老年无骨折脱位型颈髓损伤的围手术期护理

目的：探讨老年无骨折脱位型颈髓损伤患者围手术期的护理措施。方法：对29例老年患者术前注重心理护理。做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备；术后严密观察生命体征，做好切口护理及脊髓神经功能的观察，注意并发症的预防，指导其功能锻炼。结果：有3例全瘫患者死于呼吸衰竭，其余病例均获得不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论：无骨折脱位型颈髓损伤的手术风险大，而老年患者常同时伴有内科疾病，通过科学的围手术期护理是提高颈髓损伤手术成功率，减少并发症，促进功能恢复的重要保证。     

颈椎骨折行前路手术39例围术期护理

目的:探讨颈椎骨折患者行前路手术围术期的护理方法。方法:对39例颈椎骨折行前路手术患者做好术前心理护理、气管推移训练、体位适应训练、呼吸功能训练,术后体位护理、呼吸道护理、引流管护理、病情观察、康复训练指导。结果:本组随访6个月~2年,FranrelA级1例,术后肢体功能无明显改善,B级2例恢复至C级,均未发生严重并发症。结论:对颈椎骨折行前路手术患者,加强围术期护理,可有效预防并发症发生,促进术后康复。     

创伤性下颈椎不稳的围手术期护理

总结34例创伤性下颈椎不稳患者的围手术期护理。术前加强心理支持、有效牵引和体位训练,术后加强病情观察及一般护理,重视并发症的观察及预防,早期指导功能锻炼,以提高手术成功率。     

慢性乙肝患者心理状况调查分析及干预对策

目的：探讨颈椎骨折患者行前路手术围术期的护理方法。方法：对39例颈椎骨折行前路手术患者做好术前心理护理、气管推移训练、体位适应训练、呼吸功能训练,术后体位护理、呼吸道护理、引流管护理、病情观察、康复训练指导。结果：本组随访6个月-2年,Franrel A级1例,术后肢体功能无明显改善,B级2例恢复至C级,均未发生严重并发症。结论：对颈椎骨折行前路手术患者,加强围术期护理,可有效预防并发症发生,促进术后康复。     

颈椎骨折患者的围手术期护理

颈椎骨折是一种临床上常见的创伤性的损伤,其危害巨大,常常给患者和患者的家庭带来巨大的损害.更严重的是,颈椎骨折在临床上常常合并高位的脊髓损伤和截瘫,严重者可以直接危及到生命[1].颈椎骨折最佳的治疗方法就是手术治疗,但是颈椎手术危险性很大,因此在围手术期的护理显得尤为的重要[2].我科2005年1月至2009年12月共收治颈椎骨折患者20例,采用前路减压植骨钢板内周定术结合术前心理护理、气管推移训练、呼吸功能训练、术后体位护理、呼吸道护理、引流管护理、病情观察、康复训练等取得良好的治疗效果,现报道如下.     

颈椎前路手术的围手术期护理

总结了42例颈椎病和颈椎骨折患者行颈椎前路减压植骨钛钢板内固定术的围手术期护理。包括术前避免颈椎骨折脱位加重脊髓损伤,做好牵引的护理,加强气管、食管推移训练,呼吸功能训练以及卧位进食训练;术后严密监测生命体征,做好体位护理、伤口引流管的管理及呼吸道护理,进行并发症的观察和护理,并做好康复训练和出院指导。认为做好围手术期护理是促进患者早日康复的关键。     

颈椎人工椎间盘置换术的护理

目的探讨颈椎人工椎间盘置换术的围手术期护理。方法在术前认真做好心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管食管推移训练，术后帮助患者取适当的体位，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征的变化，并及时发现有无神经，血管损伤，了解四肢感觉运动恢复情况，指导患者进行功能锻炼，做好出院康复指导。结果科学的围手术期护理可提高手术的安全性及疗效。结论颈椎人工椎间盘置换术，其手术复杂，风险极大，而科学的围手术期护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理要点。方法做好心理护理，解除患者思想顾虑；积极做好各项术前准备，辅导患者术前食管、气管推移训练；术后密切观察病情，注重切口引流、呼吸、四肢活动的观察与护理；加强呼吸道护理；及时做好术后在颈围保护下颈部及四肢的康复功能锻炼，出院指导。结果61例患者顺利度过围手术期，术后恢复良好，无护理并发症发生。结论加强脊髓型颈椎病前路手术围手术期护理，减少患者对手术的恐惧。减少并发症的发生，可提高手术成功率和治疗效果。     

