种基因型,呈8种组合.大部分HCV感染者为年轻的广东籍(81名,占81.0％),采用静脉注射式吸毒80名(占80.0％),吸毒史为5～10年者68名(占68.0％),年龄19～35岁者69名(占69.0％).结论 广州市吸毒人员HCV感染者基因分型以6a型为优势株,其次为3a,且基因亚型呈现多样性.与静脉注射吸毒、吸毒史5年以上和以年纪较轻的广东籍男性为主等因素有关.     

我国部分地区静脉吸毒人群HCV基因型分布的探讨

目的了解静脉吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因亚型分布及影响因素,为防治静脉吸毒人群感染HCV提供依据。方法收集828份静脉吸毒人群样本,HCV抗体初筛用酶联免疫吸附试验(ELISA),有反应性的样本再用重组免疫印迹法(RIBA)进行补充试验,阳性的样本进行核酸检测;核酸阳性的样本先用HCV基因分型试剂盒进行分型,未通过分型试剂盒确定型别的样本,再用巢式聚合酶链式反应扩增HCV CORE区进行测序,以确定HCV基因型。结果 828份静脉吸毒人群样本中,HCV抗体阳性498份,核酸检测呈阳性反应的样本390份,通过HCV基因分型试剂盒确定型别的样本311份,经CORE区测序确定型别的样本70份,有9份未成功扩增出序列,共有381份样本确定了基因亚型。其主要基因亚型为3b、3a、1b、6n及6a五种型别,分别占38.6%(147/381)、20.5%(78/381)、18.6%(71/381)、10.8%(41/381)、8.7%(33/381);不同地区之间流行的HCV基因型别差异具有统计学意义(χ~2=282.23,P0.01);男性和女性之间主要基因型不太一致;各年龄段间HCV基因亚型分布的差异无统计学意义(χ~2=40.93,P0.05),但30~50岁感染者居多。不同基因型之间HCV核糖核酸含量的差异有统计学意义(F=5.85,P0.01)。结论静脉吸毒人群HCV感染者的基因亚型主要为1b、3a、3b、6a及6n,基因型分布具有地域性差异,并且病毒载量与基因型的分布具有相关关系。     

杭州地区体检人群乙型肝炎病毒血清学标志物分布特征

目的:探讨杭州地区体检人群乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)的模式分布特征,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法:采用化学发光免疫分析法对2014年杭州地区8 707例体检人群的血液标本进行HBV-M检测。结果:在8 707例体检人员标本中,共检测出13种HBV-M的血清学模式。HBsAb单(+)为主要模式,占30.48%;其次是全部阴性(-)模式和HBsAb(+)HBcAb(+)模式,分别占22.64%和15.09%。其余10种模式所占比例在0.02%~12.05%。1 032例标本为HBsAg反应性,体检人群总体HBsAg血清学反应性率为11.83%。所有HBsAb反应性体检者的HBsAb水平分为3个范围:10~100mIU/mL(48.54%),100~1 000mIU/mL(41.14%),和1 000mIU/ml(10.32%)。结论:杭州地区体检人群HBsAg携带率和HBsAb反应性率相对较高,而HBV-M全部阴性模式相对较低。3种主要的血清学模式分布特征与年龄和性别有关。针对HBV-M阴性的易感人群,应及时开展乙型肝炎病毒疫苗接种,从而降低HBV感染风险。