32例地震所致挤压综合征患者的急救与护理

目的 探讨在地震灾害中对挤压综合征患者进行观察、急救与护理的方法.方法 对5·12汶川大地震中收住我院的32例挤压综合征患者进行观察、急救和护理,并对护理效果进行分析.结果 32例患者中有1例死亡;24例行血液透析治疗,实验室指标恢复;21例行筋膜切开减压保肢成功,5例行二期截肢术.结论 在地震灾害中对挤压伤患者及时、准确的观察并给予正确的救治和护理,可以有效地降低病死率和致残率.     

1例挤压综合征致多脏器功能衰竭的急救与护理

挤压综合征是指人体肌肉组织较丰富的部位(下肢、臀部)长时间遭受重物挤压或掩埋,经解压后迅速出现全身中毒反应和急性肾衰表现.挤压综合征致多脏器功能衰竭在不截肢的情况下,治疗较困难,死亡率高达90%.我院于2001年3月收治了1例挤压综合征致多功能衰竭患者,因抢救及时,保住了肢体,住院49天,治愈出院,现将急救与护理过程报道如下.     

1例挤压综合征致多脏器功能衰竭的急救与护理

挤压综合征是指人体肌肉组织较丰富的部位 (下肢、臀部 )长时间遭受重物挤压或掩埋 ,经解压后迅速出现全身中毒反应和急性肾衰表现。挤压综合征致多脏器功能衰竭在不截肢的情况下 ,治疗较困难 ,死亡率高达 90 %。我院于 2 0 0 1年3月收治了 1例挤压综合征致多功能衰竭患者 ,因抢救及时 ,保住了肢体 ,住院 49天 ,治愈出院 ,现将急救与护理过程报道如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,12岁 ,因房屋倒塌被重物砸伤并被包埋约6小时后入当地医院抢救 ,12小时后由当地医院转入我院。入院检查 :Ｔ 36℃、Ｐ 110次 /分、Ｒ 2 0次 /分、Ｂｐ 12 0 / 80ｍｍ…     

交通事故致挤压综合征14例急救护理

挤压综合征是以高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾衰竭为特征的临床综合征.如果治疗不及时,会造成患者多器官功能衰竭,危及生命,病死率高.近年来,我们对14例交通事故致挤压综合征患者给予急救护理,取得满意效果.现报告如下.     

1例骨筋膜室综合征患者的急救与护理体会

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要是不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起的相应的临床症状或体征。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死和坏疽，造成肢体残废、甚至危及生命。2003年8月19日，我科收治了1例因外伤导致骨筋膜室综合征患者，通过海上救援行动争取了宝贵的时间，及时有效地护理及术后功能锻炼，使患者不仅保住了患肢而且肢体的功能得以完全恢复。现将护理体会报告如下。     

1例Brugada综合征患者的急救

Brugada综合征是一种有高度猝死危险的心脏结构正常的致心律失常性疾病，无论有无症状，随访3年的死亡率约为30％。Brugada综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，男女发病率差异明显，男女之比为10：1。我院急诊科于2005年8月23日曾成功抢救了1例Brugada综合征患者，经一段时间的诊治后未再出现晕厥现象，症状明显缓解。现将急救护理体会介绍如下。     

1例Brugada综合征患者的急救

Brugada综合征是一种有高度猝死危险的心脏结构正常的致心律失常性疾病,无论有无症状,随访3年的死亡率约为30%.Brugada综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,男女发病率差异明显,男女之比为10:1[1].     

地震后挤压综合征的急救及护理

[目的]总结地震后挤压综合征病人的急救及护理经验,以期为灾难后救治提供参考,减低灾难后远期病死率。[方法]选择22例入住ICU时间大于8 h的挤压综合征病人。[结果]死亡4例,病情稳定转出ICU5例,其中死亡1例,转外院继续治疗13例,其中死亡1例,病死率为27.3%。[结论]地震后挤压综合征病人应做好急性肾衰竭的护理、伤肢护理、人工气道及机械通气的护理,治疗过程中严格操作规程,做好基础护理及心理支持,密切观察病情变化,做好监护记录。     

地震后挤压综合征的急救及护理

[目的]总结地震后挤压综合征病人的急救及护理经验,以期为灾难后救治提供参考,减低灾难后远期病死率.[方法]选择22例入住ICU时间大于8 h的挤压综合征病人.[结果]死亡4例,病情稳定转出ICU5例,其中死亡1例,转外院继续治疗13例,其中死亡1例,病死率为27.3% .[结论]地震后挤压综合征病人应做好急性肾衰竭的护理、伤肢护理、人工气道及机械通气的护理,治疗过程中严格操作规程,做好基础护理及心理支持,密切观察病情变化,做好监护记录.     

