强直性脊柱炎伴全髋关节置换术术中的体位护理

[目的]探讨强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术巡回护士体位护理方法。[方法]在全身麻醉下行强直性脊柱炎伴髋关节畸形病人20例,施行全髋关节置换术,包括巡回护士术前病人访视、健康指导、麻醉、手术中体位护理等。[结果]强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术病人20例全部麻醉插管顺利,术中病人生命平稳,手术体位医生满意,病人骨凸部位无压疮。[结论]巡回护士对特殊病人良好体位护理可以降低手术病人术后并发症,减轻病人创伤,加速病人康复。     

脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的护理

目的探讨脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形患者的有效护理方法。方法总结28例脊柱去松质骨化截骨术矫正强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的护理。主要措施有手术前后的心理护理,密切观察病情变化,采取各种护理措施避免或减少并发症的发生,指导患者早期正确的功能锻炼。结果脊柱去松质骨化截骨术可以有效矫正强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形,患者的外观和生活质量均可得到明显改善。结论对脊柱去松质骨化截骨术矫正强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形围术期的系统护理,可以提高手术成功率和治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。     

强直性脊柱炎后凸矫正内固定术术中的体位护理

后凸畸形为强直性脊柱炎(AS)病变后期造成的继发性姿势改变,脊柱在矢状面上的畸形严重影响患者的生活质量.1998年7月-2004年12月,我院脊柱外科实施强直性脊柱炎后凸矫正内固定术78例,通过配合深感满意的手术体位是手术成功的重要保障,优质的体位护理是保证患者手术安全,减少手术并发症,提高手术矫治效果的关键,现报道如下.     

强直性脊柱炎后凸矫正内固定术术中的体位护理

后凸畸形为强直性脊柱炎（AS）病变后期造成的继发性姿势改变，脊柱在矢状面上的畸形严重影响患者的生活质量。1998年7月-2004年12月，我院脊柱外科实施强直性脊柱炎后凸矫正内固定术78例，通过配合深感满意的手术体位是手术成功的重要保障，优质的体位护理是保证患者手术安全，减少手术并发症，提高手术矫治效果的关键，现报道如下。     

强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理

目的探讨强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理方法。方法回顾性分析8例强直性脊柱炎胸腰椎骨折并后凸畸形患者的临行截骨矫形内固定术的护理经验。结果 8例患者均顺利度过围手术期,术后患者脊柱后凸均得到矫正,无1例出现肺部感染、泌尿系感染等并发症。结论针对性的护理措施及良好的专科指导能有效提高矫形内固定术治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者的临床治愈率,减少并发症,促进术后患者机体康复。     

19例脊柱去松质骨化截骨术患者的围手术期护理

总结19例脊柱去松质骨化截骨术治疗强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形的围手术期护理要点,包括术前加强心理护理、进行基础病变排查、做好术前相应训练及相关常规准备工作,术后注意体位护理、密切观察病情变化、加强呼吸道护理、有效进行饮食指导、注意并发症的预防及鼓励进行功能锻炼。认为有效的围手术期护理干预,有利于VCD截骨术后患者功能的早期恢复,减少或避免并发症的发生,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

后凸畸形合并颈项强直截骨术中体位护理技术

[目的]探讨脊柱后凸畸形截骨术中体位护理的经验。[方法]分析69例脊柱后凸畸形截骨术中体位护理,总结护理特点。[结果]手术前后、术中手术体位的摆放均达到医生的满意,69例病人中无一例副损伤,皮肤轻度压红7例。[结论]体位护理可以有效保证病人手术安全,减少手术并发症,提高手术矫治效果。     

强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形患者行截骨矫形术的体位护理

对10例强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形患者截骨矫形术中腰桥调节体位的护理进行了回顾性总结和分析。护理要点包括:医护精准配合调节腰桥同步复位;防止低体温;预防眼部损伤及颜面部凸起部位的皮肤压力性损伤;对头颈僵硬患者,减轻头部压力,防止颈椎骨折。10例均手术成功,出院时无体位相关并发症。     

10例前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核伴严重后凸畸形病人的围手术期护理

目的: 探讨前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形病人的围手术期护理方法.方法: 对10例进行前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形的患者做好心理康复指导、饮食及用药指导、呼吸功能康复训练、术后体位训练、脊髓功能观察、肢体功能康复锻炼及详尽的出院指导.结果: 进行系统全面的围手术期护理后,患者无一例并发症发生.结论: 针对脊柱结核严重后凸畸形的患者的特点,采取相应的护理措施,对减少术后并发症,促进病员早期康复,提高术后生存质量有重要意义.     

1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形病人分期行截骨矫形术的麻醉护理配合

对1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形病人全身麻醉下分期行截骨矫形术,病人手术成功,术后恢复良好。围术期麻醉护理配合中需重视：术前充分评估,做好困难气道气管插管护理配合,合理摆放手术体位,加强复位护理配合,预防眼部损伤,做好唤醒试验的护理配合及术后气管导管拔管护理。     

严重强直性脊柱炎畸形的手术治疗

目的讨论严重强直性脊柱炎畸形的手术治疗方案和意义。方法对脊柱后凸畸形明显，伴发椎管狭窄症和髋关节强直的49例病人进行手术治疗，选择合理的手术方式和手术顺序，手术方法包括“一次性多平面全脊椎楔形截骨术”、椎管减压术和全髋关节置换术。结果随访1—17年，脊柱后凸畸形改善，脊髓压迫症状缓解，髋关节功能良好，疗效满意。结论手术治疗严重强直性脊柱炎畸形是有效和唯一的方法。     

强直性脊柱炎髋关节受累行全髋置换术11例围术期护理

目的:探讨强直性脊柱炎髋关节受累患者行人工全髋关节置换围手术期护理经验.方法:对11例(19髋)人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节受累患者进行围手术期护理,包括心理护理、完善手术前准备、术后康复护理及并发症护理观察. 结果:除1例髋关节置换后出现早期脱位外,全部病例围手术期未发生皮肤压疮、肺部感染、髋关节脱位等并发症. 结论:强直性脊柱炎髋关节受累人工全髋关节置换患者,加强围手术期护理可以减轻术后疼痛、恢复肌肉力量、防止各种并发症发生.     