移位浮肩损伤的围术期护理

目的探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位的围术期护理。方法对18例浮肩损伤患者进行术前评估，针对患者特点做好心理护理和术前准备，术后做好一般护理和康复功能锻炼指导，并根据患者受伤情况及手术方式指导患者在术后不同时期进行被动与主动功能锻炼。结果18例患者随访时间3～24个月，平均12个月。采用Herscovici的疗效标准评价，疗效优良率为88．9％，其中优12例（66．7％）、良4例（22．2％），可2例（11．1％）；患者肩关节的功能评分为4～16分，平均（13．4±1．9）分。结论对浮肩损伤患者术前要做好心理护理及病情观察，防止血管神经损伤和疼痛加重；术后要加强康复锻炼以及出院指导。     

颈椎骨折脱位患者围手术期的护理

总结了15例颈椎骨折脱位患者围手术期的护理措施,包括急救,术前心理护理,加强观察和保持气道通畅,给予氧气吸入,指导患者做气管推移训练,加强牵引的护理,术后做好病情监测,基础护理,预防并发症及加强功能锻炼等。认为科学的围手术期护理是保证手术效果,提高手术成功率,避免和减少并发症的重要保证。     

颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索患者的临床护理方法,提高临床护理水平。方法 回顾性分析我科2012年1月～2013年10月收治的38例颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索患者,总结其术前完善各项辅助检查,做好病情观察、呼吸功能训练、气管推移训练、手语训练、颅骨牵引、心理护理的方法。术后做好基础护理、呼吸道管理及并发症的观察,早期进行功能康复锻炼。本组38例患者入院后均予颅骨牵引,其中7例患者经牵引成功复位改为保守治疗,另18例牵引后行颈前路减压植骨融合内固定术,2例行颈后路切开复位内固定术,1例行前后路联合手术治疗。结果 患者顺利度过围手术期,无严重并发症,术后神经功能均有明显改善。结论 对颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索的患者术前进行颅骨牵引,择期手术联合治疗及护理十分重要,可以促进患者康复并减少手术并发症。     

显微手术切除高颈段髓外肿瘤34例围术期护理

目的:探讨显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者围术期的护理方法。方法:对34例高颈段髓外肿瘤患者行显微手术切除,术前做好手术准备,行心理护理、大小便训练、呼吸功能锻炼,配置合适的颈托;术后严密观察生命体征,加强卧位、饮食、大小便护理,保持切口引流通畅,注意观察四肢肌力恢复情况,加强功能锻炼。结果:本组均痊愈出院,随访3个月~5年,患者症状及神经功能均有明显改善,肿瘤未复发,未出现颈椎不稳定表现。结论:对采用显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者实施系统围术期护理,可有效预防并发症,提高手术成功率。     

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者恢复期的应用

目的：探讨显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者围术期的护理方法。方法：对34例高颈段髓外肿瘤患者行显微手术切除，术前做好手术：隹备，行心理护理、大小便训练、呼吸功能锻炼，配置合适的颈托；术后严密观察生命体征，加强卧位、饮食、大小便护理，保持切口引流通畅，注意观察四肢肌力恢复情况，加强功能锻炼。结果：本组均痊愈出院，随访3个月～5年，患者症状及神经功能均有明显改善，肿瘤未复发，未出现颈椎不稳定表现。结论：对采用显微手术切除高颈段髓外肿瘤患者实施系统围术期护理，可有效预防并发症，提高手术成功率。     