1例淹溺致急性呼吸窘迫综合征患者的急救与护理

正淹溺[1]又称为溺水,是指人淹没于液性递质中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头及气管痉挛发生窒息和缺氧,常易致渗透压改变、电解质紊乱和组织损坏,甚至可造成呼吸心跳停止;急性呼吸窘迫综合征:炎症导致肺微血管通透性增加,从而导致肺水肿及透明膜形成,常伴肺出血。临床常见呼吸窘     

1例地震后挤压综合征并行双下肢截肢术患者的护理

挤压综合征(crush syndrome,CS)是指肢体肌肉丰富的部位受到严重碾压或长时间压迫后,受压肌肉组织大量变性坏死,出现以肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾功衰竭为特征的综合征.严重危急生命,脏器并发症发生率高、死亡率高.2008年5月12日汶川特大地震后,我院收治了1例因地震沙石滚下被压双下肢,于1 d后被救出的地震伤员.该患者发生了挤压综合征合并急性肾功衰并行双下肢截肢术,经过精心的治疗和护理,患者目前情绪稳定,进一步接受康复治疗,现报道如下.     

1例磷化铝中毒患者的急救与护理

磷化铝是一种浅黄色或灰绿色粉末熏蒸杀虫剂,与水或酸产生磷化氢而中毒.本科成功救治1例磷化铝中毒患者,现将救治与护理报告如下.     

1例腘动脉挤压综合征病人的护理

腘动脉挤压综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)主要是由于先天性腘动脉走行和腘窝软组织解剖异常,使腘动脉受到挤压进而导致的肢体慢性缺血性疾病,此病较少见,因缺血症状多不严重,因而易延误诊断,给治疗带来困难[1].我院2008年5月诊治1例腘动脉挤压综合征病人,现将护理总结如下.     

1例腘动脉挤压综合征病人的护理

腘动脉挤压综合征（popliteal artery entrapment syndrome,PAES）主要是由于先天性腘动脉走行和腘窝软组织解剖异常,使腘动脉受到挤压进而导致的肢体慢性缺血性疾病,此病较少见,因缺血症状多不严重,因而易延误诊断,给治疗带来困难。我院2008年5月诊治1例腘动脉挤压综合征病人,现将护理总结如下。     

1例红鱼刺伤患者的急救与护理

患者,38岁,美籍人士,因“鱼工鱼刺伤后腹痛伴恶心、心慌和麻木8h”入院。入院前8h,患者在饲养虹鱼过程中不慎被刺伤右上腹,顿感右上腹剧烈疼痛,伴恶心、气短,继而出现四肢麻木、无力及心慌不适,其家属立即用口在伤口处吸出分泌物,简单处理伤口后,迅速送往医院,急诊收入我科救治。入院查体l患者神志清楚,情绪焦虑。     

1例重型格林-巴利综合征呼吸肌麻痹患者的急救与护理

格林-巴利综合征(GBS)是神经科的多发病、常见病,病因未完全阐明,主要临床特征是急性或亚急性进行性四肢软瘫[1].重者常合并咽喉肌、呼吸肌麻痹引起呼吸困难,如不及时抢救,可危及生命.我院RICU收治了1例以呼吸肌麻痹及周围面瘫为主要表现的格林-巴利综合征患者,经半年治疗,生活可基本自理,好转出院.现对其护理过程的体会总结如下.     

1例急性心肌梗死合并糖尿病患者频发阿斯综合征的急救与护理

急性心肌梗死(acute myocaydia infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致[1,2]。阿斯综合征(Adams-stokes)是由于心脏病变导致心排血量骤减或突然中断而引发的急性脑缺血综合征。主要表现是心脏停搏5～10 s可出现晕厥,停搏15 s以上可出现抽搐,偶有大小便失     

1例重型格林—巴利综合征呼吸肌麻痹患者的急救与护理

格林 巴利综合征 (ＧＢＳ)是神经科的多发病、常见病 ,病因未完全阐明 ,主要临床特征是急性或亚急性进行性四肢软瘫[1] 。重者常合并咽喉肌、呼吸肌麻痹引起呼吸困难 ,如不及时抢救 ,可危及生命。我院ＲＩＣＵ收治了 1例以呼吸肌麻痹及周围面瘫为主要表现的格林 巴利综合征患者 ,经半年治疗 ,生活可基本自理 ,好转出院。现对其护理过程的体会总结如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,31岁。因腹泻 2周 ,四肢麻木、乏力 3天、加重伴呼吸困难 1天入院。查体 :神志清醒 ,言语欠清 ,周围性面瘫 ,闭目不全 ,伸舌不能 ,左上肢肌力Ⅰ度 ,右上肢肌力Ⅱ度 ,…     

全身炎症反应综合征1例的急救护理

全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)是 1991年美国胸外科医师学会与危重病医学会联合提出的新病名 ,是指由各种严重损伤引起的全身炎症反应的一种临床过程[1] 。符合下列 2项或 2项以上表现者即可诊断为ＳＩＲＳ :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >90次 /ｍｉｎ ;(3)呼吸 >2 0次 /ｍｉｎ或ＰａＣＯ2<4 3ｋＰａ;(4)白细胞计数 >12× 10 9/Ｌ或 <4× 10 9/Ｌ ,或中性杆状核细胞 >0 10。严重感染、多发性创伤、休克、急性胰腺炎等是诱发ＳＩＲＳ的常见病因。ＳＩＲ…     

1例急性心肌梗死并发阿斯综合征的急救与护理

2008年2月我科接诊1例年轻女性心肌梗死伴阿斯综合征病人,通过严密监测,及时发现病情变化,给予电复律、气管插管、胸外按压、呼吸机辅助呼吸等急救及护理,取得满意效果.现将急救和护理报告如下.