1例强直性脊柱炎后凸畸形病人行牙龈癌联合根治术的体位护理

强直性脊柱炎后凸畸形是病变后期出现的脊柱矢状面上的屈曲畸形,严重影响病人平视、平卧、行走等功能[1]。牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤之一,常需手术治疗。任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野,以适合手术操作,清晰显露手术视野不仅取决于麻醉效果,还取决于正确合适的手术体位[2]。强直性脊柱炎后凸畸形合并牙龈癌病人行手术治疗,其手术体位安置是手术中护理的难点。我院收治1例强直性脊柱炎后凸     

脊柱侧弯合并脊髓纵裂伴有脊髓栓系综合征患者的围手术期护理

目的 探讨脊柱侧弯合并有脊髓纵裂、脊髓栓系等脊柱脊髓畸形患者在神经外科先期手术处理期间需注意的护理问题,提高该类患者的综合治疗水平.方法 回顾性分析74例脊柱侧弯合并脊髓纵裂、脊髓栓系等脊柱脊髓畸形患者的围手术期护理措施.结果 74例患者术后无一例出现腹胀、皮肤压疮、切171感染,无一例出现肺部并发症等,安全转入骨科继续行脊柱矫形手术.结论 对脊柱侧弯合并脊髓纵裂,脊髓栓系手术治疗的患者需要制定严谨的围手术期护理计划,加强围手术期护理,从而避免术后多系统并发症的出现.     

脊柱侧凸青少年患者行O-arm导航微小胸椎椎弓根手术护理配合难点

总结46例青少年特发性脊柱侧凸患者O-arm导航下行脊柱侧凸微小胸椎椎弓根手术护理配合难点.该手术配合难点应对包括:术前访视重点评估患者的体态、颈椎、肩关节功能,并根据患者体态情况设定体位方案;O-arm导航设备放置与维护,保持手术间空间及布局有序;由于本组患者均呈不同程度的后凸畸形,根据患者Cobb角与肩关节功能情况做好体位管理;脊柱畸形患者俯卧位安置,避免压疮发生;器械护士微小胸椎椎弓根手术过程中做好O-arm导航器械配合.本组46例青少年特发性脊柱侧凸患者,O-arm导航下顺利完成微小胸椎椎弓根手术,置钉准确率高,手术切口小,出血量减少,矫形效果满意,无1例发生并发症.     

脊柱侧凸矫形术围术期护理干预

[目的]探讨脊柱侧凸矫形术围手术期的护理干预要点.[方法]总结168例脊柱侧凸矫形术患者术前心理护理、饮食指导、肺功能锻炼、脊柱柔韧性功能锻炼和牵引护理及术后生命体征、脊髓神经功能观察以及胃肠道、体位管理和功能康复要点.[结果]168例脊柱侧凸矫形术患者手术疗效显著,均安全度过围手术期,无护理并发症发生.[结论]对脊柱侧凸患者围手术期进行正确综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措.     

重度强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗

目的探讨重度强直性脊柱炎畸形的手术治疗方案和意义。方法对脊柱后凸畸形明显,伴发髋关节强直和椎管狭窄症的54例病人进行手术治疗,选择合理的手术方式和手术顺序,手术方法包括一次性多平面全脊柱楔形截骨术、全髋关节置换术和椎管减压术。结果随访1～16年,脊柱后凸畸形改善,髋关节功能良好,脊髓压迫症状缓解,疗效满意。结论手术治疗重度强直性脊柱炎畸形是有效和唯一的方法。     

重度强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗

目的 探讨重度强直性脊柱炎畸形的手术治疗方案和意义。方法 对脊柱后凸畸形明显，伴发髋关节强直和椎管狭窄症的54例病人进行手术治疗，选择合理的手术方式和手术顺序，手术方法包括“一次性多平面全脊柱楔形截骨术”、全髋关节置换术和椎管减压术。结果 随访1－16年，脊柱后凸畸形改善，髋关节功能良好，脊髓压迫症状缓解，疗效满意。结论 手术治疗重度强直性脊柱炎畸形是有效和唯一的方法。     

强直性脊柱炎双髋关节置换6例围手术期的护理

目的探讨强直性脊柱炎双侧全髋关节置换的围手术期护理策略。方法患有强直性脊柱炎、出现髋关节强直和屈曲挛缩畸形并同期行双髋关节置换术的患者6例,护理上根据强直性脊柱炎患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制订并实施有针对性的护理计划。结果无一例发生皮肤压疮、肺内感染、深静脉血栓、髋关节脱位等并发症。结论强直性脊柱炎患者体质差、免疫力弱、手术并发症多,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预

目的探讨极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预。方法对2007年1月至2008年3月收住的11例极重度脊柱侧凸患者施行一、二期矫形手术,术前进行肺功能、体位、牵引、唤醒训练等护理干预,术后严密观察脊髓神经功能、积极防治各种并发症和加强康复训练。结果经过2次手术,患者达到50％的矫形效果,消化、泌尿系统功能明显改善,肺活量明显增加,无一例患者出现严重护理并发症,术后3周痊愈出院。结论有效的护理于预有助于降低极重度脊柱侧凸矫形术后并发症的发生,提高临床治疗效果,促进患者早日康复。