11例颈椎后路椎管扩大成形 Centerpiece 钛板内固定术围术期的护理体会

目的探讨颈椎后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术围术期的护理。方法对11例颈椎病手术患者应用护理程序进行评估,做好心理护理,术前对患者进行呼吸功能和体位训练,术后取合适体位,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征、有无血管神经损伤、四肢感觉运动恢复情况,指导患者进行有效功能锻炼和出院指导。结果结论科学的围术期护理有利于提高手术成功率,有利于疾病的恢复。     

下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者的预见性护理

目的 探讨下颈椎骨折伴颈髓损伤患者的预见性护理要点.方法 在11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者预见性护理中,加强病人及家属的心理护理术前做好相关准备同时加强并发症的预防,术后密切监测生命体征及病情变化,做好基础护理同时重视并发症的预防,加强康复训练.结果 通过各项预见性护理,11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者中,有1例术后发生颈部血肿及时清除恢复顺利,1例肺部感染经综合治疗痊愈,1例低钠血症积极治疗后恢复正常.余无其他并发症发生.结论 良好有效的预见性护理能提高病人及家属的依从性及满意度,降低并发症及残障率,提高治愈率,促进病人康复.     

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤围手术期呼吸道管理

目的：探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者的围手术期呼吸道管理,旨在减少呼吸系统并发症。方法对60例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者加强术前心理护理和体位护理,协助其进行气管及食管推移训练,并指导呼吸功能训练。术后注重病房环境的管理及患者呼吸功能监测,采取雾化排痰方法保持患者呼吸道通畅。结果该60例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无明显呼吸道并发症。结论加强对围手术期的呼吸道管理是预防和减少呼吸系统并发症的重要措施。     

经皮等离子消融椎间盘髓核成形术的围手术期护理

目的探讨经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形手术的围手术期护理体会。方法术前加强患者心理护理,指导气管、食管推移训练等,术中注意无菌操作和配合医生牵拉患者体位等,术后及时观察病情、指导饮食和功能锻炼。结果63例患者行经皮等离子消融颈、腰椎间盘髓核成形术,治愈效果好,无复发。结论护理人员精心护理是该手术成功的关键。     

老年颈脊髓过伸性损伤护理体会

目的：探讨老年颈脊髓过伸性损伤患者围手术期的护理措施。方法：对52例老年患者进行术前心理疏导,做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备;术后严密观察生命体征,做好切口护理及脊髓神经功能的观察记录,注意并发症的预防,指导功能锻炼。结果：有2例全瘫患者术后肺内感染死于呼吸衰竭,1例患者术后并发脑梗死死亡,3例患者术后切口感染,经治疗后治愈,其余病例均得到不同程度的恢复,无护理并发症发生。结论：老年颈脊髓过伸性损伤手术风险大,患者常同时伴有复杂内科疾病,通过科学合理的围手术期护理,可提高颈髓损伤手术成功率,减少并发症发生,促进机体功能的恢复。     

人工颈椎间盘置换术患者的围手术期护理

人工颈椎间盘置换术是一种治疗颈椎病的新技术.总结了15例(19个节段)人工椎间盘置换术患者的围手术期护理要点和经验.术前主要介绍人工颈椎间盘的知识,做好心理护理及各项术前准备工作如体位训练、气管推移训练、呼吸功能锻炼等.术后做好体位安置,密切观察呼吸及伤口引流情况,密切观察神经系统症状.早期进行康复锻炼,做好出院指导.患者术后一周下床,JoA评分由术前8～12分上升至13～18分:Odom评分综合疗效优10,良5,末发生护理并发症.做好围手术期护理对保证手术疗效减少并发症发生和促进患者早日康复至关重要.     

腭咽成形术加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨腭咽成形术加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理方法。方法术前做好心理护理,解除患者的思想顾虑,做好各种术前准备,术后严密观察病情,加强呼吸、血压、切口渗血的观察和护理,重视术后吞咽、语言功能锻炼和健康教育。结果36例患者术后恢复良好,未出现护理并发症。结论做好腭咽成形术加舌骨悬吊术的围手术期护理,有助于患者改善生活质量,提高健康水平。